আপোনাৰ শিশুটিৰ চকুৰ গতিবিধিৰ সমস্যা হৈছে নেকি? ডুৱেন চিণ্ড্ৰমৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে কিছুমান শিশুৱে একে দিশলৈ চকু ঘূৰাই দিবলৈ অসুবিধা পায়? বা দেখাত এটা চকু নাকৰ ফালে আৰু আনটো চকু কাণৰ ফালে ঘূৰোৱা যেন লাগে। বিশেষকৈ সন্তানৰ লগত এনেকুৱা কিবা এটা দেখিলে পিতৃ-মাতৃয়ে অতিশয় চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি ক’বলৈ ওলোৱা ডুৱেন চিণ্ড্ৰম (Duane Syndrome) চকুৰ গতিৰ লগে লগে হোৱা জন্মগত অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এক প্ৰকাৰৰ ষ্ট্ৰেবিজম।

Duane Syndrome কি? আৰু অলপ বুজাব পাৰিবনে?

ঠিক আছে, এই কথাটো অলপ সহজভাৱে বুজাই দিওঁ। ডুৱেন চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ চকু কাষলৈ অৰ্থাৎ নাকৰ কাষলৈ আৰু কাণৰ কাষলৈ ঘূৰাই দিবলৈ অসুবিধা হয়। এটা চকু হ’ব পাৰে, দুয়োটা চকু হ’ব পাৰে। এই চকু দুটা কাষলৈ ঘূৰাই দিয়াত হোৱা অসুবিধাৰ উপৰিও কিছুমান লোকে ওপৰলৈ তললৈ চাবলৈও অসুবিধা পাব পাৰে।

আন এটা কথা হ’ল চকু দুটা ইটোৱে সিটোৰ লগত মিল নাথাকে, কাষলৈ চাই থাকে, আনকি চকু দুটা লৰচৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলেও চকুৰ মণিবোৰো বেলেগ ধৰণে গতি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ চকুৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ু (cranial nerves) বোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। কল্পনা কৰকচোন, গাড়ীৰ ষ্টিয়াৰিং দুয়োটা দিশতে ঘূৰাব নোৱাৰাৰ দৰেই।

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ৮০%ৰ পৰা ৯০%ৰ ভিতৰত এই অৱস্থাই মাত্ৰ এটা চকু (একপক্ষীয়)হে আক্ৰান্ত কৰে। বাওঁ চকুতো বেছিকৈ আক্ৰান্ত হোৱা দেখা গৈছে ৷

ইয়াৰ আন নাম আছেনে?

হয়, Duane Syndromeৰ বাবে আন কেইবাটাও নাম ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। চিকিৎসকে এই নামবোৰৰ এটা নাম দিলে চিন্তা নকৰিব, সকলোবোৰ একে অৱস্থা।

• ডুৱেন ৰিট্ৰেকচন চিনড্ৰম
• চকুৰ ৰিট্ৰেকচন চিনড্ৰম
• ৰিট্ৰেকচন চিনড্ৰম বা জন্মগত ৰিট্ৰেকচন চিনড্ৰম
• ডুৱেন ৰেডিয়েল ৰে চিনড্ৰম
• ষ্টিলিং-টাৰ্ক-ডুৱেন চিনড্ৰম

এই নামবোৰ জানি ভাল, কাৰণ কেতিয়াবা এই নামবোৰ চিকিৎসাৰ ৰেকৰ্ডত ওলাব পাৰে।

Duane Syndrome ৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, আমি খাদ্যৰ কথা কোৱাৰ দৰেই ডুৱেন চিনড্ৰমৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ আছে। ইহঁতক টাইপ ১, টাইপ ২, আৰু টাইপ ৩ বোলা হয়।এতিয়া প্ৰতিটো টাইপ পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

টাইপ ১ ডুৱেন চিনড্ৰম

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণ , সকলো Duane চিনড্ৰম ৰোগীৰ 78% হিচাপ.

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ প্ৰথম প্ৰকাৰৰ হয় তেন্তে চকুটো বাহিৰলৈ অৰ্থাৎ কাণৰ ফালে ঘূৰাই দিয়াটো কঠিন।. কিন্তু নাকৰ কাষলৈ চকু ঘূৰাই দিব পাৰি। কিন্তু যেতিয়া আপুনি তেনেকুৱা কৰে, তেতিয়া চকুটো থকা খোলাটো সৰু হয়, আৰু চকুৰ মণিটো ``পিছুৱাই যোৱা'' যেন লাগিব পাৰে। কেতিয়াবা চকুটোও নাকৰ কাষলৈ টানি লোৱা যেন লাগিব পাৰে (ইছ’ট্ৰপিয়া)।

টাইপ ২ ডুৱেন চিনড্ৰম

এইটোৱেই আটাইতকৈ কম সাধাৰণ প্ৰকাৰ , এই অৱস্থাত থকা লোকৰ প্ৰায় ৭%।

দ্বিতীয় প্ৰকাৰৰ ব্যক্তিৰ চকু ভিতৰলৈ অৰ্থাৎ নাকৰ ফালে ঘূৰাই দিয়াৰ ক্ষমতা সীমিত ৷ অৱশ্যে চকু দুটা কাণৰ ফালে ঘূৰাই দিব পাৰে। কিন্তু যেতিয়া তেওঁলোকে তেনে কৰে তেতিয়া প্ৰথম প্ৰকাৰৰ দৰে চকুৰ খোলাটো সৰু হৈ পৰে আৰু চকুৰ মণিটো ভিতৰলৈ যোৱা যেন লাগিব পাৰে। এই লোকসকলৰ চকু বাহিৰলৈ, কাণৰ ফালে ঘূৰি থাকিব পাৰে (এক্স’ট্ৰপিয়া)।

টাইপ ৩ ডুৱেন চিনড্ৰম

এই ধৰণৰ ৰোগীৰ প্ৰায় ১৫% ৰোগীয়ে আক্ৰান্ত কৰে।

টাইপ ৩ ৰোগীৰ চকু দুটা ভিতৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ ঘূৰাই দিয়াৰ ক্ষমতা সীমিত । লগতে বিভিন্ন কোণৰ পৰা চালে চকুৰ গুৰিটো সংকীৰ্ণ হোৱা যেন লাগিব পাৰে আৰু চকুৰ মণিটো ভিতৰলৈ যোৱা যেন লাগিব পাৰে।

এই শ্ৰেণীবিভাজন চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা আৰু ৰোগৰ প্ৰকৃতি বুজিবলৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

Duane Syndrome কিমান সাধাৰণ?

আমেৰিকাৰ পৰিসংখ্যা অনুসৰি জনসংখ্যাৰ প্ৰায় ৪% অৰ্থাৎ প্ৰায় ১ কোটি ৩০ লাখ লোকৰ কোনো ধৰণৰ ষ্ট্ৰেবিজম ৰোগ আছে। অনুমান কৰা হৈছে যে এই অৱস্থাত থকাসকলৰ ১%ৰ পৰা ৫%ৰ ভিতৰত ডুৱেন চিনড্ৰম আছে।

আন এটা কথা হ ’ ল যে এই অৱস্থা মহিলাৰ মাজত অলপ বেছিকৈ দেখা যায় ৷

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়েও এইবোৰ দেখিছেনে?

হয়, Duane syndrome ৰ কিছুমান লক্ষণ সৰু কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰতো দেখা যায়। মূল লক্ষণসমূহ কি কি চাওঁ আহক:

• মূৰটো অস্বাভাৱিকভাৱে হেলনীয়া হোৱা: ডুৱেন চিনড্ৰম থকা কিছুমান লোকে চকু পোন কৰি ৰখাৰ প্ৰয়াসত মূৰটো এফালে হেলনীয়া কৰাৰ প্ৰৱণতা থাকে। বেৰত ওলমি থকা ছবি এখন চালে মূৰটো হেলনীয়া কৰাৰ দৰে ভাবিব।
• ষ্ট্ৰেবিজমাছ: কেতিয়াবা, কিন্তু সদায় নহয়, দেখা যায় যে দুয়োটা চকুৱে একে দিশলৈ আঙুলিয়াই দিয়া নাই ৷
• এম্ব্লিঅ'পিয়া বা এলেহুৱা চকু: ইয়াক "এলেহুৱা চকু" বুলিও কোৱা হয়। মগজুৱে ভাল চকুৰ লগত অভ্যস্ত হোৱাৰ লগে লগে আক্ৰান্ত চকুৰ পৰা অহা সংকেতবোৰক আওকাণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে সেই চকুৰ দৃষ্টিশক্তি বেয়া হ’ব পাৰে ।
• এটা চকু আনটোতকৈ সৰু যেন দেখা যায়: চকুৰ মণিটো সংকুচিত হোৱাৰ বাবেই এনে হয়।
• এটা নিৰ্দিষ্ট দিশত চাওঁতে চকু ওপৰলৈ বা তললৈ লৰচৰ কৰা: ইয়াক ``আপ-শ্বুটিং'' বা ``ডাউন-শ্বুটিং'' বোলা হয়। চকু দুটা হঠাতে ওপৰলৈ বা তললৈ জপিয়াই পৰা যেন লাগিব পাৰে।

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা পায় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চকুৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

Duane Syndrome ৰোগীৰ অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা হ’ব পাৰেনে?

যদিও সদায় নহয়, ডুৱেন চিনড্ৰমৰ লগত কেতিয়াবা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• শ্ৰৱণ ক্ষমতাৰ বিকাৰ
• গোল্ডেনহাৰ চিনড্ৰম: এই ৰোগত মুখ, কাণ, মেৰুদণ্ডৰ অস্বাভাৱিকতা দেখা দিয়ে।
• আপোনাৰ মেৰুদণ্ড বা মেৰুদণ্ডৰ সমস্যা

ইয়াৰ উপৰিও ডুৱেন চিনড্ৰমৰ লগতে চকুৰ অন্যান্য অৱস্থাও হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• চকুৰ ছানি পৰা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল চকুৰ লেন্স ডাৱৰীয়া হোৱা।
• মাইক্ৰ’ফ্থালমোছ: এই ক্ষেত্ৰত চকুটো অস্বাভাৱিকভাৱে সৰু হৈ পৰে।
• নিষ্টাগমাছ (Nystagmus): চকু দুটা দ্ৰুতগতিত আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে গতি কৰিলে।
• কুমিৰৰ চকুলোৰ চিনড্ৰম: ইয়াৰ সৈতে মুখৰ স্নায়ুৰ অকাৰ্য্যকৰী অৱস্থাৰ সম্পৰ্ক আছে যাক বেলছ পক্ষাঘাত বোলা হয়। এনে অৱস্থাত কিবা খালে বা পান কৰিলে চকুলো ওলায়।

সেয়েহে ডুৱেন চিনড্ৰম ধৰা পৰিলে চিকিৎসকে আন অনুৰূপ অৱস্থাৰ বিষয়েও পৰীক্ষা কৰে।

কি কি কাৰণত Duane Syndrome হয়?

ডুৱেন চিনড্ৰম হৈছে এটা জিনীয় অৱস্থা, কিন্তু ই সাধাৰণতে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা নাযায় । এই চকুৰ গতিবিধিৰ সমস্যাৰ কাৰণ হয়, আগতে কোৱাৰ দৰে, আমাৰ চকুৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ক্ৰেনিয়েল নাৰ্ভৰ সমস্যাৰ বাবে।

বিশেষকৈ দেখা গৈছে যে গৰ্ভাৱস্থাত থেলিড’মাইড ঔষধৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা মাতৃৰ সন্তানত ডুৱেন চিনড্ৰম হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি (এই ঔষধটো এতিয়া এই কামত ব্যৱহাৰ কৰা নহয়)।

ডুৱেন চিনড্ৰম ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% লোকৰ পৰিয়ালৰ আন সদস্যও থাকে যিসকলৰ এই অৱস্থাও আছে। এনে পাৰিবাৰিক ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে দুয়োটা চকুৰ প্ৰভাৱ পৰে (দ্বিপাক্ষিকভাৱে)।

যদি ডুৱেন চিনড্ৰম উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হয়, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হয় শিশুৱে তেওঁলোকৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা `CHN1`, `MAFB`, বা `SALL4` জিনৰ এটা ভিন্নতা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰা। এই উত্তৰাধিকাৰৰ আৰ্হিক `অটোজ'মেল প্ৰধান` বোলা হয়। অৰ্থাৎ লিংগ নিৰ্বিশেষে ই হ’ব পাৰে, আৰু মাত্ৰ এজন পিতৃ-মাতৃৰ এই অৱস্থা হ’লেও সন্তানে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে।

Duane Syndrome সংক্ৰামক নেকি?

নাই, একেবাৰেই নহয়। Duane syndrome কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়। অৰ্থাৎ চৰ্দি বা ফ্লুৰ দৰে এজনৰ পৰা আন এজনলৈ বিয়পি নাযায়। গতিকে ভয় কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই।

Duane Syndrome কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে বিশেষকৈ চকুৰ চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ মেডিকেল হিষ্ট্ৰী লৈ চকু দুটা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। চকুত কিমান চাপ আছে আৰু ইফালৰ পৰা সিফাললৈ কিমান দূৰ ঘূৰিব পাৰি তাক জুখিব।

চিকিৎসকে ডুৱেন চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত হ’ব পৰা অন্যান্য অৱস্থাৰ বিষয়েও পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

ষষ্ঠ ক্ৰেনিয়েল নাৰ্ভ পালচি নামৰ আন এটা অৱস্থা আছে, যিটো ডুৱেন চিনড্ৰমৰ সৈতে বহুত মিল আছে যদিও ইমান সাধাৰণ নহয়। চিকিৎসকে এই দুটা অৱস্থাৰ মাজত পাৰ্থক্য কৰিবলৈও চেষ্টা কৰিব।

Duane Syndrome ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসাৰ বিকল্প নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ বয়স, ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু আপুনি হ’ব পৰা আন যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত।

• কিছুমান লোকৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে: Duane syndrome ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান লোকৰ কোনো বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই। মাত্ৰ চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চকু পৰীক্ষা কৰি থাকিব লাগিব।
• এলেহুৱা চকুৰ চিকিৎসা (Amblyopia): যদি আপোনাৰো এলেহুৱা চকু আছে তেন্তে ভাল চকুটো পেচেৰে ঢাকি দুৰ্বল চকুটোৱে অধিক কষ্ট কৰি সেই চকুৰ দৃষ্টিশক্তি উন্নত কৰাৰ চেষ্টা কৰিব পাৰে। এইটো ক্লাছত এটা মেধাৱী শিশুক অলপ সময় এফালে থিয় হ’বলৈ কোৱা আৰু আনটো শিশুক সুযোগ দিয়াৰ দৰেই।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি ডুৱেন চিনড্ৰম গুৰুতৰ হয় তেন্তে চকুৰ পেশী মেৰামতিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰে স্নায়ুৰ সমস্যাটো সমাধান কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু ই চকুৰ পেশীবোৰ পুনৰ সংহত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, মূৰৰ অস্বাভাৱিক হেলনীয়া অৱস্থা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, পোনে পোনে আগলৈ চোৱাৰ সময়ত চকু পোন কৰি ৰাখিব পাৰে, আৰু আপ-শ্বুট/ডাউন-শ্বুট নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। সেইটো আপোনাৰ ডাক্তৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল।

Duane Syndrome প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

এই সময়ত ডুৱেন চিনড্ৰম প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই। ডুৱেন চিনড্ৰম (আন বহুতো জন্মগত বিসংগতিৰ লগতে) সৃষ্টি কৰিব পৰা থেলিড’মাইড ঔষধ এতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। গতিকে ভয় কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।

যদি মোৰ ডুৱেন চিণ্ড্ৰম হৈছে তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

ডুৱেন চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান লোকে মূৰটো অলপ ঘূৰাব পাৰে, দৃষ্টিশক্তি উন্নত কৰিব পাৰে আৰু স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত আগতে কোৱাৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ Duane syndrome ৰ লগতে আন এটা অৱস্থা আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই অৱস্থাৰো চিকিৎসা কৰিব।

দৃষ্টিশক্তি উন্নত কৰিবলৈ আৰু/বা চকুৰ অৱস্থান শুধৰাবলৈ চশমা পিন্ধিবলৈও পৰামৰ্শ দিব পাৰি।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• জেনেটিক কাউন্সেলাৰক দেখা কৰিব লাগেনে? (বিশেষকৈ যদি পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হয়, বা যদি মই আৰু সন্তানৰ আশা কৰি আছো)।
• দৃষ্টিশক্তিত সহায় কৰা কোনো সহায়ক যন্ত্ৰ আছেনে?

সাধাৰণতে এজন চিকিৎসকে শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম ১০ বছৰৰ ভিতৰতে ডুৱেন চিণ্ড্ৰম ৰোগ ধৰা পেলাব। যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি বা শিশুৰ দৃষ্টিশক্তিৰ বিষয়ে কিবা চিন্তা আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক Duane syndrome ৰ সৰ্বোত্তম চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু যদি এম্ব্লিঅ’পিয়া থাকে তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে, আমি কোৱা ডুৱেন চিণ্ড্ৰমৰ সাৰাংশ ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব:

• ডুৱেন চিণ্ড্ৰম (Duane syndrome) হৈছে জন্মগত অৱস্থা, যাৰ বাবে চকু দুটা ইফালৰ পৰা সিফাললৈ ঘূৰাবলৈ অসুবিধা হয়।
• এয়া কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়।
• লক্ষণসমূহ হ’ল মূৰটো এফালে ঘূৰাই দিয়া, চকু টিপিয়াই থকা, এটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি কমি যোৱা।
• ইয়াৰ তিনি প্ৰকাৰৰ, আৰু কেতিয়াবা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৈতেও হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ ভিতৰত পৰ্যবেক্ষণ, এলেহুৱা চকুটো পেচ কৰা বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব পাৰে। সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নাই।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক উপযুক্ত পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসাৰ বাবে।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব!

ডুৱেন চিনড্ৰম, ষ্ট্ৰেবিজমছ, জন্মগত চকুৰ অৱস্থা, চকুৰ গতি, এলেহুৱা চকু, এম্ব্লিঅ’পিয়া, দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা