অণ্ডকোষত কোনো সমস্যা হৈছে নেকি? ভ্ৰূণ কাৰ্চিনোমাৰ কথা কওঁ

শেহতীয়াকৈ আপুনি আপোনাৰ অণ্ডকোষত সামান্য পৰিৱৰ্তন হোৱা, বা অস্বাভাৱিক গোট বা ফুলা লক্ষ্য কৰিছেনে? আপুনিও হয়তো সামান্য গধুৰতা বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰিছে। এইবোৰ কথা আওকাণ কৰাটো ভাল নহয় নহয়? কাৰণ এইবোৰ এনেকুৱা ৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি কেতিয়াবা বেছিকৈ নকওঁ, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আমি আজি এনেকুৱা অৱস্থাৰ কথা ক'ম।

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম্ব্ৰয়নেল কাৰ্চিনোমা হৈছে অণ্ডকোষত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ, যিটো অলপ বেছি আক্ৰমণাত্মক আৰু সোনকালে বিয়পে। ইয়াক বীজাণু কোষৰ টিউমাৰ বোলা হয়। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই বীজাণু কোষবোৰ কি? বীজাণু কোষ হৈছে, সাধাৰণতে, প্ৰাৰম্ভিক কোষ যিবোৰ সম্পূৰ্ণ পৰিপক্ক শুক্ৰাণু কোষ হ’ব লাগে। কিন্তু ভ্ৰূণ কাৰ্চিনোমাৰ এই ক্ষেত্ৰত এই বীজাণু কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ অবিহনে অতি সোনকালে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ অণ্ডকোষৰ ভিতৰত এটা মাৰাত্মক টিউমাৰ গঠন হয়।

চিকিৎসকে এই ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাক নন-ছেমিনোমেটাছ জাৰ্ম চেল টিউমাৰ হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে নন-চেমিনোমা কি ? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চেমিনোমা নামৰ আন এটা প্ৰকাৰৰ বীজাণু কোষৰ কৰ্কট ৰোগ আছে। কিন্তু এই নন-চেমিনোমা (ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা ইয়াৰ উদাহৰণ) দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ অধিক দ্ৰুতগতিত বিয়পে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা কিমান সাধাৰণ? আচলতে অণ্ডকোষত হোৱা সকলো কেন্সাৰ বিবেচনা কৰিলে এইবোৰ অলপ কম। অৰ্থাৎ এইটো কোনো ৰোগ নহয় যিয়ে সকলোকে আক্ৰান্ত কৰে। অণ্ডকোষৰ কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰা ৰোগীৰ ভিতৰত জীৱাণু কোষৰ টিউমাৰ, বিশুদ্ধ ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা, যিবোৰ কেৱল ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা, অতি কম সংখ্যক, প্ৰায় দুশতাংশ (%২) দেখা যায়।

অৱশ্যে এই কথা জনাটো জৰুৰী। অণ্ডকোষত হোৱা মিশ্ৰিত বীজাণু কোষৰ টিউমাৰৰ প্ৰায় ৮৫ শতাংশ (৮৫%) ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা হ’ব পাৰে। মিশ্ৰিত বীজাণু কোষৰ টিউমাৰ হৈছে কেইবাবিধো নন-চেমিনোমা টিউমাৰৰ সংমিশ্ৰণৰ পৰা গঢ় লৈ উঠা টিউমাৰ।

অতি কমেইহে দেখা যায় যে এম্ব্ৰয়নেল কাৰ্চিনোমা নামৰ এই অৱস্থাটো মহিলাৰ আন অংগ যেনে ডিম্বাশয়ৰ পৰাও আৰম্ভ হ’ব পাৰে। ডিম্বাশয়ত হোৱা ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা হৈছে অতি বিৰল প্ৰকাৰৰ ডিম্বাশয়ৰ বীজাণু কোষৰ টিউমাৰ। ক’ৰ পৰাই আৰম্ভ নহওক কিয়, এই ধৰণৰ কেন্সাৰ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি আৰু বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক Embryonal Carcinoma ৰ এই অৱস্থাত কি কি লক্ষণ দেখা যায়। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।

• আপোনাৰ এটা অণ্ডকোষ ফুলাৰ দৰে অনুভৱ কৰা।
• অণ্ডকোষত স্পৰ্শ কৰিলে কঠিন অনুভৱ হোৱা গোট বা গোট, বিষ থকা বা বিষ নোহোৱাকৈ।
• অণ্ডকোষত গধুৰতা আৰু অস্বস্তি অনুভৱ কৰা।

এই লক্ষণসমূহৰ উপৰিও যদি কেন্সাৰ অণ্ডকোষৰ বাহিৰলৈ অৰ্থাৎ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে আন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। তেওঁলোক হৈছে:

• কঁকালৰ বিষ।
• ফ্লেংক বিষ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।
• কাহ, কেতিয়াবা তেজ ওলোৱা কাহ (হেম’প্টাইছিছ)।

এনেকুৱা কিবা এটা দেখা পালে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত নহয়নে?

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা কিয় হয়?

পূৰ্বে উল্লেখ কৰা বীজাণু কোষবোৰ দ্ৰুত আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা হয়। সময়ৰ লগে লগে এই কোষবোৰ একত্ৰিত হৈ টিউমাৰ গঠন কৰে। এই কেন্সাৰবোৰ প্ৰায়ে দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় আৰু অণ্ডকোষৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰে।

কিন্তু চিকিৎসকে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এই বীজাণু কোষবোৰে প্ৰথম অৱস্থাত কিয় এনে আচৰণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে এই অস্বাভাৱিক বীজাণু কোষবোৰ আমি গৰ্ভত থকাৰ সময়তে অৰ্থাৎ ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ সময়ত গঠন হয়।

এই অৱস্থাৰ বাবে কাৰ অধিক আশংকা থাকে? (বিপদজনক কাৰক)

ঠিক আছে, গতিকে এম্ব্ৰয়নেল কাৰ্চিনোমা নামৰ এই অৱস্থাটো হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকবোৰ কি কি? এবাৰ চাওঁ আহক।

• বয়স: এই ৰোগ বেছিকৈ ২৫ৰ পৰা ৩৫ বছৰৰ ভিতৰৰ যুৱক-যুৱতীসকলৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।
• জাতি: আমেৰিকা আৰু ইউৰোপত বাস কৰা অহিস্পানিক বগা পুৰুষৰ মাজত অণ্ডকোষৰ বীজাণু কোষৰ টিউমাৰ বেছিকৈ দেখা যায়।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাসঃ আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই, যেনে পিতৃ বা ভাতৃৰ এই ধৰণৰ বীজাণু কোষৰ কৰ্কট ৰোগ হৈছে, তেন্তে আপোনাৰো আশংকা সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, অৱনমিত অণ্ডকোষ (ক্ৰিপ্টৰকিডিজম) আৰু ক্লাইনফেলটাৰ চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থা থকা লোকৰ বিপদ বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এম্ব্ৰয়নেল কাৰ্চিনোমা কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ এই ৰোগ হৈছে নেকি বুলি সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ অণ্ডকোষত কোনো ধৰণৰ গোট বা ফুলা আছে নেকি। লগতে পেটত কোনো ফুলা লিম্ফ ন’ড আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব। কাৰণ ফুলা লিম্ফ ন’ডবোৰ কেন্সাৰ বিয়পি পৰাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰা হয়:

• ইমেজিং পৰীক্ষা: দুয়োটা অণ্ডকোষৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰায়ে প্ৰথম পৰীক্ষা। যদি ইয়াত কেন্সাৰৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিটি স্কেন (কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী স্কেন), এক্স-ৰে, বা এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজ’নেন্স ইমেজিং) স্কেন কৰি শৰীৰত কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে সেয়া চাব পাৰে।
• ছিৰাম টিউমাৰ মাৰ্কাৰ পৰীক্ষা: ইয়াত আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লোৱা আৰু অণ্ডকোষৰ কৰ্কট ৰোগৰ সৈতে জড়িত কিছুমান টিউমাৰ মাৰ্কাৰ বিচাৰি উলিওৱা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে আলফা-ফেট’প্ৰটিন (AFP) আৰু হিউমেন ক’ৰিয়ানিক গ’নাড’ট্ৰপিন (HCG)। এইবোৰ কেতিয়াবা ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাৰ সৈতে তেজত দেখা যায়, কিন্তু সদায় নহয়।
• ইংগুইনেল অৰ্কিয়েকটমী আৰু বায়’প্সি: ইয়াৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সমগ্ৰ কেন্সাৰ অণ্ডকোষটো আঁতৰাই ইয়াৰ কোষবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। এই সময়ত ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা নেকি সেইটো নিশ্চিত কৰা সম্ভৱ হয়। সাধাৰণতে বায়’প্সিৰ বাবে মাত্ৰ এটা সৰু কলাৰ টুকুৰাহে লোৱা হয়। কিন্তু অণ্ডকোষৰ কৰ্কট ৰোগৰ ক্ষেত্ৰত ইমান সৰু টুকুৰা এটা ল’লে গোটেই অণ্ডকোষটো আঁতৰাই পেলোৱা হয় কাৰণ কেন্সাৰ কোষবোৰ বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাৰ পৰ্যায়

যেতিয়া আপুনি ধৰা পৰিব তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায়টোও নিৰ্ণয় কৰিব। এইদৰে কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে আৰু কিমান গুৰুতৰ। আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায়টোৱেই আপুনি আৰোগ্য হ’ব নে নহয় তাৰ সৰ্বোত্তম পূৰ্বানুমানক। প্ৰাথমিক অৱস্থাত ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা প্ৰায়ে সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি। কিন্তু ইমান সোনকালে বিয়পি পৰাৰ বাবে চিকিৎসকে ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে প্ৰায় ৪০ শতাংশ (৪০%) কৰ্কট ৰোগ ইতিমধ্যে শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি (মেটাষ্টেজ) হৈ গৈছে।

ভ্ৰূণ কাৰ্চিনোমাৰ মূল পৰ্যায়সমূহ হ’ল-

• প্ৰথম পৰ্যায়: কেন্সাৰ কেৱল আপোনাৰ অণ্ডকোষতহে থাকে।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: কেন্সাৰ আপোনাৰ পেটৰ পিছফালে থকা লিম্ফ ন’ড (retroperitoneum) লৈ বিয়পি পৰিছে।
• তৃতীয় পৰ্যায়:ৰেট্ৰ’পেৰিটনিয়ামৰ লিম্ফ ন’ডৰ বাহিৰলৈ, বা শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংগলৈ এই কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে। ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা বেছিভাগ সময়তে হাওঁফাওঁলৈ বিয়পে। অৱশ্যে ই যকৃত, মগজু বা হাড়লৈও বিয়পিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাৰ মূল চিকিৎসা হ’ল কেন্সাৰ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কেমোথেৰাপি। আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব, যেনে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, আৰু আপুনি কেনেধৰণৰ চিকিৎসা পছন্দ কৰে।

ইয়াৰ কেইবাটাও মূল চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

• ৰেডিকেল ইংগুইনেল অৰ্কিটমী: এই পদ্ধতিত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ কেন্সাৰযুক্ত অণ্ডকোষ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলায়। চাৰিওফালৰ ৰক্তবাহী নলী আৰু লিম্ফ কলাবোৰ বন্ধ কৰি ৰখা হয় যাতে কেন্সাৰ বিয়পিব নোৱাৰে।
• ৰেট্ৰ’পেৰিটনিয়াল লিম্ফ ন’ড ডিচেকচন (RPLND): যদি আপোনাৰ পেটৰ পিছফালৰ লিম্ফ ন’ডলৈ ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা বিয়পি পৰিছে, বা বিয়পি পৰাৰ আশংকা থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে সেই লিম্ফ ন’ডবোৰো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰে।
• কেমোথেৰাপিঃ ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাই সাধাৰণতে কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়ে। ইয়াৰ লগত আপোনাৰ শৰীৰক কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰিব পৰা ঔষধ দিয়াটো জড়িত হৈ আছে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেমোথেৰাপি দি বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰক হত্যা কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা উন্নত পৰ্যায়ৰ ক্ষেত্ৰত য’ত কেন্সাৰ বহু দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে, তেনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেমোথেৰাপি দিয়াৰ সিদ্ধান্ত লয়।

এই পৰিস্থিতিৰ লগত জীৱনটো কেনেকুৱা হ’ব? (আউটলুক)

আপুনি কিমান ভালদৰে সুস্থ হ’ব পাৰিব তাৰ ওপৰত কেন্সাৰৰ পৰ্যায়টোৱেই আটাইতকৈ বেছি প্ৰভাৱ পেলায় (পূৰ্বাভাস / দৃষ্টিভংগী)। শেহতীয়াকৈ কৰা এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ষ্টেজ I কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কৰা ৯৮%তকৈ অধিক (৯৮%) লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছিল। তৃতীয় পৰ্যায়ৰ ভ্ৰূণ কাৰ্চিনোমা ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% (৮০%) লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছিল।

মনত ৰাখিব, আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিলেও চিকিৎসকে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব কাৰণ কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰে।

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমাৰ ক্ষেত্ৰত যদি কেন্সাৰ অণ্ডকোষত আবদ্ধ হৈ থাকে তেন্তে পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২০% (২০%)। কিন্তু যদিহে কেন্সাৰ অণ্ডকোষ বা লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% (৫০%)তকৈও অধিক হ’ব পাৰে।

ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে,ভ্ৰূণৰ কাৰ্চিনোমা হোৱাৰ পৰা কোনো উপায় নাই। কিন্তু অণ্ডকোষত কোনো ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। প্ৰতিটো পৰিৱৰ্তন কেন্সাৰ নহয়, কিন্তু নিশ্চিতভাৱে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

এই চিকিৎসা সম্পৰ্কে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক। উদাহৰণস্বৰূপে, অণ্ডকোষ এটা আঁতৰাই দিব লাগিব বুলি কোৱাৰ সময়ত তেওঁলোকৰ যৌন জীৱন আৰু সন্তান জন্ম দিয়াৰ ক্ষমতাৰ কি হ’ব বুলি বহুতে ভয় কৰে। কিন্তু বাস্তৱত বাকী থকা অণ্ডকোষে আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় টেষ্টষ্টেৰন নামৰ হৰম’ন এটা উৎপন্ন কৰে। গতিকে যৌন সম্পৰ্ক বা বীর্যপাতত কোনো সমস্যা নহ’ব। আপুনি হয়তো সন্তান জন্ম দিব পাৰিব।

যদি আপুনি আপোনাৰ চেহেৰাৰ প্ৰতি চিন্তিত হয় তেন্তে আপুনিও কৃত্ৰিম অণ্ডকোষ ল’ব পাৰে। লগতে, যদি আপুনি আপোনাৰ প্ৰজনন ক্ষমতা ৰক্ষা কৰিব বিচাৰে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে শুক্ৰাণু বেংকিঙৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

• মোৰ কেন্সাৰ কি পৰ্যায়ত আছে?
• মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• চিকিৎসাৰ পিছত কি ফলাফল আশা কৰিব পাৰি?
• এই কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে মোৰ শুক্ৰাণু বেংক কৰিব লাগিব নেকি?