আপুনি হয়তো "ইষ্ট্ৰজেন" হৰম'নৰ কথা শুনিছে, নহয়নে? ই এক অত্যাৱশ্যকীয় হৰম’ন যিয়ে মহিলাৰ শৰীৰত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা পালন কৰে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰৰ বাবে ইমানেই উপকাৰী ইষ্ট্ৰজেনে কিছুমান কেন্সাৰ কোষৰ বাবে "সাৰ"ৰ দৰে কাম কৰি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰিব পাৰে? চিন্তা নকৰিব। এইটো অলপ জটিল বিষয়, কিন্তু আপুনি বুজিব পৰাকৈ অতি সহজভাৱে কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ইষ্ট্ৰজেন নিৰ্ভৰশীল কেন্সাৰবোৰ কি কি?

প্ৰথমতে আমি এই কথাটো অতি স্পষ্ট কৰি দিব লাগিব। ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নে কেন্সাৰ সৃষ্টি নকৰে। অৰ্থাৎ ইষ্ট্ৰজেন কোনো কাৰ্চিনোজেন নহয়। কিন্তু শৰীৰত যদি আন কোনো কাৰণত কেন্সাৰ কোষৰ বিকাশ ঘটে, তেন্তে সেই কেন্সাৰ কোষবোৰৰ কিছুমানে আমাৰ শৰীৰত থকা ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ পৰা বৃদ্ধি, বিভাজন আৰু বিয়পিবলৈ প্ৰয়োজনীয় শক্তি আৰু উদ্দীপনা লাভ কৰে। যেনেকৈ উদ্ভিদ ডাঙৰ কৰিবলৈ সাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, ঠিক তেনেদৰে এই কেন্সাৰ কোষবোৰেও দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাবলৈ ইষ্ট্ৰজেন নামৰ "সাৰ" ব্যৱহাৰ কৰে।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন। কেন্সাৰ কোষ এটা দুৱাৰৰ দৰে। সেই দুৱাৰখনৰ চাবিটো (আমি ৰিচেপ্টৰ বুলি কওঁ) ঠাই এখন আছে। ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নটো সেই চাবিৰ দৰেই। যেতিয়া ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন আহি সেই কেন্সাৰ কোষটোৰ ৰিচেপ্টৰটোৰ লগত বান্ধ খায়, তেতিয়া ই চাবিটো সোমাই দুৱাৰখন খুলি দিয়াৰ দৰেই হয় আৰু কেন্সাৰ কোষটোৱে এই বাৰ্তা লাভ কৰে, "এতিয়া বিভাজন কৰক, বৃদ্ধি কৰক আৰু বিয়পাওক।" ইষ্ট্ৰজেন হৰম'নৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা পুষ্টি লাভ কৰা কেন্সাৰক আমি ইষ্ট্ৰজেন-নিৰ্ভৰশীল কেন্সাৰ বুলি কওঁ।

এই অৱস্থা মূলতঃ মহিলাক আক্ৰান্ত কৰা কেইবাবিধো কৰ্কট ৰোগত দেখা যায়।

স্তন কেন্সাৰ
ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
জৰায়ু/এণ্ডোমেট্ৰিয়েল কেন্সাৰ

এই ধৰণৰ কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ সময়ত অংক’লজিষ্টসকলে এনে চিকিৎসা (হৰম’ন থেৰাপী) ব্যৱহাৰ কৰে যিয়ে ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন কেন্সাৰ কোষত উপনীত হোৱাত বাধা দিয়ে।

কোনবোৰ কেন্সাৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়?

কিন্তু এই বিষয়ে স্তন কেন্সাৰৰ সম্পৰ্কত বেছিকৈ আলোচনা কৰা হয়। সকলো স্তন কেন্সাৰেই ইষ্ট্ৰজেন নিৰ্ভৰশীল নহয়। কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰ আছে যিবোৰ ইষ্ট্ৰজেনৰ দৰে অতি "সদৃশ"। আপুনি হয়তো আপোনাৰ স্তন কেন্সাৰৰ প্ৰতিবেদনত এই শব্দবোৰ দেখিছে।

ই আৰ পজিটিভ (ER+) স্তন কেন্সাৰ: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কেন্সাৰ কোষত ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰ থাকে।
HR-positive (HR+) স্তন কেন্সাৰ: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কেন্সাৰ কোষত হৰম’ন ৰিচেপ্টৰ থাকে। অৰ্থাৎ ইষ্ট্ৰজেন বা প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’নৰ এটা বা দুয়োটা হৰম’নৰ প্ৰতি ইহঁতে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
লুমিনেল এ স্তন কেন্সাৰ
লুমিনেল বি স্তন কেন্সাৰ
ট্ৰিপল পজিটিভ স্তন কেন্সাৰ

এইটো অলপ জটিল যদিও ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৰম’নে কেন্সাৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে। এই কথা জনাটো চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিয় এনেকুৱা হয়? কি কি কাৰকে বিপদ বৃদ্ধি কৰে?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে, ইয়াৰ কাৰণ হ’ল কেন্সাৰ কোষ (হৰম’ন ৰিচেপ্টৰ)ত থকা বিশেষ প্ৰ’টিন। সুস্থ কোষবোৰতো এই ৰিচেপ্টৰবোৰ থাকে। যেতিয়া ইষ্ট্ৰজেন আহি ইহঁতৰ লগত বান্ধ খায় তেতিয়া সেই কোষবোৰে স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰে। কিন্তু কেন্সাৰ কোষে এই প্ৰক্ৰিয়াটো "হাইজেক" কৰে আৰু ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰি নিজৰ ইচ্ছামতে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি কৰে।

মনত ৰাখিব, ইষ্ট্ৰজেন জুই জ্বলোৱা মেচ নহয়। ইতিমধ্যে জ্বলি থকা জুইত কেৰাচিন যোগ কৰাৰ দৰেই। ইয়াৰ ফলত জুই আৰু ডাঙৰ হৈ পৰে।

কেইবাটাও কাৰকে এই ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। মূলটো হ’ল এগৰাকী মহিলাৰ জীৱনকালত ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা সময় বৃদ্ধি পোৱাটো।

তলৰ তালিকাখনৰ পৰা এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে স্পষ্ট ধাৰণা ল’ব পাৰিব।

ৰিস্ক ফেক্টৰ	এটা সহজ ব্যাখ্যা
১২ বছৰ বয়সৰ আগতে যৌৱনকাল	মাহেকীয়া সোনকালে আৰম্ভ কৰাৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ সংস্পৰ্শলৈ বেছি সময় থাকে।
৫৫ বছৰ বয়সৰ পিছত ৰজোনিবৃত্তি হয়।	ৰজোনিবৃত্তি পলম হোৱাৰ অৰ্থ হ’ল ঋতুচক্ৰ দীঘলীয়া হয়, যাৰ ফলত ইষ্ট্ৰজেনৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ সময় বৃদ্ধি পায়।
ৰজোনিবৃত্তিৰ বাবে হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপী (HRT) গ্ৰহণ কৰা	ৰজোনিবৃত্তিৰ অস্বস্তি (যেনে হট ফ্লেছ) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ হৰম’ন বাহ্যিকভাৱে দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰাও বৃদ্ধি পায়।
ইষ্ট্ৰজেনৰ প্ৰাধান্য	শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেন আৰু প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’নৰ মাজৰ ভাৰসাম্য বিঘ্নিত হোৱাৰ ফলত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা তুলনামূলকভাৱে বৃদ্ধি পায়।
মেদবহুলতা	শৰীৰৰ চৰ্বি কোষবোৰে ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন উৎপন্ন কৰে, গতিকে শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধিৰ লগে লগে ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰাও বৃদ্ধি পাব পাৰে।
পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰম (PCOS)	পিচিঅ’এছৰ ফলত হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতাও হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা সলনি হ’ব পাৰে।

Tamoxifen ঔষধৰ বিষয়ে বিশেষ কিবা এটা

ইয়াত এটা বিশেষ ক্ষেত্ৰ আছে। হৰম’ন নিৰ্ভৰশীল স্তন কেন্সাৰৰ বাবে টেম’ক্সিফেন অতি ফলপ্ৰসূ ঔষধ। ই স্তন কোষত ইষ্ট্ৰজেন পোৱাত বাধা দি কাম কৰে। কিন্তু ৰজোনিবৃত্তিৰ মাজেৰে পাৰ হোৱা মহিলাৰ জৰায়ুত এই ঔষধে ইষ্ট্ৰজেনৰ দৰেই সম্পূৰ্ণ বেলেগ ধৰণে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। গতিকে অতি কমেইহে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত ইষ্ট্ৰজেন নিৰ্ভৰশীল জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ আশংকা থাকে। যদিও এইটো অতি বিৰল পৰিঘটনা, তথাপিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে অৱগত কৰিব আৰু উপযুক্ত সময়ত প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাসমূহ সম্পন্ন কৰিব।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি আপুনি কেন্সাৰ হোৱাৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে কেন্সাৰ কোষৰ সৰু নমুনা এটা লৈ লেবলৈ পঠিয়াব। ইয়াক বায়’প্সি বোলা হয় ৷

পৰীক্ষাগাৰত এই কোষৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয় যে ইয়াত ইষ্ট্ৰজেন আৰু প্ৰজেষ্টেৰন হৰম’নৰ সৈতে বান্ধ খাব পৰা ৰিচেপ্টৰ আছে নেকি।

যদি পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত লিখা আছে HR+ (Hormone Receptor-Positive) , তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ইষ্ট্ৰজেন, প্ৰজেষ্টেৰন বা দুয়োটা হৰম’নে আপোনাৰ কেন্সাৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰিছে।
যদি পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত লিখা আছে HR- (Hormone Receptor-Negative) , তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল এই হৰম’নবোৰে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ বৃদ্ধিত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই।

চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বাবে এই তথ্য অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

কেন্সাৰটো হৰম’ন-নিৰ্ভৰশীল (HR+) বুলি নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকে হৰম’ন থেৰাপী নামৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে ইষ্ট্ৰজেন হৰম'ন কেন্সাৰ কোষৰ বাবে "খাদ্য" হোৱাটো বন্ধ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই কাম কেবাটাও ধৰণে কৰিব পাৰি।

ইষ্ট্ৰজেন কেন্সাৰ কোষত উপনীত হোৱাত বাধা দিয়া: দুৱাৰৰ চাবিৰ ফুটাত কিবা এটা ভৰাই বন্ধ কৰাৰ দৰে ঔষধে ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰক বাধা দিয়ে। তেতিয়া ইষ্ট্ৰজেন আহি সিহঁতৰ লগত বান্ধ খাব নোৱাৰে।
শৰীৰৰ ইষ্ট্ৰজেন উৎপাদন বন্ধ কৰা: এনে ঔষধ দিয়া হয় যিয়ে ইষ্ট্ৰজেন উৎপাদন হ্ৰাস কৰে বা বন্ধ কৰে।
ইষ্ট্ৰজেনৰ ঠাইত আন কিবা এটা ব্যৱহাৰ কৰা: কেতিয়াবা লেবত নিৰ্মিত "ভুৱা" হৰম'ন যিটো দেখাত ইষ্ট্ৰজেনৰ দৰে কিন্তু কেন্সাৰ কোষে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰা হৰম'ন শৰীৰক দিয়া হয়। তাৰ পিছত কেন্সাৰ কোষবোৰে ভুৱা হৰম’নটো লৈ ছলনা কৰি বৃদ্ধি পায়, কিন্তু সেয়া কৰিবলৈ অক্ষম হয়।

সাধাৰণতে হৰম’ন থেৰাপী অকলে দিয়া নহয়। ইয়াক অন্যান্য চিকিৎসাৰ সৈতে মিহলাই দিয়া হয়, যেনে অস্ত্ৰোপচাৰ , কেমোথেৰাপি, বা ৰেডিয়’থেৰাপি, কেন্সাৰৰ প্ৰকাৰ আৰু পৰিসৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি।

খাদ্য আৰু পানীয়ৰ পৰা ওলোৱা ইষ্ট্ৰজেন (ফাইটোইষ্ট্ৰজেন)ৰ প্ৰভাৱ আছেনে?

এইটোও বহু লোকৰ বাবে এক সমস্যা। কিছুমান উদ্ভিদ খাদ্যত ৰাসায়নিক যৌগ থাকে যিয়ে আমাৰ শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেনৰ দৰে কাম কৰে। আমি এইবোৰক ফাইটোইষ্ট্ৰজেন বুলি কওঁ ৷ ইয়াৰ উদাহৰণ হ’ল সৰিয়হ, গাখীৰ, গোটা ঘেঁহুৰ দৰে বস্তু।

এই ফাইটোইষ্ট্ৰজেনে ইষ্ট্ৰজেন নিৰ্ভৰশীল কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনাত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি সেই সম্পৰ্কে এতিয়াও গৱেষকসকলে একমত নহয়। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা কম থকা লোকৰ বাবে এইবোৰ উপকাৰী হ’ব পাৰে। কিন্তু ইতিমধ্যে শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা অধিক থকা লোকৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ কেনেকুৱা হয় সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। গতিকে, যদি আপুনি এই ধৰণৰ কেন্সাৰত আক্ৰান্ত বা বিপদত পৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ খাদ্যৰ বিষয়ে চিকিৎসক বা পুষ্টিবিদৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।

ইষ্ট্ৰজেন হৈছে নাৰীৰ শৰীৰ জীয়াই থকাৰ বাবে অপৰিহাৰ্য হৰম’ন। ই আমাৰ প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ কৰি হাড়ৰ শক্তিলৈকে সকলোতে সহায় কৰে। কিন্তু এই একেটা প্ৰয়োজনীয় হৰম’নে কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰক ইন্ধন যোগাব পাৰে। যদি আপুনি স্তন, জৰায়ু বা ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে চিকিৎসকে জানিব বিচাৰিব যে ই ইষ্ট্ৰজেন নিৰ্ভৰশীল নেকি। সেই তথ্যই তেওঁলোকক আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা বাছি লোৱাত সহায় কৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন কোনো কাৰ্চিনোজেন নহয়। অৰ্থাৎ ইষ্ট্ৰজেনে কেন্সাৰ সৃষ্টি নকৰে।
কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ (বিশেষকৈ স্তন, জৰায়ু, আৰু ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ) ইষ্ট্ৰজেন হৰম'নক নিজৰ বৃদ্ধিৰ বাবে "ইন্ধন" হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰে।
বায়’প্সিৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি যে আপোনাৰ কেন্সাৰ হৰম’ন-নিৰ্ভৰশীল (HR+) নে নহয়।
যদি কেন্সাৰ HR+ হয় তেন্তে হৰম’ন থেৰাপীৰ দ্বাৰা ইয়াক অতি সফলতাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
যদি আপোনাৰ বিপদজনক কাৰক, খাদ্যাভ্যাস বা চিকিৎসাৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে কথা পতা আটাইতকৈ উত্তম আৰু উপযুক্ত ব্যক্তিজন হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসক।