গৰ্ভাৱস্থাত Quad Screen পৰীক্ষা কি, কিয় কৰা হয় আৰু ইয়াৰ ফলাফলৰ অৰ্থ কি?

আপুনি এতিয়া আশা কৰি আছে আৰু আপোনাৰ মনত নিশ্চয় বহু আনন্দৰ লগতে কিছু চিন্তাৰো সৃষ্টি হৈছে, নহয়নে? এই সময়ত ডাক্তৰে আপোনাক বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক’ব যাতে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ গৰ্ভত থকা কেঁচুৱাটোৰ স্বাস্থ্য সম্পূৰ্ণ সুৰক্ষিত হৈ থাকে। আজি আমি গৰ্ভাৱস্থাৰ দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকত কৰা এক বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে কথা পাতিম, যাক আমাৰ স্থানীয় চিকিৎসালয়সমূহত ‘Quad Screen’ বা কোৱাড মাৰকাৰ পৰীক্ষা বুলি কোৱা হয়। আপুনি নিশ্চয় ভাবিছে, এই পৰীক্ষাটো আচলতে কি আৰু কিয় ইয়াৰ প্ৰয়োজন হয়? আহক, একেবাৰে সহজ আৰু ঘৰুৱা ভাষাত এই বিষয়ে বিশদভাৱে আলোচনা কৰোঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Quad Screen কি?

কোৱাড স্ক্ৰীণ (Quad Screen) হ’ল গৰ্ভৱতী মাতৃৰ তেজৰ নমুনাত কৰা এনে এক পৰীক্ষা যিয়ে গৰ্ভস্থ শিশুৰ ডাউন চিণ্ড্ৰম (Down Syndrome) বা অন্য কিছুমান জন্মগত ত্ৰুটিৰ সম্ভাৱনা বা বিপদৰ মাত্ৰা নিৰূপণ কৰাত চিকিৎসকক সহায় কৰে। গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৫ সপ্তাহৰ পৰা ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই পৰীক্ষা কৰোৱাটো সবাতোকৈ সুচল বুলি ধৰা হয়। মাত্ৰ কেইমিনিটমানৰ ভিতৰত আপোনাৰ হাতৰ সিৰাৰ পৰা অলপ তেজ লৈ এই পৰীক্ষা সম্পূৰ্ণ কৰা হয়, যিটো আপোনাৰ বা আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ বাবে একেবাৰে নিৰাপদ।

ভাবকচোন, গৰ্ভাৱস্থাৰ এই সময়ছোৱাত আমি কিমান ধৰণৰ কথাই নাভাবো, তাইনে? এই পৰীক্ষাই আমাক কেঁচুৱাৰ বিকাশৰ গতি-প্রকৃতি সম্পৰ্কে এক আগতীয়া সতৰ্কবাণী বা ইংগিত দিয়ে। যিহেতু আমাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ ডাক্তৰ বা প্ৰসূতি বিশেষজ্ঞসকলে সদায় আপোনাৰ সুস্বাস্থ্য কামনা কৰে, সেয়ে তেওঁলোকে সঠিক সময়ত এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে।

ইয়াক কিয় "Quad" বুলি কোৱা হয়?

"Quad" মানে ইংৰাজীত চাৰি বুজায়। গতিকে এই পৰীক্ষাটোক এনেদৰে নামকৰণ কৰা হৈছে কাৰণ ই আপোনাৰ তেজৰ পৰা একেলগে চাৰিটা নিৰ্দিষ্ট পদাৰ্থ বা হৰম’নৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। সেই চাৰিটা কথা হ’ল:

• AFP (আলফা-ফেট’প্ৰটিন): এইটো গৰ্ভস্থ শিশুৱে প্ৰস্তুত কৰ এবিধ প্ৰ’টিন।
• hCG (মানৱ ক’ৰিয়ানিক গ’নাড’ট্ৰপিন): এইটো প্লেচেণ্টা বা অমৰাৰ দ্বাৰা উৎপাদিত এবিধ হৰম’ন।
• Estriol (ইষ্ট্ৰিঅ’ল): এইটো গৰ্ভৱতী অৱস্থাত তৈয়াৰ হোৱা এক প্ৰকাৰৰ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন।
• Inhibin-A (ইনহিবিন-এ): প্লাচেণ্টাৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা আন এক প্ৰ’টিন হৰম’ন।

এই চাৰিওটা উপাদানৰ মাত্ৰা আমাৰ শৰীৰত কেনেদৰে পৰিৱৰ্তন হৈছে, তাকেই চাই চিকিৎসকে বুজিবলৈ চেষ্টা কৰে যে গৰ্ভস্থ শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে ডাঙৰ-দীঘল হৈছে নে নাই।

এই পৰীক্ষাবোৰে কি বিচাৰিছে?

কোৱাড স্ক্ৰীনে মূলতঃ শিশুটি কেইবাটাও বিশেষ জিনীয় অৱস্থা বা শাৰীৰিক ত্ৰুটিৰ বাবে বিপদত পৰিছে নে নাই, সেইটো পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ ভিতৰত প্ৰধান হৈছে:

• ট্ৰাইছ’মি ২১ (Down Syndrome): যিটো ক্ৰম’জমৰ আসোঁৱাহৰ বাবে হয় আৰু ই শিশুৰ শাৰীৰিক তথা মানসিক বিকাশক প্ৰভাৱিত কৰে।
• ট্ৰাইছ’মি ১৮ (Edward's Syndrome): আন এক জটিল জিনীয় অৱস্থা।
• নিউৰেল টিউব ডিফেক্ট (Neural Tube Defects - NTDs): য’ত শিশুৰ মগজু, লাউলোৱা বা মেৰুদণ্ডৰ বিকাশ সম্পূৰ্ণৰূপে নহয় (যেনে স্পাইনা বিফিডা)।

আগতে আমাৰ মাজত আলোচনা কৰাৰ দৰে, এয়া মাথোঁ এটা স্ক্ৰীনিং টেষ্টহে। ই কেৱল বিপদৰ সম্ভাৱনা বা ‘ৰিস্ক’ জুখে, কোনো ৰোগ নিশ্চিতভাৱে ধৰা পেলাব নোৱাৰে। কথাটো স্পষ্ট হৈছে তো?

এই পৰীক্ষা দিয়াটো বাধ্যতামূলক নেকি?

বহুতেই আমাক প্ৰায়ে সুধি থাকে, "ডাক্তৰবাবু, এই পৰীক্ষাটো কৰাটো কি একেবাৰে বাধ্যতামূলক নেকি?" আমাৰ সৰল উত্তৰটো হ’ল— নহয়, এইটো একেবাৰে বাধ্যতামূলক নহয়। আপুনি ইচ্ছা কৰিলে এই পৰীক্ষা কৰাব পাৰে বা নকৰাবও পাৰে। এয়া সম্পূৰ্ণ আপোনাৰ নিজৰ সিদ্ধান্তৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

তথাপিও, আমাৰ স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দৰ বা হাস্পতালৰ অভিজ্ঞ চিকিৎসক হিচাপে আমি সাধাৰণতে এই পৰীক্ষা কৰোৱাৰ পৰামৰ্শ দিওঁ। কাৰণ ইয়াৰ জৰিয়তে গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়তে কোনো সম্ভাৱ্য সমস্যাৰ কথা জানিব পৰা যায়, যিয়ে পৰৱৰ্তী সময়ত সঠিক চিকিৎসা বা সাৱধানতা অৱলম্বন কৰাত যথেষ্ট সহায় কৰে।

তেজত ৪টা বস্তু বিচাৰিব লাগে আৰু ইয়াৰ অৰ্থ কি

এতিয়া আহক, তেজত থকা সেই চাৰিটা স্তৰৰ অৰ্থ কি, সেই বিষয়ে অলপ সৱলভাৱে বুজি লওঁ। এইখিনি পঢ়ি অলপ কঠিন যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু চিন্তা নকৰিব:

• AFP ৰ মাত্ৰা বেছি হ’লে: ই নিউৰেল টিউব ডিফেক্ট (যেনে মেৰুদণ্ডৰ সমস্যা) বা যঁটল ল’ৰা-ছোৱালী হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে।
• hCG আৰু Inhibin-A ৰ মাত্ৰা অস্বাভাৱিকভাৱে বেছি হ’লে: ই ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পোৱাৰ ফালে আঙুলিয়ায়।
• Estriol ৰ মাত্ৰা কম হ’লে: ইয়াৰ দ্বাৰাও ক্ৰম’জমজনিত আসোঁৱাহৰ আশংকা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এই স্তৰসমূহ কেৱল মাত্ৰ কেতিয়াবা গৰ্ভাৱস্থাৰ সঠিক বয়স (সঠিক সপ্তাহ) নিৰ্ণয় ভুল হোৱাৰ বাবেও সালসলনি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাৰ বয়স, ওজন আৰু আন আন সকলো কথা বিবেচনা কৰি চিকিৎসকেহে সঠিক মূল্যায়ন কৰিব পাৰে।

ফলাফল কেনেকৈ পায়?

সাধাৰণতে তেজৰ নমুনা দিয়াৰ পৰা চাৰিৰ পৰা পাঁচ দিনৰ ভিতৰত এই পৰীক্ষাৰ ফলাফল হাতত আহি পোৱা যায়। অৱশ্যে আপুনি কৰোৱা লেবৰ সুবিধা আৰু হাস্পতালৰ নিয়মৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ই অলপ ইফাল-সিফাল হ’ব পাৰে। ফলাফল হাতত পোৱাৰ লগে লগেই নিজে কোনো সিদ্ধান্ত নলৈ আমাৰ ওচৰলৈ আহিব, আমি আপোনাক বুজাই দিম যে ইয়াৰ ਅৰ্থ আচলতে কি।

যদি ফলাফল ‘স্বাভাৱিক’ হয় তেন্তে কি হ’ব?

যদি আপোনাৰ কোৱাড স্ক্ৰীণৰ ফলাফল ‘স্বাভাৱিক’ (Low Risk) বুলি আহে, তেন্তে আপুনি আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ লোকে যথেষ্ট সকাহ পাব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ওপৰত উল্লেখ কৰা জিনীয় বা ক্ৰম’জমজনিত সমস্যাসমূহ থকাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। এনে অৱস্থাত চিকিৎসके সাধাৰণতে অতিৰিক্ত কোনো চিন্তা নকৰিবলৈ কয় আৰু নিয়মীয়া গৰ্ভাৱস্থাৰ যতন অব্যাহত ৰাখিবলৈ কয়। অৱশ্যে মনত ৰাখিব, ই ১০০% নিশ্চয়তা নিদিয়ে, কেৱল বিপদৰ মাত্ৰা যে একেবাৰে কম তাকেই সূচায়।

পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ অৱস্থা	চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ব্যাখ্যা আৰু আপোনাৰ কৰণীয়
স্বাভাৱিক ফলাফল (Low Risk)	শিশুৰ জিনীয় সমস্যাৰ আশংকা অতি কম। নিয়মীয়া গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰীক্ষাসমূহ ডক্টৰৰ পৰামৰ੍শ অনুযায়ী কৰি যাওক।
অস্বাভাৱিক ফলাফল (High Risk / Screen Positive)	বিপদৰ আশংকা বেছি বুলি বুজায়, কিন্তু ৰোগ নিশ্চিত নহয়। চিকিৎসকৰ পৰামৰ੍শ লৈ অতিৰিক্ত ডায়েগনষ্টিক পৰীক্ষা (যেনে আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা এম্নিঅ’চেণ্টেছিছ) কৰাব লাগিব।

যদি ফলাফল ‘অস্বাভাৱিক’ হয় তেন্তে কি হ’ব?

ধৰি লওক, আপোনাৰ ফলাফলটোত ‘High Risk’ বা অস্বাভাৱিক বুলি আহিল। তেনেহ’লে একেবাৰেই ঘিবিয়াই নাযাব বা কান্দি নাথাকিব! আমি সদায় কওঁ যে ‘অস্বাভাৱিক’ ফলাফলৰ মানে এইটো কেতিয়াও নহয় যে আপোনাৰ শিশুটিৰ নিশ্চিতভাৱে কোনো ৰোগ হৈছে। ইয়াৰ কেৱল অৰ্থটো হ’ল যে সাধাৰণ গড়তকৈ বিপদৰ মাত্ৰা অলপ বেছি আৰু সেইবাবে আমাক অধিক নিশ্চিতিৰ বাবে আন কেইটামান পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

এই পৰিস্থিতিত আমি সাধাৰণতে তলৰ পদক্ষেপসমূহৰ কথা কওঁ:

• বিশদ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (Targeted Ultrasound): এই বিশেষ স্কেনৰ দ্বাৰা কেঁচুৱাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো অংগ, হাত-ভৰি, মগজু আৰু হৃদস্পন্দন অতি স্পষ্টভাৱে পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এম্নিঅ’চেণ্টেছিছ (Amniocentesis): যদি অতিশয় প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে গৰ্ভস্থ শিশুক περιবেষ্টন কৰি থকা তৰল পদাৰ্থৰ পৰা সামান্য নমুনা সংগ্ৰহ কৰি কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। অৱশ্যে এই পৰীক্ষা কৰাৰ আগতে আমি আপোনাৰ লগত বহলাই আলোচনা কৰি লওঁ।

এন আই পি টি আৰু কোৱাড স্ক্ৰীণৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

বৰ্তমান যুগৰ আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানত আপুনি হয়তো NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) নামৰ আন এটা পৰীক্ষাৰ কথাও শুনিবলৈ পাইছে। দুয়োটাৰে কাম প্ৰায় একে হ’লেও কিছু পাৰ্থক্য আছে:

• কৰাৰ সময়: NIPT পৰীক্ষা গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ সপ্তাহৰ পৰাই কৰিব পাৰি, আনহাতে কোৱাড স্ক্ৰীণ সাধাৰণতে ১৫ ৰ পৰা ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰতহে কৰা হয়।
• পদ্ধতি: NIPT-ত মাতৃৰ তেজত থকা ভ্ৰুণৰ মুক্ত ডি.এন.এ. (Cell-free fetal DNA) বিশ্লেষণ কৰা হয়। কিন্তু কোৱাড স্ক্ৰীণত কেৱল হৰম’ন আৰু প্ৰ’টিনৰ মাত্ৰাহে জোখা হয়।
• নিৰ্ভুলতা: সাধাৰণতে NIPT পৰীক্ষাৰ নিৰ্ভুলতা কোৱাড স্ক্ৰীণতকৈ কিছু বেছি হয়, কিন্তু ইয়াৰ খৰচো বেছি। আপোনাৰ অৰ্থনৈতিক অৱস্থা আৰু স্বাস্থ্যৰ কথা চিন্তা কৰি কোনটো পৰীক্ষা ভাল হ’ব, সেইটো আমি স্থানীয় চিকিৎসালয়ত আলোচনা কৰি ঠিক কৰোঁ।

✔️ কৰণীয় আৰু ❌ বৰ্জনীয় নিয়মসমূহ

• কৰণীয় (Dos): গৰ্ভাৱস্থাত নিয়মীয়াকৈ পুষ্টিকৰ ঘৰুৱা খাদ্য (যেনে সেউজীয়া শাক-পাচলি, ফলমূল, দাইল, কণী আৰু পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী) খাওক।
• কৰণীয় (Dos): ডাক্তৰে দিয়া সময়মতে সকলো তেজৰ পৰীক্ষা আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড নিয়মীয়াকৈ কৰাওক।
• বৰ্জনীয় (Don'ts): পৰীক্ষাৰ ফলাফল পঢ়ি নিজে নিজে Google-ত ছাৰ্চ কৰি ভয় নাখাব বা মানসিক চাপ নল’ব।
• বৰ্জনীয় (Don'ts): চিকিৎসালয়ৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কোনো ধৰণৰ ঔষধ বা বনৰীয়া βুটি নিজে সেৱন নকৰিব।

🚨 কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা সেৱাৰ কাষ চাপিব (ৰাঙলী সংকেতসমূহ)?

সাধাৰণতে তেজৰ পৰীক্ষাৰ বাবে কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ সৃষ্টি নহয়, কিন্তু গৰ্ভাৱস্থাৰ এই সময়ছোৱাত যদি আপোনাৰ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে বেলি নকৰি লগে লগে স্থানীয় প্ৰাথমিক স্বাস্থ্যকেন্দৰ, কাষৰীয়া চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাওক অথবা চৰকাৰী জৰুৰীকালীন এম্বুলেন্স সেৱা নম্বৰ (যেনে 108 বা 112) ত ফোন কৰক:

• যি কোনো ধৰণৰ অত্যাধিক যোনিপথৰ পৰা ৰক্তক্ষপাত (Vaginal Bleeding)।
• হঠাৎ প্ৰচণ্ড পেট বিষ বা জৰায়ু টান হৈ যোৱা অনুভৱ হোৱা।
• মূৰ ঘূৰাই অজ্ঞান হৈ পৰা বা চকুত ব্ল্লেকআউট হোৱা।
• গৰ্ভস্থ শিশুৰ লৰচৰ একেবাৰে বন্ধ হৈ যোৱা বা অনুভৱ নোহোৱা।

💡 টেক-হোম মেছেজ

• কুৱাড স্ক্ৰীণ হৈছে গৰ্ভাৱস্থাৰ দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকৰ এটা নিৰাপদ আৰু সহজ তেজৰ পৰীক্ষা।
• ই কেৱল জিনীয় অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বা ‘ৰিস্ক’ নিৰূপণ কৰে, কোনো নিশ্চিত ৰোগ ধρά পেলায়ন কৰা টেষ্ট নহয়।
• ফলাফল অস্বাভাৱিক হ’লেই ভয় খাব নালাগে; ইয়াৰ অৰ্থ মাথোঁ আপোনাক অধিক পৰীক্ষাৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে।
• আপোনাৰ মনৰ যিকোনো শংকা বা প্ৰশ্ন মুকলিকৈ আমাৰ লগত আলোচনা কৰক, আমি সদায় আপোনাৰ কাষত আছোঁ।