চকুটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই দিয়াৰ কথা ভাবিলেই কঁপি উঠে নহয়নে? কল্পনা কৰাটো কঠিন। কিন্তু কেতিয়াবা অসহ্যকৰ বিষ, তীব্ৰ সংক্ৰমণ, বা গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ বাবে আপোনাৰ চকুটো ৰক্ষা পৰিব পাৰে। এই সময়ত চিকিৎসকে ‘Evisceration’ নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কয়। নামটো ভয়ংকৰ যেন লাগিলেও, এবাৰ আপুনি সঠিকভাৱে জানিলে যে সেইটো কি আৰু কিয় কৰা হৈছে, তেতিয়া আপোনাৰ ভয়টো নাইকিয়া হৈ যাব। গতিকে ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতো আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইভিচেৰেচন কি?
ইভিচেৰেচন (Evisceration) কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ নহয় যিয়ে চকু সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলায়। ইয়াৰ লগত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কেৱল চকুৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু চকুৰ বগা অংশ, স্ক্লেৰা , আৰু চকুক লৰচৰ কৰা পেশীবোৰ অক্ষত অৱস্থাত ৰখা হয়।
এটা তামোলৰ কথা ভাবি চাওকচোন। আমি যেতিয়া তামোল এটা কুটি লওঁ তেতিয়া আমি কেৱল গুটিটো আঁতৰাই নাৰিকলৰ খোলাটো এৰি দিওঁ নহয়নে? ইয়াতো তেনেকুৱাই হয়। আমি কাৰ্ণেলৰ ভিতৰৰ অংশবোৰ আঁতৰাই দিওঁ, কাৰ্ণেলৰ বাহিৰৰ "শ্বেল" এৰি দিওঁ।
এইদৰে চকুৰ ভিতৰৰ অংশ আঁতৰোৱাৰ পিছত ডাক্তৰে খালী ঠাইখিনিত বিশেষ বলৰ দৰে ইমপ্লাণ্ট এটা সুমুৱাই দিয়ে। ইয়াৰ ফলত চকুৰ প্ৰাকৃতিক আকৃতি বজাই ৰখাত সহায় কৰে। তাৰ পিছত ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠিলে ইচ্ছা কৰিলে অতি স্বাভাৱিক দেখা যোৱা কৃত্ৰিম চকু এটা ল’ব পাৰে। এইটো এটা অতি সুক্ষ্ম, ৰঙীন চকু যিটো আপোনাৰ আনটো চকুৰ দৰেই দেখা যায়।
এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কিয় কৰিব লাগে?
চিকিৎসকে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব তেতিয়াহে যেতিয়া আন কোনো বিকল্প নাথাকে আৰু ই একেবাৰে প্ৰয়োজনীয়। সাধাৰণতে তলত দিয়া কাৰণসমূহৰ বাবেই হয়:
- চকুৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (endophthalmitis): কেতিয়াবা, চকুৰ ভিতৰত অতি গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। নিয়মীয়া এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা এইবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিলে , এই সংক্ৰমণ সমগ্ৰ চকুত আনকি মগজুলৈও বিয়পিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি সংক্ৰমিত অংশবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- চকুৰ গুৰুতৰ আঘাতঃ চোকা কিবা এটা চকুৰ ভিতৰলৈ গৈ গুৰুতৰ ক্ষতি হ’লে চকুটো ৰক্ষা কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে।
- অন্ধ আৰু বিষাক্ত চকু: কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। কিন্তু যদি অসহ্য আৰু স্থায়ী বিষ হয়, তেন্তে সেই বিষৰ পৰা মুক্তিৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰটোৱেই উত্তম সমাধান।
- চকুৰ সংকোচন ( Phthisis bulbi)): ইয়াক ‘এণ্ড-ষ্টেজ আই’ বুলিও কোৱা হয়। ইয়াতেই চকুটো ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হৈ নিষ্ক্ৰিয় হৈ পৰে আৰু চেহেৰাৰ পৰিৱৰ্তন ঘটে। এই অৱস্থাত হোৱা বিষ আৰু চেহেৰাৰ পৰিৱৰ্তনৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
এনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে নিজকে ভালদৰে প্ৰস্তুত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
১) চকুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপোনাৰ কৃত্ৰিম চকু (Ocularist) বনোৱা বিশেষজ্ঞজনক লগ কৰি কথা পতাটো ভাল। এইদৰে তেওঁ আপোনাৰ আনটো চকুৰ ৰং আৰু আকৃতিৰ দৰে বস্তুবোৰ ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে আৰু পিছত বনোৱা কৃত্ৰিম চকুটোৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় জোখ-মাখ ল’ব পাৰে।
২) ডাক্তৰৰ লগত কথা পতাঃ আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে, আনকি ভিটামিনৰ বিষয়েও ক’ব লাগে। বিশেষকৈ যদি আপুনি এন্টিকোএগুলেণ্ট গ্ৰহণ কৰি আছে , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰামৰ্শ দিব যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিমান দিন আগতে আপুনি এইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগে। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও কোনো ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব।
৩) উপবাস: অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগদিনা চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে দিন খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰিব লাগে। সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৬-৮ ঘণ্টা আগতে হয়।
৪) ঘৰলৈ লৈ যাবলৈ কোনোবা: এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে বহিঃৰোগীৰ প্ৰক্ৰিয়া, গতিকে সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰি। কিন্তু যিহেতু আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত আছে , গতিকে গাড়ী চলাব নোৱাৰিব বা অকলে ঘৰলৈ যাব নোৱাৰিব। ঘৰলৈ নিবলৈ পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধুৰ নিশ্চয় প্ৰয়োজন হ’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টা সময় লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰ কক্ষলৈ নিয়াৰ পিছত সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া, বা স্থানীয় এনাস্থেচিয়া, আৰু শিথিলতাত সহায়ক হোৱাকৈ ঔষধ দিয়া হ’ব।
চিকিৎসকে চকুৰ ভিতৰৰ অংশটো সাৱধানে আঁতৰাই পেলায়, যাৰ ফলত বগা বাহিৰৰ তৰপ (sclera) আৰু পেশী অক্ষত অৱস্থাত থাকে। তাৰ পিছত চকুৰ আকৃতি বজাই ৰাখিবলৈ বলৰ দৰে ইমপ্লাণ্টটো সুমুৱাই দিয়া হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কনফৰ্মাৰ নামৰ অস্থায়ী প্লাষ্টিক ফ্লেপ এটা স্থাপন কৰা হয় যাতে চকুৰ পতাবোৰৰ মাজৰ ঠাইখিনি ঠাইতে থাকে আৰু পিছত সোমোৱাবলগীয়া কৃত্ৰিম চকুটোৰ বাবে ভালদৰে ফিট হৈ পৰে। কেতিয়াবা, চিকিৎসকে চিলাইৰে চকুৰ পতা সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিব পাৰে। শেষত চকুত প্ৰেচাৰ বেণ্ডেজ লগোৱা হয় যাতে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হয় আৰু ফুলা কম হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু সময় জিৰণি ল’বলৈ দিয়া হ’ব আৰু তাৰ পিছত এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ পোৱাৰ পিছত ঘৰলৈ যাবলৈ দিয়া হ’ব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত মনত ৰাখিব লগা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- বিষনাশক আৰু এন্টিবায়টিক: আপোনাৰ চিকিৎসকে বিষৰ ঔষধ আৰু এন্টিবায়টিক বা ষ্টেৰইড দিব যাতে সংক্ৰমণ নহয়। এই ঔষধবোৰ ঠিক প্ৰেছক্ৰিপচন অনুসৰি খাব লাগে।
- বেণ্ডেজ: চিকিৎসকে কোৱালৈকে বেণ্ডেজ আঁতৰাই নিদিব। সাৱধান হওক যাতে ইয়াক তিতি নাযায়। সাধাৰণতে এদিনৰ ভিতৰত বা পৰৱৰ্তী ক্লিনিক এপইণ্টমেণ্ট (ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট)ত ইয়াক আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- কৰ্মৰ নিষেধাজ্ঞা:
- সাঁতোৰ, দৌৰা, জঁপিয়াই পৰা বা খেলা-ধূলা কৰা আদি ক্লান্তিকৰ কাৰ্য্যকলাপ কমেও দুসপ্তাহ, সম্ভৱতঃ চাৰি সপ্তাহৰ বাবে এৰক ।
- কঁকালৰ পৰা তললৈ বেঁকা হৈ ৫-১০ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক ওজন চাৰি সপ্তাহলৈ তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।
- পুনৰ পৰীক্ষা: সাধাৰণতে প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত ঘূৰি আহিবলৈ কোৱা হ’ব। সেই সময়ত বেণ্ডেজটো আঁতৰাই আপোনাৰ চকুটো পৰীক্ষা কৰা হ’ব।
- কৃত্ৰিম চকুৰ ৰোপণ: চকুৰ ভিতৰৰ কলাবোৰ ভালদৰে ভাল হ’লে, যিটো সাধাৰণতে ৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত , আপুনি কৃত্ৰিম চকুটো স্থাপন কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে এপইণ্টমেণ্ট নিৰ্ধাৰণ কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক জনাই দিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপকাৰ আৰু সম্ভাৱ্য বিপদ
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ সুবিধা আৰু কিছুমান বিপদ আছে, যিবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
| লাভসমূহ | বিপদ/জটিলতা |
|---|---|
| অসহ্যকৰ বিষৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে মুক্তি পাব পাৰি। | ৰক্তক্ষৰণ। |
| এণ্ডোফ্থালমাইটিছৰ দৰে গুৰুতৰ সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। | সংক্ৰমণ হব পাৰে। সম্ভৱতঃ সোমোৱা ইমপ্লাণ্টটোৰ উন্মোচন। |
| কৃত্ৰিম চকু ৰোপণ কৰাৰ পিছত ৰূপটো বহুলাংশে পুনৰ ঘূৰাই আনিব পৰা যায়। | চিম্পেথেটিক অফথালমিয়া: এইটো অতি বিৰল অৱস্থা য’ত অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা সুস্থ চকুৰ কোনো ধৰণৰ প্ৰদাহ (uveitis) হয়। |
| চকুৰ ওপৰৰ বা তলৰ চকুৰ পতা তললৈ নামি যোৱা। | |
| পাইজেনিক গ্ৰেনুলোমা আদি সৰু সৰু গোটৰ সৃষ্টি। | |
| চকুৰ চাৰিওফালে বলিৰেখাৰ দৰে পৰিৱৰ্তন হ’লে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। |
মনত ৰাখিব, এই বিপদবোৰৰ বেছিভাগেই বিৰল। এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে সকলো প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ ল’ব।
Evisceration আৰু Enucleation ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আপুনি হয়তো শুনিছে যে নিউক্লিয়েশন নামৰ আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। যদিও দুয়োটা চকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, তথাপিও দুয়োটাৰ মাজত বহুত পাৰ্থক্য আছে।
| বৈশিষ্ট্য | ইভিচেৰেচন | এনিউক্লিয়েশন |
|---|---|---|
| আঁতৰাবলগীয়া অংশটো | কেৱল চকুৰ ভিতৰত যি আছে। | গোটেই চকুৰ মণিটো (চকুৰ স্নায়ুৰ এটা অংশৰ সৈতে) আঁতৰাই পেলোৱা হয়। |
| বাকী থকা অংশবোৰ | চকুৰ বাহিৰৰ বগা খোলা (sclera) আৰু পেশীবোৰ থাকে। | কেৱল চকুৰ লগত জড়িত পেশীবোৰহে বাকী থাকে আৰু ইমপ্লাণ্টৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। |
| বেছিকৈ ব্যৱহৃত পৰিস্থিতি | গুৰুতৰ সংক্ৰমণ, দুৰ্ঘটনা, বিষ হোৱা অন্ধ চকুৰ বাবে। | চকুৰ কৰ্কট ৰোগত ইয়াক প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
কেতিয়া চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক :
- যদি অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হয় ৷
- যদি আপুনি চকু বা মূৰত অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰে, আনকি বিষনাশক ঔষধ খোৱাৰ পিছতো।
- যদি চকুৰ পৰা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই আহে, বা জ্বৰ হয় (এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা আনটো চকুৱে বিষ অনুভৱ কৰে ৷
এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা শুনি কিমান ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে মই বুজি পাওঁ। কিন্তু মনত ৰাখিব, চিকিৎসকে এনে কিবা এটা পৰামৰ্শ দিব যদিহে তেওঁলোকে অনুভৱ কৰে যে ই জীৱন সংকটজনক বা যন্ত্ৰণাদায়ক অৱস্থাৰ সৰ্বোত্তম সমাধান। আপোনাৰ সকলো চিন্তা আৰু ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য আৰু সহায় দিব।
টেক-হোম মেছেজ
- ইভিচেৰেচন হ’ল চকু সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা নহয়, বৰঞ্চ চকুৰ ভিতৰৰ অংশবোৰহে আঁতৰাই চকুৰ বাহিৰৰ খোলা আৰু পেশীবোৰ এৰি দিয়া অস্ত্ৰোপচাৰহে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেৱল তীব্ৰ সংক্ৰমণ, দুৰ্ঘটনা বা অসহ্যকৰ বিষৰ ক্ষেত্ৰতহে কৰা হয় যিয়ে চকুক বচাব নোৱাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা (ঔষধ গ্ৰহণ, জিৰণি লোৱা, আৰু গধুৰ কামৰ পৰা আঁতৰি থকা) মানি চলাটো অতি সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত অতি প্ৰাকৃতিক দেখা কৃত্ৰিম চকু এটা স্থাপন কৰিব পাৰি।
- আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ বাবেও ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক