ছালত অদ্ভুত দাগ এটা লৈ খজুৱতি হৈছে নেকি? ই হ’ব পাৰে এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেটছ ডিজিজ (EMPD)!

আপুনি কেতিয়াবা আপোনাৰ ছালত ৰঙা, খোলাযুক্ত, কেতিয়াবা খোলাযুক্ত ঠাই লক্ষ্য কৰিছেনে, বিশেষকৈ গ্ৰাইণ্ড, বগলী বা যৌনাংগৰ অংশত? লাহে লাহে বাঢ়ি অহা যেন লাগে, আৰু কেতিয়াবা খজুৱতিও হয়, নহয়নে? ঠিক আছে, গতিকে আজি আমি তেনেকুৱা এটা বিশেষ ছালৰ অৱস্থাৰ কথা ক'ম। চিকিৎসকে ইয়াক Extramammary Paget's Disease , বা চমুকৈ EMPD বুলি কয়। অলপ বিৰল যদিও সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগ (EMPD) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইএমপিডি হৈছে ছালৰ এক বিৰল অৱস্থা। কেতিয়াবা ইয়াৰ লগত আন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে। কিন্তু সদায় তেনেকুৱা নহয়। ছালখন ৰঙা, খোলা বা খোলাযুক্ত হৈ ডাঙৰ হৈ ডাঙৰ হোৱা অৱস্থা। কেতিয়াবা ৰোগ আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত বছৰ বছৰ ধৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নোহোৱাকৈ থাকিব পাৰে।

১৯ শতিকাৰ এজন মেধাৱী ব্ৰিটিছ চিকিৎসক ছাৰ জেমছ পেজেটৰ নামেৰে ইয়াৰ নাম "পেজেটৰ ৰোগ" ৰখা হৈছে। পেথ’লজীৰ ক্ষেত্ৰখনত তেওঁৰ অৱদানৰ বাবে তেওঁৰ নাম আন কেইবাবিধো কৰ্কট ৰোগত প্ৰয়োগ কৰা হৈছে। "এক্সট্ৰামেমেৰী" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "স্তনৰ বাহিৰত"। এইটোক পেজেটৰ স্তনৰ ৰোগৰ লগত বিভ্ৰান্ত কৰিব নালাগে।

অনুমান কৰা হৈছে যে ৭%ৰ পৰা ৪০% লোকৰ এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ অন্তৰ্নিহিত কৰ্কট ৰোগ হ'ব পাৰে । অৱশ্যে আগতে উল্লেখ কৰা মতে ই এম পি ডি সদায় অন্য ৰোগৰ লক্ষণ নহয়। আগতীয়া চিকিৎসাই আপোনাৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু অন্তৰ্নিহিত কেন্সাৰ ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

ইএমপিডিৰ মূল প্ৰকাৰ কি কি?

ইএমপিডিৰ মূল দুটা প্ৰকাৰ আছে:

১) প্ৰাথমিক ইএমপিডি: এইটো হৈছে স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে হোৱা ছালৰ অৱস্থা। ই আন কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ছালৰ পৰা আৰম্ভ হয়।

২) ছেকেণ্ডাৰী ই এম পি ডি : শৰীৰৰ অন্য ঠাইত থকা অন্তৰ্নিহিত কৰ্কট ৰোগৰ ফলত এই ৰোগ হয়।

কাৰ ইএমপিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যিকোনো ব্যক্তিৰ ইএমপিডি হ’ব পাৰে, কিন্তু তলত দিয়া গোটসমূহত ই অধিক সাধাৰণ:

• ৫০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোক ৷
• মহিলাৰ মাজত সাধাৰণ ৷
• এছিয়ান পুৰুষৰ মাজতো ইয়াক দেখা যায় ৷
• বগা মানুহ।

কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা।

এই ই এম পি ডি কিয় হয়?

প্ৰাথমিক ইএমপিডিৰ কাৰণ কি?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে চিকিৎসকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে প্ৰাথমিক ইএমপিডিৰ কাৰণ কি। আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কোষৰ পৰা আৰম্ভ হ’ব পাৰে বুলি তেওঁলোকে সন্দেহ কৰে। এই ধৰণৰ কোষবোৰৰ ভিতৰত আছে:

• এপ’ক্ৰাইন গ্ৰন্থিৰ নলীৰ কোষ: এইবোৰ ঘামগ্ৰন্থি আৰু চুলিৰ গুৰিৰ ওচৰত অৱস্থিত।
• কেৰাটিন’চাইট ষ্টেম চেল: এই কোষবোৰে ছাল মেৰামতি কৰাত সহায় কৰে।
• টোকাৰ কোষ: এইবোৰ হৈছে নিপল আৰু যোনিৰ খোলাৰ চাৰিওফালে ছালত (vulvar tissue) পোৱা কোষ।

গৌণ ইএমপিডিৰ কাৰণ কি?

ছেকেণ্ডাৰী ইএমপিডি শৰীৰৰ অন্য ঠাইত কেন্সাৰৰ ফলত হয়। ইএমপিডি ৰোগীৰ প্ৰায় এক তৃতীয়াংশৰ বাবে মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ উপৰিও আন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ আছে যিয়ে গৌণ ইএমপিডিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে:

• পায়ুপথৰ কৰ্কট ৰোগ
• মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• ছাৰ্ভাইকেল কেন্সাৰ
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• প্ৰষ্টেট কেন্সাৰ
• জৰায়ুৰ কৰ্কট ৰোগ

ইএমপিডিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইএমপিডিৰ মূল লক্ষণ হ'ল ছালৰ ফোহা যিটো একজিমাৰ দৰে দেখা যায় ৷ গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে প্ৰায় ৬৫% ইএমপিডি ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ই ভলভাৰ আশে-পাশে হয়, আৰু প্ৰায় ২০% ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ই মলদ্বাৰৰ আশে-পাশে দেখা দিয়ে।

আপুনি আপোনাৰ ছালত এনে কিছুমান অংশ দেখিব পাৰে য’ত এই বৈশিষ্ট্যসমূহ আছে:

• খোলাৰ দৰে (Crusty)
• ৰঙা পৰিল (ৰঙা)
• স্কেলি

দাগবোৰ লাহে লাহে ডাঙৰ হৈ যায়, আৰু ইয়াৰ প্ৰান্ত অনিয়মিত হ’ব পাৰে। ইএমপিডি আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে গভীৰ আলচাৰ বা নোডুল হ’ব পাৰে। আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• জ্বলা-পোৰা কৰা অনুভূতি
• ছালখন ৰঙা হৈ বিৰক্তিকৰ অনুভৱ হয় ৷
• খজুৱতি
• বিষাক্ত বা কোমল
• ফুলি যোৱা (এডিমা) ছাল

ইএমপিডি সাধাৰণতে আপোনাৰ ঘামগ্ৰন্থি (বিশেষকৈ এপ’ক্ৰাইন ছালৰ গ্ৰন্থি) থকা অঞ্চলত দেখা দিয়ে। ইয়াক বেছিকৈ যোনিৰ মুকলি ঠাইৰ আশে-পাশে দেখা যায়। এই অঞ্চলসমূহতো ই হ’ব পাৰে:

• মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে (মলদ্বাৰ)
• লিংগ
• পেৰিনেম
• অণ্ডকোষ

অতি কমেইহে ইএমপিডি শৰীৰৰ আন অংশতো দেখা যায়, যেনে-

• পেট
• বগলী
• বেলিবাটন
• নিতম্ব
• কাণ, চকুৰ পতা, মুখ বা মূৰৰ ছাল
• বুকুৰ তলৰ অংশ
• আঁঠু বা উৰু

এইটো জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগত আক্ৰান্ত প্ৰায় ১০% লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ।

এই ই এম পি ডি অৱস্থাটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়?

প্ৰথমে চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। যদি তেওঁলোকে আপোনাৰ ইএমপিডি আছে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে:ছালৰ বায়’প্সি কৰা হয়। বায়’প্সিত আপোনাৰ ছালৰ সৰু নমুনা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়।

মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চালে এজন পেথ'লজিষ্টে "পেজেট কোষ" নামৰ বিশেষ, ডাঙৰ, অস্বাভাৱিক কোষ বিচাৰে। বিভিন্ন ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ (ইমিউন’হিষ্ট’কেমিষ্ট্ৰী)ৰ প্ৰতি কেনে বিক্ৰিয়া কৰে সেই কথাও চাই এই কোষবোৰ চিনাক্ত কৰে।

ইএমপিডিৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ হৈছে নে নাই সেইটো কেনেকৈ জানিব?

আপুনি ইএমপিডি ধৰা পৰাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আন কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি অন্তৰ্নিহিত কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰিব। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড)
• স্তন পৰীক্ষা (মেম’গ্ৰাম)
• পেপ স্মিয়ৰ
• কলনস্কপি বা প্ৰক্ট’স্কপি
• চিটি স্কেন
• চিষ্টোস্কপি (মূত্ৰাশয়ৰ পৰীক্ষা)
• প্ৰষ্টেট পৰীক্ষা
• ৰেট্ৰ’গ্ৰেড পাইল’গ্ৰাম (বৃক্ক আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ নলী পৰীক্ষা)
• লিম্ফ ন’ডৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা বেজীৰ বায়’প্সি
• ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি (ডিঙি, খাদ্যনলী আৰু পেটৰ পৰীক্ষা)

ইএমপিডিৰ চিকিৎসা কি কি?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰে।

• মহছৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আক্ৰান্ত ছালৰ স্তৰ তৰপকৈ আঁতৰাই চাৰিওফালৰ সুস্থ ছালখন সংৰক্ষণ কৰে।
• বহল স্থানীয় এক্সাইচন: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ইএমপিডিৰ অংশটোৰ লগতে ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা কিছুমান সুস্থ কলা আঁতৰাই পেলায়। তাৰ পিছত ঘাঁৰ প্ৰান্তবোৰ চিলাই কৰা হয়।

কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ছাল আৰু অন্যান্য কলাৰ বৃহৎ অংশ আঁতৰাবলগীয়া হয়। ভলভাৰ চাৰিওফালে ইএমপিডি থকা কিছুমান লোকক ভলভাৰ এটা অংশ বা সকলো আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে (এটা ভালভেক্টমী)।

এইটো বিবেচনা কৰক: যদি আপুনি আন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা বা দুৰ্বল স্বাস্থ্যৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেনে:

• ইমিউন’থেৰাপি
• লেজাৰ ছাল পুনৰ ছাৰ্ফেচিং
• ফটোডাইনেমিক থেৰাপী (PDT)
• ৰেডিয়চন থেৰাপী
• কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা স্থানীয় ঔষধ (চাইট’টক্সিক ঔষধ)

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি কোনো অন্তৰ্নিহিত কেন্সাৰ থাকে তেন্তে ইয়াৰো পৃথকে চিকিৎসা কৰিব লাগিব।

ই এম পি ডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ উপায় আছেনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ইএমপিডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি একো কৰিব নোৱাৰো।

ই এম পি ডি থকা কোনোবাই কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

ই এম পি ডিৰ চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকৰ সৈতে ফ’ল’-আপ ভিজিট কৰিব লাগিব। ই ই এম পি ডি ক’ত আছিল তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। ইএমপিডি পূৰ্বতে চিকিৎসা কৰা একেটা অঞ্চলতে বা ইয়াৰ আশে-পাশে পুনৰ হোৱাটো সাধাৰণ কথা। চিকিৎসকৰ নির্দেশনা মানি চলিব লাগে।

এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগ অতি বিৰল য’ত ই শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰে (মেটাষ্টেজ)। কিন্তু কেতিয়াবা লিম্ফ ন’ড বা আন অংগলৈও বিয়পিব পাৰে। আপোনাৰ ক্ষেত্ৰত কি সম্ভৱ সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে সৰ্বোত্তমভাৱে বুজাব পাৰে।

ই এম পি ডি ভাল হোৱাৰ পিছত ঘূৰি আহিব পাৰিবনে?

হয়, ইএমপিডি এনে এক অৱস্থা যিটো চিকিৎসা আৰু আৰোগ্যৰ পিছতো বহু বছৰৰ পাছতো পুনৰ হ’ব পাৰে । কেতিয়াবা ১৫ বছৰতকৈও অধিক সময়ৰ পিছত ঘূৰি আহিব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে দীৰ্ঘম্যাদী নিৰীক্ষণ আৰু নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

যদি মোৰ ই এম পি ডি আছে তেন্তে মই নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা । যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ইএমপিডি ঘূৰি অহাৰ লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে তেওঁলোকে লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি EMPD ৰ কোনো নতুন লক্ষণ বা লক্ষণ লক্ষ্য কৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

শৰীৰৰ কোনো সংবেদনশীল অংশ যেনে যৌনাংগত ছালৰ ফোহা বা গোটা লক্ষ্য কৰিলে ভয়, লাজ আৰু হতাশ হোৱাটো স্বাভাৱিক। এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগ (EMPD) নামৰ এই অৱস্থাটোক কেতিয়াবা ছালৰ আন অৱস্থাৰ সৈতে বিভ্ৰান্ত কৰিব পাৰি, গতিকে সঠিক নিদান পাবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। যদিহে অন্তৰ্নিহিত কেন্সাৰ থাকে তেন্তে ইএমপিডি আৰু গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল ই এম পি ডি ৰোগী বেছিভাগ মানুহেই চিকিৎসাৰ পিছত স্বাভাৱিক, সম্পূৰ্ণ জীৱন কটায়। ই এম পি ডিৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়। যদি অন্তৰ্নিহিত কেন্সাৰ আছে, তেন্তে তাৰো চিকিৎসা কৰিব লাগিব। যিহেতু এক্সট্ৰামেমেৰী পেজেট ৰোগ পুনৰ হ’ব পাৰে, গতিকে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিলে ই পুনৰ আহিলে ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।