নৱজাত শিশু এটা ঘৰলৈ অনাটো এটা পৰিয়ালৰ বাবে এক আনন্দৰ অনুষ্ঠান। কিন্তু একে সময়তে পিতৃ-মাতৃৰ বাবেও অলপ ভয় কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। "কেঁচুৱাটোৰ অৱস্থা ভাল হৈছে নেকি?", "কেঁচুৱাটোৰ উশাহ-নিশাহ ভাল হৈছে নেকি?", "সি ইমান কান্দিছে কিয়?" আপোনাৰ মনত হয়তো এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন আছিল। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা হ’লেও কেতিয়াবা এনেকুৱা বিৰল পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয় য’ত আমি অলপ বেছি সাৱধান হ’বলগীয়া হয়। আজি আমি এটা অতি বিৰল হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিটো নৱজাত শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, কিন্তু যাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। সেইটো হ’ল Interrupted Aortic Arch, বা চমুকৈ IAA।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইন্টাৰপ্ৰটেড এওৰ্টিক আৰ্ক (IAA) কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়খনে কেনেদৰে কাম কৰে তাক চাওঁ আহক। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰটো চাৰিটা কোঠাৰ মূল পানীৰ পাম্প।
- ওপৰৰ কক্ষ দুটা (Atria): শৰীৰৰ পৰা অক্সিজেনযুক্ত "নীলা" তেজ এটা কক্ষত প্ৰৱেশ কৰে, আৰু হাওঁফাওঁৰ পৰা অক্সিজেনযুক্ত "ৰঙা" তেজ আনটো কক্ষত প্ৰৱেশ কৰে।
- তলৰ কক্ষ দুটা (নিলয়): এইবোৰেই হৈছে মূল পাম্পিং কক্ষ। এফালে অক্সিজেন অভাৱী তেজ হাওঁফাওঁলৈ পঠিয়াই তাক তুলি লয়। আনহাতে ইহঁতে অক্সিজেন সমৃদ্ধ ৰঙা তেজ পাম্প কৰি সমগ্ৰ শৰীৰত বিতৰণ কৰে।
সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেনযুক্ত তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলীক এওৰ্টা বোলা হয় ৷ সাধাৰণতে ইয়াৰ আকৃতি বেতৰ দৰে, বা তোৰণৰ দৰে হয়।
এতিয়া, Interrupted Aortic Arch (IAA) ৰ ক্ষেত্ৰত, এওৰ্টাৰ আৰ্ক অসম্পূৰ্ণ। যেন পানীৰ টেংকিৰ পৰা গোটেই ঘৰলৈ পানী কঢ়িয়াই নিয়া মূল পাইপটো দুভাগ হৈ গৈছে ৷ ইয়াৰ কাৰণে হৃদযন্ত্ৰই যিমানেই জোৰেৰে পাম্প নকৰক কিয় শৰীৰৰ তলৰ অংশলৈ অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ প্ৰেৰণ কৰিব নোৱাৰে। এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। কাৰণ শৰীৰৰ কিছু অংশই তেজ নাপালে সেই অংগবোৰ বিকল হৈ কেঁচুৱাটোৰ বাবে এক বৃহৎ বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
এই অৱস্থা অতি বিৰল। শ্ৰীলংকাত জন্ম হোৱা প্ৰতি এক লাখ শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় দুটা শিশুৰ এই ৰোগ হয়। গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’লেও অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে আতংকিত নহ’ব।
আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই আপুনি কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
আই এ এ থকা শিশুটিয়ে সাধাৰণতে জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমানৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিয়ে। কাৰণ জন্মৰ আগতে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰই মাতৃৰ শৰীৰৰ পৰা অক্সিজেন লাভ কৰি আছে, যিটো কোনো সমস্যা নহয়, কিন্তু জন্মৰ পিছত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰই নিজাববীয়াকৈ কাম কৰিবলগীয়া হয়। তেতিয়াই এই সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।
তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি আপুনি অতি সাৱধান হ’ব লাগে।
| লক্ষণ | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| স্তনপান কৰাত অসুবিধা আৰু অত্যধিক ভাগৰুৱা | আনকি কেঁচুৱাই অলপ গাখীৰ চুহিলেও যেন তেওঁ সংগ্ৰাম কৰি থাকে, ঘামচি ওলায় আৰু বহুত কষ্ট কৰে। কাৰণ সেই সৰু কামতো অন্তৰৰ পৰা বহুত কষ্টৰ প্ৰয়োজন হয়। |
| দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ | শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন পোৱা নাই বাবে শিশুটিয়ে ক্ষতিপূৰণ দিবলৈ দ্ৰুতগতিত উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰে। বুকুখন ধপধপাই থকা যেন লাগিব পাৰে। |
| দ্ৰুত হৃদস্পন্দন | কাৰণ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিব লগা হয়, সেয়েহে হৃদস্পন্দন দ্ৰুত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। |
| ছাল ধূসৰ বা নীলা হৈ পৰা | বিশেষকৈ যিহেতু অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ শিশুৰ শৰীৰৰ তলৰ অংশ যেনে ভৰি আৰু ভৰিলৈ সঠিকভাৱে প্ৰবাহিত নহয়, সেয়েহে সেই অংশৰ ছাল ধূসৰ বা বিষাদময় হৈ পৰিব পাৰে। |
| অস্বাভাৱিক টোপনি আৰু দুৰ্বলতা | যদি আপোনাৰ শিশুটি অনবৰতে টোপনি আৰু অলস হৈ থাকে, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যে তেওঁলোকৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় শক্তি নাপায়। |
যদি আপুনি এনে কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰে তেন্তে পলম নকৰাকৈ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। প্ৰয়োজন হ’লে আপোনাৰ শিশুটিক ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ লৈ যাওক।
এই অৱস্থাৰ লগত হ’ব পৰা আন হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি
IAA থকা শিশুৰ একে সময়তে আন কেইবাটাও হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি হ’ব পাৰে।
- Ventricular Septal Defect (VSD): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ দুটা পাম্পিং চেম্বাৰ (ventricles)ৰ মাজৰ বেৰত থকা ফুটা। আচৰিত কথাটো হ’ল যে আই এ এৰ ক্ষেত্ৰত ভি এছ ডি থকাটো কেতিয়াবা সাময়িকভাৱে সহায়ক হ’ব পাৰে, কিয়নো ইয়াৰ ফলত কিছু অক্সিজেনযুক্ত তেজ গাঁতটোৰ মাজেৰে শৰীৰলৈ যাব পাৰে।
- এট্ৰিয়াল চেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠাৰ মাজৰ বেৰত থকা ফুটা।
- Truncus Arteriosus: ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা প্ৰধান ৰক্তবাহী দুটা (এওৰ্টা আৰু পালমোনাৰী ধমনী) একেলগে মিলি এটা গঠন কৰে।
কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণ কি?
অভিভাৱক হিচাপে এই কথা শুনি প্ৰথমে আপোনাৰ মনলৈ অহা প্ৰশ্নটো হ'ল "এইটো আমাৰ দোষ নেকি?" অৱশ্যে নহয়।
ইন্টাৰপ্ৰটেড এওৰ্টিক আৰ্ক (IAA) হৈছে জিনীয় দোষৰ ফলত হোৱা এটা অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ ক্ৰম’জম হৈছে সেই ‘কিতাপ’ য’ত আমাৰ শৰীৰ কেনেকৈ গঢ় লৈ উঠে তাৰ সকলো নিৰ্দেশনা সন্নিবিষ্ট কৰা হৈছে। এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলী কেনেকৈ গঢ় লৈ উঠে তাৰ নিৰ্দেশনা থকা ক্ৰম’জমৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা নোহোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত এওৰ্টা সঠিকভাৱে গঠন নহয়।
প্ৰায়ে আই এ এ থকা শিশুৰ আন এটা জিনীয় অৱস্থাও থাকে যাক ডিজৰ্জ চিনড্ৰম বুলি কোৱা হয়। একেটা ক্ৰম’জমৰ এটা অংশ হেৰাই যোৱাৰ বাবেও এনে হয়। ডিজৰ্জ চিনড্ৰম থকা শিশুৰ সঘনাই সংক্ৰমণ আৰু মুখৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন (যেনে ওঁঠ ফাটি যোৱা) হ’ব পাৰে।
চিকিৎসকে এই কথা সঠিকভাৱে কেনেকৈ গম পায়?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসালয়লৈ লৈ যায়, যদি চিকিৎসকে শিশুটিক পৰীক্ষা কৰে আৰু এনেধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে ইয়াক নিশ্চিত কৰিবলৈ মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম ।
ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম এটা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিডিঅ’ চোৱাৰ দৰেই। বেদনাহীন। ইয়াত আল্ট্ৰাছাউণ্ড তৰংগৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। আই এ এৰ ক্ষেত্ৰত ই এওৰ্টাত বন্ধ হোৱাটো স্পষ্টকৈ দেখুৱাব পাৰে।
কেতিয়াবা, শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়ত কৰা এনোমেলি স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন) ৰ সময়ত এই ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি ধৰা পেলাব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? কেঁচুৱাটো ভাল হ’ব পাৰেনে?
হয়, একেবাৰেই। যদিও এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি ৷ চিকিৎসা প্ৰক্ৰিয়াক মূল দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।
১/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে কি কৰিব লাগে
ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পিছত লগে লগে শিশুটিক নৱজাতক নিবিড় যত্ন ইউনিট (NICU)ত ভৰ্তি কৰা হয়। শিশুটি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু নোহোৱালৈকে শৰীৰলৈ তেজৰ সোঁত বজাই ৰখাটোৱেই প্ৰধান লক্ষ্য।
এই কাম কৰিবলৈ চিকিৎসকে এক চতুৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে। প্ৰতিটো শিশু জন্ম হোৱাৰ আগতে এওৰ্টা আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ধমনীৰ মাজত অস্থায়ী সংযোগ (ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ) থাকে। জন্মৰ কেইঘণ্টামান বা দিনৰ ভিতৰত এইটোৱে নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়।
কিন্তু আই এ এৰ পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে এই অস্থায়ী সংযোগ বন্ধ হ’বলৈ নিদিয়ে। মূল পথ বন্ধ হ'লে ব্যৱহাৰ কৰা 'বাইপাছ'ৰ দৰে। এই বাইপাছটো খোলা ৰাখক।প্ৰষ্টাগ্লেণ্ডিন ই ১ নামৰ ঔষধ শিশুটিক চেলাইনত দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ নোহোৱালৈকে শিশুৰ শৰীৰৰ তলৰ অংশত কিছু পৰিমাণে তেজ পোৱা যায়।
২/ জীৱন ৰক্ষাকাৰী অস্ত্ৰোপচাৰ
শিশুৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হ’লে শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে।
- মূল কথাটো হ’ল: এওৰ্টাৰ যি দুটা অংশ কাটি পৃথক কৰা হৈছে, সেই দুটা অংশ পুনৰ সংযোগ হৈ এটা সম্পূৰ্ণ খোলাৰ সৃষ্টি হয়।
- অতিৰিক্ত কথা: একে সময়তে যদি শিশুটিৰ ভি এছ ডি (হৃদযন্ত্ৰত ফুটা) থাকে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ইয়াকো বন্ধ কৰি দিয়া হ’ব। আগতে ঔষধেৰে খোলা বাইপাছ (PDA)টোও বন্ধ কৰি দিয়া হ’ব, কাৰণ এতিয়া মূল পথটো সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই।
এইটো এটা অতি জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ, কিন্তু শ্ৰীলংকাৰ দক্ষ চিকিৎসকে এনে অস্ত্ৰোপচাৰ সফলতাৰে কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব?
এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ৷ পৰিসংখ্যা অনুসৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ১০ বছৰৰ পাছতো ৮১%তকৈ অধিক লোক জীয়াই আছে।
কিন্তু মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি গোটেই জীৱন হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ অনুসৰণৰ অধীনত থাকিব লাগিব । নিৰ্ধাৰিত সময়ত ক্লিনিকলৈ গৈ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামৰ দৰে পৰীক্ষা কৰি হৃদযন্ত্ৰ সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই চাব লাগিব। কেতিয়াবা বয়স বাঢ়িলে আকৌ কিছু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা হৈছে বুলি গম পালে আপোনাৰ গোটেই পৃথিৱীখন ক্ৰেচ ডাউন হৈ অহা যেন অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব চিকিৎসা বিজ্ঞান আজি বহুত উন্নত। যদি ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে আৰু সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিয়ে আন শিশুৰ দৰেই সুখী হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
টেক-হোম মেছেজ
- শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী আধৰুৱা হ’লে Interrupted Aortic Arch (IAA) বোলে।
- এইটো এটা অতি বিৰল, কিন্তু গুৰুতৰ অৱস্থা যাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷
- স্তনপান কৰাত অসুবিধা, দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ, ধূসৰ ছাল আদি লক্ষণৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হওক ।
- এইটো এটা জিনীয় বিসংগতিৰ বাবেই হয়, পিতৃ-মাতৃৰ দোষ নহয় ।
- চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়, আৰু সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো গোটেই জীৱন হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ তত্বাৱধানত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment