আপোনাৰ কান্ধটো জঠৰ অনুভৱ হয়নে? ‘ফ্ৰ’জেন শ্বাল্ডাৰ’ বুলি ক’লে এইটোৱেই নেকি?

কেতিয়াবা কান্ধটো ওপৰলৈ তুলিবলৈ বা বাহুটো লৰচৰ কৰাত অসুবিধা হয়নে? কান্ধটো আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে নে আবদ্ধ হৈ আছে? কাপোৰ সলনি কৰিবলৈ, চুলি কম্বল কৰিবলৈ বা বাহুটো ওপৰলৈ তুলি কিবা এটা তুলিবলৈ চেষ্টা কৰিলে বিষ হয়নে? যদি এইবোৰ আপোনাৰ বাবে সাধাৰণ, তেন্তে আপোনাৰ 'ফ্ৰ'জেন শ্বোল্ডাৰ' নামৰ এটা অৱস্থা হ'ব পাৰে, বা চিকিৎসকে ইয়াক ``আঠাযুক্ত কেপচুলাইটিছ'' বুলি কোৱাৰ দৰে। গতিকে, আজি আমি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে ক’মনে?

‘ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ’ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফ্ৰ’জেন কান্ধ হ’ল আপোনাৰ কান্ধৰ গাঁঠিত হোৱা এক বিষাদজনক অৱস্থা। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল কান্ধটো লৰচৰ কৰাৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে হেৰুৱাই পেলোৱা। বিশেষকৈ আপোনাৰ কান্ধৰ গাঁঠিটোক আগুৰি থকা শক্তিশালী সংযোগী কলা (যাক কান্ধৰ সংযোগী কেপচুল বুলি কোৱা হয়) ডাঠ, কঠিন আৰু প্ৰদাহযুক্ত হৈ পৰে।

আপোনাৰ কান্ধৰ গাঁঠিটোক বল আকৃতিৰ হাড়ৰ টুকুৰা (যাক হিউমেৰেল হেড বুলি কোৱা হয়) হিচাপে কল্পনা কৰক যিটো আন এটা বল আকৃতিৰ হাড়ৰ টুকুৰা (যাক গ্লেন’ইড বুলি কোৱা হয়)ৰ লগত খাপ খাই পৰে। ইয়াক আমি বল-এণ্ড-চকেট জইণ্ট বুলি কওঁ। সেই গাঁঠিটোৰ চাৰিওফালে থকা কেপচুলত এনে লিগামেণ্ট থাকে যিয়ে ওপৰৰ বাহুৰ হাড়ক কান্ধৰ ব্লেডৰ সৈতে সংযোগ কৰে।

গতিকে যেতিয়া এই `(Capsule)` ডাঠ হৈ টান হয়, তেতিয়া কান্ধটো লৰচৰ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। বিষৰ বাবে কান্ধৰ ব্যৱহাৰো কমাই দিয়ে। যেতিয়া আপুনি ইয়াক ব্যৱহাৰ নকৰে, তেতিয়া সেই `(Capsule)` ডাঠ হৈ টান হৈ পৰে। অৱশেষত কান্ধটো এটা ঠাইত "ফ্ৰজেন" হৈ পৰে। সেইবাবেই ইয়াক ‘ফ্ৰ’জেন’ কান্ধ বুলি কোৱা হয়।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? ইয়াৰ বিকাশ কেনেকৈ হয়?

চিকিৎসকে এই ‘ফ্ৰ’জেন শ্বাল্ডাৰ’ অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহক তিনিটা পৰ্যায়ত ভাগ কৰে।

১/ “ফ্ৰীজিং” পৰ্যায়

এয়া প্ৰথম পৰ্যায়। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ কান্ধটো ক্ৰমান্বয়ে জঠৰ হৈ পৰিব আৰু লৰচৰ কৰিবলৈ বিষ হ’ব। ক্ৰমান্বয়ে বিষ বাঢ়িব। ৰাতি বিষ বেছি হ’ব পাৰে। লগতে লাহে লাহে কান্ধটো লৰচৰ কৰাটো অধিক কঠিন হৈ পৰিব। এই পৰ্যায় সাধাৰণতে ছয় সপ্তাহৰ পৰা প্ৰায় ন মাহলৈকে থাকে।

২/ “ফ্ৰ’জেন” পৰ্যায়

দ্বিতীয় পৰ্যায়ত উপনীত হ’লে বিষটো অলপ কমি যাব পাৰে। কিন্তু কান্ধটো বৰ টান আৰু তলাবন্ধ হৈ পৰিব। ইয়াৰ ফলত দৈনন্দিন কাম-কাজ যেনে কাপোৰ পিন্ধা বা চুলি কম্বল কৰাটো অতি কঠিন হৈ পৰে। এই পৰ্যায় দুমাহৰ পৰা ছমাহলৈকে থাকিব পাৰে।

৩/ “গলি যোৱা” পৰ্যায়

এইটোৱেই হৈছে আৰোগ্যৰ অন্তিম পৰ্যায়। এই সময়ত বিষ কমি যায় আৰু কান্ধটো লৰচৰ কৰাৰ ক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হয়। কান্ধে পুনৰ সম্পূৰ্ণ বা প্ৰায় সম্পূৰ্ণ শক্তি আৰু গতিৰ পৰিসৰ লাভ কৰে। এই পৰ্যায় ছমাহৰ পৰা প্ৰায় দুবছৰলৈকে থাকিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, কিছুমান মানুহে তিনিওটা পৰ্যায়ৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰিবলগীয়া হয়: প্ৰথমে বিষত আবদ্ধ হৈ থকা, তাৰ পিছত বিষ কমিলেও আবদ্ধ হৈ থকা আৰু শেষত লাহে লাহে সুস্থ হোৱা।

‘ফ্ৰ’জেন শ্বাল্ডাৰ’ হোৱাৰ মূল কাৰণ কি?

আচলতে গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কান্ধ জমা হোৱাৰ কাৰণ কি। কিন্তু আমি জানো যে কান্ধৰ গাঁঠিৰ কেপচুলটো প্ৰদাহ হৈ ডাঠ হৈ জঠৰ হৈ পৰাৰ ফলত এই অৱস্থা হয়। সময়ৰ লগে লগে কেপচুলত আঠা নামৰ দাগ কলা গঠন হয়। কান্ধৰ গাঁঠিৰ সঠিক কামত সহায় কৰা চাইন’ভিয়াল তৰল পদাৰ্থও কমি যায়। ইয়াৰ ফলত কান্ধৰ মুক্তভাৱে চলাচল আৰু ঘূৰিব পৰা ক্ষমতা সীমিত হ’ব পাৰে।

কাৰ ‘ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ’ হোৱাৰ আশংকা বেছি?

কিছুমান মানুহৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেওঁলোক কোন সেইটো চাওঁ আহক:

• বয়স: ৪০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ হয়।
• লিংগঃ পুৰুষতকৈ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা দিয়ে।
• শেহতীয়াকৈ কান্ধৰ আঘাত: যদি আপুনি আপোনাৰ কান্ধত আঘাত পাইছে (উদাহৰণস্বৰূপে, ৰটেটৰ কফ ছিঙি যোৱা, কান্ধৰ ব্লেড, কলাৰব’ন বা ওপৰৰ বাহুৰ হাড় ভাঙি যোৱা), অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা, বা কান্ধৰ স্থবিৰতা (উদাহৰণস্বৰূপে, স্লিং পিন্ধা) হৈছে, তেন্তে আপুনি এই অৱস্থাত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা অধিক। কাৰণ কান্ধ ব্যৱহাৰ নকৰাৰ সময়ত কেপচুলটো টান হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছ: ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ১০%ৰ পৰা ২০%ৰ ভিতৰত কান্ধ জমা হৈ পৰে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা: ইয়াৰ ভিতৰত ষ্ট্ৰোক, হাইপ’থাইৰয়ডিজম, হাইপাৰথাইৰয়ডিজম, পাৰ্কিনছন ৰোগ, হৃদৰোগ আদি। ষ্ট্ৰোকে আপোনাৰ হাত আৰু কান্ধ লৰচৰ কৰাৰ ক্ষমতা সীমিত কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত কান্ধটো জমা হৈ পৰিব পাৰে। গৱেষকসকলে নিশ্চিত নহয় যে আন অৱস্থাই ইয়াক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ সঠিকভাৱে ‘ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ’ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস ল’ব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ হাত-কান্ধৰ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে কৰিবলগীয়া কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• আপোনাৰ কান্ধটো ইফালৰ পৰা সিফাললৈ লৰচৰ কৰি গতিৰ পৰিসৰ আৰু বিষ পৰীক্ষা কৰা হ’ব। চিকিৎসকে আপোনাৰ বাহুটো লৰচৰ কৰিলে ইয়াক "পেচিভ ৰেঞ্জ অৱ মোচন" পৰীক্ষা বুলি কোৱা হয়।
• ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ "Active Range of Motion" কেনেকুৱা হৈছে চাবলৈ কান্ধ দুটা জোকাৰিবলৈ কোৱা হ'ব।
• এই দুটা গতিৰ পৰিসৰ তুলনা কৰা হয়। ‘ফ্ৰ’জেন কান্ধ’ থকা লোকৰ গতিৰ সক্ৰিয় আৰু নিষ্ক্ৰিয় দুয়োটা পৰিসৰ সীমিত।

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে আপোনাৰ কান্ধৰ এক্স-ৰে কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব যাতে আন অৱস্থা যেনে বাতবিষ নুই কৰিব পাৰে। ফ্ৰ’জেন কান্ধত সাধাৰণতে এম আৰ আই বা আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আন এটা অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে, যেনে ৰোটেটৰ কফ ছিঙি যোৱা, তেন্তে তেওঁলোকে এই পৰীক্ষাসমূহো কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।

‘ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ’ৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উত্তম?

ফ্ৰ’জেন কান্ধৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত বিষ নিৰাময় কৰে। যদি গতিবিধি স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি নাহে তেন্তে শাৰীৰিক চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ইয়াত কিছুমান সহজ চিকিৎসা আগবঢ়োৱা হ’ল:

• গৰম আৰু ঠাণ্ডা কম্প্ৰেছ: এইবোৰে বিষ আৰু ফুলা কমোৱাত সহায় কৰে।
• বিষ আৰু ফুলাৰ ঔষধ: ইয়াৰ ভিতৰত ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAID), যেনে আইবুপ্ৰ’ফেন আৰু এচিটামিনোফেন আদি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আন বিষ নিৰাময়কাৰী/প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী ঔষধো দিব পাৰে। তীব্ৰ বিষ আৰু ফুলা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ষ্টেৰইড বেজী ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। আপোনাৰ চিকিৎসকে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড, যেনে কৰ্টিছন, পোনে পোনে আপোনাৰ কান্ধৰ গাঁঠিত বেজী দিব।
• ফিজিকেল থেৰাপী: এজন ফিজিকেল থেৰাপিষ্টে আপোনাক ষ্ট্ৰেচিং আৰু ৰেঞ্জ অৱ মোচন ব্যায়াম শিকাব।
• ঘৰুৱা ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী: আপোনাৰ চিকিৎসক বা শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাক ঘৰতে কৰিব পৰা ব্যায়াম শিকাব পাৰে।
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) থেৰাপী: ইয়াত বেটাৰী চালিত সৰু যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি স্নায়ুৰ ইমপালছ বন্ধ কৰি বিষ হ্ৰাস কৰা হয়।

যদি প্ৰায় এবছৰ অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ পিছতো আপোনাৰ বিষ আৰু কান্ধৰ জঠৰতা ভাল নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত হেতালি খেলা: এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে আপোনাক শুই দিব আৰু জোৰকৈ কান্ধটো লৰচৰ কৰিব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গাঁঠিৰ কেপচুলটো টানিব বা ফাটি যাব, যাৰ ফলত কঠিনতা ঢিলা হ’ব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গতিৰ পৰিসৰ বৃদ্ধি পাব।
• কান্ধৰ আৰ্থ্ৰস্কপি: এই পদ্ধতিত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ গাঁঠিৰ কেপচুলৰ টান অংশবোৰ কাটি আঁতৰাই পেলাব (কেপচুলাৰ ৰিলিজ)। আপোনাৰ কান্ধৰ চাৰিওফালে সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে পেঞ্চিলৰ আকাৰৰ সৰু সৰু যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিব।

চিকিৎসকে প্ৰায়ে দুয়োটা পদ্ধতি একেলগে ব্যৱহাৰ কৰি উন্নত ফলাফল লাভ কৰে।

‘ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ’ৰ দৃষ্টিভংগী কি? ভাল হ’বনে?

প্ৰায়ে বিষনাশক আৰু কান্ধৰ ব্যায়ামৰ দৰে সৰল চিকিৎসা, কেতিয়াবা কৰ্টিছন বেজীৰ সৈতে মিহলি কৰি এবছৰ বা তাতকৈ কম সময়ত কান্ধৰ গতি আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই আনিব পাৰে। কেতিয়াবা কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈও কান্ধৰ গতি আৰু কাৰ্য্যক্ষমতাৰ পৰিসৰ সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হয় যদিও ই এক অতি লেহেমীয়া প্ৰক্ৰিয়া। সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ বা প্ৰায় সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰিবলৈ প্ৰায় দুবছৰ সময় লাগে।

ফ্ৰ’জেন কান্ধ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

হয়, কিছু পৰিমাণে। যদি আপোনাৰ কান্ধত বিষ হয় বা লৰচৰ কৰাত কঠিন আঘাত হয়, তেন্তে আপুনি যিমান সোনকালে পাৰে শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰম্ভ কৰি কান্ধত জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। আপোনাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জন বা শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী প্ৰস্তুত কৰিব পাৰে।

শেষত ক'ব লাগিব... (Take-Home Message)

ফ্ৰ’জেন শ্বোল্ডাৰ (Adhesive Capsulitis) সঁচাকৈয়ে কঠিন অৱস্থা হ’ব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কান্ধৰ গাঁঠিৰ বিষ আৰু জঠৰতাই আগতে কৰা দৈনন্দিন কামবোৰ কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ কৰাটো কঠিন বা অসম্ভৱ কৰি তুলিব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ থাকিলে বিষ সহ্য নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি ঘৰুৱা চিকিৎসা, যেনে জিৰণি আৰু বিষনাশক ঔষধে সহায় নকৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁলোকে প্ৰথমে শাৰীৰিক চিকিৎসা বা অন্যান্য অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। দীৰ্ঘদিন ভাল নোহোৱা ফ্ৰ’জেন কান্ধৰ বাবেও অস্ত্ৰোপচাৰ এটা বিকল্প। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে, পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ ভয় নকৰিব।

` ফ্ৰ'জেন কান্ধ, কান্ধৰ বিষ, কান্ধৰ জঠৰতা, আঠাযুক্ত কেপচুলাইটিছ, কান্ধৰ ব্যায়াম, শাৰীৰিক চিকিৎসা, বাতবিষ