পেটত কিবা অসুবিধা হৈছে নেকি? গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক!

আমি প্ৰায়ে পেটৰ বিষ আৰু কৃষ্ণ জ্বলন অনুভৱ কৰো। কেতিয়াবা আমি ইয়াক স্বাভাৱিক বুলি ভাবো, বা হয়তো খাদ্য অলপ টেঙা হ’লেই হোৱা কিবা এটা। কিন্তু কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰৰ আঁৰত এনে কিছুমান পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, যাৰ বাবে আমি অলপ চিন্তিত হোৱাটো প্ৰয়োজন। তেনেকৈয়ে আমি গেষ্ট্ৰ’পেথী নামৰ এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যিটো হৈছে আমাৰ পেটৰ আৱৰণ অৰ্থাৎ শ্লেষ্মাৰ ক্ষতি। এইটো অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

গেষ্ট্ৰ’পেথী সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে গেষ্ট্ৰ'পেথীৰ অৰ্থ হ'ল "পেটৰ ৰোগ।" এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "আমি যেতিয়া পেটৰ ৰোগ কওঁ, তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ'ব পাৰে পেটত হোৱা যিকোনো ৰোগ।" হয়, সেয়া সঁচা। কেৱল সাধাৰণ পেটৰ ফ্লু, পেপটিক আলচাৰ ৰোগ, গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছ, যিটো অৱস্থাত পেটৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কিছুমান স্নায়ুৰ সমস্যাৰ বাবে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, এনে নহয়, আনকি পেটৰ কৰ্কট ৰোগও এই বহল অৰ্থত গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত হ’ব পাৰে।

কিন্তু চিকিৎসকে বিশেষকৈ গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞসকলে "গেষ্ট্ৰ'পেথী" শব্দটো অধিক নিৰ্দিষ্ট অৰ্থত ব্যৱহাৰ কৰে। যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাক কয়, "আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ'পেথী আছে," তেন্তে তেওঁ হয়তো এনেকুৱা কিবা এটাৰ কথা কৈছে যিয়ে আপোনাৰ পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিছে ।

গেষ্ট্ৰ’পেথী হোৱাৰ অৰ্থ কি?

আমাৰ পেটটো অতি আচৰিত অংগ। ইয়াত অতি শক্তিশালী পাচক ৰাসায়নিক পদাৰ্থ থাকে যিয়ে আমি খোৱা খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে। গতিকে, এই শক্তিশালী ৰাসায়নিক পদাৰ্থবোৰৰ পৰা পেটটোক ৰক্ষা কৰিবলৈ পেটৰ বেৰত এটা ডাঠ শ্লেষ্মা আৱৰণ বা শ্লেষ্মাৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত সুৰক্ষামূলক স্তৰ থাকে। আমাৰ ফোনটোৰ স্ক্ৰীণত ``স্ক্ৰীণ প্ৰটেক্টৰ`` ৰখাৰ দৰেই।

কিন্তু যদি কিবা কাৰণত এই সুৰক্ষামূলক আৱৰণখন বিঘ্নিত হয়, বা যদি ই ক্ষয় যায়, তেন্তে পেটৰ ভিতৰত থকা কঠোৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থই পেটৰ বেৰখনৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতিৰ সেই প্ৰক্ৰিয়াটোক আমি গেষ্ট্ৰ’পেথী বুলি কওঁ।

গেষ্ট্ৰ’পেথী আৰু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপোনালোকৰ বহুতেই গেষ্ট্ৰাইটিছৰ কথা শুনিছে। গেষ্ট্ৰাইটিছ হ’ল পেটৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহ । পেটৰ ক্ষতি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা বস্তুৰ প্ৰতি শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াক প্ৰদাহ বোলে। যেন সৰু ঘাঁ এটা পালে ৰঙা হৈ ফুলি উঠে। যদি এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ক্ষতিকাৰক ভাবুকিটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে আৱৰণখন খহনীয়া হ’ব পাৰে।

কিন্তু চিকিৎসকে প্ৰদাহযুক্ত ইৰ’ছিভ গেষ্ট্ৰাইটিছ আৰু কম বা কোনো প্ৰদাহ নোহোৱা ইৰ’ছিভ গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ মাজত পাৰ্থক্য ৰাখে।দুয়োৰে মাজত পাৰ্থক্য আছে। অৰ্থাৎ গেষ্ট্ৰ'পেথী শব্দটো এনে ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয় য'ত পেটৰ আৱৰণ ক্ষতিগ্ৰস্ত আৰু বিৰক্ত হয়, কিন্তু কোনো উল্লেখযোগ্য প্ৰদাহ নাথাকে । আচৰিত কথাটো হ’ল দুয়োটা অৱস্থাৰ কাৰণ কেতিয়াবা একে হ’ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে:

* গেষ্ট্ৰাইটিছ: পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি + প্ৰদাহ (ফুলা, ৰঙা পৰা আদি লক্ষণ)

* গেষ্ট্ৰ’পেথী: পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি, বিশেষ প্ৰদাহ নোহোৱাকৈ

গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ কাৰণ কি কি?

সময়ৰ লগে লগে হঠাৎ বা ক্ৰমান্বয়ে পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। মূল কেইটা হ’ল-

• আমি গ্ৰহণ কৰা পদাৰ্থ: অত্যধিক মদ্যপান, কিছুমান বিশেষ ঔষধ (বিশেষকৈ বিষনাশক যেনে `(NSAIDs)`)।
• পাচনতন্ত্ৰৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ: পেটৰ এচিড, এনজাইম, আৰু সম্ভৱতঃ পিত্ত যি পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায়।
• ৰেডিয়’থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপি।
• পেটৰ আৱৰণত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলা আৰু সংকোচন।
• পেটৰ আৱৰণলৈ তেজৰ সোঁত হেৰুৱাই পেলোৱা।

এই কাৰণসমূহৰ ভিত্তিত গেষ্ট্ৰ’পেথীক বিভিন্ন উপপ্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়।

গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ কি কি?

মূল প্ৰকাৰৰ কেইটামান চাওঁ আহক।

১/ তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণজনিত ইৰ’ছিভ গেষ্ট্ৰ’পেথী

এনে হয় যেতিয়া পেটৰ আৱৰণখন কিবা কাৰণত হঠাৎ আৰু গুৰুতৰভাৱে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। "তীব্ৰ" মানে হঠাৎ। এই ক্ষতিৰ ফলত পেটৰ আৱৰণত সৰু সৰু আঁচোৰ (খহনীয়া) বা ঘা (আলচাৰ) হয়। এই ঘাঁবোৰ তেতিয়া পেটৰ এচিডৰ দ্বাৰা বেছি বেয়া হ'ব পাৰে, আৰু ইয়াৰ পৰা তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে (ৰক্তক্ষৰণজনিত) । ইয়াৰ কাৰণ হব পাৰে:

• অত্যধিক মদ্যপান: (পেটত মদৰ ঘনত্ব ১০%ৰ ওপৰত বৃদ্ধি পায়।
• ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAIDs)ৰ অধিক মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰা: উদাহৰণস্বৰূপে, ডাইক্ল’ফেনাক আৰু ইবুপ্ৰ’ফেনৰ দৰে ঔষধ।
• কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপি চিকিৎসা।
• অন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত হঠাতে কমি যোৱা (Acute mesenteric ischemia)।

২/ প্ৰতিক্ৰিয়াশীল গেষ্ট্ৰ’পেথী

এই ক্ষেত্ৰত কি হয় যে দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে পেটৰ বাবে ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ বাবে পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি হয় ৷ এই পদাৰ্থবোৰৰ লগত ৰাসায়নিক বিক্ৰিয়াৰ বাবে আৱৰণখন ক্ৰমান্বয়ে ক্ষয় যায়। গতিকে ইয়াক ৰাসায়নিক গেষ্ট্ৰ’পেথী বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-

• এন এছ এ আই ডিৰ দীৰ্ঘম্যাদী ব্যৱহাৰ।
• পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স: খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা পিত্ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত অৱস্থিত। কিন্তু কেতিয়াবা এই পিত্ত পুনৰ পেটলৈ বৈ যাব পাৰে। এনে হ’লে পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আন কিছুমান কাৰকে পেটৰ আৱৰণৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা দুৰ্বল কৰি নিৰাময়ত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে:

• দীৰ্ঘদিনীয়া মদ্যপান।
• বহুদিন ধূমপান কৰা।
• দীৰ্ঘদিনীয়া এইচ পাইল’ৰি বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ।
• দীৰ্ঘদিনীয়া ইস্কেমিয়া হ’ল দীৰ্ঘদিন ধৰি তেজৰ যোগান কমি যোৱা।

৩/ কনজেষ্টিভ গেষ্ট্ৰ’পেথী

এই সময়ত পেটৰ আৱৰণত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি টান হৈ পৰে, আৰু সহজে ফাটি তেজ ওলাব পাৰে । সঘনাই সৰু সৰু আঘাত আৰু তেজ ওলোৱাৰ বাবে পেটৰ আৱৰণত মোজাইকৰ দৰে দাগ গঠন হয়। ইয়াৰ ফলত আমাৰ শৰীৰৰ পৰা যথেষ্ট পৰিমাণৰ তেজ হেৰাই যাব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন। ইয়াৰ ফলত যকৃতৰ লগত সংযুক্ত বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীত চাপ বৃদ্ধি হয়। প্ৰায়ে যকৃতৰ ৰোগৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে এনে হয়। সেয়েহে ইয়াক পৰ্টেল হাইপাৰটেনচিভ গেষ্ট্ৰ’পেথী বুলিও কোৱা হয়।

৪/ হাইপাৰট্ৰফিক গেষ্ট্ৰ’পেথী

এইটো এটা বিৰল, জিনীয় অৱস্থা ৷ পেটৰ আৱৰণৰ কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কোষ অত্যধিক বৃদ্ধি হ’লে আৱৰণৰ প্ৰাকৃতিক গঠন সলনি হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। তেনে অৱস্থাৰ ভিতৰত মেনেট্ৰিয়েৰ ৰোগ অন্যতম। ইয়াৰ ফলত পেটৰ আৱৰণত অত্যধিক শ্লেষ্মা উৎপন্ন হয়, আৰু প্ৰটিনও শৰীৰত নিৰ্গত হয়। পেটত অত্যধিক এচিড উৎপন্ন হোৱা আন এটা অৱস্থা হ’ল জোলিংগাৰ-এলিছন চিনড্ৰম।

গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে ৷ কিন্তু যদি আপুনি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• পেটৰ বিষ বা অস্বস্তি।
• ওকট পাকট লগা।
• পেট ফুলা, বদহজম।

যদি গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণৰ সৈতে জড়িত জটিলতা দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি এনে লক্ষণসমূহো দেখা পাব পাৰে যেনে:

• আইৰণৰ অভাৱত হোৱা ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ: ছাল শেঁতা, অত্যন্ত ভাগৰুৱা।
• ক’লা, টেৰী মল।
• কফিৰ গুড়িৰ দৰে দেখা বমি।

গেষ্ট্ৰ’পেথী এটা সাধাৰণ অৱস্থা নেকি?

কিছুমান প্ৰকাৰ সাধাৰণ। বিশেষকৈ এলক’হল আৰু এন এছ এ আই ডিৰ দ্বাৰা হোৱা তীব্ৰ আৰু প্ৰতিক্ৰিয়াশীল গেষ্ট্ৰ’পেথী আটাইতকৈ বেছি। পিত্ত ৰিফ্লাক্স আৰু তেজৰ যোগান কমি যোৱাৰ ফলত হোৱা গেষ্ট্ৰ’পেথী কম দেখা যায়। বিশেষকৈ যকৃতৰ চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত হোৱা কনজেষ্টিভ গেষ্ট্ৰ’পেথী এটা সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। হাইপাৰট্ৰফিক গেষ্ট্ৰ’পেথী অতি বিৰল।

গেষ্ট্ৰ’পেথী কেনেকৈ ধৰা পৰে?

যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ’পেথী বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাৰ পেটৰ আৱৰণ পৰীক্ষা কৰিব বিচাৰিব। ইয়াৰ বাবে সৰ্বোত্তম উপায় হ’ল ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি পৰীক্ষা (Esophagogastroduodenoscopy - EGD)।

ইয়াৰ বাবে এণ্ড’স্ক’প নামৰ যন্ত্ৰ এটা – শেষত সৰু কেমেৰা সংলগ্ন কৰা এটা দীঘল পাতল নলী – মুখৰ মাজেৰে আৰু খাদ্যনলীৰ পৰা তললৈ পেটত সোমোৱাই দিয়া হয়। এই কেমেৰাৰ পৰা স্পষ্ট ছবিবোৰ পৰ্দাত চাব পাৰি। গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টেও এই এণ্ড’স্ক’পৰ সহায়ত পেটৰ আৱৰণৰ পৰা এটা সৰু কলাৰ নমুনা (বায়’প্সি) লৈ পৰীক্ষাগাৰত পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা যিকোনো ৰক্তক্ষৰণৰ চিকিৎসাও কৰিব পাৰি।

গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ ধৰণৰ ওপৰত। যদি সম্ভৱ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ পেটৰ আৱৰণৰ ক্ষতিৰ কাৰণটো আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰিব – ই আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ, মদৰ দৰে কিবা এটা, বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ, পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স বা অধিক জটিল কিবা এটা হ’ব পাৰে। এই অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত তেওঁলোকে আপোনাৰ পেটৰ এচিড নিষ্ক্ৰিয় কৰিবলৈও চেষ্টা কৰিব যাতে আপোনাৰ পেটৰ আৱৰণখন দ্ৰুতভাৱে ভাল হ’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• পেটৰ এচিড হ্ৰাস কৰা ঔষধ: হিষ্টামিন ব্লকাৰ (H2 blockers) আৰু প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPI) আদি ঔষধ।
• পেটৰ আৱৰণক সুৰক্ষা দিয়া ঔষধ: বিচমুথ চাবচেলিচিলেট আৰু চুক্ৰেলফেট আদি ঔষধ।
• বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ বাবে এন্টিবায়টিক।
• পেটত থকা পিত্তৰ লৱণ নিষ্ক্ৰিয় কৰা ঔষধ: উৰ্ছ’ডিঅক্সিক’লিক এচিড (UDCA)ৰ দৰে ঔষধ।
• পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ঔষধ: ভেছ’কনষ্ট্ৰিক্টৰ বা বিটা ব্লকাৰ।
• ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া কিছুমান অৱস্থাৰ বাবে বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি।

গেষ্ট্ৰ’পেথী আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

হয়, আপোনাৰ পেটৰ আৱৰণ ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ সুযোগ পাবলৈ হ’লে ক্ষতি বন্ধ হোৱাটো প্ৰয়োজন। প্ৰায়ে ঔষধৰ সহায়ত এই কাম কৰিব পাৰি। কিন্তু গেষ্ট্ৰ’পেথীৰ কিছুমান কাৰণ অলপ বেছি জটিল হ’ব পাৰে। যদি পিত্তৰ ৰিফ্লাক্স বা পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন চলি থাকে, তেন্তে ইয়াক শুধৰাবলৈ সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে কিবা এটা কৰিব লাগিব। হাইপাৰট্ৰফিক গেষ্ট্ৰ’পেথী চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে উলটিব পৰা হ’ব পাৰে বা নহ’বও পাৰে। কিন্তু ঔষধে প্ৰায়ে আৱৰণৰ অধিক পৰিৱৰ্তন ৰোধ কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব আমাৰ পেটৰ আৱৰণখন অতি শক্তিশালী বস্তু। ইয়াৰ প্ৰতিৰক্ষা ভাঙিবলৈ বহুত লাগে। গেষ্ট্ৰ’পেথী হয় অতি গুৰুতৰ, হঠাৎ আঘাতৰ ফলত নহয় দীৰ্ঘদিন ধৰি চলি থকা ক্ষতিৰ ফলত হ’ব পাৰে। এই ক্ষতিৰ প্ৰক্ৰিয়াটো চিনাক্ত কৰিবলৈ, বন্ধ কৰিবলৈ আৰু ওলোটা কৰিবলৈ আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। কিন্তু, অলপ সহায় কৰিলে আমাৰ পেটৰ আৱৰণখন আন বেছিভাগ অংগতকৈ ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে। এবাৰ ইয়াৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা পুনৰ স্থাপন হ’লে ইয়াৰ পুনৰ ইমান সহজে ক্ষতি নহয়।

টেক-হোম মেছেজ

• গেষ্ট্ৰ'পেথী হ'ল পেটৰ আৱৰণ (ম্যুকোজা)ৰ ক্ষতি , প্ৰদাহ নোহোৱাকৈ (বা অতি কম প্ৰদাহৰ সৈতে) ।
• মদ, কিছুমান বিষনাশক (NSAIDs), পিত্ত ৰিফ্লাক্স, আৰু কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাই ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।
• পেটৰ বিষ, বমি, বদহজম আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, কিন্তু কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে।
• যদি আপোনাৰ তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ দেখা যায় (ক'লা মল, কফিৰ গুড়িৰ দৰে দেখা বমি), তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• এণ্ড’স্কপিৰ জৰিয়তে এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।
• কাৰণ আৰু প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিলে গেষ্ট্ৰ’পেথী আৰোগ্য কৰিব পাৰি।
• চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে বিষনাশকৰ দৰে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি নাথাকিব।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক বা গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` গেষ্ট্ৰ’পেথী, পেটৰ ৰোগ, পেটৰ আৱৰণ, পেটৰ আলচাৰ, এন এছ এ আই ডি, মদ, এণ্ড’স্কপি