আপুনিও অত্যধিক গাখীৰ উৎপাদনৰ সন্মুখীন হৈছেনে? কেঁচুৱাটোৰ বাবে কঠিন নেকি? আহকচোন (Hyperlactation Syndrome)ৰ বিষয়ে জানো!

যদি আপুনি এগৰাকী স্তনপান কৰা মাতৃ, তেন্তে আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', মোৰ গাখীৰ বেছি হৈছে।" শিশুৱে খুৱাই শেষ কৰাৰ পিছতো আপোনাৰ স্তন ভৰি থকা অনুভৱ হয়নে? নে আপুনি খুৱাই শেষ কৰাৰ ঠিক পিছতেই সিহঁতে আকৌ ভৰি পৰে? আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৱে হঠাতে চুপি থকা যেন অনুভৱ কৰেনে? হাইপাৰলেক্টেচন চিণ্ড্ৰম নামৰ অৱস্থা এটাৰ কিছুমান লক্ষণৰ বিষয়ে আমি আজি ক’বলৈ ওলাইছো। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰে আপোনাৰ শিশুটিৰ প্ৰয়োজনতকৈ অধিক গাখীৰ উৎপাদন কৰি আছে। এইটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ সৰুটোৰ বাবে অলপ অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ বাবে আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে। ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতো আহক।

কিয় এনেকুৱা হয়? গাখীৰ কেনেকৈ তৈয়াৰ কৰা হয় চাওঁ আহক।

সাধাৰণতে এনেকুৱাই হয়। গৰ্ভৱতী অৱস্থাত আপোনাৰ শৰীৰে গাখীৰ বনাবলৈ আৰম্ভ কৰে। আপোনাৰ সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ গাখীৰৰ যোগান আৰু অধিক বৃদ্ধি পায়। যেতিয়া আপোনাৰ শিশুৱে নিয়মিতভাৱে স্তনপান কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে অলৌকিকভাৱে আপোনাৰ শিশুৰ প্ৰয়োজন পূৰণ কৰিব পৰাকৈ যথেষ্ট গাখীৰ তৈয়াৰ কৰে। যেন যোগানে চাহিদা পূৰণ কৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা উৎপাদিত গাখীৰৰ পৰিমাণ আৰু শিশুৱে খোৱা গাখীৰৰ পৰিমাণৰ মাজত সামান্য মিল নোহোৱা হ’ব পাৰে। এই সময়তে হাইপাৰলেক্টেচন চিনড্ৰম নামৰ এই অৱস্থাটো দেখা দিয়ে। এইটো অস্বাভাৱিক নহয়। বিশেষকৈ স্তনপানৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত বহু মাতৃৰ এই অভিজ্ঞতা হয়।

মোৰ গাখীৰ বেছি হ’লে কেনেকৈ জানিম? এগৰাকী মাতৃয়ে কি কি লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে?

যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা (Hyperlactation Syndrome) আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ স্তনত তলত দিয়া লক্ষণসমূহ লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• স্তন বন্ধ হোৱা: স্তন দুটা শিলৰ দৰে কঠিন আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• স্তনৰ বিষ (Mastalgia): কেৱল আপোনাৰ স্তনত ঘাঁ হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• স্তন খুৱাই দিয়াৰ পিছত সম্পূৰ্ণ খালী নহয়: যিবোৰ স্তন শিশুৱে খুৱাই শেষ কৰাৰ পিছতো এতিয়াও ভৰি থকা অনুভৱ কৰে। বা, যি স্তন অলপ সময় খুৱাই দিয়াৰ পিছত পুনৰ সোনকালে ভৰি পৰে।
• গাখীৰৰ নলী বন্ধ হৈ যোৱা: স্তনৰ এটা অংশত গোটৰ দৰে টান আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• সঘনাই মাতৃদুগ্ধ লিক হোৱা: যদি আপোনাৰ গাখীৰ ইমানেই লিক হৈ যায় যে ই আপোনাৰ কাপোৰ অনবৰতে তিতি যায়।
• নিপল ফিচাৰ: নিপল শুকান, ফাট মেলা, ঘাঁ হ’ব পাৰে।
• নিপল ব্লেব: নিপলত বগা, সৰু সৰু ফোহা ওলাব পাৰে।
• কেতিয়াবা নিপলত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ সংকুচিত হৈ পৰে (ভেছ’স্পাজম): স্তনপানৰ পিছত নিপল শেঁতা পৰিব পাৰে, ঘাঁ অনুভৱ কৰিব পাৰে বা অজ্ঞান অনুভৱ কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, নীলান্তী এগৰাকী মাতৃ। এমাহ হ’ল তাইৰ প্ৰথম সন্তান। তাইৰ সদায় এনে লাগে যেন তাইৰ স্তন দুটা ভৰি পৰিছে। কেঁচুৱাটোৱে খুৱাই শেষ কৰাৰ পিছতো গাখীৰ বাকী থাকে। কিছুমান দিনত তাইৰ স্তন বিষ হোৱা বাবে ৰাতিও শুব নোৱাৰে। এয়া তাইৰ বাবে এটা ডাঙৰ সমস্যা হৈ পৰিছে। এই নীলান্থী মাতৃৰ (Hyperlactation Syndrome) হ'ব পাৰে।

হঠাতে গাখীৰ ওলাই যায় নেকি? ইয়াক (OMER) বুলি কোৱা হয় নেকি?

হয়, যদি আপোনাৰ অতিৰিক্ত যোগান থাকে, তেন্তে আপোনাৰ গাখীৰ হঠাতে অতি সোনকালে ওলাই আহিব পাৰে। ইয়াক অভাৰএক্টিভ মিল্ক ইজেকচন ৰিফ্লেক্স (OMER) বা "দ্ৰুত লেটডাউন" বুলি কোৱা হয়। যেতিয়া এনেকুৱা হয়, তেতিয়া আপোনাৰ শিশুৱে সেই বেগেৰে স্তনপান কৰাবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে। আপোনাৰ শিশুটিয়ে কাহ, শ্বাক বা গিলিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে।

মোৰ অধিক গাখীৰৰ যোগানে মোৰ কেঁচুৱাটোক প্ৰভাৱিত কৰিবনে? মোৰ কেঁচুৱাটোৱে কি কি লক্ষণ দেখুৱাব?

হয়, একেবাৰেই। যদি আপুনি হাইপাৰলেক্টেচন আছে, তেন্তে আপোনাৰ শিশুৱেও তলত দিয়া ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত স্তনপান কৰিবলৈ অনিচ্ছা বা নিপলৰ পৰা আঁতৰি যোৱা: শিশুৱে এনে কৰি আছে কাৰণ গাখীৰ ইমান সোনকালে সোমাই আহিছে যে ইয়াৰ বাবে তেওঁ একো কৰিব নোৱাৰে।
• স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত শৰীৰ কঠিন কৰা আৰু পিছলৈ বেঁকা হোৱা: শিশুৱে অস্বস্তিৰ বাবে এনে কৰিব পাৰে।
• গাখীৰ তললৈ নমাই দিয়াৰ সময়ত কাহ, শ্বাক বা অতি সোনকালে গিলি লোৱা: গাখীৰৰ দ্ৰুত প্ৰবাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা।
• স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত কান্দোন বা অস্থিৰতাঃ শিশুটি পূৰ্ণ হ’লেও অস্বস্তিৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• ওজন বৃদ্ধি বা কেতিয়াবা ওজন কমি যোৱা: ইয়াৰ কাৰণ হ’ল শিশুৱে গাখীৰ খুৱাব নোৱাৰে।
• আপোনাৰ শিশুৰ মল হঠাতে পানী, সেউজীয়া বা ফেনাযুক্ত হৈ পৰে আৰু তাত অলপ তেজ থাকিব পাৰে: গাখীৰৰ গঠনৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে এনে হয়। সেই বিষয়ে আমি অলপ পিছত কথা পাতিম।
• সঘনাই থু পেলোৱা: পেটত বেছিকৈ গাখীৰ পালে বা বেছি সোনকালে পালে এনে হ’ব পাৰে।

কেঁচুৱা এটাৰ পেটৰ বিষ কিয় হয়? আগদুগ্ধ আৰু পিছফালৰ গাখীৰৰ মাজৰ সম্পৰ্ক

ইয়াত বুজিবলগীয়া কথা এটা আছে। আমি যেতিয়া আমাৰ শিশুটিক স্তনপান কৰাওঁ তেতিয়া আগৰ গাখীৰ আৰু পিছফালৰ গাখীৰৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।

• আগৰ গাখীৰ: এইটো সামান্য পানীযুক্ত, কাৰ্বহাইড্ৰেট সমৃদ্ধ (বিশেষকৈ লেক্ট’জ) আৰু কম চৰ্বিযুক্ত প্ৰকাৰৰ গাখীৰ। স্তনপান আৰম্ভ হ’লে ই প্ৰথম গাখীৰ ওলায়।
• হিণ্ডমিল্ক: এইটোৱেই গাখীৰৰ চৰ্বিযুক্ত, অধিক পুষ্টিকৰ অংশ। ই দুগ্ধপানৰ সময়ৰ শেষৰ ফালে আহে।

এতিয়া যদি আপোনাৰ গাখীৰৰ যোগান বেছি আৰু গাখীৰৰ লেট-ডাউন ৰেট (OMER) বেছি হয়, তেন্তে শিশুটিয়ে আগফালৰ গাখীৰ সোনকালে ভৰি পৰিব। তেতিয়া শিশুটিয়ে পিছফালৰ গাখীৰ কম পাব, য’ত চৰ্বি বেছি থাকে। আগ গাখীৰত লেক্ট’জৰ পৰিমাণ বেছি বুলি কোৱা হয় ৷ এই লেক্ট’জ পেটত সোমালে কেঁচুৱাটোৰ পেটত বতাহ ভৰি পৰিব, ভৰি পৰিলে কান্দিব, মল-মূত্ৰ পানী হৈ পৰিব, আৰু সেউজীয়া হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। শিশুৱেও অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেনে পেটৰ বিষ।

ইমান গাখীৰৰ পৰিমাণ কিয় আহি আছে? কাৰণবোৰ কি কি?

ইয়াৰ এটাও কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন। কেতিয়াবা, বিশেষকৈ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আপোনাৰ শৰীৰে কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে অধিক গাখীৰ উৎপাদন কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰয়োজনীয় বস্তুহে খুৱাই দিয়ে, বা যদি আপুনি পাম্প কৰে, তেন্তে এইটো প্ৰায়ে কেইদিনমানৰ পিছত নাইকিয়া হৈ যাব।

মন কৰিবলগীয়া এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ’ল যে আপোনাৰ শিশুটিৰ প্ৰয়োজনতকৈ বেছিকৈ পাম্প কৰাটো অতিৰিক্ত যোগানৰ এটা প্ৰধান কাৰণ হ’ব পাৰে। কাৰণ আপুনি যিমানেই পাম্প কৰে সিমানেই আপোনাৰ মগজুৱে এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰে যে "আপুনি অধিক গাখীৰৰ প্ৰয়োজন।" ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰে অধিক গাখীৰ তৈয়াৰ কৰে।

হাইপাৰলেক্টেচন চিণ্ড্ৰম হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

• কিছুমান মাতৃৰ জিনীয় ক্ষমতা বেছিকৈ গাখীৰ উৎপাদন কৰাৰ ক্ষমতা থাকিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ এনে এটা অৱস্থা আছে য’ত আপুনি অত্যধিক প্ৰ’লেক্টিন হৰম’ন উৎপন্ন কৰে (হাইপাৰপ্ৰ’লেক্টিনেমিয়া) , তেন্তে সেইটোৱেও গাখীৰৰ যোগান বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• কিছুমান বনৌষধি পৰিপূৰকে গাখীৰৰ যোগানতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, গতিকে কোনো পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিলে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো ভাল।

চিকিৎসকে এই (Hyperlactation Syndrome) কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে?

বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ পৰা পোৱা তথ্যৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসক বা দুগ্ধপান পৰামৰ্শদাতাই এই পৰিস্থিতি নিৰ্ধাৰণ কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব:

• শিশুৰ স্তনপানৰ অভ্যাস কেনেকুৱা?
• কেঁচুৱাটোৰ স্বাস্থ্য কেনেকুৱা? (ওজন বৃদ্ধি, মলৰ গুণাগুণ ইত্যাদি)
• স্তনৰ লগত আপুনি কি কি অস্বস্তি অনুভৱ কৰে?

সাধাৰণতে আপুনি বৰ্ণনা কৰা লক্ষণসমূহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন খুব কমেইহে হয়।

গাখীৰৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি? ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ বাবে কাম কৰা পদ্ধতি এটা বিচাৰিবলৈ চিকিৎসক বা দুগ্ধপান পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই আটাইতকৈ উত্তম কাম। তেওঁলোকে হয়তো এনেকুৱা কথা দিব পাৰে:

• শিশুৱে সুধিলেহে স্তনপান কৰাওক: নিৰ্দিষ্ট সময়সূচী অনুসৰি খুৱাই দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে শিশুৱে ভোকত থাকিলে, কান্দিলে বা গাখীৰ বিচৰাৰ লক্ষণ দেখা দিলেহে গাখীৰ খুৱাব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গাখীৰৰ যোগান ক্ৰমান্বয়ে আপোনাৰ শিশুৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি খাপ খুৱাব।
• স্তনপানৰ অৱস্থা সলনি কৰা: কাষত পৰি থকা অৱস্থাত বা অলপ হেলনীয়া অৱস্থাত স্তনপান কৰালে গাখীৰৰ প্ৰবাহৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত শিশুটিয়ে স্তনপান কৰাবলৈ সহজ হ’ব, আৰু OMER অৱস্থা কমি যাব।

গাখীৰৰ যোগান হ্ৰাস কৰাৰ অন্যান্য উপায়

• ব্লক ফিডিং: এইটো কিছু সাৱধানতাৰে কৰিব লাগিব। এই কাম কৰাৰ আগতে চিকিৎসক বা পৰামৰ্শদাতাৰ পৰামৰ্শ লওক। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, গোটেই দিনটো শিশুটিক স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত আপুনি নিৰ্দিষ্ট সময়ৰ বাবে (উদাহৰণস্বৰূপে, তিনি ঘণ্টা) মাত্ৰ এটা স্তনকে খুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত আপুনি আনটো স্তনক পিছৰ তিনি ঘণ্টা খুৱাই দিয়ে। যেতিয়া আপুনি এইদৰে "ব্লক"ত পৰ্যায়ক্ৰমে খুৱাই দিয়ে, তেতিয়া আপোনাৰ স্তনে লাভ কৰা উদ্দীপনা কমি যায়। তাৰ পিছত লাহে লাহে প্ৰতিটো স্তনত উৎপন্ন হোৱা গাখীৰৰ পৰিমাণ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কেতিয়াবা, ডেৰ-দুদিন (৩৬ ঘণ্টা)ৰ পিছতো ফলাফল দেখা যায়।
• লাহে লাহে পাম্প কৰা গাখীৰৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰা:সঘনাই পাম্প কৰিলে হঠাতে পাম্প কৰা বন্ধ নকৰিব। তেনে কৰিলে নলী বন্ধ হৈ যাব পাৰে বা মেষ্টিটিছৰ দৰে অৱস্থা হ'ব পাৰে। গতিকে, চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু কেইদিনমান বা সপ্তাহত লাহে লাহে আপুনি পাম্প কৰা গাখীৰৰ কম্পাঙ্ক আৰু পৰিমাণ কমাই দিব।

গাখীৰৰ যোগান কমোৱাৰ কোনো ঔষধ আছেনে?

কেতিয়াবা গাখীৰৰ যোগান কমোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ চিকিৎসকে ঔষধ দিব পাৰে। কিন্তু এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে আটাইতকৈ নিৰাপদ বিকল্প বাছি লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি মোৰ (Hyperlactation Syndrome) আছে, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

আপোনাৰ গাখীৰৰ যোগানে আপোনাৰ শিশুৰ প্ৰয়োজন পূৰণ নকৰালৈকে আপোনাৰ স্তন অলপ ঘাঁ অনুভৱ কৰিব পাৰে। অস্বস্তি কমোৱাৰ উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু ইয়াক আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ বাবে সুৰক্ষিত কৰি ৰাখিবলৈ। ইয়াত ধৈৰ্য্যই মূল কথা।

এই অৱস্থা (Hyperlactation Syndrome) কিমান দিনলৈ থাকে?

এইটো সকলোৰে বাবে বেলেগ বেলেগ। কিন্তু ধৈৰ্য্য আৰু সঠিক ব্যৱস্থাপনা কৰিলে আপোনাৰ গাখীৰৰ যোগানে অৱশেষত আপোনাৰ শিশুটিৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব। স্তনপানৰ পৰামৰ্শদাতাই আপোনাক এই যাত্ৰাত সহায় কৰিব পাৰে, আপোনাৰ শিশুৰ গাখীৰৰ যোগান কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে শিকাব পাৰে, আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

হাইপাৰলেক্টেচন চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

এইটো সদায় সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। অৱশ্যে কেঁচুৱাৰ নেতৃত্ব অনুসৰণ কৰিলে বিপদ কম কৰিব পাৰি। বেছিকৈ পাম্প কৰাটো এৰক। মনত ৰাখিব, যিমানেই পাম্প কৰিব সিমানেই গাখীৰ উৎপাদন কৰিব।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

এই অতিৰিক্ত গাখীৰৰ যোগান আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱা দুয়োটাৰে বাবে মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। গতিকে, যিমান পাৰে টোপনি লওক আৰু প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাওক (ডিহাইড্ৰেট নহ’ব)। আপোনাৰ কেঁচুৱাটো ভাল হ’লেহে ভালদৰে যত্ন ল’ব পাৰিব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

• যদি আপোনাৰ স্তনত অতি বিষ হয় বা আপোনাৰ ফ্লুৰ দৰে লক্ষণ থাকে, তেন্তে ই মেষ্টিটিছ নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। যদি আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। চিকিৎসকে এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে ৷
• যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে স্তনপান কৰাত অসুবিধা পাইছে , বা হঠাতে মল ওলোৱাত অসুবিধা হৈছে , তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যোৱাটো ভাল।

শেষত ক'ব লাগিব... (Take-Home Message)

অত্যধিক গাখীৰ উৎপাদন, Hyperlactation Syndrome নামৰ এটা অৱস্থাই আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশু উভয়ৰে বাবে স্তনপান কৰাবলৈ অলপ কঠিন কৰি তুলিব পাৰে। আপোনাৰ স্তন বিষ হ’ব পাৰে, আৰু শিশুৱে স্তনপান কৰিবলৈ অস্বীকাৰ কৰিলে বা কান্দিলে আপুনি উদ্বিগ্ন আৰু মানসিক চাপ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ বাবে আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে।গাখীৰৰ যোগান কমোৱাৰ পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশু উভয়ৰে বাবে স্তনপান কৰাটো অধিক আৰামদায়ক কৰি তোলাৰ উপায়সমূহৰ বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক বা দুগ্ধপান পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু সহায় উপলব্ধ।

` স্তনপান কৰোৱা, অধিক গাখীৰৰ যোগান, হাইপাৰলেক্টেচন, শিশুৰ স্বাস্থ্য, মাতৃৰ স্বাস্থ্য, স্তনপানৰ সমস্যা, গাখীৰ ব্যৱস্থাপনা