Skip to main content

চকুৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা এই অদ্ভুত কেন্সাৰৰ কথা শুনিছেনে? (Intraocular Melanoma) কথা পাতো আহক!

চকুৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা এই অদ্ভুত কেন্সাৰৰ কথা শুনিছেনে? (Intraocular Melanoma) কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে চকুৰ ভিতৰত কেন্সাৰ হ’ব পাৰে? হয়তো আপুনি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সামান্য পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিছে, বা চকুৰ ভিতৰত ক’লা দাগ এটাৰ দৰে কিবা এটা। আজি আমি এনেকুৱা এটা কেন্সাৰৰ কথা ক’ম যিটো তেনেকুৱা কিবা এটাৰ লগত জড়িত হ’ব পাৰে, কিন্তু অতি বিৰল, অৰ্থাৎ অতি কমেইহে দেখা যায়। ইয়াক ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা বোলা হয় ৷ চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সকলো কথা সহজভাৱে বুজাই দিওঁ।

এই ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইণ্ট্ৰাঅ’কুলাৰ মেলানোমা হৈছে আমাৰ চকুৰ ভিতৰত বিকশিত হোৱা এক কেন্সাৰ। আমাৰ চকুত ৰং দিয়া এক প্ৰকাৰৰ কোষ আছে, যাক মেলানোচাইট বোলা হয়। এই কোষবোৰ যেতিয়া অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে আৰু অত্যধিকভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া এই কৰ্কট ৰোগৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত কেতিয়াবা দৃষ্টিশক্তি সলনি হ'ব পাৰে, দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে, বা আনকি দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে

চকুৰ ক’ত এনেকুৱা হয়? (Uvea ৰ বিষয়ে জানি লওক)

সাধাৰণতে চকুৰ মাজৰ স্তৰত ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলান’মা হয়। ইয়াক uvea বোলা হয় ৷ কল্পনা কৰকচোন চকুটো এটা সৰু বলৰ দৰে। বাহিৰৰ বগা অংশটোক স্ক্লেৰা বোলা হয় ৷ চকুৰ ভিতৰৰ যিটো অংশই পোহৰ ধৰা পেলায় আৰু দৃষ্টিশক্তি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে সেয়া হ'ল ৰেটিনা ৷ সেই দুটাৰ মাজত আছে uvea

uvea ৰ তিনিটা মূল অংশ আছে:

  • আইৰিছ: এইটোৱেই চকুৰ সেই অংশ যিয়ে ইয়াক ইয়াৰ ৰং দিয়ে, আপুনি কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত দেখা নীলা আৰু বাদামী ৰং।
  • চিলিয়াৰী বডি: এইটো আইৰিছৰ পিছফালে থকা পেশীৰ আঙঠি। ই চকুৰ ভিতৰৰ লেন্স নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
  • ক’ৰ’ইড: এই পৰ্দাত বহুতো ৰক্তবাহী নলী থাকে যিয়ে চকুক অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান যোগান ধৰে।

বেছিভাগ সময়তে, মেলানোমা ক'ৰ'ইডত আৰম্ভ হয়। কেতিয়াবা, এই কেন্সাৰ চকুৰ ভিতৰৰ পৰা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি (মেটাষ্টেজ) হ’ব পাৰে। বিয়পি পৰাৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ স্থান হ ’ ল যকৃত

মন কৰিবলগীয়া যে ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা আৰু ছালৰ মেলানোমা দুটা বেলেগ বেলেগ অৱস্থা। কোষৰ প্ৰকাৰ একে হ’লেও এই দুটা বেলেগ বেলেগ ৰোগ।

ইয়াৰ ফলত সঁচাকৈয়ে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰেনে?

হয়, চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা ৰোগী কিছুমানৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাৰ পৰিসৰ নিৰ্ভৰ কৰে টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু চকুত কিমান দিন আছে তাৰ ওপৰত। কেতিয়াবা বহুদিন ধৰি থকা মেলানোমাই দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। সেইবাবেই ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান বিশেষ বিপদজনক কাৰকে চকুত মেলানোমাৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। অৰ্থাৎ এইবিলাক ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আনতকৈ অলপ বেছি।

  • যিসকলৰ ছাল অতি উজ্জ্বল: অৰ্থাৎ যিসকলৰ ছাল, চকু আৰু চুলিৰ ৰং পাতল।
  • পাতল ৰঙৰ চকু বা পাতল ৰঙৰ ছাল।
  • ৭০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰত হোৱা: বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই বিপদ সামান্য বৃদ্ধি পায়।
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আগতে Uveal Melanoma ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে: অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল।

আচলতে এইটো কিমান সাধাৰণ?

ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা হৈছে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ চকুৰ ভিতৰত হোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ, কিন্তু সামগ্ৰিকভাৱে ই এক অতি বিৰল কৰ্কট ৰোগ । উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ২৫০০ নতুনকৈ এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোক ধৰা পৰে। অৰ্থাৎ সকলোকে আক্ৰান্ত হোৱা ৰোগ নহয়।

চকুৰ ভিতৰত মেলানোমা কিয় হয়? (কাৰণ)

আমাৰ জিনে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰক কেনেকৈ বিভাজন কৰিব লাগে আৰু কেনেকৈ কাম কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কয়। এই জিনবোৰ ডি এন এৰ দ্বাৰা গঠিত ৷ কল্পনা কৰকচোন, যদি এই জিনত মিউটেচন , অৰ্থাৎ পৰিৱৰ্তন হয়, তেন্তে ই কোষলৈ ভুল নিৰ্দেশনা প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। তেতিয়াই কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজিত হয়, যাৰ ফলত কেন্সাৰ হয়।

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাতো একেধৰণৰ কিবা এটা ঘটে। আমি আগতে কোৱা মেলানোচাইটবোৰে চকুৰ ভিতৰতে নিজৰ জিনৰ পৰা ভুল নিৰ্দেশনা লাভ কৰে। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰ অত্যধিক বৃদ্ধি পাই কেন্সাৰ টিউমাৰ গঠন কৰে ৷

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? (চিন্তিত কথাবোৰ)

কেতিয়াবা, যদিও আপুনি চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা আছে, ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। বা, কেন্সাৰটো চকুৰ ভিতৰত থকাৰ বাবে, য’ত আমি বাহিৰৰ পৰা দেখা নাপাওঁ, তাৰ লক্ষণবোৰ চিনি পোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে।

কিন্তু যেতিয়া লক্ষণ দেখা দিয়ে তেতিয়া আপুনি এনেকুৱা কথা দেখা পাব পাৰে:

  • অন্ধ দাগ বা দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰ কমি যোৱা: এনে লাগে যেন আপুনি চালে কিছুমান বিশেষ অংশ দেখা নাপায়।
  • দৃষ্টিশক্তি ম্লান বা কম হোৱা।
  • চকুৰ অৱস্থানৰ পৰিৱৰ্তন: চকুটো ডুব যোৱা বা ওলাই থকা যেন লাগে।
  • চকুৰ মাজভাগত (ছানি) ক’লা দাগটোৰ আকাৰ বা আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন।
  • আইৰিছৰ ওপৰত এটা ক’লা দাগ।
  • চকুৰ ভিতৰত লেন্সৰ স্থানচ্যুতি: বিশেষকৈ যদি চিলিয়াৰী শৰীৰত মেলানোমা থাকে তেন্তে এনে হ'ব পাৰে।
  • দুগুণ দৃষ্টিশক্তি।
  • চকুৰ বিষ।
  • ভাসমান বা পোহৰৰ জিলিকনি। কল্পনা কৰকচোন, কেতিয়াবা হঠাতে চকুৰ সন্মুখত ক’লা বিন্দু বা সূতাৰ বলৰ দৰে কিবা এটা ওপঙি থকা দেখা পায় নহয়নে? তেনেকৈয়ে।
  • ৰেটিনাৰ বিচ্ছিন্নতা: বিশেষকৈ ক'ৰ'ইডত মেলানোমা হ'লে এনে হ'ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সুধিব আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস ল’ব। তাৰ পিছত চকুৰ পৰীক্ষা কৰিব ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি পৰীক্ষা কৰা হ’ব আৰু চকুৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হ’ব। কেতিয়াবা চকুৰ মাজৰ ছানিখন ডাঙৰ কৰিবলৈ বিশেষ চকুৰ টোপাল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপোনাৰ চকুৰ পিছফালৰ গঠনবোৰ অধিক স্পষ্টকৈ চাব পাৰিব।

আন কিছুমান পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি:

  • এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী: এইটোৱে ক'ৰ'ইডৰ ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ বা লিক হোৱাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে।
  • আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা চকুৰ ভিতৰৰ গঠনৰ আকাৰ জুখি টিউমাৰ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। গৰ্ভত থকা কেঁচুৱা এটাক চোৱা স্কেনৰ দৰেই।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা বুলি ধৰা পেলায় , তেন্তে তেওঁলোকে অতিৰিক্ত ইমেজিং পৰীক্ষা বা তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এইবোৰৰ সহায়ত কেন্সাৰৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰা হয়। অৰ্থাৎ চকুৰ বাহিৰলৈ শৰীৰৰ আন অংশলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰত টিউমাৰৰ পৰা কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে, আৰু টিউমাৰটো সৰু (২.৫ মিলিমিটাৰতকৈ কম ডাঠ), তেন্তে আপুনি লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰয়োজন নহ'বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে " সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা " নামৰ কিবা এটা পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৰ্থাৎ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কিছু সময় অপেক্ষা কৰা, একে সময়তে টিউমাৰটো বাঢ়িছে নে নাই চাবলৈ অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰা।

কিন্তু যদি আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ'ল ৰেডিয়চন থেৰাপী বা অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব যেনে-

  • টিউমাৰ ক’ত আছে।
  • টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু ডাঠতা।
  • শৰীৰৰ আন অংশলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই।
  • আপোনাৰ বয়স আৰু সাধাৰণ স্বাস্থ্য।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাৰ বাবে কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ হয়:

  • বাহ্যিক ৰিচেকচন: ইয়াত চকুৰ বাহিৰৰ পৰা ভিতৰলৈ কেন্সাৰ টিউমাৰ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা সামান্য পৰিমাণৰ সুস্থ কলা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
  • চকু সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা (Enucleation):ইয়াত চকু আৰু চকুৰ স্নায়ুৰ অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই সকলোবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰতে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাৰ কিছু আশংকা থাকে। যদিও নিউক্লিয়েশনৰ পিছত কৃত্ৰিম চকু সোমাব পাৰি, তথাপিও চকুৱে দৃষ্টিশক্তি প্ৰদান নকৰে।

ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পদ্ধতি কি কি?

ৰেডিয়চন থেৰাপী হৈছে উচ্চ মাত্ৰাৰ ৰেডিয়চন ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ টিউমাৰ ধ্বংস কৰাৰ এক পদ্ধতি। আপোনাৰ টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • বাহ্যিক বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াত ৰেডিয়চন বিম শৰীৰৰ বাহিৰৰ পৰা টিউমাৰৰ ফালে নিৰ্দেশিত হয়। বিশেষ কৌশল যেনে প্ৰ’টন ৰশ্মি বিকিৰণে টিউমাৰটোক নিখুঁতভাৱে লক্ষ্য কৰি ল’ব পাৰে, যাৰ ফলত চাৰিওফালৰ চকু আৰু মগজুৰ কলাৰ ক্ষতি কম হয়।
  • আভ্যন্তৰীণ বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত চকুৰ ভিতৰত, টিউমাৰৰ ওচৰত তেজস্ক্রিয় "বীজ" ৰখা হয়। এই পদ্ধতিক চিকিৎসকে তেজস্ক্রিয় প্লেক থেৰাপী বুলি কয় ৷ এই "বীজ"বোৰ ধাতুৰ ডিস্ক (Plaque/Disk)ৰ ভিতৰত থাকে। ইয়াৰ ফলত বিকিৰণে চকুৰ আন অংশৰ ক্ষতি কৰিব নোৱাৰে।

আৰু কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?

ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

  • ট্ৰেন্সপুপিলাৰী থাৰ্মেল থেৰাপী (TTT): ইয়াত লেজাৰ ৰশ্মিৰ পৰা অহা তাপ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰ ধ্বংস কৰা হয়।
  • Endorsection: ইয়াত চকুৰ ভিতৰৰ পৰা টিউমাৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই ৰোগ হ’লে আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা কিমান? (আউটলুক)

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা ৰোগীৰ ভিতৰত ৪০%ৰ পৰা ৫০% লোক শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিব। সেই ক্ষেত্ৰত প্ৰায় ৯০% যকৃতলৈ বিয়পিব ৷ আইৰিছত হোৱা মেলান'মাতকৈ ক'ৰ'ইড আৰু চিলিয়াৰী শৰীৰত হোৱা মেলান'মা বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু মনত ৰাখিব, সকলো কেন্সাৰৰ দৰেই ইয়াক যিমান সোনকালে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়, সিমানেই নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা বেছি।

আমি এনেকুৱা হোৱাত বাধা দিব পাৰোনে?

আচলতে আমি চকুৰ ভিতৰত মেলানোমা হোৱাৰ বহুতো বিপদজনক কাৰক যেনে বয়স আৰু ছালৰ ৰং নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ’ল নিয়মিতভাৱে চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চকু পৰীক্ষা কৰা। তেনেকৈয়ে যদি কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিব পৰা যায়।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে কি কৰিব লাগে?

যদি চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে,আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল তেওঁৰ/তাইৰ সৈতে যোগাযোগত থকা আৰু পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা। লগতে সময়ে সময়ে লিভাৰ ইমেজিং পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই চাব লাগিব। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো পৰামৰ্শ দিব।

ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

যদি আপুনি ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

  • ফলটো কিমান ডাঙৰ?
  • মোৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপযোগী?
  • চিকিৎসাই মোৰ দৃষ্টিশক্তিত প্ৰভাৱ পেলাবনে?
  • মই অংশগ্ৰহণ কৰিব পৰা কোনো ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল আছেনে?
  • চিকিৎসাৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰেনে?

টেক-হোম মেছেজ

ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা হৈছে চকুৰ ভিতৰৰ কোষ বিশেষকৈ ইউভিয়াক প্ৰভাৱিত কৰা এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ। লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা আৰু চকুৰ ৰূপৰ পৰিৱৰ্তন আদি হ’ব পাৰে। ই শৰীৰৰ আন আন অংশ যেনে যকৃতলৈও বিয়পিব পাৰে। ৰেডিয়চন থেৰাপী আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধান চিকিৎসা। যদিও এইটো অতি বিৰল অৱস্থা, আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু সঠিক চিকিৎসা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে চকুৰ যত্ন লওক আৰু নিয়মীয়াকৈ চকুৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ নাপাহৰিব।


` চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা, চকুৰ কৰ্কট ৰোগ, ইউভিয়াল মেলানোমা, চকুৰ কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণ, চকুৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা, দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা

Frequently Asked Questions (FAQ)

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাৰ বাবে কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ হয়:

আৰু কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?

ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 9 =
চকুৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা এই অদ্ভুত কেন্সাৰৰ কথা শুনিছেনে? (Intraocular Melanoma) কথা পাতো আহক!

চকুৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা এই অদ্ভুত কেন্সাৰৰ কথা শুনিছেনে? (Intraocular Melanoma) কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে চকুৰ ভিতৰত কেন্সাৰ হ’ব পাৰে? হয়তো আপুনি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সামান্য পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিছে, বা চকুৰ ভিতৰত ক’লা দাগ এটাৰ দৰে কিবা এটা। আজি আমি এনেকুৱা এটা কেন্সাৰৰ কথা ক’ম যিটো তেনেকুৱা কিবা এটাৰ লগত জড়িত হ’ব পাৰে, কিন্তু অতি বিৰল, অৰ্থাৎ অতি কমেইহে দেখা যায়। ইয়াক ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা বোলা হয় ৷ চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সকলো কথা সহজভাৱে বুজাই দিওঁ।

এই ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইণ্ট্ৰাঅ’কুলাৰ মেলানোমা হৈছে আমাৰ চকুৰ ভিতৰত বিকশিত হোৱা এক কেন্সাৰ। আমাৰ চকুত ৰং দিয়া এক প্ৰকাৰৰ কোষ আছে, যাক মেলানোচাইট বোলা হয়। এই কোষবোৰ যেতিয়া অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে আৰু অত্যধিকভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া এই কৰ্কট ৰোগৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত কেতিয়াবা দৃষ্টিশক্তি সলনি হ'ব পাৰে, দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে, বা আনকি দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে

চকুৰ ক’ত এনেকুৱা হয়? (Uvea ৰ বিষয়ে জানি লওক)

সাধাৰণতে চকুৰ মাজৰ স্তৰত ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলান’মা হয়। ইয়াক uvea বোলা হয় ৷ কল্পনা কৰকচোন চকুটো এটা সৰু বলৰ দৰে। বাহিৰৰ বগা অংশটোক স্ক্লেৰা বোলা হয় ৷ চকুৰ ভিতৰৰ যিটো অংশই পোহৰ ধৰা পেলায় আৰু দৃষ্টিশক্তি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে সেয়া হ'ল ৰেটিনা ৷ সেই দুটাৰ মাজত আছে uvea

uvea ৰ তিনিটা মূল অংশ আছে:

  • আইৰিছ: এইটোৱেই চকুৰ সেই অংশ যিয়ে ইয়াক ইয়াৰ ৰং দিয়ে, আপুনি কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত দেখা নীলা আৰু বাদামী ৰং।
  • চিলিয়াৰী বডি: এইটো আইৰিছৰ পিছফালে থকা পেশীৰ আঙঠি। ই চকুৰ ভিতৰৰ লেন্স নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
  • ক’ৰ’ইড: এই পৰ্দাত বহুতো ৰক্তবাহী নলী থাকে যিয়ে চকুক অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান যোগান ধৰে।

বেছিভাগ সময়তে, মেলানোমা ক'ৰ'ইডত আৰম্ভ হয়। কেতিয়াবা, এই কেন্সাৰ চকুৰ ভিতৰৰ পৰা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি (মেটাষ্টেজ) হ’ব পাৰে। বিয়পি পৰাৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ স্থান হ ’ ল যকৃত

মন কৰিবলগীয়া যে ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা আৰু ছালৰ মেলানোমা দুটা বেলেগ বেলেগ অৱস্থা। কোষৰ প্ৰকাৰ একে হ’লেও এই দুটা বেলেগ বেলেগ ৰোগ।

ইয়াৰ ফলত সঁচাকৈয়ে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰেনে?

হয়, চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা ৰোগী কিছুমানৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাৰ পৰিসৰ নিৰ্ভৰ কৰে টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু চকুত কিমান দিন আছে তাৰ ওপৰত। কেতিয়াবা বহুদিন ধৰি থকা মেলানোমাই দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। সেইবাবেই ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান বিশেষ বিপদজনক কাৰকে চকুত মেলানোমাৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। অৰ্থাৎ এইবিলাক ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আনতকৈ অলপ বেছি।

  • যিসকলৰ ছাল অতি উজ্জ্বল: অৰ্থাৎ যিসকলৰ ছাল, চকু আৰু চুলিৰ ৰং পাতল।
  • পাতল ৰঙৰ চকু বা পাতল ৰঙৰ ছাল।
  • ৭০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰত হোৱা: বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই বিপদ সামান্য বৃদ্ধি পায়।
  • যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আগতে Uveal Melanoma ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে: অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল।

আচলতে এইটো কিমান সাধাৰণ?

ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা হৈছে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ চকুৰ ভিতৰত হোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ, কিন্তু সামগ্ৰিকভাৱে ই এক অতি বিৰল কৰ্কট ৰোগ । উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ২৫০০ নতুনকৈ এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোক ধৰা পৰে। অৰ্থাৎ সকলোকে আক্ৰান্ত হোৱা ৰোগ নহয়।

চকুৰ ভিতৰত মেলানোমা কিয় হয়? (কাৰণ)

আমাৰ জিনে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰক কেনেকৈ বিভাজন কৰিব লাগে আৰু কেনেকৈ কাম কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কয়। এই জিনবোৰ ডি এন এৰ দ্বাৰা গঠিত ৷ কল্পনা কৰকচোন, যদি এই জিনত মিউটেচন , অৰ্থাৎ পৰিৱৰ্তন হয়, তেন্তে ই কোষলৈ ভুল নিৰ্দেশনা প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। তেতিয়াই কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজিত হয়, যাৰ ফলত কেন্সাৰ হয়।

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাতো একেধৰণৰ কিবা এটা ঘটে। আমি আগতে কোৱা মেলানোচাইটবোৰে চকুৰ ভিতৰতে নিজৰ জিনৰ পৰা ভুল নিৰ্দেশনা লাভ কৰে। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰ অত্যধিক বৃদ্ধি পাই কেন্সাৰ টিউমাৰ গঠন কৰে ৷

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? (চিন্তিত কথাবোৰ)

কেতিয়াবা, যদিও আপুনি চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা আছে, ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। বা, কেন্সাৰটো চকুৰ ভিতৰত থকাৰ বাবে, য’ত আমি বাহিৰৰ পৰা দেখা নাপাওঁ, তাৰ লক্ষণবোৰ চিনি পোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে।

কিন্তু যেতিয়া লক্ষণ দেখা দিয়ে তেতিয়া আপুনি এনেকুৱা কথা দেখা পাব পাৰে:

  • অন্ধ দাগ বা দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰ কমি যোৱা: এনে লাগে যেন আপুনি চালে কিছুমান বিশেষ অংশ দেখা নাপায়।
  • দৃষ্টিশক্তি ম্লান বা কম হোৱা।
  • চকুৰ অৱস্থানৰ পৰিৱৰ্তন: চকুটো ডুব যোৱা বা ওলাই থকা যেন লাগে।
  • চকুৰ মাজভাগত (ছানি) ক’লা দাগটোৰ আকাৰ বা আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন।
  • আইৰিছৰ ওপৰত এটা ক’লা দাগ।
  • চকুৰ ভিতৰত লেন্সৰ স্থানচ্যুতি: বিশেষকৈ যদি চিলিয়াৰী শৰীৰত মেলানোমা থাকে তেন্তে এনে হ'ব পাৰে।
  • দুগুণ দৃষ্টিশক্তি।
  • চকুৰ বিষ।
  • ভাসমান বা পোহৰৰ জিলিকনি। কল্পনা কৰকচোন, কেতিয়াবা হঠাতে চকুৰ সন্মুখত ক’লা বিন্দু বা সূতাৰ বলৰ দৰে কিবা এটা ওপঙি থকা দেখা পায় নহয়নে? তেনেকৈয়ে।
  • ৰেটিনাৰ বিচ্ছিন্নতা: বিশেষকৈ ক'ৰ'ইডত মেলানোমা হ'লে এনে হ'ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সুধিব আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস ল’ব। তাৰ পিছত চকুৰ পৰীক্ষা কৰিব ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি পৰীক্ষা কৰা হ’ব আৰু চকুৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হ’ব। কেতিয়াবা চকুৰ মাজৰ ছানিখন ডাঙৰ কৰিবলৈ বিশেষ চকুৰ টোপাল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপোনাৰ চকুৰ পিছফালৰ গঠনবোৰ অধিক স্পষ্টকৈ চাব পাৰিব।

আন কিছুমান পৰীক্ষাও কৰিব পাৰি:

  • এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী: এইটোৱে ক'ৰ'ইডৰ ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ বা লিক হোৱাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে।
  • আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ইয়াৰ দ্বাৰা চকুৰ ভিতৰৰ গঠনৰ আকাৰ জুখি টিউমাৰ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। গৰ্ভত থকা কেঁচুৱা এটাক চোৱা স্কেনৰ দৰেই।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা বুলি ধৰা পেলায় , তেন্তে তেওঁলোকে অতিৰিক্ত ইমেজিং পৰীক্ষা বা তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এইবোৰৰ সহায়ত কেন্সাৰৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰা হয়। অৰ্থাৎ চকুৰ বাহিৰলৈ শৰীৰৰ আন অংশলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই সেইটো জানিবলৈ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰত টিউমাৰৰ পৰা কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে, আৰু টিউমাৰটো সৰু (২.৫ মিলিমিটাৰতকৈ কম ডাঠ), তেন্তে আপুনি লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰয়োজন নহ'বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে " সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা " নামৰ কিবা এটা পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৰ্থাৎ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কিছু সময় অপেক্ষা কৰা, একে সময়তে টিউমাৰটো বাঢ়িছে নে নাই চাবলৈ অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰা।

কিন্তু যদি আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ'ল ৰেডিয়চন থেৰাপী বা অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব যেনে-

  • টিউমাৰ ক’ত আছে।
  • টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু ডাঠতা।
  • শৰীৰৰ আন অংশলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই।
  • আপোনাৰ বয়স আৰু সাধাৰণ স্বাস্থ্য।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাৰ বাবে কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ হয়:

  • বাহ্যিক ৰিচেকচন: ইয়াত চকুৰ বাহিৰৰ পৰা ভিতৰলৈ কেন্সাৰ টিউমাৰ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা সামান্য পৰিমাণৰ সুস্থ কলা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
  • চকু সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা (Enucleation):ইয়াত চকু আৰু চকুৰ স্নায়ুৰ অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই সকলোবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰতে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাৰ কিছু আশংকা থাকে। যদিও নিউক্লিয়েশনৰ পিছত কৃত্ৰিম চকু সোমাব পাৰি, তথাপিও চকুৱে দৃষ্টিশক্তি প্ৰদান নকৰে।

ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পদ্ধতি কি কি?

ৰেডিয়চন থেৰাপী হৈছে উচ্চ মাত্ৰাৰ ৰেডিয়চন ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ টিউমাৰ ধ্বংস কৰাৰ এক পদ্ধতি। আপোনাৰ টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

  • বাহ্যিক বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াত ৰেডিয়চন বিম শৰীৰৰ বাহিৰৰ পৰা টিউমাৰৰ ফালে নিৰ্দেশিত হয়। বিশেষ কৌশল যেনে প্ৰ’টন ৰশ্মি বিকিৰণে টিউমাৰটোক নিখুঁতভাৱে লক্ষ্য কৰি ল’ব পাৰে, যাৰ ফলত চাৰিওফালৰ চকু আৰু মগজুৰ কলাৰ ক্ষতি কম হয়।
  • আভ্যন্তৰীণ বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত চকুৰ ভিতৰত, টিউমাৰৰ ওচৰত তেজস্ক্রিয় "বীজ" ৰখা হয়। এই পদ্ধতিক চিকিৎসকে তেজস্ক্রিয় প্লেক থেৰাপী বুলি কয় ৷ এই "বীজ"বোৰ ধাতুৰ ডিস্ক (Plaque/Disk)ৰ ভিতৰত থাকে। ইয়াৰ ফলত বিকিৰণে চকুৰ আন অংশৰ ক্ষতি কৰিব নোৱাৰে।

আৰু কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?

ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

  • ট্ৰেন্সপুপিলাৰী থাৰ্মেল থেৰাপী (TTT): ইয়াত লেজাৰ ৰশ্মিৰ পৰা অহা তাপ ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰ ধ্বংস কৰা হয়।
  • Endorsection: ইয়াত চকুৰ ভিতৰৰ পৰা টিউমাৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই ৰোগ হ’লে আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা কিমান? (আউটলুক)

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা ৰোগীৰ ভিতৰত ৪০%ৰ পৰা ৫০% লোক শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিব। সেই ক্ষেত্ৰত প্ৰায় ৯০% যকৃতলৈ বিয়পিব ৷ আইৰিছত হোৱা মেলান'মাতকৈ ক'ৰ'ইড আৰু চিলিয়াৰী শৰীৰত হোৱা মেলান'মা বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু মনত ৰাখিব, সকলো কেন্সাৰৰ দৰেই ইয়াক যিমান সোনকালে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়, সিমানেই নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা বেছি।

আমি এনেকুৱা হোৱাত বাধা দিব পাৰোনে?

আচলতে আমি চকুৰ ভিতৰত মেলানোমা হোৱাৰ বহুতো বিপদজনক কাৰক যেনে বয়স আৰু ছালৰ ৰং নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ’ল নিয়মিতভাৱে চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চকু পৰীক্ষা কৰা। তেনেকৈয়ে যদি কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিব পৰা যায়।

যদি মোৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে কি কৰিব লাগে?

যদি চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে,আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল তেওঁৰ/তাইৰ সৈতে যোগাযোগত থকা আৰু পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা। লগতে সময়ে সময়ে লিভাৰ ইমেজিং পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই চাব লাগিব। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো পৰামৰ্শ দিব।

ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

যদি আপুনি ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

  • ফলটো কিমান ডাঙৰ?
  • মোৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপযোগী?
  • চিকিৎসাই মোৰ দৃষ্টিশক্তিত প্ৰভাৱ পেলাবনে?
  • মই অংশগ্ৰহণ কৰিব পৰা কোনো ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল আছেনে?
  • চিকিৎসাৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰেনে?

টেক-হোম মেছেজ

ইন্ট্ৰাঅকুলাৰ মেলানোমা হৈছে চকুৰ ভিতৰৰ কোষ বিশেষকৈ ইউভিয়াক প্ৰভাৱিত কৰা এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ। লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা আৰু চকুৰ ৰূপৰ পৰিৱৰ্তন আদি হ’ব পাৰে। ই শৰীৰৰ আন আন অংশ যেনে যকৃতলৈও বিয়পিব পাৰে। ৰেডিয়চন থেৰাপী আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধান চিকিৎসা। যদিও এইটো অতি বিৰল অৱস্থা, আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু সঠিক চিকিৎসা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে চকুৰ যত্ন লওক আৰু নিয়মীয়াকৈ চকুৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ নাপাহৰিব।


` চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমা, চকুৰ কৰ্কট ৰোগ, ইউভিয়াল মেলানোমা, চকুৰ কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণ, চকুৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা, দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা

Frequently Asked Questions (FAQ)

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

চকুৰ ভিতৰৰ মেলানোমাৰ বাবে কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ হয়:

আৰু কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?

ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 9 =