আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই বিশেষকৈ শিশুৰ পেটৰ বিষ সঘনাই হয় নেকি? আপোনাৰ মলত অলপ তেজ লক্ষ্য কৰিছেনে? নে আপুনি ভাগৰুৱা আৰু অলস অনুভৱ কৰিছে? আমি প্ৰায়ে এই লক্ষণবোৰক সাধাৰণ পেটৰ বিষ বা খাদ্য অসহিষ্ণুতা বুলি উলাই কৰি লওঁ। কিন্তু কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ এনে এটা অৱস্থাৰ বাবে হ’ব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি বেছি শুনা নাই, কিন্তু আমি নিশ্চিতভাৱে সচেতন হোৱা উচিত। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, জুভেনাইল পলিপ’ছিছ চিণ্ড্ৰম (JPS)।
জে পি এছ ঠিক কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জুভেনাইল পলিপ’ছিছ চিণ্ড্ৰম (JPS) হৈছে এনে এক জিনীয় অৱস্থা য’ত আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ বেৰত (গেষ্ট্ৰাইটিছ - জি আই নলী) অস্বাভাৱিক বৃদ্ধিৰ সৃষ্টি হয়। আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা এই বৃদ্ধিবোৰক পলিপ বুলি কওঁ ৷ কল্পনা কৰক যে আমাৰ অন্ত্ৰৰ ভিতৰত এটা ডালত ওলমি থকা আঙুৰৰ দৰে সৰু গোট এটা। এনেকৈয়ে এই পলিপবোৰ গঠন হয়।
আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ যিকোনো ঠাইতে এই পলিপ গঠন হ’ব পাৰে।
- পেট
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত
- বৃহদান্ত্ৰত (কলন) ৷
- মলদ্বাৰ
কিন্তু ইহঁত বেছিকৈ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰত পোৱা যায়। জে পি এছ ৰোগী এজনৰ এই পলিপ কেইটাৰ পৰা শ শলৈকে যিকোনো ঠাইতে থাকিব পাৰে।
এতিয়া আপুনি ভাবিব পাৰে যে ইয়াত "জুভেনাইল" শব্দটো থকাৰ বাবে এইটো এটা ৰোগ যিটো কেৱল সৰু ল'ৰা-ছোৱালীকহে আক্ৰান্ত কৰে। সঁচাকৈয়ে নহয়। ইয়াত "কিশোৰ" শব্দটোৱে ৰোগৰ বিকাশৰ বয়সক বুজাব পৰা নাই। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল পলিপটো লৈ অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰিলে দেখা পোৱা কোষবোৰৰ প্ৰকৃতি। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ শৈশৱ বা কৈশোৰ কালত দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে , সাধাৰণতে ২০ বছৰ বয়সৰ আগতে।
জে পি এছৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, জে পি এছক তিনিটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। এই শ্ৰেণীবিভাজনসমূহ গঠন হোৱা পলিপৰ আকাৰ আৰু ইয়াৰ অৱস্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।
| জেপিএছ ধৰণৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শিশুকালৰ কিশোৰ পলিপজিছ (JPI) | এইটোৱেই হৈছে জে পি এছৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু গুৰুতৰ ৰূপ। কেঁচুৱা আৰু সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। লক্ষণসমূহ অতি সোনকালে দেখা দিব পাৰে। |
| সাধাৰণীকৃত কিশোৰ পলিপ’ছিছ | এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ জেপিএছ। পেট, ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ, বৃহদান্ত্ৰকে ধৰি সমগ্ৰ পাচনতন্ত্ৰৰ যিকোনো ঠাইতে পলিপ গঢ় লৈ উঠিব পাৰে। |
| জুভেনাইল পলিপ’ছিছ কলাই | এই প্ৰকাৰত পলিপ কেৱল বৃহদান্ত্ৰত (কলন) গঠন হয়। বাকী দুবিধৰ তুলনাত এইটো অলপ বেছি সীমিত। |
এই অৱস্থা কোনে পায়? বংশগত নেকি?
জে পি এছ জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হয়, গতিকে যিকোনো ব্যক্তিয়েই ইয়াক বিকশিত কৰিব পাৰে। ই এক অতি বিৰল অৱস্থা। বিশ্বজুৰি এই প্ৰাদুৰ্ভাৱ প্ৰায় এক লাখৰ ভিতৰত এজন ৷
হয়, এই ৰোগ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হ’ব পাৰে ৷ জে পি এছ হৈছে আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``অটোজ'মেল ডমিনেণ্ট`` অৱস্থা বুলি কওঁ। ইয়াৰ অৰ্থ কেৱল এইটোৱেই যে শিশুৱে এই ৰোগৰ বাবে মিউটেটেড জিনৰ এটা কপি মাক বা পিতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিলেও শিশুটিৰ এই ৰোগ হ’বলৈ যথেষ্ট।
- প্ৰায় ৭৫% জে পি এছ ৰোগীয়ে পিতৃ-মাতৃৰ পৰা এই অৱস্থা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে।
- বাকী ২৫% ক্ষেত্ৰত শিশুৰ শৰীৰত স্বতঃস্ফূৰ্ত মিউটেচনৰ বাবে এই ৰোগ হ’ব পাৰে, যদিও পিতৃ-মাতৃৰ এই জিন মিউটেচন নাথাকে।
JPS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই ৰোগৰ মূল লক্ষণ হ’ল আমি আগতে কোৱা পলিপ অন্ত্ৰত গঠন হোৱা। যিহেতু এইবোৰ শৰীৰৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠে, গতিকে আমি বাহিৰৰ পৰা দেখা নাপাওঁ। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে পলিপ অলপ ডাঙৰ নোহোৱালৈকে বা সংখ্যা বৃদ্ধি নোহোৱালৈকে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যেতিয়া লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া এনেকুৱা দেখাব পাৰে।
| লক্ষণ | বিৱৰণ |
|---|---|
| মলদ্বাৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু প্ৰথম লক্ষণ দেখা দিয়ে। আপোনাৰ মলত উজ্জ্বল ৰঙা তেজ দেখা পাব পাৰে। |
| পেটৰ বিষ বা বিষ | পেটত অদ্ভুত, ক্ৰেম্পৰ দৰে বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। |
| ডায়েৰিয়া | দীৰ্ঘদিন ধৰি ডায়েৰিয়া হ’ব পাৰে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | কিছুমান লোকে ডায়েৰিয়াৰ সলনি কোষ্ঠকাঠিন্যও অনুভৱ কৰিব পাৰে। |
| ৰক্তহীনতা | তেজ চলি থকাৰ লগে লগে শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপুনি সকলো সময়তে ভাগৰুৱা, শেঁতা আৰু দুৰ্বল অনুভৱ কৰিব পাৰে। |
| ওজন কমি যোৱা | যদি আপুনি অকাৰণতে ওজন কমাই থাকে তেন্তে সেয়াও লক্ষণ হ’ব পাৰে। |
জন্মৰ সময়ত দেখা পোৱা আন আন বৈশিষ্ট্য
প্ৰায় ১৫% জে পি এছ ৰোগীৰ জন্মৰ সময়ত অন্ত্ৰৰ পলিপৰ উপৰিও অন্যান্য শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা থাকে।
- ওঁঠ আৰু তালু ফাটি যোৱা
- অতিৰিক্ত আঙুলি বা ভৰিৰ আঙুলি থকা (Polydactyly)
- মগজু, হৃদযন্ত্ৰ বা প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ বিকাশৰ অস্বাভাৱিকতা
- অন্ত্ৰৰ টুইষ্টিং (Malrotation)
জে পি এছ আৰু কেন্সাৰৰ আশংকাৰ মাজত কোনো সম্পৰ্ক আছেনে?
এই ৰোগৰ বিষয়ে এই ৰোগৰ বিষয়ে জানিবলগীয়া হৈছে। জে পি এছৰ বাবে হোৱা পলিপবোৰ প্ৰথম অৱস্থাত কেন্সাৰ (benign) নহয়। ইহঁত স্বাভাৱিক টিউমাৰ। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে এই পলিপবোৰ কেন্সাৰলৈ ৰূপান্তৰিত হোৱাৰ আশংকা অতি বেছি ।
জে পি এছ ৰোগী এজনৰ আজীৱন পাচনতন্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৩০%ৰ পৰা ৫০%ৰ ভিতৰত থাকে।
গতিকে জে পি এছ ৰোগী কোনোবাই তলত দিয়া ধৰণৰ কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়:
- কলৰেক্টাল কেন্সাৰ
- পেটৰ কৰ্কট ৰোগ
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ
- অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
এই কথাত ভয় নকৰিবা। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে সকলোৰে কৰ্কট ৰোগ হ’ব। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যে ৰিস্ক বেছি। সেইবাবেই সঠিক সময়ত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি সঠিক ব্যৱধানত পৰীক্ষা কৰাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ।
জে পি এছৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ কি?
আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা। JPS মূলতঃ আমাৰ শৰীৰৰ BMPR1A আৰু SMAD4 নামৰ দুটা জিনৰ মিউটেচনৰ ফলত হয়।
এই কথা বুজিবলৈ এটা সহজ উদাহৰণ ব্যৱহাৰ কৰা যাওক। কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰ ৰাস্তাৰ গাড়ীৰ দৰে। BMPR1A আৰু SMAD4 নামৰ দুটা জিন যান-বাহন আৰক্ষী বিষয়াৰ দৰে। ইহঁতে কোষৰ বৃদ্ধি আৰু বিভাজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, "ঠিক আছে, এতিয়া বিভাজন কৰক" আৰু "ঠিক আছে, এতিয়া বন্ধ কৰক" সংকেত দিয়ে।
যেতিয়া এই দুটা জিনৰ মিউটেচন হয়, যেনে যেতিয়া সেই ট্ৰেফিক কপবোৰ নাই, তেতিয়া কোষবোৰে নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱাই পেলায়। যি ধৰণে বিচাৰে, আৰু দ্ৰুত গতিৰে বিভাজন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তেনেকৈয়ে এই অনিয়ন্ত্ৰিত বিভাজন কোষবোৰ একত্ৰিত হৈ পলিপ নামৰ এই টিউমাৰবোৰ গঠন কৰে।
জে পি এছৰ উপৰিও এছ এম এ ডি ৪ জিনৰ মিউটেচন থকা লোকসকলৰ বংশগত ৰক্তক্ষৰণ টেলেঞ্জিয়েক্টেচিয়া (HHT) নামৰ আন এটা জিনীয় অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আশংকা থাকে।
এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে ক’ব, তেতিয়া তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। JPS নিদান কৰিবলৈ, আপোনাৰ নিম্নলিখিতৰ ভিতৰত অন্ততঃ এটা থাকিব লাগিব:
- বৃহদান্ত্ৰ আৰু/বা মলদ্বাৰত পাঁচটা বা তাতকৈ অধিক পলিপ থকা।
- পাচনতন্ত্ৰৰ অন্য ঠাইত পলিপৰ উপস্থিতি।
- অন্ততঃ এটা পলিপ আৰু জে পি এছৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস থকা।
এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ প্ৰধানকৈ দুটা পৰীক্ষা কৰা হৈছে।
১) এণ্ড’স্কপিক পৰীক্ষা / ক’ল’নস্কপি: ইয়াত কেমেৰা আৰু পোহৰৰ সহায়ত পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই বৃহদান্ত্ৰ আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ সমগ্ৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা পলিপ আছে নে নাই, কিমান আছে আৰু ক’ত আছে সেইটো চাব পাৰি। পৰীক্ষাৰ সময়ত সৰু সৰু পলিপ আঁতৰাই কলাৰ নমুনা (বায়’প্সি) পৰীক্ষাৰ বাবে ল’ব পাৰি।
২) জেনেটিক ব্লাড টেষ্ট: তেজৰ নমুনা লৈ BMPR1A বা SMAD4 জিন মিউটেচনৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা হয় যিয়ে JPS সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ১০০% সময়ত ৰোগ নিশ্চিত কৰিব পাৰি।
জে পি এছৰ চিকিৎসা কি কি?
জে পি এছৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল পলিপ আঁতৰোৱা।ইয়াৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি আৰু ভৱিষ্যতে কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰি। আপোনাৰ বয়স, স্বাস্থ্য, পলিপৰ সংখ্যা আৰু ইয়াৰ স্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
ইয়াৰ কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি আছে:
- কলনস্কপিৰ সময়ত পলিপ আঁতৰোৱা: যদি পলিপ সংখ্যা কম আৰু আকাৰত সৰু হয়, তেন্তে পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা একেটা যন্ত্ৰৰে কাটি আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা পলিপ আঁতৰোৱা: যদি পলিপবোৰ ডাঙৰ হয় বা কলনস্কোপৰ সহায়ত পোৱাটো কঠিন ঠাইত থাকে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বৃহদান্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰোৱা: যদি এটা অংশত বৃহৎ সংখ্যক পলিপ বিয়পি পৰে তেন্তে চিকিৎসকে বৃহদান্ত্ৰৰ সেই গোটেই অংশটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।
সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ যদি মাত্ৰ এটা পলিপ থাকে তেন্তে সাধাৰণতে কলনস্কপিৰ সময়ত ইয়াক আঁতৰাই পেলোৱা হয়। শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ খুব কমেইহে কৰা হয়।
ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পিছত ৰোগ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?
জে পি এছ হৈছে এনে এক অৱস্থা যিটো দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে পৰিচালনা কৰিব লাগিব। পলিপৰ চিকিৎসা আৰু আঁতৰোৱাৰ পিছত আমাক অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰি চাব লাগে যে ইহঁত পুনৰ গজে নে নতুনকৈ গঠন হয়। সেইবাবেই আমি স্ক্ৰীনিং কৰো ৷
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই পৰীক্ষাসমূহ নিৰ্ধাৰিত সময়সূচীত কৰিবলৈ ক’ব।
- তেজৰ পৰীক্ষা
- কলনস্কপি
- ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি
সাধাৰণতে প্ৰথম পৰীক্ষাটো লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে বা ১৫ বছৰ বয়সৰ আগতে কৰা হয়।যদি পৰীক্ষাৰ ফলাফল ভাল হয় তেন্তে প্ৰতি ৩ বছৰৰ মূৰে মূৰে পৰীক্ষাটো পুনৰাবৃত্তি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। কিন্তু যদি আপোনাৰ পলিপ আছে আৰু সেইবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে, তেন্তে প্ৰতি বছৰে পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। যদি পলিপবোৰ ঘূৰি নাহে তেন্তে পৰীক্ষাৰ মাজৰ ব্যৱধান ৩ বছৰলৈ বৃদ্ধি কৰিব পাৰি।
এই সূচী হুবহু মানি চলাটো আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু জীৱনৰ বাবে অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ। ই আপোনাক কেন্সাৰৰ আশংকা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপোনাৰ আমি আলোচনা কৰা কোনো লক্ষণ আছে, বিশেষকৈ আপোনাৰ মলত তেজ , কেতিয়াও আওকাণ নকৰিব। ই সাধাৰণ অৰ্শ হ’ব পাৰে, বা জে পি এছৰ দৰে অধিক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে, লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
লগতে যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আগতে জে পি এছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, বা কম বয়সতে আন্ত্ৰিক কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে জিনীয় পৰীক্ষা কৰাটোৱেই বুদ্ধিমানৰ কাম, যদিও আপোনাৰ কোনো লক্ষণ নাথাকে।
টেক-হোম মেছেজ
- জুভেনাইল পলিপ’ছিছ চিণ্ড্ৰম (JPS) হৈছে এক জিনীয় বিকাৰ, যাৰ ফলত অন্ত্ৰত অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি (polyps) গঠন হয়। ‘জুভেনাইল’ বুলিলে পলিপৰ প্ৰকৃতি বুজোৱা হয়, বয়স নহয়।
- মল-মূত্ৰত তেজ, দীৰ্ঘদিন ধৰি পেটৰ বিষ, বা ওজন কমি যোৱা আদি লক্ষণ কেতিয়াও আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- জে পি এছে ভৱিষ্যতে কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। গতিকে চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া স্ক্ৰীনিংসমূহ সময়মতে সম্পন্ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদিও এই ৰোগৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নাই, তথাপিও পলিপ আঁতৰাই নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰি ইয়াক সফলতাৰে পৰিচালনা কৰি সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰি।
- যদি আপোনাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত জে পি এছ বা আন্ত্ৰিক কেন্সাৰ আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক আৰু জেনেটিক কাউন্সেলিং আৰু পৰীক্ষাৰ কথা চিন্তা কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক