বিশেষভাৱে মহিলাক আক্ৰান্ত হোৱা LAM নামৰ ৰোগৰ কথা ক’মনে? (লিম্ফেঞ্জিঅ'লেইঅ'মাইমেট'ছিছ)

কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত কষ্ট, ভাগৰুৱা বা বুকুৰ বিষ হয়নে? আমি প্ৰায়ে এইবোৰক হাঁপানীৰ দৰে সাধাৰণ ৰোগৰ লক্ষণ বুলি ভাবো। কিন্তু হাওঁফাওঁৰ এক অতি বিৰল ৰোগ আছে যাৰ ফলত বিশেষকৈ মহিলাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে। ইয়াক লিম্ফেঞ্জিঅ’লেইঅ’মাইমেট’ছিছ বোলা হয়। নামটো অলপ দীঘল, গতিকে আমি ইয়াক চমুকৈ "LAM" বুলি ক'ম। যদি আপুনি এই নামটো উচ্চাৰণ কৰাত অসুবিধা পায়, তেন্তে ইয়াক এনেদৰে ভাবিব: "লিম্ফ-এং-গে-অ'-লি-অ'-ম্যো-মা-টো-চিছ"। যদিও ই অলপ জটিল, তথাপিও সহজ ভাষাত এই ৰোগটো বুজি পোৱাটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে LAM কি?

LAM হৈছে এনে এক বিৰল অৱস্থা য’ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত অস্বাভাৱিক কোষ বৃদ্ধি হৈ সৰু সৰু চিষ্ট গঠন কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হৈছে জিনীয় মিউটেচন যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ মসৃণ পেশীৰ কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। কেৱল হাওঁফাওঁতে নহয়, কেতিয়াবা বৃক্ক আৰু লসিকা তন্ত্ৰতো এই বৃদ্ধিৰ বিকাশ ঘটিব পাৰে।

এই ৰোগ বেছিকৈ ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ধৰা পৰে।অৰ্থাৎ যৌৱনকালৰ পিছত আৰু ৰজোনিবৃত্তিৰ আগতে। সেয়েহে চিকিৎসকৰ মতে এই ৰোগৰ বিকাশত মহিলাৰ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নে ভূমিকা পালন কৰে।

লাম ৰোগ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ।

LAM ৰোগক দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি, দুয়োটাৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।

LAM ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

হাওঁফাওঁৰ আন ৰোগ যেনে হাঁপানী আৰু ব্ৰংকাইটিছৰ লগত এল এ এমৰ লক্ষণ বহুত মিল আছে। এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেতিয়াবা কিছু সময় লাগিব পাৰে। এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।

• উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea): এইটোৱেই প্ৰধান আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। যদিও প্ৰথম অৱস্থাত মৃদু পৰিশ্ৰম কৰিলেহে অনুভৱ হ’ব পাৰে, তথাপিও সময়ৰ লগে লগে এই অৱস্থা বেয়া হ’ব পাৰে।
• হুহুকি অহা: উশাহ লওঁতে হুইচেলৰ শব্দ , হাঁপানী ৰোগীৰ দৰে।
• বুকুৰ বিষ: বিশেষকৈ দীঘলকৈ উশাহ ল’লে এই বিষ অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• কাহ: ধাৰাবাহিকভাৱে শুকান কাহ হ’ব পাৰে।
• তেজ কাহ বা ‘চাইল’: চাইল হৈছে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা অহা শ্লেষ্মাযুক্ত তৰল পদাৰ্থ। ইয়াৰ ৰং গাখীৰৰ দৰে। এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে একেবাৰে পলম নকৰাই ভাল ৷

এই LAM কিয় হয়? কাৰণ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল আমাৰ শৰীৰৰ TSC1 আৰু TSC2 নামৰ দুটা জিনত হোৱা পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)। এই জিন দুটা আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্ষকৰ দৰে। তেওঁলোকৰ প্ৰধান কাম হ’ল কিছুমান কোষক নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱাকৈ অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হোৱাত বাধা দিয়া। আমি এইবোৰক টিউমাৰ দমনকাৰী জিন বুলি কওঁ।

কল্পনা কৰকচোন যদি এই দুটা সুৰক্ষামূলক জিনৰ এটাত কোনো এটা দোষ আছিল। কি হয় মসৃণ পেশীৰ কোষবোৰে "ঠিক আছে, যথেষ্ট, বিভাজন বন্ধ কৰক" বুলি কোৱাৰ সংকেত নাপায়। গতিকে কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ফলত হ’ল-

• হাওঁফাওঁত চিষ্ট গঠন হয়।
• বৃক্কত টিউমাৰ (angiomyolipomas) গঠন হয়।
• লসিকা তন্ত্ৰত চিষ্ট গঠন হয়।

আপুনি এই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে (যিটোৱে টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছৰ সৃষ্টি কৰে), বা আপুনি জীৱনকালত এই জিনবোৰৰ কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ যাদৃচ্ছিকভাৱে পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে (যিটোৱে বিচ্ছিন্নভাৱে LAMৰ সৃষ্টি কৰে)।

LAM ৰোগৰ জটিলতা আৰু আশংকা

LAM ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা হ ' ল হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা , যাক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা নিউমোথ'ৰেক্স বুলি জনা যায় ৷LAM ৰোগীৰ আধাতকৈ অধিক মহিলাই জীৱনত এবাৰ হ’লেও এই অৱস্থাৰ সন্মুখীন হ’ব। কেতিয়াবা পুনৰাবৃত্তি হ’ব পাৰে। আচলতে বহু মহিলাৰ হাওঁফাওঁৰ ফোঁহা হোৱাৰ পিছত প্ৰথমে LAM ৰোগ ধৰা পৰে আৰু চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হয়।

ইয়াৰ উপৰিও আন জটিলতাও হ’ব পাৰে।

LAM ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনাৰ পিছত যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ৰোগৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ বা তাই ইয়াক নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

চিকিৎসকে কৰা পৰীক্ষাবোৰ

• হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা: ইয়াত মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত নলীৰ জৰিয়তে উশাহ-নিশাহ লোৱা আৰু বাহিৰলৈ ওলোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে আৰু কিমান বায়ু ধৰি ৰাখিব পাৰে তাক জুখিব পাৰি।
• পালছ অক্সিমেট্ৰি: ক্লিপৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ এটা আপোনাৰ আঙুলিত সংলগ্ন হৈ আপোনাৰ তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰে। এইটো এটা অতি সহজ আৰু বিষহীন পৰীক্ষা।
• ইমেজিং স্কেন:
• চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী):ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ বিশদ 3D ছবি ল’ব পাৰি। ইয়াৰ ফলত LAM ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট কোনো চিষ্ট আছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰি।
• HRCT scan (High-Resolution Computed Tomography): এইটো চিটি স্কেনৰ এটা উন্নত সংস্কৰণ। ই হাওঁফাওঁৰ অতি সৰু অংশৰ অতি স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰে। LAM ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• VEGF-D ৰক্ত পৰীক্ষা: VEGF-D হৈছে আমাৰ তেজত পোৱা এবিধ প্ৰটিন। LAM ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকৰ তেজত এই প্ৰটিনৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ বহু বেছি। গতিকে এই তেজৰ পৰীক্ষাই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাত অতি সহায়ক হয়।
• হাওঁফাওঁৰ বায়’প্সি: কেতিয়াবা, যদি আন পৰীক্ষা ১০০% নিশ্চিত নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ পৰা অতি সৰু কলা এটা পৰীক্ষাৰ বাবে লোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ব্ৰংকোস্কপি (বায়ুপথত কেমেৰা সোমোৱাই দিয়া পাতল নলী) বা VATS (ভিডিঅ'-সহায়ক থ'ৰেচিক অস্ত্ৰোপচাৰ) নামৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি এই কাম কৰিব পাৰি।

LAM ৰোগৰ চিকিৎসা কি কি?

প্ৰথম কথা, LAM ৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। বৰ্তমান অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ, লক্ষণ হ্ৰাস, ৰোগৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰা।

ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে চিৰলিমাছ নামৰ ঔষধ ৷ ইয়াক ৰেপামাইচিন বুলিও কোৱা হয়। এই ঔষধে নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি হোৱা কোষৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগৰ অধিক অৱনতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হ’ব পাৰে। বৃক্ক আৰু লসিকা তন্ত্ৰৰ টিউমাৰ সংকুচিত কৰি লক্ষণ কমোৱাতো সহায় কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• অক্সিজেন থেৰাপীঃ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হ’লে ঘৰতে ব্যৱহাৰৰ বাবে অক্সিজেন টেংকৰ ব্যৱস্থা কৰা হয়।
• ইনহেলেড ব্ৰংকোডিলেটৰ: ইনহেলাৰৰ জৰিয়তে দিয়া এই ঔষধবোৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
• হাওঁফাওঁৰ পুনৰ্বাসন: এইটো হাওঁফাওঁৰ বাবে বিশেষ ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচীৰ দৰে। ই শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম আৰু শৰীৰৰ অনুকূল ব্যায়ামৰ জৰিয়তে আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰাত সহায় কৰে।
• হাওঁফাওঁ প্ৰতিস্থাপন:যেতিয়া ৰোগটো অতি উন্নত আৰু আন কোনো চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়, তেতিয়া হাওঁফাওঁ সংৰোপণ শেষ বিকল্প হ’ব পাৰে।

ৰোগটো কিমান সোনকালে আগবাঢ়ে?

ব্যক্তিভেদে এই কথা ভিন্ন হয়। এল এ এমৰ অগ্ৰগতিৰ হাৰ কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

• আপোনাৰ LAM ৰ ধৰণ: বিচ্ছিন্ন LAM থকা লোকৰ হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা TSC-LAM থকা লোকতকৈ অলপ কম হ’ব পাৰে।
• আপোনাৰ বয়সঃ কিছুমান মহিলাৰ বাবে ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত শৰীৰত ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা কমি যোৱাৰ লগে লগে ৰোগৰ অগ্ৰগতি বন্ধ হয় বা লেহেমীয়া হয়।
• চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ সঁহাৰি: বহুতে চিৰলিমাছৰ দৰে ঔষধৰ দ্বাৰা ৰোগ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

পূৰ্বৰ তুলনাত এতিয়া পৰিস্থিতি বহুত ভাল হৈছে। আধুনিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা LAM ৰোগীৰ ৯০%তকৈ অধিক লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ ১০ বছৰৰ পিছতো জীয়াই থাকে। বহু লোক (প্ৰায় ৬৪%) হাওঁফাওঁ সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন নোহোৱাকৈ ২০ বছৰ বা তাতকৈ অধিক সময় জীয়াই থাকিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকক দেখা কৰি ইটিইউলৈ যাব লাগে

এল এ এমৰ সৈতে থাকিলে কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে আৰু কেতিয়া জৰুৰীকালীন বিভাগ (ই টি ইউ)লৈ যাব লাগে সেই কথা জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কিছুমানে সুধিছে যে LAM কেন্সাৰ নেকি? সাধাৰণতে LAM ক কেন্সাৰ বুলি গণ্য কৰা নহয়। কিন্তু কিছুমান দিশত, যেনে কোষবোৰ আন ঠাইৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ অহাৰ ধৰণ, ইহঁতৰ বৈশিষ্ট্য কেন্সাৰৰ দৰেই। কিন্তু মাইক্ৰস্কোপত চালে এই কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষৰ দৰে দেখা নাযায়।

এনেধৰণৰ জীৱন সংকটজনক ৰোগ আছে বুলি গম পালে স্তম্ভিত আৰু ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক, আপোনাৰ পৰিয়াল আৰু আপোনাৰ বন্ধু-বান্ধৱীৰ সহায়ত আপুনি এই প্ৰত্যাহ্বানৰ সন্মুখীন হ’বলৈ শক্তি পাব।