প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটিৰ কান্ধত আবদ্ধ হৈ থাকিলে কি হ’ব? মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰৰ কথা কওঁ

যদি আপুনি প্ৰসৱৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাইছে তেন্তে কেতিয়াবা অলপ ভয় লাগে নহয়নে? সকলো ঠিকেই হ’বনে, আৰু কেঁচুৱাটোৰ বিপদ হ’বনে? যদিও প্ৰসৱ অতি স্বাভাৱিক আৰু সুন্দৰ অভিজ্ঞতা, কেতিয়াবা অভাৱনীয় সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এনে যিকোনো পৰিস্থিতিৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা কৰ্মীক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। আজি আমি এনে সময়ত শিশুটিক সুৰক্ষা দিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ আৰু অতি ফলপ্ৰসূ পদ্ধতিৰ কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰ কি?

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া কেঁচুৱাটো জন্ম হ’বলৈ ওলাইছে, তেতিয়া কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো ওলাই অহাৰ পিছত মাকৰ শ্ৰোণীকোষৰ ভিতৰত এটা বা দুয়োটা কান্ধ আবদ্ধ হৈ পৰে। দুৱাৰৰ ফ্ৰেমত আবদ্ধ হৈ পৰাৰ দৰে। ইয়াৰ কাৰণে কেঁচুৱাটো সম্পূৰ্ণৰূপে ওলাই আহিব নোৱাৰে। এইটো অলপ জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তেতিয়াই চিকিৎসকে এই কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে যাক McRoberts Maneuver বুলি কোৱা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ লগত ডাক্তৰ বা তাত থকা প্ৰশিক্ষিত চিকিৎসা কৰ্মী এজনে মাতৃৰ ভৰি দুখন আঁঠুত বেঁকা কৰি উৰু দুটা পেটত জোৰকৈ হেঁচা মাৰি ধৰিব লাগে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে আঁঠু দুটা প্ৰায় বগলীত নপৰালৈকে বেঁকা কৰি ৰখা হয়।

ইয়াৰ ফলত শ্ৰোণীকোষ অলপ ঘূৰি থাকে, ইয়াৰ আকৃতি সামান্য সলনি হয়, যাৰ ফলত শিশুৰ কান্ধ দুটা বাটৰ পৰা আঁতৰি যাব পাৰে। বাহিৰৰ পৰা এইটো এটা সহজ কাৰ্য্য যদিও ই এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰক্ৰিয়া যিয়ে শিশুটিক ভিতৰৰ পৰা ওলাই অহাত সহায় কৰে।

এই পদ্ধতি কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

এই মেকৰবাৰ্টছৰ কৌশলটো শ্বোল্ডাৰ ডিষ্ট'চিয়া নামৰ অৱস্থাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইটো অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ যদিও সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেঁচুৱাটোৰ কান্ধত আবদ্ধ হৈ পৰাটোৱেই মই আগতে উল্লেখ কৰা কথা।

শ্বোল্ডাৰ ডিষ্টোচিয়া কি?

স্বাভাৱিক জন্মত শিশুটিৰ মূৰটো এবাৰ যোনিৰ পৰা ওলাই আহিলে পৰৱৰ্তী সংকোচনৰ লগে লগে কান্ধ দুটা সহজে ওলাই আহে। কিন্তু শ্বোল্ডাৰ ডিষ্ট’চিয়াত শিশুৰ এটা কান্ধ (সাধাৰণতে সন্মুখৰ কান্ধ) মাতৃৰ শ্ৰোণীকোষৰ সন্মুখত থকা পিউবিক চিম্ফিচিছৰ পিছফালে আবদ্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ শৰীৰৰ বাকী অংশ বাহিৰলৈ ওলাই আহিব নোৱাৰে।

কান্ধৰ ডিষ্ট’চিয়াৰ আশংকা কোনে বেছি?

যদিও এই অৱস্থা যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ বিপদ অধিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, এই ৰিস্ক ফেক্টৰবোৰ থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি নিশ্চিতভাৱে পাব। লগতে, এইবোৰৰ কোনোটোৱেই বিপদজনক কাৰক নথকা কোনোবা এজনৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

মেকৰবাৰ্টছৰ এই পদ্ধতি কিমান সফল?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এইটোৱেই একমাত্ৰ উপায় নেকি? যদি আপুনি অকলে মেকৰবাৰ্টছৰ কৌশলটো কৰে, তেন্তে ইয়াৰ সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৪২% । সেইটো এটা ভাল শতাংশ।

কিন্তু ইয়াক আৰু অধিক ফলপ্ৰসূ কৰিবলৈ চিকিৎসকে ইয়াৰ লগতে আন এটা পদ্ধতিও ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াক কোৱা হয় সুপ্ৰাপিউবিক প্ৰেচাৰ ৷ অৰ্থাৎ গুহ্যদ্বাৰৰ হাড়ৰ ঠিক ওপৰত, পেটৰ ঠিক তলত হাতখনেৰে মৃদু চাপ দিয়া। আবদ্ধ কান্ধত ঠেলি এৰি দিয়াৰ দৰেই।

এই মেকৰবাৰ্টছৰ কৌশল আৰু চুপ্ৰাপিউবিক চাপ একেলগে কৰা হয়, সফলতাৰ হাৰ ৯০% লৈ বৃদ্ধি পায়। সেইটো এটা ডাঙৰ সফলতাৰ হাৰ নহয়নে? গতিকে Shoulder Dystocia ৰ বাবে এইটো এটা অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা।

এই প্ৰক্ৰিয়াটো ঠিক কেনেকৈ হয়?

এইটো অতি সোনকালে হয় আৰু পৰিকল্পিত। সাধাৰণতে এনে পৰিস্থিতিত আপোনাৰ ওচৰে পাজৰে ডাক্তৰ, নাৰ্ছকে ধৰি কেইবাজনো মানুহ থাকে।

১ম পদক্ষেপ: পৰিস্থিতি চিনাক্ত কৰা

প্ৰথমে চিকিৎসকে নিশ্চিত কৰিব লাগিব যে এইটো এটা Shoulder Dystocia অৱস্থা। সেইটো কেনেকৈ জানিব?

• যদি কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো ওলাই আহিছে, কিন্তু বাকী শৰীৰটো যোনিৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থাকে।
• যদি কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো ওলাই আহে আৰু এমিনিটতকৈ অধিক সময়ৰ পাছতো শৰীৰটো ওলাই নাহে।

২য় পদক্ষেপ: মেকৰবাৰ্টছক স্থানলৈ অনা

এবাৰ পজিচন নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসা কৰ্মী দুজনে আপোনাৰ ভৰি দুখন লৈ আঁঠুৰ ওচৰত বেঁকা কৰি পেটত যিমান পাৰি টানকৈ হেঁচা মাৰি ধৰিব। একে সময়তে ইহঁতে আপোনাৰ নিতম্ব দুটা অলপ আঁতৰাই পেলাব (হিপ এবডাকচন)। এই অৱস্থানে আপোনাৰ শ্ৰোণী হাড়ৰ মাজৰ ঠাইখিনি প্ৰায় ২ চেণ্টিমিটাৰ বহল কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ শ্ৰোণীকোষ (চেক্ৰাম)ৰ পিছফালটো অলপ সমতল কৰি তুলিব, যাৰ ফলত শিশুটিৰ কান্ধ দুটা সহজে ওলাই আহিব।

স্তৰ ৩: চুপ্ৰাপিউবিক চাপ প্ৰয়োগ কৰা (প্ৰয়োজন হ’লে)

যদিহে মেকৰবাৰ্টছৰ অৱস্থানৰ পিছতো শিশুটিৰ কান্ধৰ পৰা মুক্ত নহয়, তেন্তে আন এজন চিকিৎসক বা নাৰ্চে তেওঁলোকৰ হাত বা কাপযুক্ত হাত ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশত, গুহ্যদ্বাৰৰ হাড়ৰ ঠিক ওপৰত, তললৈ আৰু কাষলৈ চাপ দিব। ইয়াৰ ফলত আবদ্ধ কান্ধটোক মুক্ত কৰি ঠেলি দিয়াত সহায়ক হ’ব। প্ৰায়ে সংকোচনৰ সময়ত এই কাম কৰা হয়।

এই পদ্ধতিৰ সুবিধা কি কি?

মেকৰবাৰ্টছৰ সফল কৌশলৰ বহু সুবিধা আছে।

• স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ সৈতে আগবাঢ়িব পৰা: ইয়াৰ ফলত জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section)ৰ প্ৰয়োজনীয়তা হ্ৰাস পায়।
• শিশুৰ সম্ভাৱ্য ক্ষতি ৰোধ কৰা: কান্ধটো বেছি ডাঙৰ আৰু আবদ্ধ হৈ থাকিলে শিশুটিৰ বাহুৰ হাড় ভাঙি যোৱা, স্নায়ুৰ ক্ষতি হোৱা বা অক্সিজেনৰ অভাৱ (এছফিক্সিয়া) আদি গুৰুতৰ জটিলতা দেখা দিব পাৰে। এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা সেই বিপদ নাইকিয়া হয়।
• এপিচিঅ’টমীৰ প্ৰয়োজনীয়তা কমি যায়: কেতিয়াবা এপিচিঅ’টমীৰ প্ৰয়োজন হয়। যদি এই পদ্ধতি সফল হয়, তেন্তে সেই প্ৰয়োজনীয়তাও কমি যাব পাৰে।
• সহজ আৰু দ্ৰুত: এইটো এটা সহজ আৰু অতি ফলপ্ৰসূ পদ্ধতি যিটো বাহিৰত কৰিব পাৰি, আৰু কান্ধৰ ডিষ্ট’চিয়াৰ ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰথম পদ্ধতি।

জটিলতা হ’ব পাৰেনে?

প্ৰশিক্ষিত চিকিৎসকে সঠিকভাৱে সম্পন্ন কৰিলে ডাঙৰ জটিলতা বিৰল। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল বৰ্তমানৰ নিৰ্দেশনাত কোৱা হৈছে যে শিশুৰ মূৰটো কেতিয়াও টানিব নালাগে বা ডিঙিটো পেচোৱা উচিত নহয় । চিকিৎসকে জানে যে তেনে কৰিলে শিশুৰ ডিঙি বা মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই এই ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে যথেষ্ট সাৱধানতা অৱলম্বন কৰে।

অতি কমেইহে এই পদ্ধতিৰ ফলত মাতৃৰ ভৰিৰ শ্ৰোণী বিচ্ছেদ বা নিউৰ’পেথী হ’ব পাৰে। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল আৰু প্ৰায়ে অস্থায়ী।

এই পদ্ধতি সফল হোৱাৰ পিছত কি হয়?

মেকৰবাৰ্টছৰ সফল কৌশলৰ পিছত আপোনাৰ সন্তানটো যোনিৰ দ্বাৰা নিৰাপদে জন্ম হ’ব। যেতিয়া এই কৌশলটো সঠিকভাৱে কৰা হয়, তেতিয়া চুপ্ৰাপিউবিক চাপৰ লগতে স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।

এই প্ৰক্ৰিয়াটো মাতৃৰ বাবে অলপ অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু সেই মুহূৰ্তত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল কেঁচুৱাটোৰ সুৰক্ষা, গতিকে চিকিৎসা কৰ্মীসকলে কোৱা কথাবোৰ শুনি শান্ত হৈ থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। শেষত এটা সুস্থ কেঁচুৱা ধৰি ৰখাটো মূল্যৱান।