দিনৰ ভাগত অনিয়ন্ত্ৰিত টোপনিও অনুভৱ কৰেনে? নাৰ্কোলেপ্সিৰ কথা কওঁ

কল্পনা কৰক যে আপুনি অফিচত কোনো গুৰুত্বপূৰ্ণ সভাত আছে, বা বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে হাঁহি-ধেমালি কৰি আড্ডা মাৰি আছে। হঠাতে হঠাতে ৰোধ কৰিব নোৱাৰা টোপনি আহি চকু দুটা বন্ধ কৰি দিয়ে। এইটো কেৱল দুপৰীয়াৰ আহাৰ খোৱাৰ পিছত অহা অলপ টোপনি নহয়। সেই সময়ত যিয়েই নকৰক কিয় টোপনি বন্ধ কৰিব নোৱাৰি। কেইমিনিটমান টোপনি যায়। আপোনাৰ এই অভিজ্ঞতা হৈছেনে? নে আপোনাৰ চিনাকি মানুহৰ লগত এনেকুৱা হৈছে? আজি আমি এই টোপনিৰ সমস্যাটোৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো যিটোৰ বিষয়ে বহুতে অৱগত নহয়, কিন্তু তেওঁলোকৰ জীৱনত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। আমি ইয়াক নাৰ্কোলেপ্সি বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে নাৰ্কোলেপ্সি কি?

নাৰ্কোলেপ্সি হৈছে টোপনিৰ লগত জড়িত স্নায়ুজনিত বিকাৰ। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল দিনৰ ভাগত হঠাৎ, অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে টোপনি অহা। ই বৰ বেছি সাধাৰণ ৰোগ নহয়। কিন্তু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ অতি নিৰ্দিষ্ট। এই অৱস্থাই আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱন, কৰ্ম আৰু সামাজিক সম্পৰ্কত বহুখিনি বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ ’ ল এই অৱস্থাৰ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে ৷ গতিকে আতংকিত হোৱাৰ কোনো কাৰণ নাই। এই কথাটো বিতংভাৱে বুজি লওঁ আহক।

নাৰ্কোলেপ্সিৰ মূল লক্ষণসমূহ কি কি?

নাৰ্কোলেপ্সিৰ মূল চাৰিটা লক্ষণ দেখা যায়। কিন্তু সকলোৰে চাৰিওটা নাই। কিছুমান মানুহৰ মাত্ৰ এটা বা দুটাহে থাকিব পাৰে। এই লক্ষণবোৰ কি কি চাওঁ আহক।

কেটাপ্লেক্সিৰ বিষয়ে অলপ বেছিকৈ কওঁ।

কেটাপ্লেক্সি নামৰ এই লক্ষণটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ নাৰ্কোলেপ্সি থাকে নে নাই তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি দুই প্ৰকাৰত ভাগ কৰা হয়।

১) নাৰ্কোলেপ্সি টাইপ ১: এই লোকসকলৰ কেটাপ্লেক্সিৰ লক্ষণ দেখা যায়। প্ৰায় ২০% নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগী এই ধৰণৰ।

২) নাৰ্কোলেপ্সি টাইপ ২: এই লোকসকলৰ কেটাপ্লেক্সিৰ লক্ষণ নাথাকে। গৰিষ্ঠসংখ্যক অৰ্থাৎ প্ৰায় ৮০% এই ধৰণৰ।

সাধাৰণতে আমি যেতিয়া শুইছো, বিশেষকৈ REM টোপনিৰ সময়ত আমাৰ মগজুৱে সাময়িকভাৱে আমাৰ পেশীবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। কাৰণ বাস্তৱ জীৱনত আমি যি সপোন দেখিছো সেই কামটো কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে। কেটাপ্লেক্সি হ'ল যেতিয়া আমি সাৰ পাই থকাৰ সময়ত পেশীৰ একেধৰণৰ দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰো।

যদি কমকৈ জ্বলি উঠে, তেন্তে মুখৰ পেশীবোৰ লৰচৰ কৰা যেন লাগিব পাৰে, বা মুখখন কেৱল খোলা ওলমি থকা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু যদি হঠাতে জ্বলি উঠে তেন্তে গোটেই শৰীৰটো অজ্ঞান হৈ পৰিব পাৰে আৰু আপুনি মাটিত পৰিব পাৰে ৷ ইয়াৰ ফলত আঘাতও হ’ব পাৰে। কিন্তু ই মাত্ৰ কেইমিনিটমানৰ বাবেহে থাকে। সেই সময়ছোৱাত কথা ক’ব নোৱাৰিব, লৰচৰ কৰিব নোৱাৰিব।

শিশুৱে ইয়াৰ লক্ষণ অলপ বেলেগ ধৰণে দেখুৱাব পাৰে। হঠাতে মুখৰ ভাব সলনি হ'ব পাৰে, জিভা উলিয়াই দিব পাৰে বা হঠাতে কোনো অনুভৱ নোহোৱাকৈ পেশীবোৰ "ঢিলা" হ'ব পাৰে।

Sleep Paralysis ৰ বিষয়েও জানো আহক।

ওপৰত উল্লেখ কৰা মতে সপোন দেখি থাকোঁতে শৰীৰটো লৰচৰ কৰিব নোৱাৰা হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু সেই নিয়ন্ত্ৰণটো আমি সাৰ পালে ঘূৰি আহিব লাগে। টোপনিৰ পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত ব্যক্তিৰ কি হয়, সাৰ পোৱাৰ পিছতো সেই পেশী নিয়ন্ত্ৰণ ঘূৰি আহিবলৈ কিছু সময় লাগে। চকু মেলি উশাহ ল’ব পাৰি, কিন্তু শৰীৰটো লৰচৰ কৰিব নোৱাৰি। এই সময়ত বহুতে ভ্ৰম অনুভৱ কৰে। অৰ্থাৎ আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে কোনোবাই কোঠাটোত আছে, কোনোবাই কথা পাতিছে, বা কিবা এটাই আপোনাক ওজন কৰি আছে। এইবোৰ অতি ভয়ংকৰ অভিজ্ঞতা। কিন্তু ভাগ্য ভাল যে এইটো মাত্ৰ কেইমিনিটমানৰ বাবেহে থাকে।

নাৰ্কোলেপ্সিৰ আন লক্ষণ আছেনে?

হয়, সেই চাৰিটা মূল বৈশিষ্ট্যৰ উপৰিও আৰু কেইটামান কথা দেখা পোৱা যায়।

• স্বয়ংক্ৰিয় গতিবিধি: শৰীৰৰ অংগ যেনে হাত, শুই থকাৰ সময়তো লৰচৰ কৰি থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে লিখাৰ সময়ত টোপনি যাব পাৰে, কিন্তু লিখাৰ দৰে হাতখন লৰচৰ কৰি থাকিব পাৰে।
• স্মৃতিভ্ৰংশ: টোপনি অহাৰ আগতে কি কৰি আছিল সেই কথা মনত নপৰা।
• টোপনি অহাৰ সময়ত জোৰেৰে চিঞৰ-বাখৰ কৰা: যেতিয়া তেওঁলোকে টোপনি যাবলৈ ওলাইছে, তেতিয়া তেওঁলোকে হঠাতে এনে এটা শব্দ বা বাক্য কয় যাৰ কোনো যুক্তি নাই। শব্দ শুনি আকৌ সাৰ পাব পাৰে। কিন্তু কোৱাৰ কোনো স্মৃতি নাই তেওঁলোকৰ।

আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ কি হৈছে?

নাৰ্কোলেপ্সি বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ স্বাভাৱিক টোপনিৰ বিষয়ে অলপ জানিব লাগিব। আমাৰ টোপনিৰ কেইবাটাও মূল পৰ্যায় আছে।

১/ ১ম পৰ্যায়: লঘু টোপনি। এইটো এটা চুটি পৰ্যায় যিটো টোপনি অহাৰ লগে লগে হয়।

২/ দ্বিতীয় পৰ্যায়: গভীৰ টোপনি। এই কথাটো অলপ গভীৰ। আমাৰ মুঠ টোপনিৰ প্ৰায় ৫০% এই পৰ্যায়ত থাকে।

৩/ তৃতীয় পৰ্যায়: অতি গভীৰ টোপনি। এই পৰ্যায়ত কাৰোবাক জগাই তোলাটো বৰ কষ্টকৰ। এই সময়ত সাৰ পালে মূৰটো কুঁৱলী (Sleep Inertia)ত ঢাকি থোৱা যেন অনুভৱ হ’ব। সপোনত খোজ কঢ়া আৰু কথা কোৱা এই পৰ্যায়তে ঘটে।

৪/ REM টোপনি: `REM` ৰ অৰ্থ হ'ল `Rapid Eye Movement`। এই পৰ্যায়তে আমি সপোন দেখিবলৈ পাওঁ।

যেতিয়া এজন স্বাভাৱিক ব্যক্তিয়ে শুই থাকে, তেতিয়া তেওঁলোকে `REM` টোপনিত প্ৰৱেশ কৰাৰ আগতে ১, ২, আৰু ৩ পৰ্যায়ৰ মাজেৰে পাৰ হয়। এই সম্পূৰ্ণ চক্ৰত প্ৰায় ৯০ মিনিট সময় লাগে। আমি প্ৰতি নিশা প্ৰায় ৪-৫ টা এনে চক্ৰ সম্পূৰ্ণ কৰো।

কিন্তু নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগীৰ লগত কিবা এটা বেলেগ হয়। টোপনি অহাৰ লগে লগে হয়তো মিনিটৰ ভিতৰতে পোনে পোনে আৰ ই এম টোপনিলৈ যায়। আৰু গোটেই ৰাতি তেওঁলোকৰ টোপনি বিঘ্নিত হৈ থাকে।

ইয়াৰ কাৰণে ৰাতি যিমানেই টোপনি নলওক কিয়, দিনত তেওঁলোকৰ বৰ টোপনি অনুভৱ হয়। অহা "টোপনিৰ আক্ৰমণ" বন্ধ কৰিব নোৱাৰে। কিন্তু সেই টোপনিটো অলপ সময়ৰ বাবেহে, যেনে ১৫-৩০ মিনিট। সেই টোপনিৰ পৰা সাৰ পালে তেওঁলোকে বৰ সতেজ অনুভৱ কৰে। কিন্তু দিনটোত কেইবাবাৰো এনেকুৱা হোৱাৰ বাবেই নাৰ্কোলেপ্সি জীৱনত এক ডাঙৰ বাধা হৈ পৰে।

কিহৰ ফলত নাৰ্কোলেপ্সি হয়?

নাৰ্কোলেপ্সিৰ প্ৰকাৰ অনুসৰি ইয়াৰ কাৰণ বেলেগ বেলেগ হয় যদিও এই সকলোবোৰ আমাৰ মগজুৰ এটা অংশ হাইপ’থেলামাছৰ সৈতে জড়িত যিয়ে আমাৰ টোপনি আৰু জাগৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

টাইপ ১ নাৰ্কোলেপ্সিৰ কাৰণ

আমাৰ মগজুৰ হাইপ’থেলামাছত থকা এক প্ৰকাৰৰ স্নায়ুকোষে অৰেক্সিন (হাইপ’ক্ৰেটিন বুলিও কোৱা হয়) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ উৎপন্ন কৰে। এই অৰেক্সিনে আমাক দিনটোত সাৰ পাই থাকিবলৈ সহায় কৰে।

টাইপ ১ নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগীৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভুলতে অৰেক্সিন তৈয়াৰ কৰা স্নায়ুকোষক ধ্বংস কৰি পেলায়।যেন আমাৰ নিজৰ সেনাই আমাৰ নিজৰ শিবিৰত আক্ৰমণ কৰে। ইয়াক অটোইম্যুন কণ্ডিচন বোলা হয়।

এই কোষবোৰ ধ্বংস হ’লে মগজুত অৰেক্সিনৰ মাত্ৰা যথেষ্ট কমি যায়। যাৰ ফলত দিনটোত সজাগ হৈ থকাত অসুবিধা হয়। লগতে, REM টোপনি হেৰাই যায়, আৰু সাৰ পাই থকাৰ সময়তো লক্ষণসমূহ (যেনে কেটাপ্লেক্সি) দেখা দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও দেখা গৈছে যে এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বিকাৰ কিছুমান বিশেষ ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ পিছত, যেনে H1N1, বা ষ্ট্ৰেপ থ্ৰ’টৰ পিছত আৰম্ভ হ’ব পাৰে।

টাইপ ২ নাৰ্কোলেপ্সিৰ কাৰণ

চিকিৎসকসকলে এতিয়াও ১০০% নিশ্চিত নহয় যে টাইপ ২ নাৰ্কোলেপ্সিৰ কাৰণ কি, কিন্তু তেওঁলোকে ভাবে যে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে অৰেক্সিন কোষৰ ক্ষতি বা অৰেক্সিন ব্যৱস্থাৰ বিজুতি।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনি চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে। কিন্তু যিহেতু এই লক্ষণসমূহ আন ৰোগতো দেখা যায়, যেনে স্লিপ এপনিয়া বা মৃগীৰোগ, গতিকে এইটো নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেইবাটাও বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

মূল পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-

• পলিছ’ম’গ্ৰাম বা টোপনিৰ অধ্যয়ন: ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাক ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত ৰখা আৰু আপুনি কেনেকৈ শুই থাকে তাক নিৰীক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। মগজুৰ তৰংগ, হৃদস্পন্দন, উশাহ-নিশাহ, শৰীৰৰ গতিবিধিৰ দৰে বস্তু জুখিবলৈ আপোনাৰ মূৰ আৰু বুকুত চেন্সৰ সংলগ্ন কৰা হয়। নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগীয়ে টোপনি অহাৰ লগে লগে REM টোপনি যায়, গতিকে এই পৰীক্ষাই ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰে।
• মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেষ্ট (MSLT): এইটো টোপনিৰ অধ্যয়নৰ পিছদিনা কৰা হয়। দিনত দুঘণ্টা টোপনি দিয়া হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি কিমান সোনকালে টোপনি যায় আৰু কিমান সোনকালে `REM` টোপনিত প্ৰৱেশ কৰে জুখিব পাৰি। নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগীৰ সাধাৰণতে অতি সোনকালে টোপনি যায়।
• স্পাইনেল টেপ বা লাম্বাৰ পাংচাৰ: এইটো সকলোৰে বাবে কৰা নহয়। ইয়াৰ বাবে মেৰুদণ্ডক আগুৰি থকা চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF)ৰ নমুনা লৈ অৰেক্সিনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। টাইপ ১ নাৰ্কোলেপ্সিত এই মাত্ৰা অতি কম।

আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত কোনটো পৰীক্ষা কৰিব লাগে সেইটো আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব।

নাৰ্কোলেপ্সিৰ চিকিৎসা আছেনে?

হয়, একেবাৰেই। যদিও নাৰ্কোলেপ্সি সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও এনে কিছুমান অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে যিয়ে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসাৰ ভিতৰত ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন দুয়োটাকে অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়।

ব্যৱহৃত ঔষধৰ প্ৰকাৰ

• জাগ্ৰত হোৱাৰ ঔষধ:Modafinilৰ দৰে ঔষধে দিনৰ টোপনি কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে এইবোৰেই প্ৰথমে আৰম্ভ হয়।
• উদ্দীপক: মিথাইলফেনিডেট (Ritalin®)ৰ দৰে ঔষধেও স্নায়ুতন্ত্ৰক উদ্দীপিত কৰে আৰু টোপনি কমায়।
• এন্টিডিপ্ৰেছন: কিছুমান এন্টিডিপ্ৰেছন (SSRI, SNRI) কেটাপ্লেক্সি, ভ্ৰম, টোপনিৰ পক্ষাঘাত নিয়ন্ত্ৰণত অতি সহায়ক।
• ছডিয়াম অক্সিবেট: এই ঔষধে ৰাতি টোপনি ভাল কৰাত সহায় কৰে আৰু দিনৰ টোপনি আৰু কেটাপ্লেক্সি দুয়োটাকে হ্ৰাস কৰে।

লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কামসমূহ

ঔষধৰ উপৰিও আপোনাৰ জীৱনশৈলীৰ সৰু সৰু পৰিৱৰ্তনে ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আনিব পাৰে। ইয়াক আমি "ভাল টোপনিৰ অভ্যাস" (Sleep Hygiene) বুলি কওঁ।

• শোৱাৰ সময়ত ধাৰাবাহিকভাৱে ৰাখক: যিমান পাৰি প্ৰতিদিনে একে সময়তে শুই উঠা আৰু সাৰ পোৱাৰ অভ্যাস গঢ়ি তোলক। ছুটিৰ দিনতো এই ৰুটিনত আঁঠু লৈ থাকিবলৈ চেষ্টা কৰক।
• দিনত টোপনি লওক: কেতিয়া আপুনি বেছি টোপনি অনুভৱ কৰে সেইটো বুজি লওক আৰু সেই সময়ৰ আগতে ১৫-২০ মিনিট টোপনি লোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰক। ইয়াৰ ফলত দিনটোৰ বাকী সময়খিনি সতেজ হৈ থাকিব।
• কেফেইন আৰু মদ পৰিহাৰ কৰক: বিশেষকৈ সন্ধিয়া আৰু ৰাতি চাহ, কফি, ক’লাৰ দৰে বস্তু সেৱন নকৰিব। মদ খালে ৰাতি টোপনি ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে।
• ব্যায়াম: দিনত নিয়মিত ব্যায়ামৰ দ্বাৰা ৰাতি ভালদৰে টোপনি অহাত সহায়ক হয়। কিন্তু শুই উঠাৰ ওচৰত ক্লান্তিকৰ ব্যায়াম পৰিহাৰ কৰক।
• ৰাতিৰ আহাৰ: পেট ভৰোৱাৰ বাবে শুই উঠাৰ ওচৰত গধুৰ আহাৰ খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক।

সুৰক্ষাৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিয়ক!

কাৰণ নাৰ্কোলেপ্সি ৰোগত আক্ৰান্ত কোনোবাই হঠাতে টোপনি যাব পাৰে, সেয়েহে তেওঁলোকে কিছুমান বিশেষ কাম কৰোতে অতি সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই দিনৰ ভাগত অনিয়ন্ত্ৰিত টোপনিৰ সন্মুখীন হৈছে, বিশেষকৈ যদি ই দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধা দিয়ে, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই লক্ষণসমূহ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও হ’ব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ কাৰণ সোনকালে বিচাৰি উলিওৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি আপুনি হঠাতে ঢলি পৰে বা চেতনা হেৰুৱাই পেলায়, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক, কিয়নো ই কোনো গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, যেনে হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক।