কেতিয়াবা হঠাতে এনেকুৱা অনুভৱ হয়নে যে আপোনাৰ প্ৰচুৰ ঘাম ওলাইছে, আপোনাৰ হৃদস্পন্দন দ্ৰুতগতিত হৈছে, আপোনাৰ মূৰটো ধপধপাইছে? নে অকাৰণতে হঠাতে ৰক্তচাপ বাঢ়ি যোৱা যেন লাগে? যদিও আপুনি এইবোৰ কেৱল এৰাব নোৱাৰা কথা বুলি ভাবিব পাৰে, কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত আন এটা কাৰণো থাকিব পাৰে। পেৰাগেংলিঅ’মা এনেকুৱা এটা বিৰল কিন্তু সচেতন হোৱা গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থা।
গতিকে, এই পেৰাগেংলিঅ’মা কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰাগেংলিঅ’মা হৈছে আপোনাৰ শৰীৰত গঠন হোৱা বিৰল টিউমাৰ। প্ৰায়ে আপোনাৰ ডিঙিৰ এটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী কেৰটিড ধমনীৰ ওচৰত, মূৰ আৰু ডিঙিৰ স্নায়ুৰ কাষেৰে বা শৰীৰৰ আন ঠাইত এইবোৰ গঢ় লৈ উঠে। এই টিউমাৰবোৰ ক্ৰ'মাফিন কোষ নামৰ এটা বিশেষ ধৰণৰ কোষেৰে গঠিত ৷ এই কোষবোৰে কেটেকোলামাইন নামৰ হৰম’ন উৎপন্ন কৰি আপোনাৰ তেজত মুক্ত কৰে।
আপুনি জানেনে যে আমাৰ বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিবোৰে কেইবাবিধো হৰম’ন উৎপন্ন কৰে? এই কেটেকোলামাইনবোৰ হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ কেইবাটাও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৰম’ন। আপুনি জানেনে সেইবোৰ কি?
- আপোনাৰ হৃদস্পন্দন।
- ৰক্তচাপ।
- তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা (`তেজৰ গ্লুক'জ`)।
- মানসিক চাপৰ প্ৰতি আমাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কেটেকোলামাইনৰ প্ৰধান প্ৰকাৰসমূহ হ’ল-
- ড’পামিন।
- এপিনেফ্ৰিন (এইটোক আমি এড্ৰিনেলিন বুলিও কওঁ)।
- নৰেপিনেফ্ৰিন (নোৰাড্ৰেনালিন বুলিও কোৱা হয়)।
যদিও এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিত পেৰাগেংলিঅ’মা গঠন নহয়, তথাপিও এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিত থকা কলাৰ পৰা এই টিউমাৰ গঠন হয়। গতিকে এই পেৰাগেংলিঅ’মাৰ উপৰিও কেটেকোলামাইন হৰম’ন তেজত জমা হ’ব পাৰে। তেতিয়াই বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
পেৰাগেংলিঅ’মা আৰু ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এই দুটা নাম অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ হ’ব পাৰে নহয়নে? পেৰাগেংলিঅ’মা আৰু ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা দুয়োটা বিৰল টিউমাৰ যিবোৰ পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা ক্ৰ’মাফিন কোষৰ পৰা উদ্ভৱ হয়। দুয়োটাৰ মাজত প্ৰধান পাৰ্থক্য হ’ল শৰীৰত ক’ত গঠন হয়।
আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ মাজৰ অংশত ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা গঢ় লৈ উঠে, যাক এড্ৰিনেল মেডুলা বোলা হয়। এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ বাহিৰত পেৰাগেংলিঅ’মা বিকশিত হয়। প্ৰায়ে ডিঙিৰ ধমনী বা স্নায়ুৰ কাষে কাষে পোৱা যায়। সেইবাবেই পেৰাগেংলিঅ’মাক কেতিয়াবা ‘এক্সট্ৰা-এড্ৰিনেল ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা’ বুলিও কোৱা হয়।
পেৰাগেংলিঅ’মা কেন্সাৰ নেকি?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। এই টিউমাৰবোৰক পেৰাগেংলিঅ’মা বুলি কোৱা হয় , কেন্সাৰ (মাৰাত্মক) বা অকেন্সাৰ (benign) হ’ব পাৰে।মোটামুটিভাৱে ক’বলৈ গ’লে প্ৰায় ২০% পেৰাগেংলিঅ’মা কেন্সাৰ হয়।
কিন্তু ইয়াত প্ৰত্যাহ্বানটো হ’ল কেতিয়াবা চিকিৎসকৰ বাবে টিউমাৰ এটা কেন্সাৰ হয় নে নহয় সেইটো নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো কঠিন হৈ পৰে। অৰ্থাৎ টিউমাৰটো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত ইয়াৰ কলা পৰীক্ষা কৰিলেও কেতিয়াবা নিশ্চিতভাৱে কোৱা সম্ভৱ নহয়। গতিকে পেৰাগেংলিঅ’মাক সাধাৰণতে তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়।
- যদি টিউমাৰটো চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ বিয়পি গৈছে (ইয়াক `পেৰাগেংলিঅ'মাৰ আঞ্চলিক বিস্তাৰ` বোলা হয়)।
- যদি ই দূৰৈৰ অংগসমূহলৈ বিয়পি পৰিছে, যেনে আপোনাৰ হাওঁফাওঁ বা হাড়লৈ (ইয়াক `মেটাষ্টেছাইজড` বোলা হয়)।
- যদি প্ৰথমতে চিকিৎসা কৰি নিৰাময় কৰাৰ পিছত ঘূৰি আহিছে (ইয়াক `পুনৰাবৃত্তি` বোলা হয়)।
যদি কেন্সাৰ হয় তেন্তে কেনেকৈ বিয়পে?
যদি এই পেৰাগেংলিঅ’মা কেন্সাৰ হয়, তেন্তে ইয়াৰ বাবে কোনো মানক ষ্টেজিং ব্যৱস্থা নাই। বৰঞ্চ ইয়াক তলত দিয়া ধৰণে বৰ্ণনা কৰা হৈছে:
- স্থানীয় পেৰাগেংলিঅ’মা: টিউমাৰটো মাত্ৰ এটা ঠাইতহে থাকে।
- আঞ্চলিক পেৰাগেংলিঅ’মা: কৰ্কট ৰোগ প্ৰথম আৰম্ভ হোৱা ঠাইৰ ওচৰৰ লিম্ফ ন’ড বা অন্যান্য কলালৈ বিয়পি পৰিছে।
- মেটাষ্টেটিক পেৰাগেংলিঅ’মা: কেন্সাৰ আপোনাৰ শৰীৰৰ আন অংশ যেনে আপোনাৰ যকৃত, হাওঁফাওঁ, হাড় বা দূৰৰ লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰিছে। ৩৫%ৰ পৰা ৫০% কৰ্কট ৰোগৰ পেৰাগেংলিঅ’মা এইদৰে বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেজ)।
- পুনৰাবৃত্তিমূলক পেৰাগেংলিঅ’মাঃ চিকিৎসা আৰু নিৰাময়ৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি আহিছে। ই আগৰ একে ঠাইতে থাকিব পাৰে, বা শৰীৰৰ বেলেগ অংশত থাকিব পাৰে।
এই বাদামবোৰ কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়?
সাধাৰণতে পেৰাগেংলিঅ’মা অতি লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়। অৱশ্যে এই কথা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বৃদ্ধি অলপ বেছি হ’ব পাৰে।
এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?
এই অৱস্থা, যাক paraganglioma বুলি কোৱা হয় , যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে। কিন্তু ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।লগতে প্ৰায় ১০% শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।
Paraganglioma কিমান সাধাৰণ?
এইটো আচলতে অতি বিৰল টিউমাৰ। পৰিসংখ্যাগতভাৱে অনুমান কৰা হৈছে যে লাখৰ ভিতৰত প্ৰায় দুজন লোকৰহে পেৰাগেংলিঅ’মা হয়। গতিকে এইটো কিমান বিৰল সেইটো আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰে।
হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Paraganglioma ৰ লক্ষণসমূহ কি?
পেৰাগেংলিঅ’মাৰ লক্ষণসমূহ টিউমাৰে পূৰ্বে উল্লেখ কৰা এড্ৰিনেলিন বা ন’ৰাড্ৰিনেলিনৰ অত্যধিক অংশ আপোনাৰ তেজত মুক্ত কৰাৰ ফলত হয়। কিন্তু কিছুমান পেৰাগেংলিঅ’মাই এই অতিৰিক্ত হৰম’ন উৎপন্ন নকৰে, আৰু সেয়েহে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় (এইবোৰক লক্ষণবিহীন বুলি কোৱা হয়)।
বেছিভাগ সাধাৰণ লক্ষণহৈছে:
- হঠাৎ উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) আৰম্ভ হোৱা।
- মূৰৰ বিষ।
- অকাৰণতে অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা।
- দ্ৰুত, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন যিটো ইমানেই জোৰেৰে হৃদস্পন্দন শুনা যায়।
- শৰীৰটো কঁপি থকা যেন অনুভৱ।
এইবোৰৰ উপৰিও কম দেখা লক্ষণো আছে :
- সাধাৰণতে দেখাতকৈ বহুত শেঁতা হোৱা।
- বমি আৰু/বা বমি হোৱা।
- ডায়েৰিয়া।
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
- তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অধিক হোৱা (হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া)।
- হঠাতে ৰক্তচাপ কমি যোৱা যাৰ ফলত থিয় হ’লে মূৰ ঘূৰোৱা হয় (ইয়াক অৰ্থষ্টেটিক হাইপ’টেনচন বোলা হয়)।
- অকাৰণতে পাতল হোৱা।
কিছুমান লোকে এই লক্ষণসমূহ কমেইহে অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা বিস্ফোৰণত অনুভৱ কৰিব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, কেতিয়াবা একো ভুল নাথাকে, তাৰ পিছত এই লক্ষণবোৰ হঠাতে দেখা দিয়ে, আৰু তাৰ পিছত কিছু সময়ৰ পিছত নোহোৱা হৈ যায়। এই কাৰণেই কেতিয়াবা এই কথা চিনি পাবলৈ পলম হয়।
কিহৰ ফলত Paraganglioma হয়?
বেছিভাগ সময়তে পেৰাগেংলিঅ’মাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নাথাকে। অৰ্থাৎ সেইবোৰ যাদৃচ্ছিকভাৱে ঘটে। কিন্তু পৰিয়ালত চলি থকা জিনীয় অৱস্থাৰ ফলত প্ৰায় ২৫%ৰ পৰা ৩৫% লোকৰ পেৰাগেংলিঅ’মা হয় (বংশগত অৱস্থা)। এই চৰ্তসমূহৰ ভিতৰত কিছুমান হ’ল-
- মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া ২ চিনড্ৰম, প্ৰকাৰ এ আৰু বি (MEN2A আৰু MEN2B))।
- ভন হিপেল-লিণ্ডাউ (VHL) ৰোগ।
- নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ টাইপ ১ (NF1)।
- বংশগত পেৰাগেংলিঅ’মা চিনড্ৰম।
- কাৰ্নি-ষ্ট্ৰেটাকিছ ডায়াড (য’ত পেৰাগেংলিঅ’মাৰ লগত গেষ্ট্ৰাইটিছ ষ্ট্ৰ’মেল টিউমাৰ (GIST) হ’ব পাৰে)।
- কাৰ্নি ট্ৰাইয়াড (য’ত পেৰাগেংলিঅ’মা, জিআইএছটি, আৰু পালমোনাৰী কণ্ড্ৰমা নামৰ হাওঁফাওঁৰ এক প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ থাকিব পাৰে)।
পেৰাগাংলিঅ’মা কেনেকৈ ধৰা পৰে?
পেৰাগেংলিঅ’মা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে কাৰণ ই এটা বিৰল টিউমাৰ আৰু কেতিয়াবা ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কেতিয়াবা, চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰি থাকোঁতে আন কাৰণত পেৰাগেংলিঅ’মা বিচাৰি পায়।
তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰিলে চিকিৎসকে পেৰাগেংলিঅ’মাৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে।
- আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষকৈ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কেতিয়াবা ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা বা পেৰাগেংলিঅ’মা হৈছে নেকি।
- সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক আৰু চিকিৎসা পৰীক্ষা।
- কিছুমান লক্ষণৰ প্ৰকৃতি। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে যিটো স্বাভাৱিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত নহয়।
ইয়াৰ বাবে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা আৰু পদ্ধতিসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ পেৰাগেংলিঅ’মা হৈছে:
- শাৰীৰিক পৰীক্ষা: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, যেনে আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়েও সুধিব, বিশেষকৈ হৰম’ন সম্পৰ্কীয় যিকোনো সমস্যাৰ বিষয়েও সুধিব।
- ২৪ ঘণ্টীয়া প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনা সংগ্ৰহ কৰি কেটেকোলামাইন নামৰ এড্ৰিনেল হৰম’নৰ পৰিমাণ জুখিব লাগে। ইয়াৰ উপৰিও এই হৰম’নবোৰ ভাঙি গ’লে গঠন হোৱা পদাৰ্থও বিচাৰে। যদি এই কেটেকোলামাইনসমূহ আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত স্বাভাৱিকতকৈ অধিক মাত্ৰাত থাকে, তেন্তে ই পেৰাগেংগলিঅ’মাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
- তেজৰ কেটেকোলামাইন পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ তেজত কেটেকোলামাইনৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। আগতে কোৱাৰ দৰে এই হৰম’নবোৰ ভাঙি গ’লে উৎপন্ন হোৱা পদাৰ্থও তেওঁলোকে বিচাৰে। যদি এইবোৰ তেজত স্বাভাৱিকতকৈ অধিক পৰিমাণে থাকে তেন্তে ই পেৰাগেংগলিঅ’মাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে।
- পিইটি স্কেন (পজিট্ৰন ইমিছন ট’ম’গ্ৰাফী স্কেন): পিইটি স্কেনত আপোনাৰ শৰীৰত এটা নিৰাপদ তেজস্ক্ৰীয় ৰাসায়নিক পদাৰ্থ (ৰেডিঅ’ট্ৰেচাৰ) বেজী দিয়া হয় আৰু পিইটি স্ক্যানাৰ নামৰ যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ অংগ আৰু কলাৰ ফটো তোলা হয়। এই স্কেনত ৰাসায়নিক পদাৰ্থ শোষণ কৰা অতি সক্ৰিয় কোষ আৰু টিউমাৰ চিনাক্ত কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ পেৰাগেংলিঅ’মাৰ স্থান নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এই স্কেনটো ভাল।
- চিটি স্কেন (কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী স্কেন): চিটি স্কেন হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিয়ে বিভিন্ন কোণৰ পৰা ধাৰাবাহিকভাৱে এক্স-ৰে লৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিশদ ছবি তৈয়াৰ কৰে। টিউমাৰৰ স্থান (সাধাৰণতে ডিঙিত) নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ চিকিৎসকে চিটি স্কেন কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): এম আৰ আইত চুম্বক, ৰেডিঅ’ তৰংগ আৰু কম্পিউটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ বিশদ ছবিৰ শৃংখলা তৈয়াৰ কৰা হয়। টিউমাৰটো থকা অংশটো ভালদৰে চাবলৈ চিকিৎসকে এম আৰ আই কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
চিকিৎসকে আপোনাক পেৰাগেংলিঅ’মা ধৰা পেলোৱাৰ পিছত তেওঁলোকে আৰু পৰীক্ষা কৰি চাব পাৰে যে ই আপোনাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে নেকি।
জেনেটিক টেষ্টিং কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?
যদি আপুনি পেৰাগেংলিঅ’মা ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বংশগত চিনড্ৰম আছে নেকি আৰু ইয়াৰ সৈতে জড়িত অন্যান্য কেন্সাৰ হোৱাৰ আশংকা আছে নেকি সেই বিষয়ে জানিবলৈ জেনেটিক কাউন্সেলিং ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিব।
এই ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই বংশগত ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা বা পেৰাগেংলিঅ’মা চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত লক্ষণ দেখা দিয়ে।
- যদি আপোনাৰ তেজত কেটেকোলামাইনৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ অধিক হোৱাৰ লক্ষণ বা কেন্সাৰ পেৰাগেংলিঅ’মাৰ লক্ষণ দেখা যায়।
- যদি আপুনি ৪০ বছৰ বয়সৰ আগতে পেৰাগেংলিঅ’মাত আক্ৰান্ত হৈছে।
যদি আপোনাৰ জেনেটিক কাউন্সেলে আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলত কোনো জিনৰ পৰিৱৰ্তন পায়, তেন্তে তেওঁ সম্ভৱতঃ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ আন সদস্যসকলক (আনকি যিসকল লক্ষণবিহীন কিন্তু বিপদত পৰিছে) তেওঁলোককো পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।
Paraganglioma কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?
পেৰাগেংগলিঅ’মাৰ চিকিৎসা কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল, য’ত অন্তৰ্ভুক্ত:-
- টিউমাৰৰ আকাৰ।
- টিউমাৰটো কেন্সাৰ (মাৰাত্মক) হওক বা বিনাইন (benign)।
- কেটেকোলামাইনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰ বাবে আপোনাৰ লক্ষণ দেখা গৈছে নেকি।
- টিউমাৰটো কেৱল এটা ঠাইত নেকি, নে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে (মেটাষ্টেজ)?
- টিউমাৰটো প্ৰথমবাৰৰ বাবে ধৰা পৰিছিল নেকি, বা আগতে ভাল হৈছিল নেকি আৰু তাৰ পিছত পুনৰ ঘটিছিল নেকি।
যদি আপোনাৰ পেৰাগেংলিঅ’মা হৈছে যিয়ে অতিৰিক্ত হৰম’নৰ বাবে লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰে, তেন্তে সেই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব। এই ঔষধসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ, যেনে আলফা-ব্লকাৰ ।
- আপোনাৰ হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক স্তৰত ৰাখিবলৈ ঔষধ, যেনে বিটা-ব্লকাৰ ।
- আপোনাৰ এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি(সমূহ)ৰ দ্বাৰা অতিৰিক্তভাৱে নিৰ্গত হোৱা হৰম’নৰ প্ৰভাৱ বন্ধ কৰা ঔষধ।
পেৰাগেংলিঅ'মাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ হ'ল:
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰ আঁতৰোৱা।
- ৰেডিয়চন থেৰাপী।
- কেমোথেৰাপি।
- এবলেচন থেৰাপী।
- লক্ষ্য চিকিৎসা।
আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে একেলগে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ লগত খাপ খোৱা চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰ আঁতৰোৱা
পেৰাগেংলিঅ’মাৰ মূল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। টিউমাৰ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে চাৰিওফালৰ কলা আৰু লিম্ফ ন’ড পৰীক্ষা কৰি টিউমাৰটো বিয়পি পৰিছে নেকি চাব। যদি আছে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আক্ৰান্ত কলাটো আঁতৰাই পেলাব, যদি সম্ভৱ হয়।
লেপাৰ'স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি বেছিভাগ পেৰাগেংলিঅ'মা আঁতৰাব পাৰি। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ ছালত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি বিশেষ যন্ত্ৰৰ সহায়ত টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু ডাঙৰ টিউমাৰত পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজ বা প্ৰস্ৰাৱত কেটেকোলামাইনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব। যদি কেটেকোলামাইনৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক হয়, তেন্তে ই পেৰাগেংলিঅ’মাৰ সকলো কোষ আঁতৰাই পেলোৱাৰ লক্ষণ।
ৰেডিয়চন থেৰাপি
ৰেডিয়চন থেৰাপী হৈছে কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা যিয়ে উচ্চ শক্তিৰ ৰেডিয়চনৰ ৰশ্মিৰ সহায়ত কেন্সাৰ কোষক হত্যা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰে। চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কম কৰাৰ লগতে এই কাম কৰা হয়।
ৰেডিয়’থেৰাপী দুবিধ:
- বাহ্যিক বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ শৰীৰৰ বাহিৰৰ মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ থকা ঠাইলৈ বিকিৰণ নিৰ্দেশিত কৰা হয়।
- আভ্যন্তৰীণ বিকিৰণ চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত বেজী, বীজ, তাঁৰ বা কেথেটাৰত তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ৰখা হয়, যিবোৰ তাৰ পিছত চিকিৎসকে পোনপটীয়াকৈ টিউমাৰৰ ভিতৰত বা ওচৰত স্থাপন কৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া ৰেডিয়’থেৰাপীৰ ধৰণটো নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ কেন্সাৰ স্থানীয়, আঞ্চলিক, দূৰৈৰ বা পুনৰ আহিছে নে নাই তাৰ ওপৰত। চিকিৎসকে বেছিভাগ সময়তে কেন্সাৰজনিত পেৰাগেংলিঅ’মাৰ চিকিৎসাৰ বাবে বাহ্যিক ৰশ্মি বিকিৰণ চিকিৎসা আৰু/বা ১৩১আই-এমআইবিজি চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰে। ১৩১I-MIBG থেৰাপী হৈছে কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কৰ্কট কোষত তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ প্ৰদান কৰা পদ্ধতি, যিটো তাৰ পিছত শৰীৰত বেজী দিয়া হয় আৰু ইয়াৰ পৰা নিৰ্গত বিকিৰণে কোষবোৰক হত্যা কৰে।
কেমোথেৰাপি
মেটাষ্টেটিক পেৰাগেংলিঅ’মাৰ মানক চিকিৎসা হ’ল কেমোথেৰাপি। ইয়াৰ বাবে কৰ্কট কোষক হত্যা কৰিবলৈ, বিভাজন বন্ধ কৰিবলৈ বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। কেমোথেৰাপি সাধাৰণতে শিৰাত দিয়া হয়। যদিও সাধাৰণতে এইটো এটা ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা, ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।
এবলেচন থেৰাপি
এবলেচন থেৰাপী হৈছে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক চিকিৎসা বিকল্প যিয়ে টিউমাৰ ধ্বংস কৰিবলৈ অতি উচ্চ বা অতি কম উষ্ণতা ব্যৱহাৰ কৰে। কেন্সাৰ কোষ আৰু অস্বাভাৱিক কোষক হত্যা কৰাত সহায় কৰা এবলেচন থেৰাপীসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন: ইয়াত ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ আৰু অস্বাভাৱিক কোষ গৰম আৰু ধ্বংস কৰা হয়। ৰেডিঅ’ তৰংগবোৰ ইলেক্ট্ৰ’ডৰ জৰিয়তে (বিদ্যুৎ পৰিবাহী কৰা সৰু সৰু যন্ত্ৰ) প্ৰেৰণ কৰা হয়।
- ক্ৰাইঅ’এবলেচন: এই চিকিৎসাত তৰল নাইট্ৰ’জেন বা তৰল কাৰ্বন ডাই অক্সাইড ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ আৰু অস্বাভাৱিক কোষ জমা কৰি ধ্বংস কৰা হয়।
টাৰ্গেটেড থেৰাপী
টাৰ্গেটেড থেৰাপী হৈছে এনে এক চিকিৎসা বিকল্প যিয়ে ঔষধ বা অন্যান্য পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰি কেৱল নিৰ্দিষ্ট কৰ্কট কোষক আক্ৰমণ কৰে, সুস্থ কোষৰ ক্ষতি নকৰাকৈ। দূৰৈৰ আৰু পুনৰাবৃত্তিমূলক পেৰাগেংলিঅ’মাৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে লক্ষ্য চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰে।
বৰ্তমান গৱেষকসকলে চুনিটিনিব নামৰ টাইৰ’চিন কাইনেজ ইনহিবিটাৰৰ ওপৰত অনুসন্ধান চলাই আছে ।এক প্ৰকাৰৰ ঔষধৰ ওপৰত অধ্যয়ন চলি আছে যাতে ই দূৰৈৰ পেৰাগেংলিঅ’মাৰ কিমান ভালদৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰে। টাইৰ’চিন কাইনেজ ইনহিবিটাৰ থেৰাপী হৈছে এক প্ৰকাৰৰ টাৰ্গেটেড থেৰাপী যিয়ে টিউমাৰৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰে।
পেৰাগেংলিঅ’মাৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?
দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে পেৰাগেংলিঅ’মা প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু যদি আপোনাৰ কিছুমান উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা চিনড্ৰম আৰু জিন আছে যিয়ে আপোনাক পেৰাগেংলিঅ’মা হোৱাৰ বিপদত পেলায়, তেন্তে জেনেটিক কাউন্সেলিঙে আপোনাক পেৰাগেংলিঅ’মাৰ পৰীক্ষা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু সম্ভৱতঃ সোনকালে ধৰিব পাৰে।
যদি আপোনাৰ প্ৰথম ডিগ্ৰীৰ আত্মীয়ৰ (ভাই-ভনী আৰু পিতৃ-মাতৃ) পেৰাগেংগলিঅ'মা বা ফিঅ'ক্ৰ'ম'চাইট'মা হৈছে, আৰু/বা যদি আপোনাৰ এই জিনীয় অৱস্থাসমূহৰ কোনো এটা আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক:
- মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া ২ চিনড্ৰম।
- ভন হিপেল-লিণ্ডাউ (VHL) ৰোগ।
- নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ প্ৰকাৰ ১।
- বংশগত পেৰাগেংলিঅ’মা চিনড্ৰম।
- কাৰ্নি-ষ্ট্ৰাটাকিছ ডায়াড।
- কাৰ্নি ত্ৰিপুৰা।
এই পৰিস্থিতিত পূৰ্বাভাস কি?
পেৰাগেংলিঅ’মাৰ বাবে দৃষ্টিভংগী অৰ্থাৎ আৰোগ্য আৰু জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। ইয়াৰ ভিতৰত:
- আপোনাৰ শৰীৰত টিউমাৰ ক’ত আছে আৰু কিমান ডাঙৰ।
- সেয়া কেন্সাৰ হওক বা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল নেকি, আৰু যদি আঁতৰোৱা হৈছিল, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত টিউমাৰৰ কিমানখিনি আঁতৰোৱা হৈছিল?
শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নপৰা (মেটাষ্টেজ হোৱা নাই) সৰু পেৰাগেংলিঅ’মা থকা লোকৰ পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ৯৫%। কিন্তু প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ হোৱা বা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰা (মেটাষ্টেজ) পেৰাগেংলিঅ'মা থকা লোকৰ পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৩৪%ৰ পৰা ৬০%ৰ ভিতৰত থাকে।
লগতে কিছুমান গুৰুতৰ পেৰাগেংলিঅ’মা আছে যিবোৰ বহু দূৰলৈ বিয়পি নাথাকিলেও অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰি কাৰণ ই চাৰিওফালৰ কলাত যথেষ্ট দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে। এনে ক্ষেত্ৰত এড্ৰিনেলিন আৰু ন’ৰাড্ৰিনেলিনৰ অত্যধিক নিঃসৰণ বিপদজনক আৰু চিকিৎসা কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল পেৰাগেংলিঅ’মা, কেন্সাৰ হওক বা নহওক, চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ দ্বাৰা নিঃসৰণ হোৱা অত্যধিক পৰিমাণৰ এড্ৰিনেলিন আৰু ন’ৰাড্ৰিনেলিনৰ বাবে গুৰুতৰ, আনকি জীৱন সংকটজনক জটিলতাও হ’ব পাৰে।
ইয়াৰে কিছুমান জটিলতা হ’ল-
- হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ৰোগ (কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী)।
- আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহ (`মাইকাৰ্ডিটিছ`)।
- আপোনাৰ মগজুত অনিয়ন্ত্ৰিত ৰক্তক্ষৰণ (মস্তিষ্কৰ ৰক্তক্ষৰণ)।
- আপোনাৰ হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (পালমোনাৰী ইডিমা)।
- হাৰ্ট এটেক (`মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন`)।
- আঘাত।
- ক’মা।
- মৃত্যু।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি paraganglioma ৰোগত আক্ৰান্ত হয় আৰু সন্দেহজনক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
যদি আপুনি পেৰাগেংলিঅ’মাৰ লক্ষণ যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু মূৰৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যিহেতু পেৰাগেংলিঅ’মা বিৰল, সেয়েহে উচ্চ ৰক্তচাপৰ চিকিৎসা কৰাটো এতিয়াও গুৰুত্বপূৰ্ণ, যদিও আপোনাৰ ৰক্তচাপৰ সম্ভাৱনা কম।
যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ প্ৰথম ডিগ্ৰীৰ কোনো এজন আত্মীয় (ভাই-ভনী, পিতৃ-মাতৃ)ৰ জেনেটিক চিনড্ৰম যেনে ``মাল্টিপল এণ্ড'ক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া ২ চিনড্ৰম`` বা ``ভন হিপেল-লিণ্ডাউ (VHL) ডিজিজ`` আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক জেনেটিক পৰীক্ষাৰ বিষয়ে সুধিব, কাৰণ ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ পেৰাগেংলিঅ'মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
যদি আপুনি paraganglioma ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিলে সহায়ক হ’ব পাৰে:
- মোৰ কিয় পেৰাগেংলিঅ’মা হ’ল?
- মোৰ সন্তান আৰু/বা আত্মীয়ৰ পেৰাগেংগলিঅ’মা হ’ব পাৰেনে?
- মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
- বিভিন্ন চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?
- মোৰ লক্ষণসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি?
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)
Paraganglioma এটা বিৰল অৱস্থা, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ স্থায়ী লক্ষণ দেখা যায় যিবোৰ বুজিবলৈ কঠিন, বিশেষকৈ হঠাতে উচ্চ ৰক্তচাপ, ঘামচি ওলোৱা বা হৃদস্পন্দন দ্ৰুত হয়, তেন্তে সেইবোৰক কেৱল এটা ফ্লুক বুলি উলাই নকৰি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।
যদিও পেৰাগেংলিঅ’মাৰ কাৰণ প্ৰায়ে জনা নাযায়, তথাপিও ই কিছুমান বংশগত অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত। গতিকে যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই পেৰাগেংলিঅ’মা বা ফিঅ’ক্ৰ’ম’চাইট’মা ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে জিনীয় পৰীক্ষাই আপোনাৰ বিপদৰ বিষয়ে জানিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে, লগতে আপুনি আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে নেকি সেই বিষয়েও জানিব পাৰে। এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে।
` পেৰাগেংলিঅ'মা, পেৰাগেংলিঅ'মা, ফিঅ'ক্ৰ'ম'চাইট'মা, ক্ৰ'মাফিন কোষ, কেটেকোলামাইন, হৰম'ন, টিউমাৰ, কেন্সাৰ, লক্ষণ, উচ্চ ৰক্তচাপ, জিনীয় ৰোগ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক