‘ধাত্ৰী’ কোন? তাই প্ৰসৱত সহায় কৰা কোনোবা নেকি? কথা পাতো আহক!

নমস্কাৰ! আজি আমি এটা বিষয়ৰ ওপৰত কথা পাতিবলৈ ওলাইছো যিটো হয়তো বহুতৰে বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপুনি হয়তো ‘ধাত্ৰী’ নামৰ কোনোবা এজনৰ কথা শুনিছে। কিন্তু এই ‘ধাত্ৰী’ ঠিক কোন? তেওঁলোকে কি কৰে? বিশেষকৈ এগৰাকী মাতৃ হিচাপে এই লোকসকলৰ পৰা আপুনি কেনেধৰণৰ সেৱা লাভ কৰে সেয়া সৰলভাৱে বুজাৰ প্ৰয়াস।

‘ধাত্ৰী’ ঠিক কোন?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ধাত্ৰী হ’ল এগৰাকী স্বাস্থ্যকৰ্মী যিয়ে মহিলাৰ প্ৰজনন স্বাস্থ্য অৰ্থাৎ প্ৰসৱ আৰু আনুষংগিক বিষয়ৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰিছে। কল্পনা কৰকচোন, যদি আপুনি মাতৃ হোৱাৰ আশাত আছে, তেন্তে এই লোকসকলে আপোনাক গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰয়োজনীয় সকলো পৰামৰ্শ আৰু যত্ন, প্ৰসৱৰ সময়ত সহায়, আৰু সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ প্ৰয়োজনীয় যত্নৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে, তেওঁলোকৰ সেৱা কম বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে, ডাঙৰ জটিলতা নোহোৱাকৈ ।

ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান ধাত্ৰীয়ে পৰিয়াল পৰিকল্পনা পদ্ধতি অৰ্থাৎ জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ আৰু মহিলাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত বিষয় যেনে ৰজোনিবৃত্তিৰ বিষয়ে পৰামৰ্শ দিয়ে। প্ৰায়ে চিকিৎসকৰ লগত মিলি কাম কৰে। কিন্তু কিছুমান দেশত আইনী কাঠামোৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তেওঁলোকক স্বতন্ত্ৰভাৱে কাম কৰিবলৈও অনুমতি দিয়া হয়।

বিভিন্ন ধৰণৰ ধাত্ৰী আছেনে?

হয়, আচলতে ‘ধাত্ৰী’ৰ বাবে বিভিন্ন স্তৰৰ প্ৰশিক্ষণ আৰু অৰ্হতা আছে। সকলো একে নহয়। সেইটো কেনেকৈ হয় চাওঁ আহক। কিছুমান দেশত এই শ্ৰেণীবিভাজনসমূহ স্পষ্টভাৱে সংজ্ঞায়িত কৰা হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাৰ দৰে দেশত তেওঁলোকৰ শিক্ষা আৰু প্ৰমাণপত্ৰ অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। শ্ৰীলংকাত আমাৰ ‘পৰিয়াল স্বাস্থ্য ধাত্ৰী’ৰ সেৱা ‘ধাত্ৰী’ৰ ধাৰণাতকৈ অলপ পৃথক। আমাৰ পি এইচ এমসমূহে সম্প্ৰদায়ৰ স্বাস্থ্য, গৰ্ভৱতী মহিলা আৰু সৰু শিশুৰ ঘৰুৱা যত্ন, আৰু টিকাকৰণত অধিক অৰিহণা যোগায়। কিন্তু আজি আমি যি ‘ধাত্ৰী’ৰ কথা কৈছোঁ, সেয়া হৈছে প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত অধিক প্ৰত্যক্ষ ভূমিকা লোৱা, কেতিয়াবা মূল দায়িত্ব লোৱা।

সাধাৰণতে প্ৰশিক্ষণৰ মূল স্তৰসমূহ হ’ল-

• যিসকলৰ উন্নত চিকিৎসা প্ৰশিক্ষণ আৰু ডিগ্ৰী আছে: এইসকল লোক যিসকলৰ সাধাৰণতে নাৰ্চিংৰ ডিগ্ৰী আৰু তাৰ পিছত ধাত্ৰী বিভাগত বিশেষ ডিগ্ৰী থাকে। তেওঁলোকে বিভিন্ন ধৰণৰ সেৱা আগবঢ়াব পাৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে গৰ্ভাৱস্থাত যত্ন ল’ব পাৰে, প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰিব পাৰে, প্ৰসৱৰ পিছত যত্ন ল’ব পাৰে, আৰু কিছুমান স্ত্ৰীৰোগ সমস্যাৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে। চিকিৎসালয়, জন্ম কেন্দ্ৰ, ক্লিনিক আৰু প্ৰয়োজন সাপেক্ষে ঘৰতে জন্ম দিয়াত কাম কৰে। কিছুমান দেশত তেওঁলোকক চাৰ্টিফাইড নাৰ্ছ মিডৱাইফ (CNMs) বা চাৰ্টিফাইড মিডৱাইফ (CMs) বুলি কোৱা হয়।

• যিসকলে বিশেষ ‘ধাত্ৰী’ প্ৰশিক্ষণ কাৰ্যসূচী সম্পূৰ্ণ কৰিছে:এই ধাত্ৰীসকলৰ বিশ্ববিদ্যালয়ৰ ডিগ্ৰী থাকিবই লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি, কিন্তু তেওঁলোকে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ পাঠ্যক্ৰম (প্ৰায় তিনিৰ পৰা চাৰি বছৰ) সম্পূৰ্ণ কৰি ধাত্ৰী হ’বলৈ পৰীক্ষাত উত্তীৰ্ণ হয়। তেওঁলোকে মূলতঃ কম বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা থকা মাতৃসকলক জন্ম কেন্দ্ৰত বা ঘৰতে সন্তান জন্ম দিয়াত সহায় কৰাত গুৰুত্ব দিয়ে। কিন্তু পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা প্ৰকাৰৰ দৰে সাধাৰণতে তেওঁলোকক ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিবলৈ, চিকিৎসালয়ত জটিল ক্ষেত্ৰত কাম কৰিবলৈ বা অগৰ্ভৱতী মহিলাৰ স্ত্ৰীৰোগ সমস্যাৰ চিকিৎসা কৰিবলৈ দিয়া নহয়। কিছুমান দেশত তেওঁলোকক ``চাৰ্টফাইড পেছাদাৰী ধাত্ৰী - চিপিএম'' বুলি কোৱা হয়।

• পৰম্পৰাগত বা প্ৰথাগত ধাত্ৰী: এই ধাত্ৰীসকলে হয়তো আনুষ্ঠানিক প্ৰশিক্ষণ বা প্ৰমাণপত্ৰ লাভ কৰা নাই। তেওঁলোকে হয়তো নিজাববীয়াকৈ এই ব্যৱসায় শিকিছিল, অভিজ্ঞ ধাত্ৰীৰ অধীনত এপ্ৰেণ্টিছ হিচাপে কাম কৰিছিল বা পৰম্পৰাৰ জৰিয়তে শিকিছিল। 'লে মিডৱাইফ' বা 'ট্ৰেডিচনেল মিডৱাইফ' বুলিও জনা যায়। কিছুমান দেশত তেওঁলোকক আইনী কাঠামোৰ অধীনত কাম কৰিবলৈও অনুমতি দিয়া হয়, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে কেৱল ঘৰতে জন্ম লোৱাৰ বাবেহে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপুনি ধাত্ৰীৰ পৰা সেৱা বিচৰাৰ কথা ভাবিছে তেন্তে সেই ব্যক্তিজনৰ প্ৰশিক্ষণ, অৰ্হতা আৰু অভিজ্ঞতাৰ ওপৰত ভালদৰে গৱেষণা কৰা উচিত।

কি কি পৰিস্থিতিত ধাত্ৰীৰ সেৱা বিচাৰে?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, ‘তেন্তে ‘ধাত্ৰিক’ কোনে বাছি ল’ব? ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল নহ’বনে?’ সঁচা, বেছিভাগ সময়তে আমি যেতিয়া প্ৰসৱৰ কথা ভাবো তেতিয়া আমি এজন প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞ (OB-GYN)ৰ কথা ভাবো। কিন্তু কিছুমান মানুহে ‘ধাত্ৰী’ৰ সেৱা বিচৰাটো পছন্দ কৰে। ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

হয়তো কাৰণ তেওঁলোকে অনুভৱ কৰে যে তেওঁলোকৰ ব্যক্তিগত পছন্দ অৰ্থাৎ ধাত্ৰীয়ে সেৱা আগবঢ়োৱাৰ ধৰণ, সেই দৰ্শন তেওঁলোকৰ আশাৰ সৈতে ভালদৰে মিলি যায়। ধাত্ৰীসকলে প্ৰায়ে প্ৰসৱক এক স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়া হিচাপে লয়। সেয়েহে তেওঁলোকে অপ্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ হস্তক্ষেপ কম কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে আৰু অধিক ব্যক্তিগতকৃত স্তৰৰ যত্ন প্ৰদান কৰে।

কিন্তু ইয়াত এটা কথা নিশ্চয় মনত ৰখা উচিত । ধাত্ৰীৰ সেৱা কেৱল সেইসকল মাতৃৰ বাবেহে উপযোগী যিসকলৰ স্বাস্থ্য ভাল আৰু যিসকলৰ গৰ্ভাৱস্থা বা প্ৰসৱৰ সময়ত ডাঙৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা নাই (অৰ্থাৎ, ‘কম বিপদজনক’)।

তাৰ পিছত, ধাত্ৰীৰ সেৱাৰ বাবে বিশেষ উপযোগী নহয়। অৰ্থাৎ যিসকলৰ গৰ্ভাৱস্থা ``উচ্চ-বিপদজনক`` শ্ৰেণীত পৰে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগত আক্ৰান্ত।
• যদি আপোনাৰ কোনো হৃদৰোগ আছে।
• যদি আপুনি যমজ সন্তান বা তাতকৈ অধিক (একাধিক) কঢ়িয়াই লৈ ফুৰিছে।
• যদি শিশুটি সঠিকভাৱে স্থাপন কৰা নহয়, অৰ্থাৎ যদি শিশুটিক নিতম্বৰ ফালে ঘূৰাই ``ব্ৰিচ অৱস্থান``ত থাকে।
• যদি আপুনি আগতে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section)ৰ দ্বাৰা সন্তান জন্ম দিছে (এইটোও কিছুমান ক্ষেত্ৰত বিপদজনক কাৰক হ’ব পাৰে)।

এনে ক্ষেত্ৰত প্ৰয়োজনীয় সুবিধা থকা চিকিৎসালয়ত, প্ৰসূতি-স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ (OB-GYN) তত্বাৱধানত সন্তান জন্ম দিয়াটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ।

এগৰাকী ‘ধাত্ৰী’ৰ পৰা সেৱা লোৱাৰ বিষয়ে অলপ বেছিকৈ জানো আহক।

আৰু এটা কথা সচেতন হোৱা উচিত। বহু দেশত বিশেষকৈ আমেৰিকাৰ দৰে দেশত শিশু চিকিৎসক আৰু অ'বি-জিআইএনসকলে প্ৰসৱৰ বাবে আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু উপযুক্ত স্থান হ'ল চিকিৎসালয় বা স্বীকৃতিপ্ৰাপ্ত জন্ম কেন্দ্ৰ বুলি পৰামৰ্শ দিয়ে। কাৰণ তেওঁলোকৰ ওচৰত অভাৱনীয় জৰুৰীকালীন অৱস্থাত তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সেৱা আগবঢ়োৱাৰ সুবিধা আছে।

ইয়াৰ উপৰিও বিশ্বাস কৰা হয় যে চিকিৎসক আৰু যোগ্য ধাত্ৰীসকলে একেলগে এটা দল হিচাপে কাম কৰিলে গৰ্ভাৱস্থাৰ যত্ন আৰু প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত সৰ্বোত্তম সহায় আগবঢ়োৱা হয়। অৰ্থাৎ ধাত্ৰীগৰাকীয়ে স্বাভাৱিক, অজটিল ক্ষেত্ৰৰ যত্ন ল’ব পাৰে, কিন্তু কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’লে আপোনাক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে সৰ্বাধিক সুৰক্ষা প্ৰদান কৰা হয়।

কিন্তু এটা কথা ক’বই লাগিব। পৃথিৱীৰ কিছুমান দেশত সংস্কৃতি, ইতিহাস অথবা স্বাস্থ্যসেৱাৰ সহজলভ্যৰ দৰে কাৰণত এগৰাকী ‘ধাত্ৰী’ৰ সেৱা অতি সাধাৰণ আৰু আনকি গুৰুত্বপূৰ্ণ। অৰ্থাৎ প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত ‘ধাত্ৰী’ই আগভাগ লয়। যদিও শ্ৰীলংকাত আমাৰ ব্যৱস্থাটো অলপ বেলেগ, তথাপিও ‘ধাত্ৰী’ নামৰ এই সেৱাৰ বিষয়ে জানিলে আপোনালোকৰ বাবে উপযোগী হ’ব বুলি মই ভাবো।

সাৰাংশত মনত ৰখা কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে আমি যিখিনি আলোচনা কৰিছো তাৰ পৰা আশাকৰোঁ আপোনালোকে ‘ধাত্ৰী’ কোন আৰু তেওঁলোকৰ সেৱা কেনেকুৱা সেই বিষয়ে ভাল ধাৰণা এটা পাব। শেষত, মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হ’ল-

• ‘ধাত্ৰী’ হ’ল এগৰাকী স্বাস্থ্যকৰ্মী যিয়ে মহিলাৰ প্ৰজনন স্বাস্থ্য, বিশেষকৈ গৰ্ভাৱস্থা, প্ৰসৱ, আৰু প্ৰসৱৰ পিছৰ যত্নৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষজ্ঞ।
• তেওঁলোকৰ সেৱা প্ৰায়ে কম বিপদজনক, অজটিল গৰ্ভাৱস্থাৰ বাবে উপযোগী।
• ধাত্ৰীসকলৰ প্ৰশিক্ষণ আৰু অৰ্হতা বেলেগ বেলেগ, গতিকে ধাত্ৰী নিয়োগ কৰাৰ আগতে ভালদৰে গৱেষণা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ মেলিটাছ, বা হৃদৰোগৰ দৰে উচ্চ বিপদজনক অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ তত্বাৱধান অতি প্ৰয়োজনীয়।
• বহু ক্ষেত্ৰত চিকিৎসক আৰু যোগ্য ধাত্ৰীসকলে একেলগে এটা দল হিচাপে কাম কৰি মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে উন্নত সুৰক্ষা আৰু যত্ন ল’ব পাৰে।
• শ্ৰীলংকাত আমাৰ ‘পৰিয়াল স্বাস্থ্য ধাত্ৰী’ৰ ভূমিকা কিছুমান দেশত প্ৰসৱৰ নেতৃত্ব দিয়া ‘ধাত্ৰীৰ’ ভূমিকাতকৈ কিছু পৃথক যদিও এই লেখাত বৰ্ণনা কৰা ধৰণে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক বা পৰিয়াল স্বাস্থ্য পৰিচালক (PHM)ৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ নাপাহৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক উত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

` ধাত্ৰী, প্ৰসৱ, গৰ্ভাৱস্থাৰ যত্ন, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, কম বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা, প্ৰসৱৰ পিছৰ যত্ন