আপোনাৰ PBC, বা Primary Biliary Cholangitis নামৰ যকৃতৰ ৰোগ আছে নেকি? যদি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে দিয়া প্ৰথম ঔষধে হয়তো আপুনি আশা কৰা ধৰণে কাম কৰা নাছিল। চিন্তা নকৰিবা। বহুতৰে একেধৰণৰ অভিজ্ঞতা হৈছে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আশাবাদী হৈ থকা আৰু ইয়াৰ পিছত কি কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে সচেতন হোৱা। আজি এই ধৰণৰ সময়ত আপুনি কি কৰিব পাৰে আৰু কি কি নতুন চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে সেই বিষয়ে আলোচনা কৰোঁ আহক।
প্ৰথম কথা, সহজ ভাষাত পিবিচি কি?
পিবিচি হৈছে এক জটিল, দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থা য’ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ যকৃতৰ সৰু পিত্তনলীবোৰক আক্ৰমণ কৰে। এই পিত্তনলীবোৰক আমাৰ যকৃতৰ ভিতৰৰ সৰু সৰু পাইপ বুলি ভাবিব। ইহঁতৰ প্ৰধান কাম হ’ল খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা তৰল পদাৰ্থ পিত্তক যকৃতৰ পৰা বাহিৰলৈ লৈ যোৱা।
এতিয়া পিবিচিৰ ক্ষেত্ৰত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষবোৰে এই পাইপবোৰৰ ক্ষতি কৰে। তাৰ পিছত এই পাইপবোৰ বন্ধ হৈ পৰে, আৰু পিত্ত সঠিকভাৱে বৈ নাযায় আৰু যকৃতৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰে। ঠিক যেনেকৈ গাড়ীবোৰ ট্ৰেফিকত আবদ্ধ হৈ পৰে। এইদৰে পিত্ত জমা হ’লে ই যকৃতৰ কোষৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সময়ৰ লগে লগে এই ক্ষতিৰ ফলত যকৃতত দাগ পৰিব পাৰে। আমি এইটোক ফাইব্ৰ'ছিছ বুলি কওঁ ৷ যেতিয়া এই অৱস্থা অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰে তেতিয়া ইয়াৰ ফলত চিৰ’ছিছ, লিভাৰ ফেইলাৰ নামৰ অৱস্থাৰ আশংকা হ’ব পাৰে।
এইটো আন অটোইম্যুন ৰোগতকৈ অলপ পৃথক। কাৰণ অন্যান্য অটোইম্যুন ৰোগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰা ঔষধৰ প্ৰতি পিবিচিয়ে ভাল সঁহাৰি নিদিয়ে। এটা কাৰণ হ’ব পাৰে যে ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে লিভাৰৰ কিছু পৰিমাণে ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এতিয়া ইয়াৰ বাবে ভাল চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে।
চিকিৎসাৰ প্ৰথম পদক্ষেপ: ইউডিচিএ ঔষধ
পিবিচিৰ চিকিৎসাৰ কেইবাটাও মূল লক্ষ্য আছে: ৰোগৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰা, লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, যকৃতৰ ক্ষতিৰ ফলত হোৱা জটিলতা ৰোধ কৰা।
আপুনি এবাৰ PBC ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আৰম্ভ কৰা প্ৰথম ঔষধ হ'ল Ursodeoxycholic acid , বা চমুকৈ UDCA । আপুনি হয়তো ইয়াক Ursdiol ব্ৰেণ্ড নামেৰে জানে। এই ঔষধে যকৃতত আবদ্ধ হৈ থকা পিত্ত মুক্ত কৰাত সহায় কৰে আৰু যকৃতত দাগ (ফাইব্ৰ’ছিছ) গঠন হোৱাটো হ্ৰাস কৰে। এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ দাগ পৰাই শেষত চিৰ’ছিছ আৰু যকৃত বিকল হ’ব পাৰে।
কিন্তু সত্যটো হ’ল ইউডিচিএই সকলোৰে বাবে কাম নকৰে। এইটোৱেই আজি আমি কৈছো মূল কথা।
কেৱল ইউডিচিএ কিয় যথেষ্ট নহয়?
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইউডিচিএ গ্ৰহণ কৰা ২৫%ৰ পৰা ৫০% ৰোগীয়ে ঔষধৰ পৰা আশা কৰা ধৰণৰ ফলাফল নাপায়। অৰ্থাৎ তেওঁলোকৰ যকৃতৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষাত বিশেষ উন্নতি দেখা নাযায়।
এইদৰে ইউডিচিএৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিয়া ব্যক্তিৰ চিৰ’ছিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা পাঁচগুণ বৃদ্ধি পায়। আৰু এই ৰোগত মৃত্যুৰ আশংকা তিনিগুণ বৃদ্ধি পায়। গতিকে যদি ইউডিচিএই কাম নকৰে, তেন্তে কেৱল ব্যৱহাৰ কৰি থকাতকৈ পৰৱৰ্তী পদক্ষেপৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
আপুনি ভাবিছেনে যে ইউডিচিএই কিয় সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই? তাৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।
| ইউডিচিএ চিকিৎসা বিফল হোৱাৰ কাৰণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ইতিমধ্যে যকৃতৰ দাগ (cirrhosis) হৈছে ৷ | ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়ত যদি লিভাৰ ইতিমধ্যে কিছু পৰিমাণে ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে, তেন্তে কেৱল ইউডিচিএৰ দ্বাৰা ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। |
| উচ্চ জিজিটি স্তৰ | যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাত প্ৰথমবাৰৰ বাবে এই ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়ত গামা-গ্লুটামাইল ট্ৰেন্সফেৰেজ (GGT) নামৰ যকৃতৰ এনজাইমৰ অতি উচ্চ মাত্ৰা দেখা যায়, তেন্তে সেয়াও চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। |
| শৰীৰে এই ঔষধ সহ্য কৰিব নোৱাৰে। | কিছুমান মানুহৰ শৰীৰে UDCA সহ্য কৰিব নোৱাৰে, অৰ্থাৎ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত ঔষধ খাব নোৱাৰে। |
যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক কাৰণ আছে, তেন্তে দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসাৰ কথা বিবেচনা কৰাৰ সময় আহি পৰিছে। ইয়াত লক্ষ্য কেৱল আপোনাৰ তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল উন্নত কৰা নহয়। আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলোৱা লক্ষণসমূহ যেনে অসহ্যকৰ খজুৱতি, অত্যধিক ভাগৰ, আৰু অনিদ্ৰা আদি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ এই লক্ষণসমূহৰ বাবে ইউডিচিএই বিশেষ সকাহ নিদিয়ে।
দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসা: এই নতুন বিকল্পসমূহ কি কি?
পিবিচিৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ দ্ৰুতগতিত বিকশিত হৈছে। কেইবাটাও নতুন ঔষধ অনুমোদনৰ অন্তিম পৰ্যায়ত আছে। বৰ্তমান আৰু আগন্তুক চিকিৎসাৰ ওপৰত এবাৰ চকু ফুৰাওঁ আহক।
ওবেটিকোলিক এচিড (OCA)
যদি UDCA য়ে ভালদৰে কাম নকৰে, বা যদি আপুনি UDCA সহ্য কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে বিবেচনা কৰা পৰৱৰ্তী মূল ঔষধ হ'ল অবেটিকলিক এচিড , বা OCA । সাধাৰণতে ই অকালিভা ব্ৰেণ্ড নামেৰে আহে।
কেতিয়াবা ইউডিচিএৰ লগতে অ’চিএ দিব পাৰি। অৰ্থাৎ দুয়োবিধ ঔষধ একেলগে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। OCA ফাৰ্নেছ'ইড এক্স ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট নামৰ ঔষধৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ ক্ৰিয়া হ’ল,
১) যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন পিত্তৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰে।
২) যকৃতৰ পৰা পিত্ত বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়াত সহায় কৰে।
এইদৰে যেতিয়া OCA অকলে বা UDCA ৰ সৈতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তেতিয়া যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হয় আৰু যকৃতৰ দাগ পৰাৰ হাৰ কমি যায়।
কিন্তু অ’চিএৰ এটা মূল পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ল ই পিবিচি ৰোগীৰ খজুৱতি বৃদ্ধি কৰিব পাৰে । গতিকে এই ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত যদি খজুৱতি বাঢ়ি যায় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকক এই বিষয়ে জনাব লাগে। তাৰ পিছত তেওঁ ড’জ সলনি কৰিব পাৰে বা আপোনাক বেলেগ চিকিৎসা দিব পাৰে।
পিবিচি চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰখন অহৰহ বিকশিত হৈ আছে, গতিকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগত থকা আৰু নতুন চিকিৎসাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- পিবিচি হৈছে দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগ যাৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। আওকাণ নকৰিব।
- ইয়াৰ বাবে ইউডিচিএ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰথম শাৰীৰ ঔষধ, কিন্তু ই সকলোৰে বাবে একে ফলাফল নিদিবও পাৰে।
- যদি আপুনি UDCAৰ পৰা ভাল ফলাফল নাপায় বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সহ্য কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে ই চিকিৎসাৰ অন্ত নহয়। এতিয়া ফলপ্ৰসূ দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসা, যেনে অ’চিএ।
- চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত অকলে লব নালাগে। আপোনাৰ চিকিৎসা, তেজৰ পৰীক্ষা আৰু লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সদায় মুকলিকৈ কথা পাতক।
- সময়মতে চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু তেজৰ পৰীক্ষা (বিশেষকৈ যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা) কৰাটো ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক