বৃক্কলৈ যোৱা শিৰাত ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ বিষয়ে জানো আহক? (ৰেনাল আৰ্টাৰী ষ্টেণ্টিং)

আপোনাৰো উচ্চ ৰক্তচাপ আছে নেকি? ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপুনি হয়তো একাধিক প্ৰকাৰৰ ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে। কিন্তু যদি আপুনি এতিয়াও ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা পায়, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আপোনাৰ বৃক্কলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰ বন্ধ হৈ পৰা। গতিকে আজি এনে ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা ‘Renal Artery Stenting’ নামৰ চিকিৎসাৰ কথা কওঁ। এই কথা শুনি ভয় নকৰিব, এই বিষয়ে সকলো কথা সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

ৰেনাল আৰ্টাৰী ষ্টেণ্টিং কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ দুটা বৃক্কলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া প্ৰধান ৰক্তবাহী নলীক ‘ৰেনাল আৰ্টেৰী’ বোলে। ঠিক যেনেকৈ বাৰীলৈ পানী কঢ়িয়াই অনা মূল পাইপ দুটা। কেতিয়াবা এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ভিতৰত চৰ্বিৰ দৰে বস্তু জমা হয় (এই অৱস্থাটোক `(Atherosclerosis)` বোলা হয়) আৰু সিৰাৰ ভিতৰৰ পথটো সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। আমি ইয়াক ‘ৰেনাল আৰ্টাৰী ষ্টেনোচিছ’ বুলি কওঁ।

কল্পনা কৰক যে পানীৰ পাইপ এটা মৰিছাত বন্ধ হৈ যোৱাৰ দৰে কিবা এটা। তেতিয়া পানীৰ বাটটো সংকীৰ্ণ হৈ পৰে নহয়? একেদৰে বৃক্কলৈ যোৱা পথটোও বন্ধ হৈ পৰে।

ৰেনাল আৰ্টেৰী ষ্টেণ্টিংৰ দ্বাৰা বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী পুনৰ খুলিবলৈ বা খোলা ৰাখিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াত বন্ধ হৈ থকা ঠাইত এটা অতি সৰু, জালৰ দৰে ধাতুৰ নলী (ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত শিৰাটো মুকলি হয়। তাৰ পিছত, পুনৰ বৃক্কলৈ তেজ ভালদৰে বৈ যাবলৈ আৰম্ভ কৰে।

বৃক্কৰ শিৰা বন্ধ হৈ গ’লে আচলতে কি হয়?

আপোনালোকে জানে যে আমাৰ বৃক্কৰ এটা প্ৰধান কাম হ’ল তেজ ফিল্টাৰ কৰি শৰীৰৰ পৰা অপ্ৰয়োজনীয় নিমখ আৰু তৰল পদাৰ্থ প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে আঁতৰোৱা। যেতিয়া বৃক্কলৈ বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, তেতিয়া তেওঁলোকে এই কামটো সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰে। তাৰ পিছত শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

কেৱল সেয়াই নহয়, আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাও ঘটে। যেতিয়া বৃক্কে ‘অনুভৱ’ কৰে যে ইয়াৰ ওচৰলৈ তেজ কমকৈ বৈ আছে, তেতিয়া গোটেই শৰীৰৰ ৰক্তচাপ কমি যোৱা বুলি ভাবে। গতিকে, ৰক্তচাপ বৃদ্ধিৰ বাবে বৃক্কে `(renin)` নামৰ এটা বিশেষ হৰম'ন নিৰ্গত কৰে। এই হৰম’নৰ ফলত শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ টান হৈ পৰে। কিন্তু আচলতে যি হয় সেয়া হ’ল সেই সময়ত শৰীৰৰ ৰক্তচাপ অতি উচ্চ মাত্ৰাত থাকিব পাৰে।

কাৰ বাবে ষ্টেণ্ট লাগে?

ৰেনাল আৰ্টাৰী বন্ধ হৈ থকা সকলোকে ষ্টেণ্টৰ প্ৰয়োজন নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰতহে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব।

ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ আগতে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ ধমনী প্ৰকৃততে কিমান বন্ধ হৈ আছে।

• ডুপ্লেক্স ডপলাৰ আল্ট্ৰাছ’নোগ্ৰাফী: এইটো নিয়মীয়া স্কেনৰ দৰে। ইয়াত ধমনী কিমান সংকীৰ্ণ আৰু তেজ কিমান বেগেৰে বৈ আছে তাক জোখাৰ বাবে শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী এঞ্জিওগ্ৰাম (CT Angiogram): ইয়াত আপোনাৰ শিৰাত বিশেষ ৰং বেজী দিয়া হয় আৰু চিটি স্ক্যানাৰ ব্যৱহাৰ কৰি শিৰাৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (3D) ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত শিৰাবোৰ ক’ত বন্ধ হৈ আছে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম (MRA): এইটো এম আৰ আই স্কেনৰ দৰেই। ৰং বেজী দি চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰৰ সহায়ত ৰক্তবাহী নলীৰ স্পষ্ট ছবি সৃষ্টি কৰা হয়।
• এঞ্জিওগ্ৰাম: এইটোৱেই আটাইতকৈ সঠিক পদ্ধতি। ইয়াত গ্ৰাইণ্ড বা বাহুৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই বৃক্কৰ শিৰালৈ নিৰ্দেশিত কৰা হয়। তাৰ পিছত তাৰ মাজেৰে ৰং এটা বেজী দি এক্স-ৰে কৰি তেজ কেনেকৈ বৈ আছে চাব লাগে। সাধাৰণতে এই পৰীক্ষাৰ সময়ত ষ্টেণ্টিং কৰা হয়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই পৰীক্ষাসমূহৰ আগতে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ (বিশেষকৈ এছপিৰিনৰ দৰে তেজ পাতল কৰা ঔষধ) আৰু আপোনাৰ যিকোনো এলাৰ্জীৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগিব।

ষ্টেণ্টিং অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এইটো কোনো ডাঙৰ মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। তোমাক শুই দিয়া হোৱা নাই। আপোনাক শিথিল আৰু টোপনি অহাৰ বাবে `sedation` নামৰ ঔষধ এটা দিয়া হয়। গতিকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে আৰু পিছত তাৰ কোনো স্মৃতিও নাথাকে।

চিকিৎসা সৰলভাৱে তলত দিয়া ধৰণৰ:

১) আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড বা বাহুৰ ছালত অতি সৰু ছিদ্ৰ (কেইমিলিমিটাৰমান) কৰা হয়।

২) ইয়াৰ মাজেৰে এটা নমনীয় নলী (আৱৰণ) শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয়।

৩) সেই নলীৰ মাজেৰে আন এটা অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) বৃক্কৰ বন্ধ হৈ থকা শিৰালৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।

৪) তাৰ পিছত নলীৰ শেষত থকা সৰু বেলুন এটা ফুলাই বন্ধ হৈ থকা ঠাইখিনি বহল কৰা হয়।

৫) শেষত আমি আগতে কোৱা জালৰ দৰে ষ্টেণ্টটো বহল কৰা ঠাইত ৰখা হয়। ষ্টেণ্টটোৱে ধমনীখনৰ বেৰত হেঁচা মাৰি ধমনীখন মুকলি কৰি ৰাখে।

৬) ষ্টেণ্টটো তাত স্থায়ীভাৱে ৰাখি বেলুন আৰু টিউব আঁতৰাই ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি বেণ্ডেজ লগোৱা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ উপকাৰ আৰু সৰু সৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

চিকিৎসাৰ পিছত কেইঘণ্টামান বা সম্ভৱতঃ ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব। প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব।আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকে দিয়া তেজ পাতল কৰা ঔষধ (যেনে `Aspirin`, `Clopidogrel`) নিৰ্দিষ্ট সময়ৰ বাবে হুবহু গ্ৰহণ কৰা। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ পিছতো চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি নিশ্চয়কৈ ফ’ল’-আপ ভিজিটলৈ যাব লাগে, কাৰণ কেতিয়াবা ষ্টেণ্ট বা আন এটা অংশ পুনৰ বন্ধ হৈ যাব পাৰে।

যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক:

• যদি জ্বৰ হয়।
• যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• যদি ছালৰ ফোহা হয়।
• যদি নলীডাল সোমোৱা ঠাইখিনি ৰঙা হয়, ফুলি উঠে, বিষ হয় বা তাৰ পৰা তেজ বা পূজ নিৰ্গত হয়।
• যদি চিকিৎসা কৰা ফালৰ ভৰিখন বিষ হয়, ঠাণ্ডা হয়, বা শেঁতা পৰে।
• যদি আপোনাৰ পেটত বা চিকিৎসা কৰা ফালে নতুন বিষ হয়।
• যদি আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰে আৰু আপোনাৰ ৰক্তচাপ বহুত কমি যায়।

ষ্টেণ্ট শৰীৰৰ এটা স্থায়ী অংশ। সাধাৰণতে ই বিষহীন। ই বহু লোকক উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে যদিও তথাপিও ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সিদ্ধান্ত ল’ব।