কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ জ্বৰ হৈছে, শৰীৰৰ বিষ হৈছে, আৰু আপুনি চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিছে। যদি কেইদিনমানৰ ভিতৰতে হয়তো এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ ভিতৰতে হঠাতে শৰীৰত ৰঙা দাগ, মুখৰ ভিতৰত, চকুত, যৌনাংগত ঘাঁ হৈ ছালখন জ্বলি যোৱাৰ দৰে ফোহা আৰু খোলা ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে কি হ’ব? সঁচাকৈয়ে এইটো এটা ভয়ংকৰ, অতি বিপজ্জনক আৰু বিৰল অৱস্থা। আজি আমি ষ্টিভেন্স-জনছন চিণ্ড্ৰম (SJS) নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে ক’ম। এই বিষয়ে সকলোৱে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
SJS আৰু TEN কি? দুয়োটাৰ মাজত কি পাৰ্থক্য?
ষ্টিভেন্স-জনছন চিণ্ড্ৰম (SJS) হৈছে এক গুৰুতৰ অতি সংবেদনশীলতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়া, সাধাৰণতে কোনো ঔষধৰ প্ৰতি। ইয়াৰ লগত আমাৰ ছাল আৰু শ্লেষ্মা আৱৰণৰ ক্ষতি হয়, যাৰ ফলত কোষবোৰ মৰি যায় আৰু ছালখন খোলা হৈ যায়। শ্লেষ্মা আৱৰণ হৈছে আমাৰ মুখ, নাক, চকু, যৌনাংগ আৰু মলদ্বাৰত ৰেখাপাত কৰা সুক্ষ্ম, আৰ্দ্ৰ আৱৰণ।
এই অৱস্থাৰ আন এটা গুৰুতৰ ৰূপ আছে, যাক আমি টক্সিক এপিডাৰ্মেল নেক্ৰ'লাইছিছ (TEN) বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SJS আৰু TEN একেটা ৰোগৰ দুটা পক্ষৰ দৰে।
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): এই ক্ষেত্ৰত শৰীৰৰ ছালৰ পৃষ্ঠৰ ১০% তকৈ কম অংশ স্ল' অফ হয়।
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): এইটো এটা অতি গুৰুতৰ আৰু সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক অৱস্থা য’ত শৰীৰৰ ৩০%তকৈ অধিক ছাল হেৰাই যায়।
যিহেতু এই দুয়োটা অৱস্থা অতি গুৰুতৰ, ৰোগীক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰিব লাগিব , কেতিয়াবা ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) বা বাৰ্ন ইউনিটত।
কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
যদিও SJS যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৩০ বছৰৰ তলৰ শিশু আৰু যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়।বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰতো ই হ’ব পাৰে। পুৰুষতকৈ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত SJS অলপ বেছিকৈ দেখা যায়।
কাৰণটো চালে অলপ পাৰ্থক্য দেখা যায়:
- শিশুৰ SJS ৰ মূল কাৰণ হৈছে নিউমোনিয়াৰ দৰে সংক্ৰামক অৱস্থা ৷
- প্ৰাপ্তবয়স্কৰ SJS/TEN ৰ মূল কাৰণ হ'ল কোনো ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া ।
SJS ৰ লক্ষণসমূহ সঠিকভাৱে কি কি?
এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ যিমান সোনকালে চিনি পাব সিমান সোনকালে চিকিৎসা ল’ব পাৰিব। সাধাৰণতে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ এসপ্তাহ বা তিনিসপ্তাহৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিয়ে।
প্ৰথম লক্ষণসমূহ হ’ল জ্বৰ, শৰীৰৰ বিষ, মূৰৰ বিষ, কাহ আদি চৰ্দিৰ সাধাৰণ লক্ষণ। ইয়াৰ ফলত প্ৰাৰম্ভিক দিনত এছ জে এছ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। তেতিয়াহে ছালৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।
তলত SJS ৰ মূল লক্ষণসমূহ উল্লেখ কৰা হ’ল।
| লক্ষণ | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| ছালৰ তীব্ৰ বিষ | ইমানেই তীব্ৰ জ্বলন্ত বিষ অনুভৱ কৰা যে আপুনি আপোনাৰ ছালখন স্পৰ্শ কৰিব নোৱাৰে। |
| জ্বৰ আৰু শৰীৰৰ বিষ | ইয়াৰ লক্ষণসমূহ হ’ল উচ্চ জ্বৰ, শৰীৰৰ বিষ, মূৰৰ বিষ। |
| ৰঙা দাগ আৰু দাগ | ৰঙা দাগ বা ঘা যি মুখ আৰু বুকুৰ পৰা আৰম্ভ হৈ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰে। |
| ফোহা আৰু ঘাঁ | ছালত, মুখৰ ভিতৰত, ডিঙি, চকু, যৌনাংগ, মলদ্বাৰত ফোহা আৰু বিষাক্ত ঘা। |
| ছালৰ খোলা | ফোহাবোৰ ফাটি যায় আৰু ছালৰ ওপৰৰ তৰপটো ডাঙৰ ডাঙৰ টুকুৰা হৈ খোল খায়। |
| মুখৰ পৰা লালা থু পেলোৱা | মুখৰ আলচাৰৰ বাবে ড্ৰপ হোৱা, মুখ বন্ধ কৰি ৰাখিব নোৱাৰা। |
| চকুৰ সংস্পৰ্শ | চকুত ফোহা আৰু ফুলা, যাৰ ফলত চকু মেলিবলৈ অসুবিধা হয়। |
| প্ৰস্ৰাৱৰ সময়ত বিষ | শ্লেষ্মা আৱৰণত ফোহা ওলোৱাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱৰ সময়ত তীব্ৰ বিষ। |
SJS হব পৰা ঔষধৰ মূল কাৰণ আৰু প্ৰকাৰ
এছ জে এছৰ মূল কাৰণ হ’ল কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া। অৱশ্যে সকলো ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত এনে নহয়। কেইবাবিধো ঔষধৰ দ্বাৰা SJS হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
| কাৰণ | বিৱৰণ |
|---|---|
| ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জী | এই কাৰণেই SJS আৰু TEN ৰোগীৰ গৰিষ্ঠসংখ্যক। |
| সংক্ৰমণ | বিশেষকৈ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, হাৰপিছ, হেপাটাইটিছ এ আদি সংক্ৰমণৰ ফলত হ’ব পাৰে। |
| অন্যান্য কাৰণ | গ্ৰাফ্ট-ভাৰ্ছাছ-হ’ষ্ট ৰোগ, হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন, ভেকচিন (অতি কমেইহে) আৰু কেতিয়াবা কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়ৰ পিছত হোৱা জটিলতা। |
এছ জে এছ হোৱাৰ আশংকা অধিক থকা ঔষধ
- এন্টিবেক্টেৰিয়েল ছালফা ঔষধ: কিছুমান প্ৰকাৰৰ এন্টিবায়টিক।
- মৃগীৰোগ প্ৰতিৰোধী ঔষধ: উদাহৰণস্বৰূপে, `ফেনিট'ইন (ডিলান্টিন®)`, `কাৰবামাজেপিন (টেগ্ৰেটল®)`, `লামোট্ৰিজিন (লেমিকটাল®)`, `ফেনোবাৰবিটাল (লুমিনেল®)` আদি ঔষধ।
- এলোপিউৰিনল: গাউট আৰু কিছুমান প্ৰকাৰৰ বৃক্কৰ পাথৰ (`Aloprim®`, `Zyloprim®`) চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ।
- বিষনাশক (NSAIDs): নন-ষ্টেৰইডাল বিষনাশক যেনে `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`। অন্যান্য ঔষধ যেনে `Nevirapine (Viramune®)`।
- অন্যান্য এন্টিবায়টিকঃ আন কিছুমান প্ৰকাৰৰ এন্টিবায়টিকেও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: ইয়াত উল্লেখ কৰা ঔষধৰ পৰা সকলোৰে SJS নহ’ব। লাখ লাখ মানুহে সেইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰে। কিন্তু এই ঔষধবোৰৰ এছ জে এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক বুলি চিনাক্ত কৰা হৈছে। এই লেখাৰ আধাৰত চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ কেতিয়াও বন্ধ নকৰিব।
ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা
যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই ওপৰৰ লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে, বিশেষকৈ যদি আপুনি মাত্ৰ নতুন ঔষধ আৰম্ভ কৰিছে, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
চিকিৎসকে এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে:
- আপোনাৰ ছাল আৰু শ্লেষ্মা আৱৰণ (যেনে মুখ, চকু) পৰীক্ষা কৰি।
- আপুনি অনুভৱ কৰা বিষৰ মাত্ৰাৰ বিষয়ে সুধিলে।
- ছালৰ লক্ষণসমূহ কিমান হাৰত বিয়পি পৰে আৰু কিমান বিয়পি পৰিছে তাক চাই।
- প্ৰয়োজন হ’লে ছালৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি (skin biopsy)।
SJS ৰ চিকিৎসা
এছ জে এছৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল ৰোগৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ বন্ধ কৰা, লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰা, ছালখন সুস্থ হৈ উঠাত সহায় কৰা। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাটো বাধ্যতামূলক।
কিছুমান চিকিৎসা পদ্ধতি তলত উল্লেখ কৰা হৈছে:
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| কাৰণকাৰী ঔষধ বন্ধ কৰা | এইটোৱেই প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ। SJS হোৱা বুলি সন্দেহ কৰা ড্ৰাগছ ততালিকে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। |
| শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ আৰু নিমখ যোগান ধৰা | ছালৰ খোলাৰ ফলত শৰীৰৰ পৰা বৃহৎ পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ হেৰাই যায়, গতিকে প্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ আৰু ইলেক্ট্ৰলাইট যোগান ধৰিবলৈ IV তৰল পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
| ছালৰ চিকিৎসা | আঘাতপ্ৰাপ্ত ছালখন বিশেষ অ-আঠাযুক্ত ড্ৰেছিংৰে ঢাকি দিয়া হয়, ঠিক যেনেকৈ পোৰাৰ চিকিৎসা কৰা হয়। |
| পুষ্টি প্ৰদান কৰা | মুখৰ ঘাঁৰ বাবে খাবলৈ অসুবিধা হয়। যিহেতু ইয়াক ভাল হ’বলৈ বহু শক্তিৰ প্ৰয়োজন হয়, সেয়েহে নাকৰ মাজেৰে পেটলৈ যোৱা নলীৰ জৰিয়তে উচ্চ কেলৰিযুক্ত খাদ্য দিয়া হয় (টিউব-ফিডিং)। |
| বিষ নিয়ন্ত্ৰণ | এই অৱস্থা অতি বেদনাদায়ক, গতিকে শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধ দিয়া হয়। |
| বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা সেৱা | ছালৰ বিশেষজ্ঞৰ সহায় লওক আৰু চকুত আক্ৰান্ত হ’লে চকুৰ চিকিৎসকৰ সহায় লওক। |
SJS ৰ জটিলতা আৰু সুস্থ হোৱাৰ পিছত ইয়াৰ প্ৰভাৱ
এছ জে এছ এক অতি গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে মৃত্যুৰ মুখতো হ’ব পাৰে। SJS ৰোগীৰ প্ৰায় ১০% আৰু অধিক গুৰুতৰ ৰূপ TEN ৰোগীৰ ৫০% পৰ্যন্ত মৃত্যু হয়। মৃত্যুৰ মূল কাৰণ হ’ল চেপ্চিছ, নিউমোনিয়া, একাধিক অংগ বিকল হোৱা আদি গুৰুতৰ জটিলতা।
ৰোগ নিৰাময় হ’লেও কিছুমান লোকে দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
- ছালৰ পৰিৱৰ্তন: ছাল শুকান, খজুৱতি, ছালৰ ৰং সলনি হোৱা।
- চকুৰ সমস্যা: চকু শুকান হোৱা, চকুৰ সঘনাই অস্বস্তি হোৱা, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা, পোহৰ চাবলৈ অসুবিধা হোৱা (ফটোফ’বিয়া)।
- অন্যান্য: অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা, হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি, নখ সৰা বা বিকৃতি, চুলি সৰা, ৰুচিৰ অসুবিধা।
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি পুনৰ SJS সৃষ্টি কৰা ঔষধৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে, তেন্তে দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে এই অৱস্থা প্ৰথমটোতকৈ বহুত বেছি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। সেয়ে গোটেই জীৱন SJS আৰু অনুৰূপ ঔষধৰ কাৰণ হোৱা ঔষধৰ নাম মনত ৰখা আৰু দেখা প্ৰতিজন চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- ষ্টিভেন্স-জনছন চিণ্ড্ৰম (SJS) হৈছে ছালৰ এক গুৰুতৰ, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা প্ৰতিক্ৰিয়া, সাধাৰণতে কোনো ঔষধৰ ফলত হয়।
- প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ হ’ল জ্বৰ আৰু শৰীৰৰ বিষ, কিন্তু পিছলৈ ছালত বিষাক্ত ৰঙা দাগ, ফোহা, ছালৰ খোলা আদিলৈ গতি কৰে।
- যদি আপুনি নতুন ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে তেন্তে পলম নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
- মূল চিকিৎসা হ’ল ৰোগৰ কাৰণ হোৱা ঔষধ চিনাক্ত কৰি বন্ধ কৰা, আৰু চিকিৎসালয়ত সহায়ক যত্ন লোৱা।
- গোটেই জীৱন আপোনাৰ SJS ৰ কাৰণ হোৱা ঔষধৰ নাম মনত ৰাখিব আৰু প্ৰতিবাৰ চিকিৎসাৰ বাবে যোৱাৰ সময়ত চিকিৎসকক এই বিষয়ে অৱগত কৰক। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা পৰিব পাৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক