তোমাৰ কণমানিটোৱে সিহঁতৰ হৃদয়ৰ পৰা এটা অদ্ভুত শব্দ শুনিছে নেকি? ই এটা Still’s Murmur হ’ব পাৰে!

সৰু ল'ৰাটোক ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ লৈ গ'লে ডাক্তৰে "কেঁচুৱাটোৰ হৃদয়ত অলপ গুণগুণনি আছে" বুলি ক'লে অলপ চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। অৱশ্যে সকলো হৃদয়ৰ গুণগুণনি বিপদজনক নহয়। আজি আমি ক'ম Still's Murmur , যিটো এটা নিৰাপদ, বা "নিৰীহ" হৃদয়ৰ গুণগুণনি যিটো প্ৰায়ে সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত হয়। গতিকে, কোনো ভয় নোহোৱাকৈ ইয়াৰ বিষয়ে অধিক জানো আহক।

ষ্টিলছ মুৰ্মুৰ সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, Still’s Murmur হৈছে এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই শুনা অতিৰিক্ত শব্দ যিটো হৃদৰোগ বা আন কোনো স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত নহয়। যেন হৃদয়ৰ ভিতৰৰ পৰা অহা এটা সৰু সংগীতৰ শব্দ। বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়। এই শব্দ হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ সময়ত হয়।

কল্পনা কৰকচোন, পানীৰ পাইপৰ মাজেৰে পানী বৈ যোৱাৰ সময়ত কেতিয়াবা সৰু শব্দ এটা শুনা যায় নহয়নে? তেনেকুৱাই হৈছে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে ষ্টেথ’স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰি শিশুৰ বুকুৰ কথা শুনিলেহে এই শব্দ স্পষ্টকৈ শুনা যায়। এই শব্দ বিশেষকৈ শুনা যায় যেতিয়া শিশুটি শুই থাকে, অৰ্থাৎ ওপৰলৈ মুখ কৰি, শুই থকা অৱস্থাত থাকে ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে Still’s Murmur য়ে আপোনাৰ শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি কোনো ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব নোৱাৰে, আৰু ইয়াৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো নহয়।

এই শব্দ কোনে শুনিছে? কিমান সাধাৰণ?

আচলতে Still’s Murmur নামৰ এই হৃদয়ৰ শব্দটো যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ মাজত হ’ব পাৰে। কিন্তু ৩ৰ পৰা ৬ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়।ভাল খবৰটো হ’ল যেতিয়া শিশুটিৰ বয়স অলপ ডাঙৰ হয়, অৰ্থাৎ কৈশোৰ কালত এই শব্দটো প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ নোহোৱা হৈ যায়।

এইটো ইমানেই সাধাৰণ যে সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে প্ৰায় ৭২% শিশুৱে জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত নিৰ্দোষী হৃদস্পন্দন শুনিছে। ইয়াৰে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ নিৰীহ হৃদয়ৰ গুণগুণনি হৈছে Still’s Murmur ।

কিয় শুনিছোঁ এই শব্দ? কাৰণবোৰ কি কি?

আমাক কোৱা হৈছে যে শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ ফলত Still’s Murmur হয়। অৱশ্যে এই শব্দৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও বিচাৰি পোৱা নাই চিকিৎসকে। কিন্তু ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কাৰকে অৰিহণা যোগাব পাৰে বুলি গৱেষকসকলে ভাবে:

• বাওঁ নিলয় , হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ মূল কক্ষৰ ভিতৰত কিছুমান আঁহযুক্ত বেণ্ড (মিছা টেণ্ডন) ইয়াৰ মাজেৰে তেজ বৈ গ’লে কম্পন আৰু শব্দৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• কেতিয়াবা ৰক্তহীনতা (শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা কমি যোৱা)ৰ দৰে অৱস্থাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত বাঢ়িব পাৰে, যাৰ ফলত এই ধৰণৰ শব্দও হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে থকা ত্ৰিকোণীয় ভালভ (Tricuspid valve)এই শব্দ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁ নিলয়ৰ পৰা ওলাই অহা কিছুমান পাতল, শক্তিশালী ৰছীৰ দৰে অংশ (কৰ্ডা) ৰ বাবেও হ’ব পাৰে , যিবোৰ তেজৰ সোঁতৰ পথৰ সৈতে সংযুক্ত।
• স্বাভাৱিকভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ ফলত হোৱা কম্পনৰ বাবেও এই শব্দ শুনা যাব পাৰে।

এইবোৰেই বৰ্তমান সম্ভাৱ্য কাৰণ। কিন্তু, মনত ৰাখিব, কাৰণ যিয়েই নহওক কিয়, ষ্টিলৰ গুণগুণনি বিপদজনক নহয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Still's Murmur ৰ লক্ষণসমূহ কি?

ষ্টিলছ মুৰ্মুৰৰ মূল বৈশিষ্ট্য হৈছে এটা কোমল, সংগীতৰ কম্পনশীল শব্দ । কিছুমানে কয় যে ই এঅলিয়ান বীণাৰ শব্দৰ দৰে ৷ কেৱল শুনিলেই হয়তো এই শব্দটো শুনিব নোৱাৰিব। অৱশ্যে ষ্টেথ’স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰিহে চিকিৎসকে ধৰা পেলাব পাৰে।

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে কেঁচুৱাটো পিঠিত পৰি থাকিলে এই শব্দ বেছিকৈ হয় , আৰু বহি বা থিয় হ’লে নিস্তব্ধ হয়। লগতে এই শব্দ সদায় অবিৰত নহয়। কেতিয়াবা আহিব আৰু যাব পাৰে। শিশুটি অসুস্থ বা অতি সুখী বা উত্তেজিত হ'লে এই শব্দ বেছি হব পাৰে ৷

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল Still’s Murmur ৰ ফলত আন কোনো শাৰীৰিক লক্ষণ বা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি নহয়।

ডাক্তৰ, এইটো যে Still’s Murmur সেইটো নিশ্চিতভাৱে কেনেকৈ জানিব?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব, তেতিয়া তেওঁলোকে প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব আৰু সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ৷ এই পৰীক্ষাত বিশেষভাৱে তলত দিয়াবোৰ বিচাৰিব:

• পেটৰ পেলপেচন কৰি যকৃত বৃদ্ধি হোৱা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণ দেখা যায়।
• ৰক্তচাপ জোখা হৈছে।
• বুকুৰ পেলপেচন কৰি হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি হোৱা (কাৰ্ডিঅ’মেগালি) পৰীক্ষা কৰা হয়।
• তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয় (Pulse oximetry)।
• শিশুটিৰ ভৰিৰ নাড়ী (distal pulse palpation) পৰীক্ষা কৰি তেজৰ চলাচল ভাল হয় নে নহয়।

তাৰ পিছত চিকিৎসকে ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত শিশুটিৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ পৰা অহা শব্দ শুনিবলৈ দিয়ে। সেই সময়ত:

• অস্বাভাৱিক শব্দ
• ক্লিক কৰা শব্দ
• অতিৰিক্ত হৃদয়ৰ শব্দ (গুণগুণনি)

তেনেকুৱা কথাবোৰত মনোযোগ দিয়া।

যদি চিকিৎসকে অতিৰিক্ত হৃদযন্ত্ৰৰ শব্দ শুনা যায়, তেন্তে তেওঁলোকে তলত দিয়া কথাবোৰ ভালদৰে চাব আৰু নিৰ্ণয় কৰিব যে ই Still's Murmur নেকি :

• কেঁচুৱাটোৱে ইফালে সিফালে গতি কৰিলে শব্দ সলনি হয় নেকি? কেঁচুৱাটো পিঠিত পৰি থাকিলে শব্দ বেছি হয়।
• হৃদযন্ত্ৰ সংকোচিত হ’লে (Systolic murmur), হৃদযন্ত্ৰ জিৰণি ল’লে (Diastolic murmur) বা সকলো সময়তে শব্দ শুনা যায়? হৃদযন্ত্ৰ সংকোচিত হোৱাৰ পিছত অৰ্থাৎ মাজত (Mid-systolic) ষ্টিলৰ গুণগুণনি শুনা যায়।
• শব্দটো কেৱল এটা ঠাইৰ পৰা শুনা যায় নে বুকুৰ বিভিন্ন অংশলৈ বিয়পি পৰে (বিকিৰণ)? স্থিৰ গুণগুণনিত তেনে কোনো বিয়পি নাথাকে।
• শব্দৰ স্থান। ষ্টিলৰ গুণগুণনি মূলতঃ বুকুৰ তলৰ অংশত, ষ্টেৰনামৰ বাওঁফালে, বুকুৰ মাজৰ হাড়ত শুনা যায়।
• শব্দটো কিমান ডাঙৰ/কোমল? `(তীব্ৰতা)`? ষ্টিলছৰ গুণগুণনিটোৱে কোমল শব্দ এটা উলিয়াই আনে।
• শব্দৰ মান আৰু পিচ (উচ্চ, মধ্যমীয়া, নিম্ন)। ষ্টিলছ মুৰ্মাৰ হৈছে সংগীতৰ দৰে, উৰি যোৱা, কম স্বৰৰ শব্দ।

যদি চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ চাই সিদ্ধান্ত লয় যে ই এটা Still's Murmur , আপোনাৰ শিশুটিক আৰু কোনো পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহ'ব।

কিন্তু যদি চিকিৎসকৰ শব্দটোৰ ওপৰত কোনো সন্দেহ থাকে, বা ভাৱে যে ই হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি হ’ব পাৰে যিটো নিৰ্দোষী নহয়, তেন্তে তেওঁলোকে শিশুটিক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে যিয়ে আৰু কিছুমান পৰীক্ষা চলাব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা হয়।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (echo): ইয়াত উচ্চ কম্পাঙ্ক তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ আৰু ভালভৰ ফটো তোলা হয়।

ইয়াৰ কোনো ঔষধ আছে নেকি? কেঁচুৱাটোৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পৰিব?

ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। Still's Murmur থকা শিশুৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই ৷ সময়ৰ লগে লগে ই নিজাববীয়াকৈ গুচি যাব।

আপোনাৰ শিশুটিৰ Still’s Murmur-এ তেওঁলোকৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ, খেলা-ধূলা, বা স্কুলৰ কাম-কাজত কোনো ধৰণে বাধা নিদিয়ে। তেওঁলোকে সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ৷

Still's Murmur ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

নহয়, Still's Murmur হোৱাত আমি একো কৰিব নোৱাৰো। কাৰণ ই কোনো ৰোগ নহয়।

আমাৰ কেঁচুৱাটোৰ যদি Still’s Murmur হয় তেন্তে আমি পিতৃ-মাতৃ হিচাপে কি জনা উচিত?

যেতিয়া আপুনি গম পাব যে আপোনাৰ সন্তানৰ Still's Murmur আছে, তেতিয়া এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব:

• শিশুটিয়ে যৌৱন লাভ কৰাৰ আগতেই এই ৰোগ প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ গুচি যায় ৷
• কিছুমান প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকৰো এই শব্দ হ’ব পাৰে, কিন্তু তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
• Still's Murmur হৃদৰোগ বা আন কোনো স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণ নহয় ।
• শিশুৱে খেলিব পাৰে, ব্যায়াম কৰিব পাৰে, স্কুললৈ যাব পাৰে, আন সকলো কামত স্বাভাৱিকভাৱে লিপ্ত হ’ব পাৰে।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল সময়মতে শিশুৰ নিয়মীয়া চেকআপ কৰা।তেতিয়া চিকিৎসকে শিশুটিৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদিও Still's Murmurৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই, তথাপিও যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই নতুন লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• যদি আপুনি বুকুৰ বিষ, অস্বস্তি, বা টান অনুভৱ কৰে .
• যদি আপুনি অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে (অত্যন্ত ভাগৰুৱা)।
• যদি অজ্ঞান হোৱাৰ দৰে কিবা এটা হয়।
• যদি আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় (Dyspnea) বা আপোনাৰ শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়।

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল, কাৰণ ইয়াৰ সৈতে Still's Murmur সম্পৰ্ক নাথাকিবও পাৰে।

গতিকে, চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তাটো হ’ল:

ঠিক আছে, গতিকে আমি Still's Murmur ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। শেষত, ইয়াত আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• Still's Murmur হৃদযন্ত্ৰৰ নিৰীহ শব্দ যিটো সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ মাজত (বিশেষকৈ ৩-৬ বছৰীয়া) অতি সাধাৰণ ।
• এইটো কোনো হৃদৰোগ বা অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৈতে জড়িত নহয় ৷
• ইয়াৰ বাবে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয় , শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে ই প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ গুচি যায় ।
• চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে আৰু ষ্টেথ’স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনি এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে।
• যদিও এনেদৰে হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি শুনাটো অলপ ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে, তথাপিও Still’s Murmur য়ে শিশুটিৰ স্বাস্থ্যৰ কোনো ক্ষতি নকৰে ।
• আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা হ'লেও তেওঁলোকে সম্পূৰ্ণ সক্ৰিয়, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ।

গতিকে, যদি আপোনাৰ সন্তানৰ চিকিৎসকে আপোনাক এনেকুৱা কিবা এটা কয়, তেন্তে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে আতংকিত নহ’ব, চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে কথা পাতিব আৰু সবিশেষ জানি লওক। সদায় মনত ৰাখিব, চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শৰ ভিত্তিত শিশুৰ স্বাস্থ্য সম্পৰ্কে সিদ্ধান্ত লোৱাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

` এতিয়াও গুণগুণনি, হৃদয়ৰ শব্দ, নিৰীহ গুণগুণনি, শিশু চিকিৎসা, হৃদৰোগ স্বাস্থ্য, নিৰীহ গুণগুণনি, এতিয়াওৰ গুণগুণনি