আপোনাৰ হাৰ্নিয়া ডিঙি চেপি ধৰা হৈছে নেকি? ই কি? বিপদজনক নেকি? জানো আহক!

আপুনি হয়তো ‘হাৰ্নিয়া’ৰ কথা শুনিছে নহয়? কেতিয়াবা শুনিবলৈ পাওঁ যে আমাৰ কোনোবা আত্মীয় বা বন্ধুৱে এটা গঢ়ি তুলিছে। বেছিভাগ সময়তে হাৰ্নিয়াৰ কথা শুনি কিছুমান মানুহে ভাবে যে ই ইমান ডাঙৰ কথা নহয়। কিন্তু হাৰ্নিয়াৰ এটা বিপজ্জনক দিশও থাকে, আৰু তেতিয়াই হাৰ্নিয়া ‘ষ্ট্ৰংগুলেটেড’ হৈ পৰে। আজি আমি ক’ম যেতিয়া হাৰ্নিয়া ডিঙি চেপি ধৰা হয়, যিটো চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা (strangulated) হাৰ্নিয়া হয় তেতিয়া কি হয়। এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়, কাৰণ এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা যিয়ে জীৱনত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাৰ্নিয়া হ’ল যেতিয়া আমাৰ পেটৰ ভিতৰৰ কলা, কেতিয়াবা অন্ত্ৰৰ পেটৰ বেৰৰ দুৰ্বল ঠাইৰ মাজেৰে ওলাই যায়। বাহিৰৰ পৰা চালে ইয়াক সৰু গোটৰ দৰে দেখা যায়, আৰু অনুভৱ কৰিব পাৰি। কেতিয়াবা এই গোটটো আকৌ ভিতৰলৈ ঠেলি দিব পাৰে, নহ’লে ই নিজৰ মতে পুনৰ ভিতৰলৈ সোমাই যাব।

কিন্তু, এই হাৰ্নিয়া বন্ধ হৈ যায়, অৰ্থাৎ কলাৰ সেই ওলাই থকা অংশটোলৈ, বিশেষকৈ অন্ত্ৰৰ এটা অংশলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায় । জানেনে, আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো কলা জীয়াই থাকিবলৈ অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হয়, আৰু সেই অক্সিজেন তেজে কঢ়িয়াই লৈ যায়। গতিকে যেতিয়া তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া সেই কলাৰ অংশবোৰে অক্সিজেন নাপায়। তাৰ পিছত সেই কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে ৷ চিকিৎসকে ইয়াক (Necrosis) বুলি কয়। এই কলাৰ মৃত্যুৰ ফলত দুটা অতি বিপজ্জনক অৱস্থা হ’ব পাৰে:

১. (Gangrene ): ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কলাবোৰ পচি যায়।

২) (Sepsis ): ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল বীজাণু সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰিছে আৰু শৰীৰৰ ব্যৱস্থাৰ বিজুতি ঘটিবলৈ আৰম্ভ কৰিছে।

এই দুয়োটা অৱস্থাই জীৱন সংকটজনক। কিন্তু, নিশ্চিত হওক, সকলো হাৰ্নিয়াই এনেদৰে কাৰাগাৰত বন্দী নহয়। সেইটো হ’বলৈ অলপ সময় লাগে। সেইটো কেনেকৈ হয় সেই বিষয়ে আমি ক্ষন্তেক পিছতে কথা পাতিম।

হাৰ্নিয়া কাৰাগাৰত আছে নে নাই নিশ্চিতভাৱে কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

যদি আপুনি হাৰ্নিয়া হৈছে আৰু ইয়াক ডিঙি চেপি ধৰাৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সাৱধান হওক:

• পেট বা গ্ৰাইণ্ডত গোটা গোট খালে বৰ বিষ হয়। আগতে ৰাখিব নোৱাৰিবও পাৰে, কিন্তু এতিয়া দিব নোৱাৰিবও পাৰে।
• বমি আৰু বমি আহি আছে।
• পেট বা গ্ৰাইণ্ডত তীব্ৰ বিষ। এই বিষ ক্ৰমান্বয়ে বাঢ়ি যায় আৰু কমি নাযায়।
• ছালৰ ৰং সলনি হয় য’ত গোটটো থাকে। সেই অংশটো ৰঙা, বেঙুনীয়া বা স্বাভাৱিকতকৈ গাঢ় হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা: যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে সময় নষ্ট নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে ।

হাৰ্নিয়া কাৰাগাৰত পৰিবলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটো এটা অতি বিপদজনক পৰিস্থিতি। হাৰ্নিয়াত আবদ্ধ হৈ থকা অন্ত্ৰৰ এটা অংশই তেজৰ যোগান হেৰুৱাই চাৰি ঘণ্টাৰ ভিতৰতে মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। সেইবাবেই তৎকালীন চিকিৎসা ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

হাৰ্নিয়া কিয় এনেকৈ আবদ্ধ হৈ পৰে? কাৰণ কি?

প্ৰথমে বুজি লওঁ যে হাৰ্নিয়া কেনেকৈ গঠন হয়। আমাৰ পেটটো পেশীৰে নিৰ্মিত বেৰেৰে আগুৰি আছে। এই বেৰৰ কিছু অংশ দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে। তাৰ পিছত পেটৰ ভিতৰৰ কলা, অন্ত্ৰৰ অংশ আদিয়ে সেই দুৰ্বল ঠাইখিনিৰ মাজেৰে বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে। তাক আমি হাৰ্নিয়া বুলি কওঁ। তাৰ পিছত, বাহিৰৰ পৰা দেখাত এটা গোটৰ দৰে।

এতিয়া, কেতিয়াবা ওলাই অহা এই হাৰ্নিয়াটোৱে পুনৰ ভিতৰলৈ যাব নোৱাৰে আৰু সেই দুৰ্বল ঠাইত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। ইয়াক (Incarcerated Hernia) বোলা হয়। এইখিনিতে এতিয়াও তেজ বৈ আছে, গতিকে ই কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহয়। কিন্তু এই কাৰাবন্দী হাৰ্নিয়া ক্ৰমান্বয়ে বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে পেটৰ পেশীৰ চাপে হাৰ্নিয়াৰ ভিতৰৰ কলাবোৰলৈ যোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰ চেপি ধৰিব পাৰে। ঠিক যেনেকৈ পানীৰ পাইপ এটা বেছি জোৰেৰে চেপিলে পানীৰ বৈ যোৱা বন্ধ হৈ যায়। তেতিয়াই তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, আৰু হাৰ্নিয়াটো "ষ্ট্ৰেংগুলেটেড হাৰ্নিয়া" নামৰ বিপজ্জনক অৱস্থাত পৰিণত হয়।

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ গাঁৱৰ সুমনাপাল খুড়াৰ সৰুৰে পৰাই গ্ৰাইণ্ডত হাৰ্নিয়া হৈছিল। তাক লৈ সি বিশেষ গুৰুত্ব নিদিলে। সি ভাবিলে, "ঠিক তেনেকুৱাই হৈছে।" গধুৰ কামো কৰিছিল। এদিন তেওঁৰ পেটৰ অসহ্য বিষ হৈ বমি কৰিবলৈ ধৰিলে। পেটত গাঁঠিটো থকা ঠাইখিনি ৰঙা হৈ বিষাক্ত হৈ পৰিল। তেতিয়াই ডাক্তৰে ক'লে, "হাৰ্নিয়া আবদ্ধ হৈ আছে আৰু সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।" ভাগ্য ভাল যে তেওঁক সোনকালে চিকিৎসালয়লৈ লৈ যোৱা হ’ল, গতিকে তেওঁ বাচিল। কিন্তু অলপ দেৰি হোৱা হ'লে... কল্পনাও কৰিব পৰা নাই।

ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া চিকিৎসকে কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব?

চিকিৎসালয়লৈ গ’লে প্ৰথমে চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ৷ তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পূৰ্বৰ যিকোনো বেমাৰৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে কিছুমান পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে-

ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে পৰীক্ষা

• Complete Blood Count (CBC) আৰু Basic Metabolic Panel (BMP) : এইবোৰে আপোনাৰ তেজত থকা শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা (সংক্ৰমণ পৰীক্ষা কৰিবলৈ) আৰু আপোনাৰ তেজত থকা অন্যান্য গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰে।
• CT Scan (Computed Tomography - CT scan) : ইয়াৰ দ্বাৰা হাৰ্নিয়াৰ অৱস্থা স্পষ্টকৈ দেখা যায়, অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ বন্ধ হৈ আছে নে ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড : ইয়াৰ দ্বাৰা হাৰ্নিয়া আৰু চাৰিওফালৰ কলাৰ কিছু ধাৰণাও পোৱা যায়।

ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব?

ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়াৰ মূল আৰু একমাত্ৰ চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ বেছিভাগ সময়তে ইয়াক মুকলি হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বুলি কোৱা হয়।

ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে হাৰ্নিয়া থকা ঠাইত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি আৱদ্ধ হৈ থকা কলাখিনি পুনৰ পেটৰ ভিতৰলৈ সাৱধানে ৰাখে। তাৰ পিছত পেটৰ বেৰত থকা দুৰ্বল অংশটো চিলাইৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। কেতিয়াবা পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ জালৰ দৰে গঠন ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কিন্তু যদি হাৰ্নিয়া আবদ্ধ হৈ পৰে আৰু অন্ত্ৰৰ এটা অংশ তেজৰ যোগানৰ পৰা বঞ্চিত হৈ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ মৃত্যুমুখত পৰে তেন্তে অন্ত্ৰৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটো আঁতৰাব লাগিব।আপুনি ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ ৰিচেকচন বা কলন ৰিচেকচন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।

হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো জটিলতা দেখা যায় নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰেও কিছুমান বিপদ, বা জটিলতা বহন কৰে। অৱশ্যে এইবোৰ সকলোৰে লগত নহয়।

• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ ওচৰৰ ৰক্তবাহী নলী, অন্যান্য অংগ বা কলাৰ ক্ষতি।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত হেমাট’মা (ছালৰ তলত তেজ জমা হোৱা)।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা স্থানত ছালৰ তলত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (Seroma)।
• অস্ত্ৰোপচাৰ স্থানৰ সংক্ৰমণ .

এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে চিকিৎসকে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া মেৰামতি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ লোৱা সময় ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। ই আপোনাৰ অৱস্থা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

সাধাৰণতে হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে দৈনন্দিন কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব। অৱশ্যে গধুৰ উত্তোলন কিছু সময়ৰ বাবে অফ-লিমিট হৈ থাকিব। যদি আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজৰ বাবে লিফটিং অতি প্ৰয়োজনীয়, তেন্তে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক। তেওঁ বা তাই আপোনাক ক’ব যে ওজন তুলিবলৈ কিমান দিনলৈ নিৰাপদ হ’ব।

কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি ক্ষতিগ্ৰস্ত অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলায় তেন্তে সুস্থ হ’বলৈ ছয় সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আৰোগ্য লাভৰ সময়ত কি আশা কৰিব লাগে, কি কৰিব লাগে আৰু কি নকৰিব লাগে সেই বিষয়ে বুজাই দিব।

যদি আপুনি ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া হয় তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?

কাৰাবন্দী হৈ পৰা হাৰ্নিয়া সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভাল হয়। কিন্তু হাৰ্নিয়া পুনৰ হোৱা সম্ভৱ। যদি আপুনি আগতে হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে আৰু পুনৰ হাৰ্নিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যদি নতুন হাৰ্নিয়া ধৰা পৰে আৰু সোনকালে চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে ইয়াক কাৰাগাৰত ৰখাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পাৰি।

ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া ৰোগীৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

এইটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সত্যটো জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব সিমানেই আপোনাৰ জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু সেইটো আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, বয়স আৰু আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰাইবলগীয়া হৈছিল নে নাই তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থা অতি বিপদজনক। যদি ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়াৰ ফলত চেপ্চিছ (গোটেই শৰীৰত বিয়পি পৰা সংক্ৰমণ) বা গেংৰিন (কলাৰ মৃত্যু) হয়, তেন্তে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।

• বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হোৱা গেংগ্ৰিনৰ ক্ষেত্ৰত ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত মৃত্যু হ’ব পাৰে ৷
• চেপ্চিছ হৈছে সংক্ৰমণৰ প্ৰতি আমাৰ শৰীৰৰ অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া। চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ চেপ্চিছ হ’ব পাৰে।যদি কোনো অৱস্থা অৰ্থাৎ চেপ্টিক শ্বক হয়, তেন্তে ১২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত মৃত্যু হ'ব পাৰে।

সেইবাবেই মই বাৰে বাৰে কওঁ, যদি আপোনাৰ ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়াৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসালয়লৈ যাওক ৷

হাৰ্নিয়াক কাৰাগাৰত বন্দী হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

হয়, ই প্ৰতিৰোধযোগ্য! এইটোৱেই হৈছে সৰ্বোত্তম খবৰ। যদি আপুনি ভাবিছে যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়া হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি ক’ব যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই। কিছুমান হাৰ্নিয়া বৰ সোনকালে কাৰাগাৰত সোমাই নাযায় যদিও কিছুমানৰ কাৰাগাৰত বন্দী হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম। তাৰ পিছত হাৰ্নিয়া কাৰাবন্দী বা ডিঙি চেপি ধৰাৰ আগতেই ঠিক কৰিব পাৰি।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

হাৰ্নিয়া হ’লে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চিকিৎসাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো নিশ্চিত কৰক।

কিন্তু যদি আপুনি ভাবিছে যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়াটো ডিঙি চেপি ধৰা হৈছে, অৰ্থাৎ আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা গৈছে, তেন্তে লগে লগে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক। অথবা ১৯৯০ (জৰুৰীকালীন নম্বৰ) নম্বৰত ফোন কৰক।

• হঠাৎ তীব্ৰ বিষ।
• পেট বা গ্ৰাইণ্ডত থকা গোট এটাৰ চাৰিওফালে ছালৰ ৰঙৰ পৰিৱৰ্তন (প্ৰথমে শেঁতা হোৱা, তাৰ পিছত গাঢ় বা ৰঙা/বেঙুনীয়া হোৱা)।

শেষত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো (Take-Home Message)

সাধাৰণ হাৰ্নিয়া অতি সাধাৰণ আৰু বেছিভাগ সময়তে, ই বৰ বিপদজনক নহয়। কিন্তু ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া হৈছে এক বিৰল কিন্তু অতি বিপজ্জনক, জীৱন সংকটজনক চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

যদি আপুনি ভাবে যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়া হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। কেৱল বহি নাথাকিব যে "সেয়া কি?" আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বুজাব যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়া কাৰাগাৰত বন্দী হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান আৰু ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আপুনি কি কৰিব পাৰে। দ্ৰুত ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা পৰিব পাৰে।