কল্পনা কৰক যে আপুনি মাত্ৰ কোনো ৰোগৰ বাবে নতুন ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিছে। প্ৰায় এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ পিছত আপোনাৰ অসুস্থ অনুভৱ হয়, যেন চৰ্দি হ’বলৈ ওলাইছে। আপোনাৰ শৰীৰত বিষ হয়, জ্বৰ লাগে, শিহৰিত হয়... তাৰ পিছত হঠাতে, আপোনাৰ শৰীৰত ৰঙা দাগবোৰ ফুটিবলৈ আৰম্ভ কৰে যিবোৰ ক্ৰমান্বয়ে পানীৰ দৰে ফোহালৈ পৰিণত হয়, আৰু আপোনাৰ ছালখন জ্বলি যোৱাৰ দৰে খোলা ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইটো এটা অতি ভয়ংকৰ, কষ্টদায়ক আৰু সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা। আজি আমি এই বিপজ্জনক অৱস্থাৰ কথা কৈছো, যিটো হৈছে Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ৷
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টক্সিক এপিডাৰ্মেল নেক্ৰ’লাইছিছ (TEN) কি?
টক্সিক এপিডাৰ্মেল নেক্ৰ’লাইছিছ বা চমুকৈ TEN হৈছে অতি বিষাদজনক আৰু সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা ছালৰ অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ বৃহৎ অংশ, সাধাৰণতে কমেও শৰীৰৰ ৩০% অংশত ফোহা আৰু খোলা ওলায়। এই খোলাটো শ্লেষ্মা আৱৰণ থকা অংশ যেনে মুখ, চকু, যৌনাংগ আদিতো হ’ব পাৰে।
এই বিপজ্জনক অৱস্থাটো প্ৰায়ে আমি গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধৰ তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হিচাপে দেখা দিয়ে। যেতিয়া ছালৰ ইমান বেয়াকৈ ক্ষতি হয় তেতিয়া পানীলগা আৰু গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বেছি।
সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে TEN হৈছে ষ্টিভেন্স-জনছন চিনড্ৰম (SJS) নামৰ আন এটা ছালৰ অৱস্থাৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ ৰূপ। SJS ত শৰীৰৰ ১০% তকৈ কম ছাল ছিগি যায়। যেতিয়া শৰীৰৰ ১০%ৰ পৰা ৩০% অংশ আক্ৰান্ত হয় তেতিয়া আমি ইয়াক SJS-TEN overlap condition বুলি কওঁ। যদি ৩০% তকৈ অধিক ছাল ছিগি যায় তেন্তে ইয়াক TEN বুলি ধৰা হয়।
এই অৱস্থাত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?
ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল লোকৰ ষ্টিভেন্স-জনছন চিনড্ৰম (SJS) বা TEN হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হ’ব পাৰে কেইবাটাও কাৰণত।
- হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (এইচ আই ভি)ত আক্ৰান্ত লোক।
- কিছুমান বিশেষ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত লোক, যেনে লিম্ফোমা।
ইয়াৰ উপৰিও জিনীয় কাৰকেও ভূমিকা ল’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ শৰীৰ ভাঙি কিছুমান ঔষধ স্বাভাৱিকভাৱে বিপাকীয় ক্ৰিয়া কৰিব নোৱাৰে। এইটো তেওঁলোকৰ জিনৰ পৰা অহা বস্তু। এনে ক্ষেত্ৰত সেই ঔষধবোৰ শৰীৰত জমা হৈ SJS বা TENৰ দৰে তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। লগতে, কিছুমান বিশেষ জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ৰ বাবে কিছুমান লোকে কিছুমান ঔষধৰ প্ৰতি প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে।
যদিও TEN যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়। অৱশ্যে ই এক অতি বিৰল অৱস্থা ৷মনত ৰখা ভাল যে বিশ্বজুৰি এছ জে এছ আৰু টি ই এন মিলি বছৰি প্ৰায় এক বা ২০ লাখ লোককহে প্ৰভাৱিত কৰে।
TEN ৰ মূল কাৰণবোৰ কি কি?
বহুক্ষেত্ৰত চিকিৎসকৰ মতে কিছুমান ঔষধেই TEN ৰ প্ৰধান কাৰণ। কোনবোৰ ঔষধৰ বিপদ বেছি, চাওঁ আহক।
| ঔষধৰ শ্ৰেণী | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| এলোপিউৰিনল | বৃক্কৰ পাথৰ, গাউটৰ দৰে ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ। |
| এন্টিকনভালচেণ্ট | আক্ৰমণৰ দৰে অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ দিয়া ঔষধৰ এটা শ্ৰেণী। |
| এন্টি ৰেট্ৰ’ভাইৰেল ঔষধ | বিশেষকৈ এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ (যেনে নেভিৰাপিন)। |
| অক্সিকেমছ | এইবোৰ এন এছ এ আই ডিৰ গোটৰ অন্তৰ্গত বিষনাশক আৰু প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী ঔষধৰ এটা শ্ৰেণী। |
| ছালফ’নামাইড | এইবোৰ এবিধ এন্টিবায়টিক ঔষধ। |
এই ঔষধৰ উপৰিও অতি কমেইহে কিছুমান সংক্ৰমণ বা ভেকচিনেও TEN হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটো অতি বিৰল। কেতিয়াবা, TEN ৰ কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।
TEN ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
সাধাৰণতে নতুন ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে দহটা লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। চৰ্দিৰ দৰে লক্ষণৰ পৰা আৰম্ভ হয়।
- শৰীৰৰ বিষ
- কাহ
- জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা
- মূৰৰ বিষ
- চকু ৰঙা পৰা আৰু প্ৰদাহ হোৱা
এই প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহৰ পিছত ছালত বিষাক্ত ৰঙা দাগ (ফোলা) ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই দাগবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ডাঙৰ হৈ পানীৰে ভৰা ফোহালৈ পৰিণত হয় আৰু শেষত ছালখন খোলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। ছালখন খোলা হ’লে যিবোৰ ঘাঁ গঠন হয় সেইবোৰক খহনীয়া বোলা হয় ৷ এইবোৰ অত্যন্ত বিষাদজনক, মুকলি ঘা যিবোৰ দেখাত গুৰুতৰভাৱে পোৰাৰ দৰে।
এই ঘাঁবোৰ প্ৰথমে মুখমণ্ডল আৰু বুকুত দেখা দিয়ে, আৰু তাৰ পিছত শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।
- চকুঃ চকুৰ পতা (conjunctiva) আৰু ক’লা চকুৰ বাহিৰৰ অংশ (cornea) ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।
- শ্লেষ্মা আৱৰণ: মুখ, নাক, ডিঙি, শ্বাসনলীৰ ভিতৰত ঘাঁ হ’ব পাৰে।
- মূত্ৰনলী, মলদ্বাৰ, আৰু যৌনাংগ: এই অংশবোৰো গুৰুতৰভাৱে আঘাতপ্ৰাপ্ত হ’ব পাৰে।
এই আঘাতবোৰে আনকি খাদ্য খোৱা, গিলি লোৱা, উশাহ লোৱা, চকু বন্ধ কৰা, প্ৰস্ৰাৱ কৰা আদি সহজ কামবোৰো অত্যন্ত বিষাদ আৰু কঠিন কৰি তোলে।
TEN ৰ বাবে হব পৰা গুৰুতৰ জটিলতা
TEN সহজভাৱে ল’বলগীয়া চৰ্ত নহয়। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক জটিলতা আহিব পাৰে।
- সংক্ৰমণঃ ছাল ভাঙিলে শৰীৰত বীজাণু প্ৰৱেশ কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি এই বীজাণুবোৰ তেজত প্ৰৱেশ কৰে তেন্তে চেপ্চিছ নামৰ এক অতি বিপজ্জনক অৱস্থা হ’ব পাৰে।
- একাধিক অংগ বিকলতাঃ শৰীৰত তীব্ৰ প্ৰদাহ আৰু সংক্ৰমণ হ’লে বৃক্ক, যকৃত, হাওঁফাওঁ আদি আভ্যন্তৰীণ অংগ বিকল হ’ব পাৰে।
- নিউমোনিয়াঃ শ্বাসনলীত আঘাত পোৱাৰ বাবে হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
এনে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা থকাৰ বাবে TEN লক্ষণ থকা ব্যক্তিক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰি তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰাব লাগে ৷
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
এজন যোগ্য চিকিৎসকে সাধাৰণতে আপোনাৰ ছাল পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধি TEN ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা, ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ ছালৰ বায়’প্সিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ বাবে ছালৰ ঘাঁৰ পৰা ছালৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই পৰীক্ষাত মৃত ছালৰ কোষ (necrotic cells) আছে নে নাই আৰু ছালৰ ওপৰৰ স্তৰ (এপিডাৰ্মিছ) তলৰ স্তৰৰ পৰা পৃথক হৈছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল TEN হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা।এইটো কোনো বেমাৰ নহয় যে ঘৰতে চিকিৎসা কৰিব পাৰি। লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাব লাগে।
চিকিৎসালয়ত ৰোগীক প্ৰায়ে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) বা বাৰ্ন চেণ্টাৰত ভৰ্তি কৰা হয়, কিয়নো এই ৰোগীসকলক বাৰ্ন ৰোগীক দিয়া ধৰণৰ বিশেষ যত্নৰ প্ৰয়োজন হয়।
চিকিৎসা পদ্ধতি দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।
| TEN ৰ বাবে চিকিৎসাৰ বিকল্প | |
|---|---|
| তৎকালীন চিকিৎসা | |
| কাৰণকাৰী ঔষধ বন্ধ কৰা | TEN হোৱা বুলি সন্দেহ কৰা সকলো ঔষধ তৎক্ষণাত বন্ধ কৰি দিয়া হয়। |
| শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ | ছালৰ খোলাৰ ফলত শৰীৰৰ পৰা বৃহৎ পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ আঁতৰি যায়। সেয়েহে শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এটা শিৰাৰ যোগেদি চেলাইন (IV fluids) দিয়া হয়। |
| সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ | খোলা ঘাঁত এন্টিচেপ্টিক ক্ৰীম বা মলম প্ৰয়োগ কৰা হয়। সংক্ৰমণৰ প্ৰথম লক্ষণত এন্টিবায়টিক দিয়া হয়। |
| অন্যান্য নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা | |
| ইমিউন গ্ল'বিউলিন (IVIG) | এইটো এটা শিৰাৰ যোগেদি দিয়া তৰল পদাৰ্থ। ইয়াত সুস্থ লোকৰ তেজৰ প্লাজমাৰ পৰা লোৱা এন্টিবডি থাকে। এইবোৰে শৰীৰৰ বিৰূপ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। |
| ইমিউন’চাপ্ৰেছন | শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়, যাৰ ফলত ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হয়। |
| প্লাজমাফেৰেছিছ | ইয়াৰ বাবে ৰোগীৰ তেজ বিশেষ যন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰি তেজৰ প্লাজমাত থকা ক্ষতিকাৰক এন্টিব’ডিবোৰ পৃথক কৰি আঁতৰাই বিশুদ্ধ তেজ পুনৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই অনাটো জড়িত হৈ থাকে। |
সুস্থ হোৱাৰ পিছত দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ
TENৰ পৰা ৰক্ষা পোৱা লোকসকলে কিছু দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ছালখন সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’লেও আন সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
- ছাল, চুলি আৰু নখ: নখৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি বা ছিগি যোৱা, ছালৰ দাগ (ক’লা বা বগা), কিছুমান ঠাইত চুলি সৰা (alopecia areata), ছাল শুকান আৰু খজুৱতি, অত্যধিক ঘাম ওলোৱা।
- চকু: দীৰ্ঘদিন ধৰি চকুৰ প্ৰদাহ বা ৰঙা পৰা, চকু শুকান হোৱা, চকুৰ পতাত অস্বাভাৱিকতা, পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা বা খুব কমেইহে অন্ধ হোৱা।
- মুখ, নাক আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰ: ব্ৰংকাইটিছ, হাওঁফাওঁৰ ৰোগ যেনে চি অ’ পি ডি, মুখ শুকান, আঁঠুৰ ৰোগ, ৰুচি আৰু গোন্ধ নোহোৱা, হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি।
- প্ৰস্ৰাৱ আৰু প্ৰজনন তন্ত্ৰ: মহিলাৰ মূত্ৰনলী, যোনি বা লিংগত দীৰ্ঘদিন ধৰি আঘাত বা প্ৰদাহ, প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা, যোনি শুকান হোৱা।
এই দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- টক্সিক এপিডাৰ্মেল নেক্ৰ’লাইছিছ (TEN) হৈছে কিছুমান বিশেষ ঔষধৰ প্ৰতি অতি গুৰুতৰ, সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা প্ৰতিক্ৰিয়া।
- জ্বৰ আৰু শৰীৰৰ বিষৰ দৰে সাধাৰণ লক্ষণৰ পৰা আৰম্ভ হয় যদিও তাৰ পিছত বিষাক্ত ফোহা আৰু জ্বলি যোৱাৰ দৰে ছাল খোলালৈকে আগবাঢ়ি যায়।
- এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাব লাগে।
- যদি নতুন ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ পিছত ছালত ফোহা, ফোহা বা অন্যান্য অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে কেতিয়াও আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- যদি আপুনি আগতে কোনো ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জী হৈছিল, তেন্তে যেতিয়াই ঔষধ ল’বলৈ যায় তেতিয়াই এই বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ অৱগত কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক