মাতৃ হোৱাটো জীৱনৰ অন্যতম সুন্দৰ আৰু দায়িত্বশীল অভিজ্ঞতা। কিন্তু এই আনন্দৰ লগে লগে কেতিয়াবা অভাৱনীয় স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা গুৰুতৰ অথচ চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো যিটো একাংশ মাতৃয়ে সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত সন্মুখীন হয়। ইয়াক জৰায়ুৰ এট'নি বা চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত জৰায়ুৰ এট'নি বোলা হয়।
জৰায়ুৰ এটনি কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, প্ৰসৱৰ পিছত যেতিয়া আপোনাৰ জৰায়ু সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয় বা সঠিকভাৱে টান নহয় তেতিয়া Uterine Atony হ’ল। সাধাৰণতে সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত জৰায়ু ভালদৰে সংকোচিত হয় আৰু প্লেচেণ্টা প্ৰসৱ হোৱাৰ পিছত ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। কিন্তু এই অৱস্থাত জৰায়ুৰ পেশীবোৰে ভালদৰে কাম নকৰে, অৰ্থাৎ ঢিলা হৈ থাকে আৰু ইমান টান নহয়। এইটো অতি বিপজ্জনক কাৰণ ইয়াৰ ফলত প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ হব পাৰে যিয়ে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে ৷
ভাবি চাওকচোন, গৰ্ভাৱস্থাত যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটি জৰায়ুৰ ভিতৰত বৃদ্ধি হৈ থাকে, তেতিয়া শিশুৱে প্লেচেণ্টাৰ জৰিয়তে প্ৰয়োজনীয় সকলো তেজ, অক্সিজেন আৰু পুষ্টি লাভ কৰে। এই প্লেচেণ্টালৈ বহুতো ৰক্তবাহী নলীৰে তেজ যোগান ধৰে। সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত জৰায়ু সংকোচিত হৈ প্লেচেণ্টাখন বাহিৰ কৰি দিয়ে। সংকোচন হ’লে সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰ টান হৈ ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হৈ যায়। গতিকে, যদি জৰায়ু সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয়, অৰ্থাৎ যদি থাকে (জৰায়ুৰ এট’নি) তেন্তে সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ পৰা অবিৰতভাৱে ৰক্তক্ষৰণ আৰম্ভ হয়। এইটোক আমি প্ৰসৱৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ বুলি কওঁ ৷
গৰ্ভপাত বা জৰায়ুৰ লগত জড়িত আন অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই অৱস্থা (উটেৰিন এট’নি) হ’ব পাৰে। স্বাভাৱিক প্ৰসৱৰ সময়তো চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়তো হ’ব পাৰে। যদিও এই অৱস্থা প্ৰায় ২% সকলো জন্মতে দেখা দিয়ে, তথাপিও ইয়াৰ ফলত সদায় অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ নহয়। অৱশ্যে এই অৱস্থাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। যদি তৎকালীন চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰা সম্ভৱ।
সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত যদি জৰায়ু সংকোচিত নহয় তেন্তে কি হ’ব?
প্ৰসৱৰ পিছত যদি জৰায়ুৰ পেশীবোৰ সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয় তেন্তে তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। আমি আগতে কোৱাৰ দৰে প্ৰসৱৰ পিছত প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ বেৰৰ পৰা পৃথক হ’ব লাগে। ইয়াৰ ফলত তাত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ মুকলি হয়। জৰায়ুৰ সংকোচনে সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰ টান কৰি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰি দিয়ে। গতিকে, যদি পেশীবোৰ ভালদৰে সংকোচিত নহয়, তেন্তে ৰক্তক্ষৰণ চলি থাকিব। এইটো এটা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা, কিয়নো ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
কি কি কাৰকে এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?
জৰায়ুৰ এট’নিৰ বাবে কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক থাকে। এই কাৰকসমূহে প্ৰসৱৰ পিছত আপোনাৰ জৰায়ু সংকোচনত বাধা দিব পাৰে:
- যদি এইটো আপোনাৰ প্ৰথম কেঁচুৱা , বা যদি আপোনাৰ পাঁচটাতকৈ অধিক সন্তান আছে ৷
- যদি আপুনি যমজ সন্তান, ত্ৰিপুৰা, বা অধিক আশা কৰিছে।
- আপোনাৰ কেঁচুৱাটোযদি ই স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হয় (চিকিৎসকে ইয়াক Fetal Macrosomia বুলি কয়) ।
- যদি আপুনি ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ ৷
- যদি আপোনাৰ অত্যধিক এম্নিয়টিক ফ্লুইড (শিশুৰ চাৰিওফালে থকা পানী) থাকে (ইয়াক পলিহাইড্ৰামনিঅ'ছ বোলা হয়) ।
- যদি আপুনি মেদবহুল হয় ৷
- যদি আপোনাৰ জৰায়ুৰ ফাইব্ৰইড আছে ৷
লগতে চিকিৎসকৰ মতে প্ৰসৱৰ সময়ত এইবোৰ হ’লে প্ৰসৱৰ পিছত জৰায়ু সংকোচিত নহ’বও পাৰে:
- যদি আপোনাৰ প্ৰসৱৰ বিষ অতি দীঘলীয়া হৈছিল , বা যদি আপোনাৰ প্ৰসৱ অতি সোনকালে হৈছিল ৷
- যদি আপোনাৰ প্ৰসৱত অসুবিধা হৈছিল ৷
- যদি আপোনাৰ শ্ৰম প্ৰৰোচিত হৈছিল ৷
- যদি আপুনি Chorioamnionitis (শিশুৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণৰ সংক্ৰমণ) নামৰ অৱস্থাত ভুগিছে।
- যদি আপুনি সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ'লহেঁতেন ৷
- যদি আপোনাৰ জৰায়ু বৃদ্ধি হৈছে ৷
গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ এই বিপদজনক কাৰক দুটাতকৈ অধিক থাকে তেন্তে জৰায়ুৰ এট’নি হোৱাৰ আশংকা বেছি। চিকিৎসকে বিপদত পৰা লোকসকলক আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি প্ৰসৱৰ পূৰ্বে প্ৰয়োজনীয় প্ৰস্তুতি চলায়, যাতে সেইবোৰ ক্ষিপ্ৰতাৰে কাৰ্যকৰী কৰিব পৰা যায়।
কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?
প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত জৰায়ুৰ সংকোচনক উদ্দীপিত কৰিবলৈ আপোনাৰ শৰীৰে উৎপন্ন কৰা হৰম’ন (অক্সিট’চিন) ৰ প্ৰতি জৰায়ুৰ পেশীবোৰে সঠিক সঁহাৰি নিদিলে জৰায়ুৰ এট’নি হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে যেন জৰায়ুৱে "শুনা নাই।"
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
জৰায়ুৰ এটনিৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ হ'ল জৰায়ুৰ পৰা স্থায়ী বা অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ । বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ সন্তান প্ৰসৱৰ ঠিক পিছতেই আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থা ধৰা পেলাব। ইয়াৰ উপৰিও সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ জৰায়ু ঢিলা, দুৰ্বল আৰু দৃঢ় নহ’ব পাৰে।
আন লক্ষণসমূহ হ’ল-
- নিম্ন ৰক্তচাপ ৷
- দ্ৰুত হৃদস্পন্দন .
- মূৰ ঘূৰোৱা বা অজ্ঞান অনুভৱ কৰা ৷
- শেঁতা দেখা গৈছে ৷
- চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা ৷
- প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰা ৷
- বিষ, বিশেষকৈ কঁকালৰ বিষ ৷
চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ চিনি পায়?
আমাৰ চিকিৎসকসকলক Uterine Atony ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰশিক্ষিত কৰা হয়। সাধাৰণতে প্ৰসৱৰ পিছত আপোনাৰ জৰায়ুৰ আকাৰ আৰু কোমলতা হাতেৰে পৰীক্ষা কৰি এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয়। ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটত এখন হাত ৰাখি আনখন হাতৰ আঙুলিবোৰ যোনিৰ ভিতৰত সুমুৱাই আপোনাৰ জৰায়ু পৰীক্ষা কৰিব। কিছুমান চিকিৎসকেও তেজ শোষণ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পেড বা গজ ওজন কৰি আপুনি কিমান তেজ হেৰুৱাইছে সেইটো অনুমান কৰিব।
যদি আপোনাৰ জৰায়ুৰ এট’নি হয় তেন্তে আপোনাৰ জৰায়ু ডাঙৰ, কোমল আৰু দুৰ্বল হয়। স্বাভাৱিক প্ৰসৱত সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত জৰায়ু সংকোচিত (কঠিন বা কঠিন) আৰু সৰু হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে।
যিহেতু প্ৰসৱৰ পিছত প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণৰ প্ৰধান কাৰণ জৰায়ুৰ এট’নি, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কথাবোৰো পৰীক্ষা কৰিব:
- আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখ, যোনি, বা জৰায়ুত কিবা চকুলো ওলাইছে নেকি ?
- প্লেচেণ্টাৰ কিছু অংশ (Retained Placental Tissue) জৰায়ুৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ আছে নে নাই।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু হৃদস্পন্দন পৰিৱৰ্তনৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব। আপোনাৰ ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা আৰু তেজ জমা হোৱা কাৰক পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
জৰায়ুৰ এট’নি জৰুৰীকালীন অৱস্থা, গতিকে ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ পৰা তাৎক্ষণিক ব্যৱস্থা গ্ৰহণৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ ' ল যিমান পাৰি সোনকালে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰি হেৰুৱা তেজ বা তৰল পদাৰ্থ সলনি কৰা ৷ ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰিত হোৱাৰ পিছতো হেৰাই যোৱাখিনি সলনি কৰিবলৈ তেজ সঞ্চালন বা আই ভি তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
আপোনাৰ প্ৰসূতি-স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞই সাধাৰণতে জৰায়ুটোক মালিচ কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব যাতে ইয়াক অধিক জোৰকৈ সংকোচিত কৰাত সহায় কৰে। অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ফলত জৰায়ুৰ এট’নিও নিৰাময় হ’ব পাৰে।
প্ৰসৱৰ পিছত জৰায়ুৰ মালিচৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ জৰায়ু সংকোচিত কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ কেইবাটাও ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। এই ঔষধসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- (অক্সিট'চিন) (ব্ৰেণ্ড নাম Pitocin®)
- (Methylergonovine) (ব্ৰেণ্ড নাম Methergine®)
- প্ৰষ্টাগ্লেণ্ডিন , যেনে ১৫-মিথাইল-পিজিএফ২ (হেমাবেট®), মিছ'প্ৰষ্টল (চাইট'টেক®) বা ডাইনোপ্ৰষ্টন ।
- এৰগট এলকেলয়ডৰ প্ৰকাৰ, উদাহৰণস্বৰূপে (এৰগ'মেট্ৰিন) ।
জৰায়ুৰ বেৰত চাপ প্ৰয়োগ কৰা (Tamponade Techniques)
ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিমাণ সীমিত কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ জৰায়ুত অধিক চাপ দিব লাগিব। এই পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত জৰায়ুত গজ পেক কৰা বা জৰায়ুৰ ভিতৰত বেলুন ফুলোৱা আদি। এই পদ্ধতিৰে চিকিৎসকে জৰায়ুৰ বেৰত প্ৰত্যক্ষ চাপ প্ৰয়োগ কৰি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা
যদি আন সকলো পদ্ধতিৰে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। জৰায়ুৰ এট’নি চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- (Uterine Curettage): ইয়াত চিকিৎসকে জৰায়ুৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থকা যিকোনো তেজ বা প্লেচেণ্টাৰ টুকুৰা (D&C ৰ দৰেই) খোঁচ মাৰি আঁতৰাই পেলায়।
- জৰায়ুৰ ধমনী সংযোগ: জৰায়ুলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ বান্ধি ৰখা পদ্ধতি।
- (Uterine Artery Embolization): জৰায়ুৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ সৰু সৰু বালিৰ দৰে কণা ব্যৱহাৰ কৰা পদ্ধতি।
- হিষ্টেৰেকটমী: শেষ উপায় হিচাপে বাকী সকলো বিফল হ’লে জৰায়ু আঁতৰোৱা।
ইয়াৰ ফলত আৰু কি কি সমস্যা হ’ব পাৰে?
জৰায়ুৰ এট’নিয়ে জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে যেনে-
- ৰক্তহীনতা - তাৰ অৰ্থ হ’ল তেজৰ অভাৱ।
- অতি ভাগৰুৱা বা অতিৰিক্ত কাম কৰা অনুভৱ কৰা ৷
- নিম্ন ৰক্তচাপৰ বাবে মূৰ ঘূৰোৱা বা অজ্ঞান অনুভৱ কৰা।
- ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থাত ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় ।
ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?
বেছিভাগ সময়তে জৰায়ুৰ এট’নি প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু যদি আপুনি বিপদত পৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে প্ৰস্তুতিৰ বাবে পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰসৱ কক্ষত অতিৰিক্ত সহায়ক বা সঁজুলি থাকিলে, বা আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক বেলেগ চিকিৎসালয়ত প্ৰসৱ কৰাটোৱে সহায় কৰিব পাৰে। আপুনি সুস্থ গৰ্ভধাৰণৰ বাবে পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ভিটামিন গ্ৰহণ কৰা , প্ৰসৱৰ পূৰ্বে এপইণ্টমেণ্ট ৰখা , আৰু গৰ্ভাৱস্থাত সুস্থ ওজন বজাই ৰখা আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
যদি আপুনি পূৰ্বৰ প্ৰসৱৰ সময়ত প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ হৈছে তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞক এই বিষয়ে নিশ্চয়কৈ অৱগত কৰক।
আকৌ এনেকুৱা হ’ব পাৰেনে?
হয়, এবাৰতকৈ অধিক জৰায়ুৰ এট’নি হোৱা সম্ভৱ। যদি আপুনি আগতেও হৈছে তেন্তে পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি।
শেষত ক'ব লাগিব... (Take-Home Message)
প্ৰসৱৰ পিছত হ’ব পৰা এক গুৰুতৰ জটিলতা হ’ল জৰায়ুৰ এট’নি। যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক সোনকালে চিকিৎসা কৰিব লাগিব। জৰায়ুৰ এট’নি আৰু ইয়াৰ বাবে আপুনি বিপদত পৰিছে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। বিপদৰ বিষয়ে আগতেই সচেতন হ’লে প্ৰয়োজন হ’লে জৰুৰীকালীন চিকিৎসাৰ বাবে সাজু হোৱাত সহায়ক হ’ব। মনত ৰাখিব, এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ভয়ৰ কাৰণ নহয়, বৰঞ্চ প্ৰয়োজন হ’লে সোনকালে সহায় লোৱাৰ সুযোগহে। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু চিকিৎসকসকলে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সদায় সাজু।
` জৰায়ুৰ সংকোচন, জৰায়ুৰ এটনি, প্ৰসৱৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ, প্ৰসৱ, জৰায়ু, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, প্লেচেন্টা
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক