আপোনাৰো গেষ্ট্ৰাইটিছৰ সমস্যা আছেনে যিটো দীৰ্ঘদিন ধৰি ভাল নহয়, অৰ্থাৎ পেটৰ আলচাৰ (Peptic Ulcer Disease)? ঔষধ খোৱাৰ পিছতো কেতিয়াবা এই আলচাৰবোৰ ভাল নোহোৱাকৈয়ে থাকে। এনে গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত আজি আমি ডাক্তৰে পৰামৰ্শ দিয়া বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক ভেগোটমী বোলা হয়। এই নামটো আপুনি হয়তো শুনা নাই। কিন্তু এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি। ই কি সৰলভাৱে চাওঁ আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভেগোটমী কি?
কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ পেটৰ মগজু আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ মাজত তথ্য কঢ়িয়াই নিয়া এটা বিশেষ ‘টেলিফোন তাঁৰ’ আছে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ভেগাছ নাৰ্ভ বুলি কওঁ। এই স্নায়ুটোৱেই আপোনাৰ পেটক "এতিয়া এচিড নিঃসৰণ"ৰ সংকেত দিয়ে। আমি যেতিয়া খাওঁ তেতিয়া এই ভেগাছ নাৰ্ভেই মগজুৰ পৰা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰি সেই খাদ্য হজম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় এচিড উৎপন্ন কৰে।
এতিয়া কিছুমান মানুহৰ পেটত অত্যধিক এচিড উৎপন্ন হয়। ইয়াৰ ফলত পেটৰ আৱৰণ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ আলচাৰ ভাল নহয় ৷ ভেগ’টমীত ভেগাছ নাৰ্ভৰ সেই অংশটো কাটি পেলোৱা হয় যিয়ে মগজুৰ পৰা পেটলৈ বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰি এচিড উৎপন্ন কৰে। টেলিফোনৰ তাঁৰ কাটিলে যেনেকৈ বাৰ্তাটো বন্ধ হৈ যায়, ঠিক তেনেদৰে এই স্নায়ু কাটি পেটলৈ অহা সংকেত কমাই এচিড উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড উৎপাদন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে, আলচাৰ ভাল হয় আৰু নতুন আলচাৰ গঠন হোৱা বন্ধ কৰাত সহায় কৰে।
এইটো স্বাভাৱিক গেষ্ট্ৰাইটিছৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা কাম নহয়। ঔষধৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব নোৱাৰা গুৰুতৰ, জটিল পেটৰ আলচাৰৰ বাবে ই শেষ উপায়।
ভেগোটমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?
ভেগাছ নাৰ্ভ গছৰ ডালৰ দৰে যিটো ডাল হিচাপে আৰম্ভ হয়। স্নায়ু ক’ত কাটিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভেগ’টমী অস্ত্ৰোপচাৰক প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। প্ৰত্যেকৰে প্ৰভাৱ অলপ বেলেগ বেলেগ।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ট্ৰাংকেল ভেগোটমী | ইয়াৰ বাবে ভেগাছ নাৰ্ভৰ মূল ডাল কাটি পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এইটো গছৰ মূল ডাল কাটি পেলোৱাৰ দৰেই। ইয়াৰ ফলত কেৱল পেটতে নহয়, যকৃত, পিত্তথলী, অগ্নাশয়, অন্ত্ৰলৈও সংকেত প্ৰভাৱ পৰে। যদিও ইয়াৰ ফলত এচিড বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়, তথাপিও ইয়াৰ প্ৰভাৱ পাচনতন্ত্ৰৰ অন্যান্য অংশতো হ’ব পাৰে (পাৰ্শ্বক্ৰিয়া)। |
| অতি নিৰ্বাচিত ভ্যাগোটমী | ইয়াত মূল স্নায়ুৰ ডালটোক একো কৰা নহয়। বৰঞ্চ পেটৰ এচিড উৎপাদনকাৰী কোষ (parietal cells) লৈ সংকেত কঢ়িয়াই নিয়া অতি সৰু স্নায়ুৰ শাখাবোৰহে নিৰ্বাচিতভাৱে কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এইটো গছৰ ডালৰ ক্ষতি নকৰাকৈ মাত্ৰ এটা ডাল কাটি পেলোৱাৰ দৰেই। ইয়াৰ ফলত অতি কম পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হয়। কিন্তু এইটো অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ বাবে কিছু কঠিন অপাৰেচন আৰু ইয়াৰ বাবে অধিক দক্ষতাৰ প্ৰয়োজন। |
তেন্তে কি কি ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়?
সাধাৰণতে পেটৰ আলচাৰ ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰি। অৱশ্যে কিছুমান গুৰুতৰ ৰোগ দেখা গৈছে। তেতিয়াই ভেগোটমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগিব।
- ৰক্তক্ষৰণ হোৱা আলচাৰ: যদি পেটৰ আলচাৰ ৰক্তক্ষৰণ হৈ থাকে আৰু এণ্ড’স্কপিৰ দৰে পদ্ধতিৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেন্তে আলচাৰ মেৰামতিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। অধিক আলচাৰ গঠন ৰোধ কৰিবলৈ ভেগ’টমীও কৰিব পাৰি।
- ছিদ্ৰযুক্ত আলচাৰ: এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। যদি আলচাৰ যথেষ্ট গভীৰ হয় যাতে বেৰত ফুটা হয় , তেন্তে পেটৰ এচিড আৰু খাদ্য পেটৰ গহ্বৰত লিক হৈ গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত অতি সোনকালে গাঁতটো বন্ধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। ভেগ’টমীও কৰিব পাৰি। এনে ক্ষেত্ৰত আপুনি তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন বিভাগত (ইটিইউ) ভৰ্তি হ’ব।
- গেষ্ট্ৰিক আউটলেট অব্ষ্ট্ৰাকচন: দীৰ্ঘদিনীয়া আঘাতৰ পৰা হোৱা দাগযুক্ত কলাবোৰে পেটৰ পৰা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ খাদ্যৰ গতি বন্ধ কৰি দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত খাদ্য পেটত আবদ্ধ হৈ বমি হব পাৰে ৷ এই বাধা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ভেগ’টমীও কৰিব পাৰি।
ভেগ’টমীৰ লগতে কৰা আন অস্ত্ৰোপচাৰ
ভেগ’টমী প্ৰায়ে একক অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। আঘাতৰ ফলত হোৱা জটিলতাবোৰ শুধৰাবলৈ ইয়াক আন অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত সংগতি ৰাখি কৰা হয়।
১/ গেষ্ট্ৰেক্টমীৰ সৈতে ভেগ’টমী
কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত পেটৰ এটা অংশ আঁতৰাই দিব লাগিব। ইয়াক গেষ্ট্ৰেকটমী বোলা হয়। বেছিভাগ সময়তে পেটৰ তলৰ অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই অংশই গেষ্ট্ৰিন নামৰ হৰম’ন এটা উৎপন্ন কৰে। এই হৰম’নে এচিড উৎপাদনতো সহায় কৰে। গতিকে পেটৰ এটা অংশ আঁতৰাই দিলে পুনৰ আঘাত ৰোধ কৰিবলৈ ভেগোটমীও কৰা হয়।
২) পাইল’ৰ’প্লাষ্টিৰ সহায়ত ভেগ’টমী
যদি আমি আগতে কোৱা Truncal Vagotomy অস্ত্ৰোপচাৰটো কৰো তেন্তে আমি নিশ্চিতভাৱে একে সময়তে এই পাইল’ৰ’প্লাষ্টি অস্ত্ৰোপচাৰটো কৰিব লাগিব। পেটৰ শেষত পেশীৰ ভালভৰ দৰে এটা অংশ থাকে যাক পাইল’ৰাছ বুলি কোৱা হয়। এইটো এটা গেটৰ দৰে যিটো খোলা আৰু বন্ধ হৈ খাদ্য ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যাবলৈ দিয়ে। যেতিয়া ট্ৰাংকেল ভেগ’টমীত ভেগাছ নাৰ্ভৰ মূল ডাল কাটি দিয়া হয়, তেতিয়া এই গেটখন খোলা আৰু বন্ধ কৰা সংকেতবোৰ হেৰাই যায়। তাৰ পিছত খাদ্য পেটত আবদ্ধ হৈ পৰে। সেই গেটখন যাতে সদায় খোলা থাকে তাৰ বাবে পাইল’ৰ’প্লাষ্টি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। তাৰ পিছত খাদ্য সহজে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ পাৰ হৈ যায়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ স্বাস্থ্য ভাল অৱস্থাত ৰাখিবলৈ প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰদান কৰা হ’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, বমিৰ বাবে পানীলগা হ’লে চেলাইন দিয়া হ’ব, বা ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে তেজ নোহোৱা হ’লে তেজ দিয়া হ’ব। সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক আৰু তেজ জমা হোৱা ৰোধৰ বাবে ঔষধো দিয়া হ ’ ব ৷ অস্ত্ৰোপচাৰটো এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয় , অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দুটা উপায় আছে:
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ: পৰম্পৰাগত পদ্ধতি, পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰি কৰা হয়।
- লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াক ‘কীহ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ’ বুলিও কোৱা হয়। পেটত মাত্ৰ কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া পদ্ধতি। ইয়াৰ ফলত ভাল হোৱাৰ সময় কম হয় আৰু দাগ সৰু হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি সৰ্বোত্তম।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? সম্ভাৱ্য বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কিছুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। আপুনি যেতিয়া পুনৰ স্বাধীনভাৱে খোজ কাঢ়িব আৰু কাম কৰিব পাৰিব তেতিয়া আপোনাক ঘৰলৈ পঠিওৱা হ’ব। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহো লাগিব পাৰে। আপুনি তৰল খাদ্যৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ক্ৰমান্বয়ে নিয়মীয়া খাদ্যৰ লগত খাপ খাব।
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোও কিছু বিপদ আছে।
| বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | বিৱৰণ |
|---|---|
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বিপদ | চাৰিওফালৰ অংগ, ৰক্তবাহী নলী বা স্নায়ুৰ ক্ষতি, সংক্ৰমণ, অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ, তেজ জমা হোৱা ইত্যাদি। |
| ডায়েৰিয়া | বিশেষকৈ ট্ৰাংকেল ভেগ’টমীৰ পিছত এইটো এটা সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। পিত্তথলীলৈ স্নায়ুৰ সংকেত কমি যোৱাৰ ফলত হঠাতে পিত্ত অন্ত্ৰত লিক হৈ গ’লে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। সাধাৰণতে এইটো সাময়িক। |
| ডাম্পিং চিণ্ড্ৰম | পাইল’ৰ’প্লাষ্টি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত এনে হয়। খাদ্য পেটৰ পৰা অন্ত্ৰলৈ দ্ৰুতগতিত যোৱাৰ বাবে খাদ্য খোৱাৰ লগে লগে বমি, পেটৰ অস্বস্তি, ডায়েৰিয়া আদি হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা কেইঘণ্টামান পিছত হঠাতে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কমি যাব পাৰে আৰু আপুনি অজ্ঞান অনুভৱ কৰিব পাৰে। খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰি ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। |
| পিত্তৰ পাথৰ | ট্ৰাংকেল ভেগ’টমীৰ পিছত পিত্তথলীৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে পিত্ত জমা হৈ পাথৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। |
এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সকলোৰে ক্ষেত্ৰত দেখা নাযায়। আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ঔষধ আৰু পৰামৰ্শ দিব যাতে বেছিভাগেই পৰিচালনা কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল উপকাৰ হ’ল দীৰ্ঘদিনীয়া, ভাল নোহোৱা পেটৰ আলচাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল কৰিব পৰা ক্ষমতা।
টেক-হোম মেছেজ
- ঔষধৰ দ্বাৰা নিৰাময় কৰিব নোৱাৰা গুৰুতৰ আৰু জটিল পেটৰ আলচাৰ (Peptic Ulcers)ৰ বাবে কৰা এক বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ হ’ল ভেগোটমী।
- ইয়াত মগজুৰ পৰা পেটলৈ সংকেত কঢ়িয়াই এচিড উৎপন্ন কৰা ভেগাছ নাৰ্ভৰ প্ৰাসংগিক অংশটো কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল প্ৰকাৰ দুটা হ’ল ট্ৰাংকেল ভেগ’টমী আৰু হাইলি চেলেক্টিভ ভেগ’টমী।
- এইটো প্ৰায়ে আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত সংগতি ৰাখি কৰা হয়, যেনে গেষ্ট্ৰেক্টমী বা পাইল’ৰ’প্লাষ্টি।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ডায়েৰিয়া আৰু ডাম্পিং চিনড্ৰমৰ দৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰে বেছিভাগেই নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো আপোনাৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সম্পূৰ্ণ পৰীক্ষাৰ পিছত আৰু আপোনাৰ বিশেষজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে পৰামৰ্শ কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব লাগে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক