আপোনাৰ কণমানিটোৰ প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যা সঘনাই হয় নেকি? এইটো হ’ব পাৰে Vesicoureteral Reflux (VUR)!

মা আৰু দেউতা, আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৱে সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) হয় নেকি? নে প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা হয় , নে জ্বৰ হয়? কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ এনেকুৱা এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি বেছি কথা নকওঁ, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো যোগ্য। আজি এই অৱস্থাৰ কথা কওঁ যাক Vesicoureteral Reflux , বা চমুকৈ VUR বুলি কোৱা হয়। চিন্তা নকৰিব, এইটো এনেকুৱা এটা বস্তু যিটো সঠিকভাৱে বুজিলে আৰু সময়মতে চিকিৎসা কৰিলে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰে।

ভেচিকৌৰটেৰেল ৰিফ্লাক্স (VUR) কি? অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে VUR মানে আমাৰ প্ৰস্ৰাৱ , অৰ্থাৎ প্ৰস্ৰাৱ ভুল দিশত বৈ যায়। এইদৰে ভাবি চাওক, যিদৰে হ’ব লাগে। আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থাই একমুখী পথৰ দৰে কাম কৰে।

ইয়াত কেনেকৈ হয়:

• আমাৰ বৃক্কে প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন কৰে। আমাৰ সাধাৰণতে দুটা বৃক্ক থাকে।
• তাৰ পিছত এই প্ৰস্ৰাৱ ইউৰেটাৰ নামৰ দুটা পাতল নলীৰ তললৈ গৈ মূত্ৰাশয়ত জমা হয়। মূত্ৰাশয়টো বেলুন এটাৰ দৰে যিয়ে প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ প্ৰসাৰিত হয় ৷
• আমি যেতিয়া প্ৰস্ৰাৱ কৰো তেতিয়া মূত্ৰাশয়ত জমা হোৱা প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰনলী নামৰ আন এটা নলীৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায় ৷

এতিয়া বুজিছানে? এইটো যেন পাইপৰ মাজেৰে পানীৰ টেংকিৰ পৰা পানী আহি টেপৰ পৰা ওলাই অহাৰ দৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে সংযোগ হোৱা মূত্ৰনলীবোৰে একমুখী ভালভৰ দৰে কাম কৰে। অৰ্থাৎ প্ৰস্ৰাৱ এবাৰ মূত্ৰাশয়ত উপনীত হ’লে ইয়াক পুনৰ ওপৰলৈ যাবলৈ দিয়া নহয়, অৰ্থাৎ মূত্ৰনলীৰ কাষেৰে বৃক্কলৈ যাবলৈ দিয়া নহয়।

কিন্তু VUR থকা কোনোবা এজনৰ ক্ষেত্ৰত এই প্ৰক্ৰিয়াত সামান্য সমস্যা আছে। সেই ভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ প্ৰস্ৰাৱ পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায়, এটা বা দুয়োটা মূত্ৰনলীলৈ আৰু কেতিয়াবা বৃক্কলৈকে বৈ যায়। এইটোক আমি ৰিফ্লাক্স বুলি কওঁ ৷

এই অৱস্থা নৱজাতক, কেইমাহমান বয়সৰ কেঁচুৱা আৰু প্ৰায় দুবছৰ বয়সৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়। কিন্তু ডাঙৰ শিশু আৰু অতি কমেইহে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো ই হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যেতিয়া প্ৰস্ৰাৱ এনেদৰে পিছলৈ বৈ যায় তেতিয়া মূত্ৰাশয়ৰ বেক্টেৰিয়া বৃক্কলৈ গৈ বৃক্কৰ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে ৷ যদি এই বৃক্কৰ সংক্ৰমণৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে বৃক্কৰ স্থায়ী ক্ষতি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই ভি ইউ আৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। VUR ৰ চিকিৎসা আছে। শিশুৰ বয়স, লক্ষণৰ প্ৰকৃতি আৰু ভি ইউ আৰৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান সামান্য ৰোগীৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয় আৰু শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব। কিন্তু কিছুমান শিশুৰ বৃক্কৰ ক্ষতি বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ভি ইউ আৰৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, ভি ইউ আৰ মূলতঃ দুটা প্ৰকাৰৰ।

• প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ। বেছিভাগ সময়তে ই মূত্ৰনলী আৰু বৃক্কৰ এটা ফালহে আক্ৰান্ত কৰে (ইয়াক একপক্ষীয় ৰিফ্লাক্স বোলা হয়)। প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰত জন্মৰ সময়ত মূত্ৰনলী মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে সংযোগ হোৱা বিন্দুত এটা সৰু দোষ থাকে। আমি কথা পতা ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নহয়, গতিকে প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ যায়।
• Secondary VUR: প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ ক’ৰবাত বন্ধ হৈ পৰাৰ ফলত এনে হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, মূত্ৰনলীত বন্ধ হৈ পৰাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ যাব পাৰে, যাৰ ফলত মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰত চাপ জমা হয় । বা, মূত্ৰাশয়ৰ স্নায়ুৰ সমস্যাৰ বাবে হ’ব পাৰে যাৰ ফলত ই সঠিকভাৱে সংকোচন হ’ব নোৱাৰে আৰু প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ যায়। মাধ্যমিক ভি ইউ আৰ থকা শিশুৰ মূত্ৰনলী আৰু বৃক্ক দুয়োটা প্ৰায়ে আক্ৰান্ত হয় (ইয়াক বাইলেটেৰেল ৰিফ্লাক্স বোলা হয়)।

ভি ইউ আৰৰ গুৰুত্ব (পৰ্যায়) কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়? (VUR ৰ গ্ৰেড)

ভি ইউ আৰ কিমান গুৰুতৰ তাৰ পাঁচটা পৰ্যায় বা গ্ৰেড আছে। ১ম শ্ৰেণী আটাইতকৈ কম গুৰুতৰ, আৰু ৫ম শ্ৰেণী আটাইতকৈ গুৰুতৰ। এই গ্ৰেডে নিৰ্ধাৰণ কৰে:

• কিমান দূৰলৈকে প্ৰস্ৰাৱ প্ৰস্ৰাৱৰ তন্ত্ৰৰ ওপৰেৰে তললৈ বৈ যায়।
• মূত্ৰনলী কিমান বহল বা ফুলি উঠে।

সেই পাঁচটা পৰ্যায় ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল-

• ১ম শ্ৰেণী: মূত্ৰনলীলৈ পিছলৈ বৈ যায় যদিও মূত্ৰনলীৰ প্ৰস্থ স্বাভাৱিক।
• গ্ৰেড ২: প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰনলীৰ কাষেৰে পিছলৈ বৈ যায় যেতিয়ালৈকে ই বৃক্কৰ প্ৰথম অংশত উপনীত নহয় য'ত প্ৰস্ৰাৱ জমা হয় (কিডনী পেলভিছ) । কিন্তু মূত্ৰনলী বা বৃক্কৰ সেই অংশটোও ডাঙৰ হোৱা নাই।
• তৃতীয় শ্ৰেণী: প্ৰস্ৰাৱৰ পিছলৈ প্ৰবাহৰ বাবে মূত্ৰনলী, বৃক্কৰ শ্ৰোণী আৰু কেলাইচ (মূত্ৰাশয়ত প্ৰস্ৰাৱ জমা হ'বলৈ আৰম্ভ কৰা অংশ) সামান্য বৃদ্ধি পায়।
• চতুৰ্থ শ্ৰেণী: প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰচুৰ পৰিমাণ পিছলৈ বৈ যোৱাৰ বাবে মূত্ৰনলীবোৰ পেচোৱা আৰু সামান্য প্ৰসাৰিত হয়। বৃক্কৰ সেই অংশবোৰো সামান্য প্ৰসাৰিত হয়।
• ৫ম শ্ৰেণী: প্ৰস্ৰাৱৰ অত্যধিক পিছলৈ প্ৰবাহৰ বাবে মূত্ৰনলীবোৰ গুৰুতৰভাৱে বিকৃত আৰু বৃদ্ধি পায়। বৃক্কৰ সংগ্ৰহ নলীবোৰো অতি ডাঙৰ।

VUR কিমান সাধাৰণ?

যদি আপুনি বিশ্বৰ বিভিন্ন ঠাইলৈ চায়,অনুমান কৰা হৈছে যে ১%ৰ পৰা ৩% শিশুৰ ভি ইউ আৰ থাকে। তদুপৰি, VUR থকা শিশুৰ মাত্ৰ ৭৫%হে ছোৱালী ।

VUR ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে VUR থকা শিশুৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) । কিছুমান প্ৰতিবেদনত কোৱা হৈছে যে ইউটিআই হোৱা শিশুৰ ৩০%ৰ পৰা ৫০%ৰ ভিতৰত ভি ইউ আৰ হ’ব পাৰে!

যদি কোনো শিশুৰ ইউটিআই আছে তেন্তে এই ধৰণৰ লক্ষণ বিচাৰিব লাগে:

• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা।
• প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত জ্বলা-পোৰা আৰু বিষ ৷
• ফ্লেংক পেইন হ’ল পেট বা কঁকালৰ তলৰ অংশত (পেটৰ কাষত) বিষ হোৱা।
• মাত্ৰ কেইটোপালমান প্ৰস্ৰাৱ ৷
• প্ৰস্ৰাৱৰ ৰং সলনি হৈ গাঢ় বাদামী হৈ বেয়া গোন্ধ ওলায়।
• শৰীৰ গৰম আৰু জ্বৰ হৈ পৰে।

অৱশ্যে স্তনপান কৰা শিশুৰ ইউটিআই হৈছে নে নাই সেয়া ক’বলৈ অলপ টান হ’ব পাৰে। তেওঁলোকে হয়তো কেৱল বহুত কান্দিব, মদ্যপান নকৰিব, বা হুলস্থুলীয়া কাম নকৰে।

VUR কষ্টদায়ক নেকি?

নহয়, VUR নিজেই কষ্টদায়ক নহয়। কিন্তু যদি VUR ৰ ফলত UTI হয়, তেন্তে আপুনি প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে , বৃক্ক/পেটৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।

কিহৰ ফলত VUR হয়?

আমি আগতে আলোচনা কৰা দুবিধ ভি ইউ আৰ প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ আৰু গৌণ ভি ইউ আৰৰ কাৰণ বেলেগ বেলেগ।

• প্ৰাথমিক VUR: মূত্ৰনলী আৰু মূত্ৰাশয়ৰ মাজৰ ভালভত জন্মগত বিসংগতিৰ বাবে এই ৰোগ হয়। ই সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৃক্কলৈ বৈ যায়। ভাল খবৰটো হ’ল যে শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে, শৰীৰৰ অংগসমূহ পৰিপক্ক হোৱাৰ লগে লগে এই ভালভটো সঠিকভাৱে বন্ধ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব, আৰু প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ সাধাৰণতে নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব পাৰে।
• ছেকেণ্ডাৰী ভি ইউ আৰ: ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল মূত্ৰাশয়ৰ ডিঙি বা মূত্ৰনলী বন্ধ হোৱা বা সংকুচিত হোৱা। এই সমস্যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পিছলৈ প্ৰস্ৰাৱ নলীৰ ওপৰলৈ বৈ যায়। বা, মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰা হ’ব পাৰে। এই সমস্যাৰ ফলত মূত্ৰাশয় সংকোচিত হৈ শিথিল হৈ পৰে, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ ওলাই নাযায়। মাধ্যমিক ভি ইউ আৰত দ্বিপাক্ষিক ভি ইউ আৰ অধিক সাধাৰণ।

এই অৱস্থাৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

ভি ইউ আৰৰ বিকাশত কিছুমান বিপদজনক কাৰকে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে:

• জেনেটিক্স: ভি ইউ আৰ পৰিয়ালত চলি থকাৰ প্ৰৱণতা থাকে। যদি পৰিয়ালৰ এটা শিশুৰ ভি ইউ আৰ থাকে তেন্তে কোনো ভাই বা ভনীয়েকৰ ভি ইউ আৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা চাৰিটাৰ ভিতৰত এজনতকৈ অলপ বেছি। যদি কোনো এজন পিতৃ-মাতৃৰ শিশু অৱস্থাত ভি ইউ আৰ আছিল, তেন্তে শিশুটিৰো ভি ইউ আৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় তিনিজনৰ ভিতৰত এটাই থাকে।
• জন্মগত বিকাৰ:জন্মগতভাৱে বৃক্ক বা প্ৰস্ৰাৱতন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিকতা থকা শিশুৰ ভি ইউ আৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• মূত্ৰাশয় আৰু অন্ত্ৰৰ অকাৰ্য্যকৰীতা (BBD): BBD ৰোগী শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱ আৰু শৌচ সঠিকভাৱে হোৱাত অসুবিধা হয়। প্ৰায়ে পেশী বা স্নায়ুৰ সমস্যাৰ বাবে এনে হয়।
• জাতি আৰু লিংগ: বগা, মহিলা শিশুৰ ভি ইউ আৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি বুলি কোৱা হয় (কিন্তু যিকোনো শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো এনেকুৱা হ’ব পাৰে)।

VUR ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

VUR ৰোগী শিশুৰ জটিলতা হ’ব পাৰে যেনে:

• প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTIs): মূত্ৰাশয়ৰ সংক্ৰমণ, বৃক্কৰ সংক্ৰমণকে ধৰি।
• মূত্ৰাশয়ৰ সমস্যা: প্ৰস্ৰাৱ অসংযম, বিচনাত তিতি যোৱা , প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হোৱা।
• উচ্চ ৰক্তচাপ।
• বৃক্কৰ দাগ, বৃক্কৰ ক্ষতি (যেনে, নেফ্ৰটিক চিনড্ৰম), আৰু খুব কমেইহে, দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ বিকলতা।

কিন্তু মনত ৰাখিব, VUR থকা বেছিভাগ শিশুৱে দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা নোহোৱাকৈয়ে সুস্থ হৈ উঠে। গতিকে আতংকিত নহৈ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত VUR কেনেকৈ হয়? (এইটো কেৱল সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে নহয়)

যদিও বিৰল, প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকৰ ভি ইউ আৰও হ’ব পাৰে। সম্ভাৱ্য কাৰণসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• প্ৰষ্টেট গ্ৰন্থিৰ বৃদ্ধি (`Benign prostate hyperplasia` - পুৰুষৰ বাবে)
• স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ অকাৰ্য্যকৰীতা (`Neurogenic bladder`)
• মূত্ৰনলীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

VUR ৰ ফলত বৃক্কত পাথৰ হব পাৰে?

হয়, VURৰ দ্বাৰা বৃক্কত পাথৰ হব পাৰে। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ অন্যান্য অংশ যেনে মূত্ৰাশয়তো পাথৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

ভি ইউ আৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিছেনে?

ভি ইউ আৰ নিজেই জীৱন সংকটজনক নহয়। কিন্তু VUR ৰ ফলত সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত বৃক্কৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে আৰু সময়ৰ লগে লগে বৃক্কৰ ৰোগে উচ্চ ৰক্তচাপ (Renal hypertension) আৰু বৃক্কৰ ৰোগৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি আপুনি শেষ পৰ্যায়ৰ বৃক্কৰ ৰোগ হয় তেন্তে ডায়েলাইছিছ বা বৃক্ক সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপুনি VUR লৈ চিন্তিত হোৱা উচিত।

আপুনি VUR কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব? (নিদান)

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ভি ইউ আৰ হোৱাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকে আপোনাক শিশু নেফ্ৰ'লজিষ্ট বা শিশু ইউৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

আপোনাৰ VUR আছে নে নাই সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ, আপুনি নিম্নলিখিত পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:

• Voiding Cystourethrogram (VCUG): এইটো এক্স-ৰে পৰীক্ষা। শিশুৰ মূত্ৰনলীত সৰু পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই মূত্ৰাশয়ত বিশেষ ৰং ঢালি দিয়া হয়। তাৰ পিছত, শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত , প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ আগতে আৰু পিছত এক্স-ৰে লোৱা হয় ৷ এই এক্স-ৰেৰ দ্বাৰা মূত্ৰাশয়ৰ পৰা মূত্ৰনলীলৈ প্ৰস্ৰাৱ পুনৰ বৈ যায় নে নহয় সেয়া দেখা যায়। চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়, বহিঃৰোগীৰ চিকিৎসালয় বা চিকিৎসালয়ত এই কাম কৰিব পাৰি। এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰয়োজন নাই যদিও কিছুমান শিশুক শিথিল হ’বলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব পাৰে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: এইটো এটা বিষহীন, নিৰাপদ পৰীক্ষা। ই আপোনাৰ শিশুৰ সমগ্ৰ প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ (বৃক্ক আৰু মূত্ৰাশয়কে ধৰি) ফটো তুলিবলৈ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰে। চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়, বহিঃৰোগী বিভাগ, বা চিকিৎসালয়তো এই কাম কৰা হয়। যদি আপুনি এক্স-ৰে বা তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ নাযাব বিচাৰে তেন্তে ভিচিইউজিৰ আগতে আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰাব পাৰে। মনত ৰাখিব, কেতিয়াবা গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰিলে আপোনাৰ শিশুটিৰ ভি ইউ আৰ (যেনে ফুলি উঠা বৃক্ক) হোৱাৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• ডাইমাৰকেপ্ট’ছাক্সিনিক এচিড (DMSA) স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ বৃক্ক ইউটিআইৰ ফলত ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ৰেডিঅ’নিউক্লাইড চিষ্টোগ্ৰাম (RNC): এইটোও এক প্ৰকাৰৰ নিউক্লিয়াৰ স্কেন। শিশুৰ মূত্ৰাশয়ত সামান্য পৰিমাণৰ তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ ৰখা হয়। তাৰ পিছত হয় শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত নহয় মূত্ৰাশয় খালী হোৱাৰ পিছত স্ক্যানাৰে তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ বিচাৰি পায়। এই কামটোও এজন বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষিত কাৰিকৰী বিদ্যাবিদে কৰে, আৰু এজন ৰেডিঅ’লজিষ্টে ছবিবোৰ বিশ্লেষণ কৰে। ইয়াৰ বাবেও এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়, কিন্তু কিছুমান শিশুক শিথিল হ’বলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব পাৰে। ভিচিইউজিতকৈ আৰএনচি অধিক সংবেদনশীল যদিও ইয়াত মূত্ৰাশয়ৰ গঠনৰ বিষয়ে ইমান বিশদ বিৱৰণ দিয়া হোৱা নাই।

VUR থকা শিশুৰ বাবে আৰু কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ VUR হোৱাটো নিশ্চিত হয়, তেন্তে এই পৰীক্ষাসমূহ নিয়মিতভাৱে কৰা হ’ব:

• ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰাঃ বৃক্কৰ সমস্যা থকা শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• তেজ পৰীক্ষাঃ তেজত প্ৰটিন বা ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰিমাণ বেছি হোৱাটো বৃক্কৰ ক্ষতিৰ লক্ষণ।
• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা আৰু কালচাৰ: প্ৰস্ৰাৱত থকা প্ৰটিন বৃক্কৰ ক্ষতি হোৱাৰ লক্ষণ। প্ৰস্ৰাৱত থকা বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমণৰ লক্ষণ।

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে মূত্ৰাশয় আৰু অন্ত্ৰৰ অকাৰ্য্যকৰীতা (BBD) ৰ বাবেও পৰীক্ষা কৰিব। BBD ৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ জৰুৰী প্ৰয়োজন ৷
• মই খুব কমেইহে প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ যাওঁ , আৰু বহুদিন হ'ল।
• দিনৰ ভাগত তিয়াই থোৱা ৷
• কোষ্ঠকাঠিন্য - সপ্তাহত তিনিবাৰতকৈ কমকৈ মলত্যাগ কৰা।
• মল নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা (Fecal incontinence)।

VUR ৰ লগতে BBD ৰ লক্ষণ থকা শিশুৰ সংক্ৰমণৰ বাবে বৃক্কৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

VUR কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?

VUR চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসা আপোনাৰ শিশুৰ বয়স, লক্ষণ, ভি ইউ আৰৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত এন্টিবায়টিক আৰু অন্যান্য ঔষধ, দ্ৰৱণীয় ভৰোৱাৰ বেজী, হ্ৰস্বম্যাদী কেথেটাৰাইজেচন আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। আপুনি, আপোনাৰ শিশু চিকিৎসক আৰু অন্যান্য বিশেষজ্ঞসকলে এই চিকিৎসা বিকল্পসমূহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিকল্পটো বাছি ল’ব।

প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰৰ চিকিৎসা

শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে (সাধাৰণতে ৫ বছৰ বয়সৰ ওচৰত) প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, "ৰৈ চাওক" পদ্ধতি সফল হয়। কিন্তু আন সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ বা ঔষধৰ প্ৰয়োজন হয়।

ঔষধ

আপোনাৰ শিশুটিৰ বয়স বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে আৰু তেওঁলোকৰ প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থা পৰিপক্ক হোৱাৰ লগে লগে প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ প্ৰায়ে ভাল হয়। তেতিয়ালৈকে আপোনাৰ চিকিৎসকে হয় ইউটিআই হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ নহয় যদি হয় তেন্তে চিকিৎসা কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

ইউটিআই প্ৰতিৰোধৰ বাবে দীৰ্ঘম্যাদী এন্টিবায়টিক দিয়াৰ ক্ষেত্ৰত মিশ্ৰিত মতামত আছে। কাৰণ দীৰ্ঘদিন ধৰি এন্টিবায়টিক ব্যৱহাৰ কৰিলে বেক্টেৰিয়াত এন্টিবায়টিক প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ’ব পাৰে। আমেৰিকান একাডেমী অৱ পেডিয়াট্ৰিক্সে (AAP) পৰামৰ্শ দিয়ে যে প্ৰতিৰোধমূলক এন্টিবায়টিক কেৱল VUR উচ্চ গ্ৰেড থকা শিশুকহে দিব লাগে (যেতিয়া তেওঁলোকে বৃদ্ধ বয়সৰ পৰা VUR বৃদ্ধি হোৱালৈ অপেক্ষা কৰে)।

অস্ত্ৰোপচাৰ

চিকিৎসকে প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিভিন্ন ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হ’ল মূত্ৰাশয় আৰু মূত্ৰনলীৰ সংযোগস্থলত থকা একমুখী ভালভ (একমুখী ভালভ) মেৰামতি কৰি প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ যোৱাত বাধা দিয়া।

• মূত্ৰনলী পুনৰ সংস্থাপন: ইয়াক ভি ইউ আৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ "সোণৰ মানদণ্ড" বুলি গণ্য কৰা হয়। লক্ষ্য হ’ল ইউৰেটাৰক এনেদৰে পুনৰ স্থাপন কৰা যাতে ই মূত্ৰাশয়ৰ বেৰৰ মাজেৰে উপযুক্ত দৈৰ্ঘ্যৰ সুৰংগ এটাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়, যাৰ ফলত এনে এটা ভালভ সৃষ্টি হয় যিয়ে প্ৰস্ৰাৱ পিছলৈ বৈ যোৱাত বাধা দিয়ে। আপোনাৰ শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই এই অস্ত্ৰোপচাৰ হয় মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে (আপোনাৰ শিশুৰ পেটত ছিদ্ৰ কৰি) বা লেপাৰ’স্কপিকভাৱে (মাত্ৰ কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে) কৰিব পাৰে। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে প্ৰতিটো পদ্ধতিৰ সুবিধা আৰু অসুবিধাৰ লগতে সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়েও বুজাব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰয়োজন হয় , আৰু আপুনি কেইদিনমান চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।

• বেজীৰ দ্বাৰা বাল্কিং এজেণ্ট: প্ৰাথমিক ভি ইউ আৰৰ বাবে আন এটা চিকিৎসা বিকল্প হ’লহাইয়ালুৰনিক এচিড/ডেক্ট্ৰান'মাৰ (Deflux®) নামৰ জেলৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ সামান্য পৰিমাণ আপোনাৰ শিশুৰ মূত্ৰাশয়ৰ বেৰত, মূত্ৰনলীৰ প্ৰৱেশদ্বাৰৰ ওচৰত বেজী দিব। বেজীৰ ফলত তাত থকা কলাবোৰ ফুলি উঠে, ভালভৰ দৰে কাম কৰি প্ৰস্ৰাৱ পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যোৱাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰে। এই কাম বহিঃৰোগীৰ ভিত্তিত কৰা হয় (আপোনাৰ সন্তানে সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে), কিন্তু ইয়াৰ বাবে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰো প্ৰয়োজন হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত এই চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে কথা পাতিব।

মাধ্যমিক ভি ইউ আৰৰ চিকিৎসা

মাধ্যমিক ভি ইউ আৰ হয় ব্লক আঁতৰাই বা মূত্ৰাশয় খালী হোৱাৰ ধৰণ উন্নত কৰি চিকিৎসা কৰা হয়। চিকিৎসাৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• বাধা আঁতৰাবলৈ বা অনিয়মিত আকৃতিৰ মূত্ৰাশয় বা মূত্ৰনলী মেৰামতি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ।
• ইউটিআই প্ৰতিৰোধ বা চিকিৎসাৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিয়া।
• মাজে মাজে কেথেটাৰাইজেচন: ইয়াত মূত্ৰাশয় খালী কৰিবলৈ মূত্ৰাশয়ৰ মাজেৰে মূত্ৰাশয়ত পাতল নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
• মূত্ৰাশয়ৰ পেশীৰ বাবে ঔষধ।

মোৰ সন্তানৰ ভি ইউ আৰ হ’লে কি হ’ব?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ VUR ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাবে কাম কৰা চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰক। ভি ইউ আৰৰ দৰে অৱস্থা পৰিচালনা কৰাটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ আন যত্ন লোৱা লোকসকলৰ বাবে আপ্লুত হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিন্তা আৰু প্ৰশ্নৰ বিষয়ে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পাতক। ভাল খবৰটো হ’ল যে ভি ইউ আৰ বহুলাংশে চিকিৎসাযোগ্য, আৰু বেছিভাগ শিশুৰ বাবে ইয়াৰ কোনো দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ নাই।

VUR কিমান দিনলৈকে থাকে? / বয়সৰ লগে লগে VUR কমি যায় নেকি?

আপোনাৰ শিশুৰ ভি ইউ আৰ এবছৰতকৈও কম সময়ৰ বাবে হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ কোনো সঠিক সময়সীমা নাই, কিয়নো শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ই ভিন্ন হয়। কেতিয়াবা আপোনাৰ চিকিৎসকে "সতৰ্ক অপেক্ষা" পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব, বা পৰীক্ষাত ভি ইউ আৰ বা বৃক্কৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱা দেখা গ'লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব।

হয়, আপোনাৰ সন্তানে ভি ইউ আৰৰ বাহিৰত ডাঙৰ হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যদি প্ৰাৰম্ভিক ভি ইউ আৰ কম গ্ৰেড (প্ৰথম বা দুটা) হয়। এই অৱস্থাত থকা শিশুৱে সাধাৰণতে কেইবছৰমানৰ ভিতৰতে নিজাববীয়াকৈ আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে।

VUR থকা শিশুৱে স্কুললৈ যাব পাৰিবনে?

ই আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। মনত ৰাখিব, ভি ইউ আৰ নিজেই আপোনাৰ শিশুৰ দৈনন্দিন জীৱনৰ বাবে কোনো সমস্যা নহয়, কিন্তু ইউটিআই হ’লে ই সমস্যা হ’ব পাৰে। আপোনাৰ শিশুটিৰ বিষ, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অসংযম হব পাৰে। শিশুটিক স্কুললৈ পঠিয়াবলৈ বা বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে খেলা-ধূলা কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

VUR প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় আছেনে?

VUR প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় জনা নাযায় - খাদ্য, জীৱনশৈলী সলনি, বা ঔষধৰ জৰিয়তে নহয়। অৱশ্যে আপোনাৰ সন্তানৰ...সামগ্ৰিকভাৱে প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য ভাল বজাই ৰাখিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে:

• শিশুটিক পান কৰিবলৈ যথেষ্ট পানী দিয়া ৷
• শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ বা মলত্যাগ কৰাৰ পিছত ডায়েপাৰ সোনকালে সলনি কৰা ।
• শিশুটিক সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ উৎসাহিত কৰা, "ধৰি ৰখা" নহয়।
• কোষ্ঠকাঠিন্য, অসংযম, অসংযম আদি সমস্যাৰ বাবে যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা লওক।

শিশুটিক সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ ব্যায়ামৰ বাবে উৎসাহিত কৰা আৰু সুষম, পুষ্টিকৰ খাদ্যৰ ব্যৱস্থা কৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ।

VUR সম্পৰ্কে কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি ইউটিআইৰ সন্দেহ কৰে (যিটো প্ৰায়ে ভিইআৰৰ প্ৰথম লক্ষণ) তেন্তে লগে লগে আপোনাৰ শিশুৰ শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযম, অস্পষ্ট জ্বৰ, প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত বিষ আদি লক্ষণেও VUR সূচাব পাৰে। যদি আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকে VUR সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাক বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

VUR সম্পৰ্কে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ পাবলৈ আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। ইয়াত আপুনি সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন দিয়া হ’ল:

• চিকিৎসা অবিহনে মোৰ সন্তানৰ প্ৰাথমিক VUR ভাল হ’বনে?
• মোৰ সন্তানৰ কিডনীৰো সমস্যা আছে নেকি?
• বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাব লাগেনে?
• মোৰ সন্তানৰ VUR ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰে?
• ভি ইউ আৰ চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখাৰ সম্ভাৱ্য পৰিণতি কি কি?
• মোৰ সন্তানৰ অৱস্থা উন্নত হোৱাত মই ঘৰতে কি কৰিব পাৰো?
• এই অৱস্থাৰ ফলত মোৰ সন্তানৰ বিষ হ’বনে?
• VUR এ অন্য অংগ বা শৰীৰৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলাইছে নেকি মই কেনেকৈ জানিম?
• প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি?
• মোৰ আন ল’ৰা-ছোৱালীৰ VUR পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি?

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে (Take-Home Message)

সাধাৰণতে VUR বিষাদজনক বা জীৱন সংকটজনক নহয়। ইয়াক পৰিচালনা কৰিব পাৰি, আৰু চিকিৎসা প্ৰায়ে সফল হয়। যদিও ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই, তথাপিও আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক হাইড্ৰেটেড হৈ থকা, ব্যায়াম কৰা, আৰু পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱাত সহায় কৰিব পাৰে যাতে তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য বজাই ৰাখিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বিশেষজ্ঞতাক বিশ্বাস কৰক। তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুৰ ভি ইউ আৰ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। তেওঁলোকৰ সৈতে আপোনাৰ প্ৰশ্ন আৰু চিন্তাৰ বিষয়ে কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। শিশুৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে ক’বলৈ কঠিন হ’লেও মুকলি আৰু সৎ হওক। আপোনাৰ সজাগতা আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰণ কৰাটোৱেই আপোনাৰ শিশুটিক ভাল হোৱাত সহায় কৰাৰ সৰ্বোত্তম উপায়।

` Vesicoureteral reflux, VUR, প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ, শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱৰ ৰোগ, প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ, UTI, বৃক্কৰ সংক্ৰমণ, শিশুৰ স্বাস্থ্য