Sinə içinə baxaq? Torakoskopiya ilə bağlı hər şey sadə dildə!

Həkiminiz sinənizdə problem olduğunu dedikdə, bunun nə olduğunu və içəridə nə baş verdiyini dəqiq öyrənməyin bir yolu torakoskopiya adlanır. Yəqin ki, bu termini əvvəllər eşitmisiniz. Gəlin bunun nə olduğunu, necə edildiyini və qorxmalı bir şeyin olub-olmadığını nəzərdən keçirək.

Torakoskopiya nədir?

Sadə dillə desək, torakoskopiya ağciyərlərinizin səthini və ətrafındakı boşluğu (plevra boşluğu adlanır) araşdıran kiçik bir müayinə üsuludur. Həkimlər ağciyərlərinizi araşdırmaq üçün torakoskop adlanan nazik, işıqlı kameradan istifadə edirlər. Bu kamera diafraqmanı, qida borusunu, döş qəfəsi divarını və limfa düyünlərini müayinə edə bilər. Bəzən müayinə etmək istədiyiniz nahiyədən kiçik bir toxuma parçası (biopsiya adlanır) götürülə bilər.

Çox vaxt bu torakoskopiya video dəstəkli torakoskopik cərrahiyyənin (VATS) bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Bu, əməliyyat otağındakı cərrahlara böyük bir video ekranda sinənin içində nə olduğunu aydın şəkildə görməyə imkan verir. Bu, kiçik bir dəlikdən kamera keçirib içəri baxmaq kimidir.

Torakoskopiyanın hansı növləri var?

İndi baxın, bu torakoskopiya fərqli bir şəkildə istifadə olunur.

• Diaqnostik Torakoskopiya: Bəzən həkiminiz bundan sinənizdə problem olub olmadığını yoxlamaq və ya müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) götürmək üçün istifadə edəcək. Buna bəzən plevroskopiya deyilir.
• Terapevtik Torakoskopiya: Digər vaxtlarda bu üsul xəstəliyi müalicə etmək, yəni cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq üçün istifadə olunur. Bu, əvvəllər qeyd olunan "VATS" və ya "Video Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə" adlanan minimal invaziv cərrahi üsulda istifadə olunan üsuldur.

Torakoskopiya nə vaxt istifadə olunur?

Bəs onda həkim hansı hallarda torakoskopiya və ya VATS əməliyyatı aparmaq qərarına gəlir?

• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və ya ultrasəs müayinəsində tapa bilmədiyiniz dəqiq məlumatları bilmək lazım olduqda.
• Sinə divarının daxili təbəqəsinin, plevra adlanan hissəsinin çıxarılması lazım olduqda.
• Ağciyərlərin zədələnmiş hissələrini çıxarın (buna "ağciyər həcminin azaldılması əməliyyatı" deyilir).
• Ağciyərlərdəki hava ciblərini çıxarın.
• Ağciyərin xərçəngli hissəsini çıxarın (buna "ağciyər rezeksiyası" deyilir).
• Ağciyərlərin ətrafındakı plevral boşluqda yığılmış lazımsız mayeni çıxarın və mayenin yenidən yığılmasının qarşısını almaq üçün dərman istifadə edin (buna plevrodez deyilir).

Bu test/əməliyyat, xüsusən də ağciyər xərçəngi və ya mezoteliomanız varsa, edilə bilər. Bundan əlavə, timus vəzi xərçəngi və qida borusu xərçənginin müalicəsində də istifadə edilə bilər.

Torakoskopiya və Torakotomiya arasındakı fərq

İndi siz də torakotomiya adlanan bir prosedurun olduğunu və bunun torakoskopiya ilə fərqinin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Torakotomiya sinədə böyük bir kəsik edilməsini əhatə edən bir əməliyyatdır. Lakin torakoskopiya daha az invaziv bir prosedurdur.

Bu torakoskopiya metodunun üstünlükləri aşağıdakılardır:

• Tez sağala bilərsiniz.
• Ağrı daha azdır.
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar azdır.

Lakin, bəzən, əgər dəqiq prosedur torakoskopiya ilə təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilə bilmirsə, həkim torakotomiya etməli ola bilər.

Torakoskopiyanı kim aparır?

Bu torakoskopiya və ya plevroskopiya pulmonoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Lakin, Video Yardımlı Torakoskopiya Cərrahiyyəsi (VATS) adlanan prosedur torakal cərrah tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Torakoskopiyaya necə hazırlaşmalıyam?

Bu testdən/əməliyyatdan əvvəl hazırlaşmaq üçün bir yol da var.

• Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl həkiminiz sizə qanın laxtalanmasının qarşısını alan, yəni qanaxmanı artıran müəyyən dərmanları (məsələn, aspirin) qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görəcək.
• Əməliyyat günü yemək və içməkdən çəkinməyiniz də istənə bilər.

Torakoskopik əməliyyat nə qədər çəkir?

Bu torakoskopik əməliyyat üçün tələb olunan vaxt dəyişə bilər. Adətən yarım saatdan bir neçə saata qədər davam edə bilər. Əgər sadəcə toxuma nümunəsi götürməkdən daha mürəkkəb bir şeyə ehtiyac varsa, bu daha uzun çəkəcək.

Torakoskopiya zamanı nə baş verir?

İndi isə görək bu əməliyyat zamanı nə baş verir. Siz "Video ilə Köməkli Torakoskopiya Əməliyyatı (VATS)" keçirirsiniz və ümumi anesteziya altındasınız . Bu o deməkdir ki, heç nə hiss etmirsiniz, yatırsınız. Çox nadir hallarda, bu, sadəcə bir az "sakitləşdirmə" ilə edilir.

Cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirir:

1. Sizə damara yeridilən duzlu məhlul vasitəsilə anesteziya veriləcək ("venadaxili").

2. Boğazınıza boru qoyulur və cihaz nəfəs almağınızı idarə edir (bu, müvəqqəti olaraq ağciyərlərinizdən birini kiçildərək əməliyyatı asanlaşdırır).

3. Sinənizdə, yeddinci, altıncı və dördüncü qabırğalar arasında,Yarım düymdən az olan iki və ya üç kiçik kəsik edilir.

4. Torakoskop kamerası tək bir kəsiklə ağciyərlərin ətrafındakı plevra boşluğuna daxil edilir.

5. Əməliyyat üçün lazım olan digər kiçik alətlər digər kəsiklərdən daxil edilir.

6. Anormal görünən nahiyələrdən nümunələr götürülür və ya zəruri cərrahi əməliyyat aparılır.

7. Sonra kameranı və bütün digər avadanlıqları çıxarın.

8. Ağciyərlərinizdən havanı çıxarmaq və çökmüş ağciyəri normal vəziyyətə gətirmək üçün sinənizə bir sinə borusu yerləşdirilir.

9. Kəsikləri tikmək.

10. Siz yenidən oyandırılır və təkbaşına nəfəs almağa məcbur edilirsiniz.

Torakoskopiyadan sonra nə gözləmək olar?

Əməliyyatdan sonra anesteziyadan sağalmağınız bir müddət çəkəcək. Boğazınız və ağzınız bir müddət keyiyə bilər. Keyləşmə keçənə qədər yeməyə və içməyə icazə verilməyəcək. Tənəffüs borusu səbəbindən səsiniz bir az xırıltılı ola bilər və əməliyyatdan sonrakı gün boğazınız ağrıya bilər. Həmçinin kəsiklərin edildiyi yerdə bir az ağrı hiss edə bilərsiniz.

Qorxma, həkim bu ağrı üçün lazımi dərmanı verəcək.

Əgər sizdən toxuma nümunələri (biopsiya) götürülübsə və ya ağciyərlərinizin ətrafından maye çıxarılıbsa, bir və ya iki gün ərzində sinənizdə döş qəfəsi zondunuz olacaq. Ağciyərlərinizdə heç bir problem olmadığından əmin olmaq üçün döş qəfəsi rentgen müayinəsindən də keçəcəksiniz.

Əksər hallarda, bu tip torakoskopik əməliyyatlardan sonra, döş qəfəsi boruları yerində olana qədər xəstəxanada qalmalısınız. Lakin bəzən, əgər ciddi bir tədbir görülməzsə, bir neçə saatlıq istirahətdən sonra evə gedə bilərsiniz. Əgər belədirsə, bir dostunuz və ya qohumunuz sizi evə aparmalıdır.

Torakoskopiya ağrılıdırmı?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Anesteziya edildiyi üçün torakoskopiya zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyatdan sonra kəsiklərdəki ağrını aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər qəbul edə bilərsiniz.

Torakoskopiyadan sonra sağalma nə qədər çəkir?

Bu əməliyyatdan sonra normal fəaliyyətə qayıtmaq təxminən iki həftə çəkir. Tam sağalmaq üçün adətən dörd-altı həftə çəkir.

Torakoskopiya təhlükəlidirmi?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, risk də azdır. Tibbi torakoskopiya zamanı ölüm nisbətinin çox aşağı, 0,3% olduğu təxmin edilir. Video köməkli torakoskopiya üçün bu nisbət bir qədər yüksəkdir. Lakin hər iki prosedur üçün ağırlaşma nisbəti 2% ilə 11% arasındadır . Buraya həm kiçik, həm də ciddi ağırlaşmalar daxildir.

Torakoskopiyanın riskləri nələrdir?

Torakoskopiyanın mümkün fəsadları hansılardır?

• Qanama.
• Ağciyərlərdə və ya kəsiklərdə infeksiyalar.
• Hərarət.
• Plevra boşluğunda və ya kəsik yaxınlığında hava yığılması.
• Çökmüş ağciyər.
• Ağciyərlər ətrafında maye yığılması.

Nəticələr nədir? Orada nə deyilir?

Əməliyyatdan sonra həkim sizə probleminizin həll olunub-olunmadığını deyəcək. Həmçinin, laboratoriya nəticələri gəldikdən sonra çıxarılan toxumanın xərçəngli və ya xoşxassəli olub olmadığını deyəcəklər. Əgər xərçənginiz varsa, onun xərçəng mərhələ sistemində harada olduğunu da öyrənə biləcəksiniz.

Xəstəxana laboratoriyasının toxuma nümunələrini sınaqdan keçirməsi və hesabatlar təqdim etməsi bir neçə gün çəkə bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Əməliyyatdan sonra evə getdiyiniz zaman aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz:

• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Hərarət.
• Sinə ağrısı.
• Sinə və ya boyunda yeni şişkinlik.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər

Torakoskopiya adlanan bu prosedurla bir neçə kiçik kəsiklə sinənizdəki problemləri görə və bəzən müalicə edə bilmək nə qədər heyrətamiz olduğunu təsəvvür edin. Bir şeydən əmin deyilsinizsə və ya hər hansı bir şübhəniz varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bu test/əməliyyat haqqında yaxşı bir anlayışınız varsa, qorxunuz xeyli azalacaq. Əməliyyatdan əvvəl verilən təlimatlara və əməliyyatdan sonrakı sağalma dövründə həkiminizin verdiyi təlimatlara əməl etmək də çox vacibdir.

Torakoskopiya , ağciyər cərrahiyyəsi, VATS, plevroskopiya, döş qəfəsi müayinələri, minimal invaziv cərrahiyyə, tənəffüs xəstəlikləri