Perineum nədir? Gəlin bədəninizin bu kiçik, lakin çox vacib hissəsi haqqında məlumat əldə edək.

Salam! Necəsiniz? Bu gün bədənimizin çox danışmadığımız, amma çox vacib olan bir hissəsi haqqında danışacağıq. Həkimlər buna perineum deyirlər. Bu adı əvvəllər eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma narahat olmayın, bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Perineum nədir və harada yerləşir?

Sadə dillə desək, aralıq nahiyəniz cinsiyyət orqanlarınız (qadınlarda vaginanın və ya kişilərdə xayalığın dəliyi) ilə anusunuz (kasadığımız yer) arasındakı həssas dəri zolağıdır . Bunu kiçik bir boşluq kimi düşünün. Bu, çöldə gördüyümüz hissədir.

Lakin, aralıq yalnız xaricdən görünən dəri deyil. Əslində, bu, çanaq boşluğumuzun altında yerləşən sahədir. Yəni, həmin dərinin altında bədənimizdəki bəzi vacib strukturlar və əzələlər ona aiddir. Daha dəqiq desək, o, çanaq döşəməmizin əzələlərinin altında yerləşir.

Görürsünüz, elə deyilmi? Bura kiçik bir yer kimi görünsə də, əslində bundan daha dərin bir şeydir.

Perineumla nə baş verir? Bu, bizim üçün nə üçün vacibdir?

Bu kiçik perineum düşündüyünüzdən daha çox şeyə kömək edir.

• Cinsi stimullaşdırma və zövq üçün: Perineumun dərisində bir çox sinir ucları var. Bunlar cinsi stimullaşdırmaya və reaksiyaya kömək edir. Bu o deməkdir ki, bu, bədənimizin erogen zonasıdır.
• Çanaq dibi dəstəyi: Çanaq dibindəki əzələlər sidik kisəsi, yoğun bağırsağımızın bir hissəsi və reproduktiv orqanlarımız kimi şeyləri yerində saxlayan əzələlərdir. Aralıq hissə bu çanaq dibi əzələləri üçün yaxşı bir təməl və dəstək təmin edir.
• Sidik ifrazı, defekasiya və cinsi əlaqə: Bədənimizin içərisində, aralıqdakı strukturlar bu proseslərə kömək edir.
• Doğuş (qadınlar üçün): Qadının aralıq nahiyəsindəki strukturlar onun vaginal yolla körpə dünyaya gətirməsinə kömək edir. Bu nahiyə doğuş zamanı ən çox uzanan nahiyədir.

İndi bunun vacibliyini başa düşürsən, elə deyilmi?

Perineumun yeri və forması haqqında bir az daha çox məlumat əldə edək.

Biz dedik ki, aralıq cinsiyyət orqanları ilə anus arasında yerləşir. Bu görünən hissə bədənin içində görə bilmədiyimiz strukturlara uyğundur.

Daxildə, aralıq çanaq dibinin əsas əzələsinin (levator ani əzələ) altında yerləşir. O, həmçinin çanaq sümüklərimizə də yayılır. Bunu belə düşünün:

• Ön tərəfdə: Perineum çanağımızın ön hissəsində, sol və sağ çanaq sümükləri arasındakı oynaq olan pubik simfizdən başlayır.
• Arxada: Oradan quyruq sümüyünə/büzdüm sümüyünə qədər uzanır.
• Yanal: Bu, çanağımızın sağ və sol tərəflərindəki iki sümüyə (sitz sümükləri və ya iskial tuberozitetlər) uzanır və oturduğumuz zaman yerə basılır.

Həkimlər bəzən aralığın sərhədlərini romb şəklində təsvir edirlər. İki oturma sümüyünüz arasında çəkilmiş xəyali bir xətt təsəvvür edin. Bu xətt rombu iki üçbucağa bölür:

1. Sidik-cinsiyyət üçbucağı: Burada cinsiyyət orqanları, sidik kanalı və əlaqəli əzələlər yerləşir.

2. Anal üçbucağı: Anal dəlik və anal sfinkter əzələləri burada yerləşir. Bu əzələlər bağırsaq hərəkətləri zamanı anusun sıxılmasına və rahatlanmasına kömək edir.

Bu iki üçbucağın birləşdiyi yerdə, perineal bədən adlanan qalın bir lifli-əzələ toxuması kütləsi var. Bu, çanaq dibini dəstəkləməkdə əsas rol oynayır. Bu sahə doğuş zamanı zədələnməyə daha çox həssasdır.

Perineum nə qədər böyükdür? Nədən ibarətdir?

Qadınlarda aralıq nahiyəsinin uzunluğu adətən təxminən 3,8 santimetr, kişilərdə isə 5 santimetr və ya bir az daha uzun ola bilər.

Perineum dərinin altında bir neçə təbəqədən ibarətdir. Bunlara birləşdirici toxuma, yağ toxuması, əzələ və membranlar daxildir. Pudendal sinir adlanan çox vacib bir sinir perineumdan keçir və cinsiyyət orqanlarımız, çanaq döşəməsi əzələləri və düz bağırsaq kimi bölgələrə yayılır. Bu mürəkkəb sinirlər şəbəkəsi perineumun cinsi hisslərə cavab verməsinə və sidik ifraz etməyimizə və nəcis ifraz etməyimizə kömək etməsinə imkan verir.

Perineuma təsir edən ümumi xəstəliklər və vəziyyətlər hansılardır?

Perineum zədələnməsinin əsas səbəbi doğuşdur . Vaginal yolla doğuş edən anaların təxminən 85%-də perineum yırtığı müşahidə olunur. Lakin, cinsindən asılı olmayaraq hər kəs perineum zədələnməsindən əziyyət çəkə bilər.

Xüsusilə qadınlara təsir edən şeylər

• Vaginal doğuş: Körpə vaginadan çıxdıqda, vagina və aralıq boşluğu dartılır, bəzən cırılır. Əksər hallarda bunlar zamanla sağalan kiçik cırıqlardır. Lakin, cırığın ölçüsündən asılı olaraq toxumanı bərpa etmək üçün tikişlər lazım ola bilər. Daha böyük cırıqlar yaxınlıqdakı çanaq döşəməsi əzələlərinə və ya anal əzələlərə zərər verə bilər. Aralıq boşluğu cırıldıqda, sidik ifrazı, nəcis ifrazı və ya cinsi əlaqədə olmaq çətin ola bilər.
• Epiziotomiya: Bu, həkim və ya mamanın doğuşdan əvvəl vaginal dəliyi genişləndirmək üçün aralıq nahiyəsində kiçik bir kəsik etməsidir. Bu, əvvəllər geniş yayılmış bir hal idi, lakin artıq edilmir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, epiziotomiya keçirən bəzi qadınlarda həyatın sonrakı dövrlərində çanaq ağrısı və sidik qaçırma hiss oluna bilər.

Kişilərə xüsusilə təsir edən şeylər

• Prostatit:Prostat vəzi infeksiyalaşarsa və ya zədələnərsə, şişə və ağrıya bilər. Bu ağrı cinsiyyət orqanlarında və aralıq nahiyəsində hiss edilə bilər.
• Cərrahiyyə: Bəzən həkimlər prostat əməliyyatı aparmaq, şişi çıxarmaq və ya sidik kanalının daralmasını müalicə etmək üçün aralığı kəsməli olurlar.

Hər iki cinsə təsir edən şeylər

Həm qadınlarda, həm də kişilərdə aşağıdakı şərtlər yarana bilər:

• Çanaq dibi disfunksiyası: Əgər aralıq nahiyəsi zədələnibsə, sidik ifrazında və ya defekasiyada çətinlik çəkmək ehtimalı daha yüksəkdir.
• Perineal kistalar və ya abseslər: İnfeksiyalı kistalar perineumun dərisində və ya anusun içərisində əmələ gələ bilər. Bunlar tez-tez qırmızı, şişkin və ağrılı olur.
• Hemoroid: Bunlar anusda və ya ətrafında şişmiş damarlardır. Onlar daxili və ya xarici ola bilər. Onlar aralıq nahiyəsində qanaxma, qaşınma və ya ağrıya səbəb ola bilər.
• Pudendal sinirin tutulması: Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz pudendal sinir aralıqdan keçir. Əgər zədələnərsə və iltihablanarsa, aralıqda ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı qəfil başlaya və ya bir neçə həftə və ya ay ərzində tədricən arta bilər.
• İstinad ağrısı: Bədənin bir hissəsində başlayan bəzi xəstəliklər aralıq nahiyəsində ağrıya səbəb ola bilər. Məsələn , appendisit, kolit və bəzi mədə-bağırsaq xəstəlikləri aralıq nahiyəsində ağrıya səbəb ola bilər.
• Furnier qanqrenası: Bu, cinsiyyət orqanlarının və aralığın dərisinin ölümünə səbəb olan çox nadir bir bakterial infeksiyadır. Ən çox 50-60 yaş arası diabetli kişilərdə rast gəlinir.
• Zədə və ya travma: Motosiklet sürmək, velosiped sürmək və at sürmək kimi qəzalar aralıq nahiyəsinə zərər verə bilər. Əgər velosipedçisinizsə, burunsuz velosiped oturacağından istifadə aralıq nahiyəsinə təzyiqi azalda və zədə riskini azalda bilər.
• Cinsi istismar: Cırıq və ya zədələnmiş aralıq cinsi istismar və ya zorakılıq əlaməti ola bilər.

Perineumla bağlı probleminiz olub olmadığını necə bilirsiniz? (Simptomlar)

Perineumda bir problemin olduğunu göstərən əsas əlamət ağrıdır . Doğuşdan sonra perineumun cırılması ilə gələn ağrı gəzməyi və ya oturmağı çətinləşdirə bilər.

Perineumda və ya ətrafdakı çanaq boşluğunda əzələlər və orqanlarla bağlı problemi göstərə biləcək digər simptomlar da ola bilər:

• Sidik ifrazında və ya defekasiyada çətinlik.
• Perineum ağrıyır və ya qaşınır.
• Cinsi əlaqə və ya sidik ifrazı zamanı ağrı.
• Kişilər ereksiya əldə etməkdə çətinlik çəkirlər.
• Perineumda şişkinlik, qızartı və ya şişkinlik.

Əgər sizdə də bu kimi simptomlar varsa, utanmadan və qorxmadan həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Perineumun sağlamlığını yoxlamaq üçün testlər

Həkiminiz perineumda hər hansı bir zədə, infeksiya və ya digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün fiziki müayinə apara bilər. Bu müayinəyə həmçinin hər hansı bir anomaliyanı aşkar edə bilən barmaqla rektal müayinə də daxil ola bilər.

Bundan əlavə, görüntüləmə prosedurları perineumdakı problemləri də müəyyən edə bilər:

• KT müayinəsi: Bədənin içərisindəki perineumda zədələnməni yoxlaya bilər.
• MRT: Perineumdakı qan damarlarına və ya əzələlərə zərər olub olmadığını göstərir.
• Ultrasəs müayinəsi: Perineumda zədələnmiş qan damarlarını göstərir.
• Boya ilə rentgen müayinəsi: Bu müayinədən uretra perineum toxumasından keçərkən uretrada hər hansı bir zədənin olub olmadığını görmək üçün istifadə etmək olar.

Perineum üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər aralıq nahiyənizdə kəsik və ya yırtıq varsa, həkiminiz onun sağalması üçün tikişlərə ehtiyac olub-olmadığına qərar verəcək. Bu vaxt ağrını azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Oturma vannaları və isti kompreslər: Oturma vannaları, aralığı təmizləmək və sağaltmaq üçün dayaz, ilıq suda islatmaq üsuludur. Bunu gündə iki dəfə beş-on dəqiqə edin. Çimdikdən sonra aralığı güclü şəkildə qurutmaq əvəzinə, yumşaq bir şəkildə ovuşdurun.
• Ağrıkəsicilər və keyləşdirici spreylər: Parasetamol və ya İbuprofen kimi ağrıkəsicilərin qəbulu və ya ağrıkəsici spreylərdən istifadə ağrının sağalana qədər nəzarətdə saxlanmasına kömək edə bilər. Əgər hemoroidiniz varsa, salfetlər və kremlər də aralıq nahiyəsində ağrını, qaşınmanı və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
• Peri-şüşə: Bu, tualetdən istifadə etdikdən sonra aralığınızı yumaq üçün istifadə edə biləcəyiniz kiçik bir şüşədir. Bu, tualet kağızı ilə silməkdən yaranan zədələnmə riskini azaldacaq.
• Qəbizliyin qarşısının alınması: Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik perineum ağrısını artıra bilər. Qəbizliyin qarşısını liflə zəngin qidalar (tərəvəz, meyvə və paxlalılar) yemək və gündə ən azı səkkiz stəkan su içməklə almaq olar.
• Çanaq döşəməsi məşqləri (Kegel məşqləri): Bu Kegel məşqləri doğuşdan sonra çanaq döşəməsi əzələlərini gücləndirir.Bunu etmək bədəninizin burxulmalar və dartılmalar kimi problemlərdən sağalmasına kömək edə bilər. Həkiminiz sizi çanaq dibi üçün xüsusi məşqlər üçün fizioterapevtə yönləndirə bilər. Amma unutmayın ki, bu məşqlər yalnız zədədən sonra tibbi nəzarət altında edilməlidir.

Əgər yoluxmuş şiş varsa, həkim antibiotiklər təyin edə bilər və ya onu kəsib boşalda bilər. Ağır hemoroid və ya perineumda sinir zədələnməsi varsa, cərrahiyyə əməliyyatı da lazım ola bilər.

Masaj doğuş zamanı perineumun yırtılmasını azaltmağa kömək edirmi?

Perineum yırtıqlarının tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil, lakin doğuşdan əvvəl və doğuş zamanı perineumun masaj edilməsinin yırtılma ehtimalını azalda biləcəyi deyilir.

Bu masajı nə vaxt başlamalıyam? Bunu nə qədər tez-tez etməliyəm?

Hamiləliyin təxminən 34-cü həftəsində bu perineum masajına başlamaq yaxşı bir fikirdir.

Hər dəfə təxminən beş dəqiqə ayırın. Bu masajı həftədə üç-dörd dəfə etməyi planlaşdırın.

Perineumu necə masaj etmək olar?

Bunu etməzdən əvvəl, istirahət edə biləcəyiniz bir vaxt və yer seçin. Başlamazdan əvvəl əllərinizi yumşaq sabunla yaxşıca yuyun. Bu, bakteriyaların vaginaya daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcək.

• Arxanız üstə uzanın, ayaqlarınızı geniş açın və dizlərinizi bükün. Belinizin yaxşı dəstəkləndiyinə əmin olun.
• Barmaqlarınıza, baş barmağınıza və aralığa bir az təbii yağ (məsələn, hindistan cevizi yağı, zeytun yağı) və ya suda həll olan sürtkü çəkin.
• Baş barmaqlarınızdan birini (bir az yağlama ilə) təxminən bir və ya bir yarım düym uzunluğunda vaginanıza daxil edin. Sonra digər baş barmağınızı yavaşca daxil edin.
• Hər iki baş barmağınızla vaginanın arxa divarını anusa doğru basın. Vaginanın içərisində yüngül bir dartılma hiss etmək üçün kifayət qədər təzyiq göstərin. Bu vəziyyəti bir-iki dəqiqə saxlayın.
• Sonra baş barmaqlarınızı yavaş-yavaş "U" hərfi şəklində hərəkət etdirin. Zərif bir dartılma hiss edəcəksiniz.

Bunu edərkən hər hansı bir ağrı hiss etsəniz, dayandırın. Həmçinin, bu barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Yadda saxlamalı olduğumuz şeylər

Perineum cinsiyyət orqanlarınızla anus arasındakı incə dəri sahəsi və çanaq boşluğunuzun döşəməsini təşkil edən alt toxumadır. Bu, çanaq boşluğunuzun struktur sabitliyi üçün çox vacibdir.

Lakin, doğuş zamanı aralıq nahiyəniz cırılırsa, panikaya düşməyin. Tikişlərə ehtiyacınız ola bilər, amma əksər zədələr zamanla sağalır. Həkiminiz sağaldığınız müddətdə ağrını necə idarə edəcəyiniz barədə sizə məsləhət verəcək. Bədəninizin bu hissəsinə diqqət yetirmək və hər hansı bir narahatlığınız varsa dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Sağlam qalın!

Perineum , çanaq sağlamlığı, doğuş, perineum yırtığı, perineum masajı, qadın sağlamlığı, kişilər sağlamlığı