Bu nadir vəziyyət idman zamanı ayaq ağrısına səbəb olurmu? (Adventisial Kistik Xəstəlik)

İdman zalında gəzərkən, qaçarkən və ya məşq edərkən ayaq əzələlərinizdə kəskin, sancılı bir ağrı hiss edirsinizmi? Amma təəccüblüdür ki, ağrı qısa bir istirahətdən sonra tamamilə yox olur? Bir çox insan bunun normal, bəlkə də əzələ gərginliyi olduğunu düşünür, amma bu, həmişə belə deyil. Bəzən əsas səbəb fərqli, daha az tanınan bir vəziyyət ola bilər. Bu gün biz diqqət yetirməyə dəyər olan nadir hallardan biri haqqında danışırıq.

Sadə dillə desək, Adventisial Kistik Xəstəlik nədir?

Bu bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma başa düşmək çox asandır. Adventisial Kistik Xəstəlik bədənimizdəki qan damarının (arteriya və ya vena) divarının içərisində maye ilə dolu bir kisənin, qabarcıq (kist) kimi əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir.

Təsəvvür edin ki, su borusu var. Həmin borunun divarının içərisində kiçik bir şar şişir. Bəs onda nə baş verir? Suyun borudan axması üçün yer azalır və su axını tıxanır. Bu xəstəlikdə də məhz bu baş verir. Qan damarlarımızın divarları bir neçə təbəqədən ibarətdir. Burada bu maye şiş qan damarının ən xarici təbəqəsində, adventitiya adlanan yerdə əmələ gəlir . Bu şiş böyüdükcə qanın qan damarından axma yolunu daraldır. Xüsusilə gəzəndə və ya qaçanda, ayaqlarımızın daha çox qana ehtiyacı olduqda, bu daralma əzələlərə kifayət qədər qanın getməsinin qarşısını alır. Ağrının əsas səbəbi də budur.

Çox vaxt bu vəziyyət dizlərimizin arxasından keçən əsas arteriya olan popliteal arteriyaya təsir göstərir. Bu arteriya dizlərimizi və aşağı ayaqlarımızdakı əzələləri qanla təmin edir. Lakin, çox nadir hallarda, təxminən 15% hallarda, bu maye ilə dolu kistlər bədəndəki digər qan damarlarında da əmələ gələ bilər.

Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?

Bu xəstəliyin ən təəccüblü tərəfi də elə budur. Adətən, qan damar xəstəlikləri yüksək xolesterol, piylənmə və diabet xəstələrində baş verir. Lakin bu xəstəlik belə deyil.

• Ən çox 40-50 yaş arası kişilərdə rast gəlinir.
• Kişilərdə bu xəstəliyə qadınlara nisbətən təxminən beş dəfə daha çox yoluxma ehtimalı var .
• Ən təəccüblüsü odur ki, bu , başqa xəstəlikləri olmayan və sağlam, aktiv həyat tərzi sürən insanlarda baş verir.

Bu o deməkdir ki, sağlam və yaxşı idman edən bir insan olsanız belə, bu xəstəlik sizdə də inkişaf edə bilər. Yüksək xolesterol və piylənmə kimi damar xəstəlikləri üçün digər risk faktorlarının buna təsir etdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Bu, çox nadir bir xəstəlikdir. Bütün damar xəstəliklərinin təxminən 0,1%-ni təşkil edən çox az sayda halı təşkil edir.

Bu xəstəliyin əsas simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin əsas və ən çox yayılmış simptomu aralıqlı akustik vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bu, "məşq zamanı yaranan və istirahət etdikdə keçən əzələ ağrısı" deməkdir.

Niyə bu baş verir?

Həkimlər hələ də bunun səbəbini 100% dəqiqliklə deyə bilmirlər, lakin səbəb ola biləcək bir neçə nəzəriyyə var.

• Embrional inkişaf zamanı yaranan bir problem: Bəziləri inanır ki, bəlkə də körpə bətnində inkişaf etdikcə, bu maye ilə dolu kistaları əmələ gətirə bilən bir növ hüceyrə qan damarlarına daxil ola bilər.
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Bədənin birləşdirici toxumasına təsir edən müəyyən xəstəliklər bu tip şişlərin qan damarlarında əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Oynaqlarda əmələ gəlməsi: Bəzi insanlarda oynaqlarda bu tip şişlərin inkişafına daha çox meylli ola bilər.
• Qəzalar və ya uzunmüddətli stress:Qan damarına travma və ya eyni hərəkəti dəfələrlə yerinə yetirməkdən qaynaqlanan təkrarlanan stress qan damarının bəzi hissələrinə zərər verə və həmin nahiyələrdə şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Bu xəstəliyi diaqnoz etmək bir az çətin ola bilər. Sağlam insanlarda baş verdiyi üçün həkimlər əvvəlcə belə nadir bir xəstəlik haqqında düşünmürlər. Buna görə də, məşq edərkən dizin arxasında və ya qasıq nahiyəsində ağrı hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət etməyinizə və bu barədə ona məlumat verməyinizə əmin olun .

Simptomlarınız, həmçinin, buna bənzər digər xəstəliklərdən, məsələn, Popliteal Arteriya Tutulması Sindromundan (PAES) və ya Xroniki Gərginlik Kompartmenti Sindromundan da qaynaqlana bilər. Buna görə də, həkiminiz dəqiq diaqnoz qoymazdan əvvəl bütün bu xəstəlikləri istisna edəcək.

Həkim tərəfindən aparılan testlər

Əvvəlcə həkim sizi fiziki müayinə edəcək və ayağınızda və dizinizin arxasında (popliteal arteriya) nəbz olub olmadığını yoxlayacaq. Əgər nəbz zəifdirsə və ya yoxdursa, xüsusən də dizinizi bükdüyünüz zaman bu, qan axınının tıxanmasını göstərə bilər.

Bundan əlavə, xəstəliyi təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər.

Necə müalicə olunur?

Bəzən bu kistalar heç bir müalicə olmadan öz-özünə yox ola bilər. Lakin bu nadir haldır. Çox vaxt ən uğurlu müalicə kistanın cərrahi yolla çıxarılmasıdır.

Bəzi hallarda həkim kistin içindəki mayeni (kistin aspirasiyası) əməliyyat olmadan çıxarmaq üçün iynədən istifadə edə bilər. Bu, əməliyyatdan daha asandır, lakin kistin geri qayıtma riskini artırır. Bu, su balonunu iynə ilə boşaltmağa çalışmaq kimidir, amma yenidən dolmaq olar.

Əməliyyat zamanı cərrah mayeni və qan damarının zədələnmiş hissəsini çıxarır. Əgər vəziyyət ağırdırsa, yəni qan damarı çox tıxanıbsa, digər üsullardan da istifadə edilə bilər. Məsələn:

• Vena Qrefti: Bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş sağlam bir vena parçası qan damarının zədələnmiş hissəsini bərpa etmək üçün istifadə olunur.
• Sintetik Yamaq: Qan damarı sintetik yamaq istifadə edərək bərpa olunur.
• Bypass Cərrahiyyəsi: Tıxanmanı keçərək qan axını üçün yeni bir yol yaradılır.

Müalicədən sonra nə baş verir?

İstənilən müalicədən sonra bu kistin təkrarlanma ehtimalı var. Buna görə də, müalicədən sonra belə, uzunmüddətli monitorinq, məsələn, müayinələr zəruridir.

Lakin, şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra bir çox insan ağrı və qıcolmalardan tamamilə azad olur. Bir araşdırma göstərib ki, ven transplantatı ilə qan damarının cərrahi bərpası residiv riskinin ən aşağı olduğu haldır.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Xeyr. Hal-hazırda bu vəziyyətin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Ən yaxşısı ayaq ağrısı, təzyiq, qıcolma və ya şişkinlik kimi hər hansı bir simptom hiss edən kimi həkiminizə müraciət etməkdir .