Kimyaterapiya xərçəng üçün ən çox yayılmış və geniş müzakirə olunan müalicə üsullarından biridir. Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və onların böyüməsini dayandırmaq üçün qan dövranımıza dərmanların göndərilməsini əhatə edir. Bəs bilirdinizmi ki, fərqli təsir göstərən müxtəlif növ kimyaterapiya dərmanları var? Antimetabolitlər belə xüsusi dərman siniflərindən biridir. Adı mürəkkəb səslənsə də, onların təsir mexanizmi heyrətamizdir. Bu gün bu antimetabolitlər haqqında danışacağıq.
Bu antimetabolitlər xərçəng hüceyrələrini necə öldürür?
Sadə dillə desək, bu dərman xərçəng hüceyrələrini aldadır , sanki onlara əsl açarla eyni görünən saxta açar verir.
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə xərçəng hüceyrəsinin daha çox hüceyrə necə yaratdığına (böldüyünə) nəzər salaq. Bədənimizdəki hər bir hüceyrə kimi, xərçəng hüceyrələrində də DNT adlı bir şey var. Bunu hüceyrənin "təlimat kitabı" və ya "planı" kimi düşünün. Bu plan hüceyrənin nə etdiyini və özünün daha çox surətini necə yaratdığını göstərir.
Bu DNT planını düzgün şəkildə qurmaq üçün hüceyrənin bəzi vacib əsas maddələrə ehtiyacı var. Necə ki, ev tikmək üçün kərpic və sement tələb olunur. Biz bu maddələri metabolitlər adlandırırıq. Bunlar əsasən aşağıdakılardır:
- Purinlər: Bunlar DNT və RNT-nin vacib tikinti bloklarıdır.
- Pirimidinlər: Bunlar DNT və RNT-nin əsas tikinti bloklarıdır.
- Folik turşusu: Bu, hüceyrə bölünməsi prosesi üçün enerji təmin edən bir vitamin növüdür.
İndi isə antimetabolit dərmanının funksiyasına nəzər salaq. Bu dərman molekulu yuxarıda qeyd olunan əsl maddələrə (metabolitlərə) çox oxşar şəkildə hazırlanır. Beləliklə, xərçəng hüceyrəsi öz DNT-sini yaratmağa çalışarkən, əsl maddə olduğunu düşünərək bu saxta maddədən, yəni dərmandan istifadə edir.
Təsəvvür edin ki, düyü bişirirsiniz. Duz olduğunu düşünürsünüz və bir az şəkər əlavə edirsiniz, görürsünüz. Bəs onda nə baş verir? Bütün düyünün dadı və teksturası pozulur, elə deyilmi? Eynilə, xərçəng hüceyrəsi bu saxta tərkib hissəsini istifadə etdikdə, onun DNT planı tamamilə səhv olur. Səhv planla hüceyrə daha çox nüsxə yarada bilmir. Nəticədə xərçəng hüceyrəsi yenidən bölünə bilmir və ölür.
Antimetabolitlərin əsas növləri hansılardır?
Daha əvvəl bəhs etdiyimiz üç əsas tərkib hissəsini xatırlayırsınız? Bu dərmanlar, hədəf aldıqları üç komponentdən hansına bağlı olduğundan asılı olaraq üç əsas növə bölünür.
- Purin antaqonistləri: Bunlar xərçəng hüceyrələrinin purin istehsalını dayandırır.
- Pirimidin antaqonistləri: Bunlar xərçəng hüceyrələrinin pirimidin istehsalını dayandırır.
- Fol turşusu antaqonistləri (antifolatlar):Bunlar xərçəng hüceyrələrinin DNT yaratmaq üçün fol turşusundan istifadə etməsinin qarşısını alır.
Bu dərman hansı xərçəng növləri üçün istifadə olunur?
Antimetabolit dərmanları bir çox xərçəng növünün müalicəsində istifadə olunur. Həkiminiz hansı dərmanın sizin üçün ən yaxşı olduğunu xərçəng növünə, mərhələsinə və əvvəlki müalicələrə necə reaksiya verdiyinizə əsasən qərar verəcək. Bəzi dərmanlar xərçənglə yanaşı, digər xəstəliklərin (məsələn, otoimmün xəstəliklər) müalicəsində də istifadə olunur.
Aşağıdakı cədvəldə ən çox istifadə edilən antimetabolit dərmanlarından bəziləri və onların müalicə etdiyi xərçəng növləri sadalanır.
| Dərman Adı | Müalicə olunan xərçəng növləri |
|---|---|
| Flüorurasil (5-FU) | Döş, yoğun bağırsaq, mədə, mədəaltı vəzi və dəri xərçəngləri |
| Kapesitabin (Xeloda®) | Döş, yoğun bağırsaq, mədə, qida borusu və mədəaltı vəzi xərçəngi |
| Gemsitabin (Gemzar®) | Döş, ağciyər (kiçik hüceyrəli olmayan), yumurtalıq və mədəaltı vəzi xərçəngi |
| Metotreksat | Leykemiya, limfoma, döş, ağciyər, baş və boyun xərçəngi, sümük xərçəngi (osteosarkoma) |
| Sitarabin | Müxtəlif növ leykemiyalar (Kəskin miyeloid, KLL, KML) |
| Hidroksiurea | Leykemiya (XML), baş və boyun xərçəngi |
Bu dərman bədənə necə tətbiq olunur?
Bu dərmanların tətbiqinin bir neçə yolu var, hamısı tətbiq olunan dərmanın növündən asılıdır.
- Venadaxili (IV): Bu, ən çox yayılmış üsuldur. Dərman qol və ya sinəyə yerləşdirilmiş kanül və ya kemoterapi portu vasitəsilə bədənə duzlu məhlul şəklində yeridilir. Bu müalicə bir neçə dəqiqə, bir neçə saat və ya hətta bir neçə gün davam edə bilər.
- İnyeksiya kimi: Bəzi dərmanlar dəri altındakı yağ təbəqəsinə də inyeksiya şəklində verilir.
- Tablet forması: Bəzi antimetabolitlər udula bilən tabletlər şəklində də mövcuddur.
- Topikal krem kimi: Dəri xərçənginin (bazal hüceyrəli karsinoma) müalicəsində istifadə edilən 5-FU dərmanı topikal krem kimi də mövcuddur.
Müalicənin mümkün yan təsirləri hansılardır?
Kimyaterapiya dərmanlarının ortaq bir xüsusiyyəti, sürətlə bölünən hüceyrələri hədəf almalarıdır. Xərçəng hüceyrələri çox tez bölünən bir hüceyrə növüdür. Lakin problem ondadır ki, bədənimizdəki bəzi sağlam hüceyrələr də sürətlə bölünür. Məsələn:
- Saç follikul hüceyrələri
- Ağız boşluğunda və həzm sistemində hüceyrələr
- Dəri hüceyrələri
- Qan əmələ gətirən hüceyrələr
Antimetabolit dərmanları xərçəng hüceyrələrini sağlam hüceyrələrdən ayırd edə bilmir. Buna görə də, bu sağlam hüceyrələr də zədələnə bilər. Buna görə də yan təsirlər yaranır.
Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:
- Yorğunluq və yorğunluq
- Saç tökülməsi
- Dəri dəyişiklikləri (məsələn, səpgi )
- Ürəkbulanma və qusma
- İshal (mədə ağrısı)
- İştaha
Lakin bu yan təsirlər hər kəsdə eyni şəkildə baş vermir. Bu, sizə verilən dərmandan, dozadan və s. asılıdır . Buna görə də müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə bu barədə danışmaq çox vacibdir. Hazırda yan təsirləri nəzarətdə saxlamaq üçün bir çox dərman mövcuddur.
Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?
Üstünlüklər:
Antimetabolitlərin əsas faydası xərçəng hüceyrələrini öldürməsi və şiş böyüməsini dayandırmasıdır. Bu, xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın ömrünü uzada və simptomları nəzarətdə saxlayaraq həyatını asanlaşdıra bilər.
Risklər:
Əsas risk əvvəllər müzakirə etdiyimiz yan təsirlərdir. Həmçinin, bütün xərçəng müalicələri hər kəs üçün eyni dərəcədə təsirli olmur. Müəyyən bir dərman xərçənginiz üçün işləməyə bilər. Zamanla xərçəng hüceyrələri dərmana qarşı müqavimət göstərə bilər və dərman daha az təsirli ola bilər. Əgər bu baş verərsə, həkiminiz fərqli bir kimyaterapiya dərmanı və ya başqa bir müalicə (məsələn, şüa terapiyası, immunoterapiya) tövsiyə edə bilər.
Əgər hamiləsinizsə, ana südü verirsinizsə və ya hər hansı digər tibbi vəziyyətiniz varsa, bu müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun .
Evə Aparmaq Mesajı
- Antimetabolitlər xərçəng hüceyrələrini bölünməsinin qarşısını almaq üçün "aldadan" xüsusi bir kemoterapi dərmanı növüdür.
- Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin DNT-lərini (genetik plan) yaratmaq üçün lazım olan xammalı əldə etməsinin qarşısını almaqla işləyir.
- Bunlar döş, ağciyər və lösemi kimi bir çox müxtəlif xərçəng növünün müalicəsində istifadə olunur.
- Saç tökülməsi və ürəkbulanma kimi yan təsirlər yarana bilər, çünki bu dərman sürətlə bölünən sağlam hüceyrələrə də təsir göstərir.
- Müalicə haqqında məlumat əldə etmək bir az qorxulu ola bilər. Amma həkiminizdən sizə verilən dərman, onun müsbət və mənfi cəhətləri və yan təsirləri barədə soruşmaqdan heç vaxt çəkinməyin. Yaxşı məlumatlı olmaq müalicənin vacib hissəsidir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment