Siz də appendiksinizdən narahatsınız? Gəlin bu nadir xərçəng növü (appendiks xərçəngi) haqqında danışaq!

"Apneksit xərçəngi" sözünü eşidəndə, yəqin ki, bir az qorxursunuz, elə deyilmi? Əslində bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Amma bundan bir az xəbərdar olmaq vacibdir. Gəlin appendiks xərçənginin nə olduğuna, necə inkişaf etdiyinə, simptomları və müalicə üsullarına nəzər salaq.

Sadə dillə desək, appendiks xərçəngi, appendiksdəki hüceyrələrin mutasiyaya uğraması və sürətlə və nəzarətsiz böyüməyə başlamasıdır. Buna appendiks xərçəngi də deyilir.

İndi appendiksin nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bu, həzm sisteminizin bir hissəsidir. Daha dəqiq desək, bu, qarnınızın sağ tərəfində, nazik və yoğun bağırsağın birləşdiyi yerə yaxın kiçik, boruya bənzər bir kisədir. Alimlər hələ də appendiksin nə etdiyini tam olaraq bilmirlər. Bəziləri onun immun sistemimizə kömək etdiyini düşünür. Digərləri isə bunun sadəcə artıq bizə çox yaxşı xidmət etməyən qalıq bir orqan olduğunu deyirlər.

Appendiks xərçənginin növləri hansılardır?

İndi isə appendiksdə inkişaf edə biləcək xərçəng növlərinə nəzər salaq. Əslində, appendiksdə inkişaf edə biləcək bir neçə növ şiş var, həm xoşxassəli , həm də bədxassəli . Bu xərçəng şişləri ən təhlükəlidir, çünki onlar böyüyə və bədənə yayıla bilirlər. Həkimlər bu appendiks xərçənglərini xərçəngin başladığı hüceyrələrin növünə görə təsnif edirlər. İki əsas növ var:

• Appendikulyar adenokarsinoma
• Neyroendokrin şişlər

Appendikulyar Adenokarsinoma (Epitel Şişləri)

Appendiks xərçənglərinin əksəriyyəti adenokarsinoma tipinə aiddir. Bunlar orqanımızı örtən vəzi toxumasında başlayır. Bu tipin bir neçə başqa alt növü də var:

• Musinoz adenokarsinoma: Bu tip şişlər appendiksin daxili təbəqəsində başlayır. Onlar mucus adlanan qalın bir maddə ifraz edirlər ki, bu da selikdə olur. Bu şişlər yayıla bilsə də, adətən mədədən kənara yayılmır.
• Yoğun bağırsaq tipli (qeyri-musinoz) adenokarsinoma: Bu şişlər appendiksin aşağı ucuna yaxın inkişaf edir. Onlar yoğun bağırsaq xərçəngi kimi davranır və simptomları çox oxşardır.
• Signet halqa hüceyrəli adenokarsinoma:Bu çox nadir hallarda baş verir, lakin bəzən appendiksdə də inkişaf edə bilər. Bu xərçəng hüceyrələri çox miqdarda musin ifraz edir və saxlayır. Onlar bu adları mikroskop altında baxıldıqda bu hüceyrələrin halqalara bənzəməsindən almışdır.
• Qədəhvari hüceyrəli adenokarsinoma: Bu da olduqca nadir bir adenokarsinoma növüdür. Həmçinin neyroendokrin şişlərin bəzi xüsusiyyətlərinə malikdir.

Appendikulyar Neyroendokrin Şişlər (Karsinoid Şişlər)

Neyroendokrin şişlər neyroendokrin hüceyrələr adlanan xüsusi bir hüceyrə növündə inkişaf edir. Bu hüceyrələr sinir sistemimizdən siqnallar alır və hormonlar ifraz edir. Əksər hallarda bu tip şişlər çox yavaş böyüyür .

Appendiks xərçəngi nə qədər yaygındır?

Əslində, appendiks xərçəngi çox, çox nadir bir xəstəlikdir . Məsələn, ABŞ-da bu xəstəlik ildə milyon nəfərdən yalnız birində və ya ikisində baş verir. Bu, əhalinin 1%-dən xeyli azdır.

Appendiks xərçənginin simptomları hansılardır?

Bəzən heç bir simptom olmadan appendiks xərçəngi ola bilər. Yaxud şiş yayılana qədər heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Bu simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Bunlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın:

• Appendisit (appendisit iltihabı və ya infeksiyası deməkdir)
• Köpmə , mədədə dolğunluq hissi
• Assitlər
• Bel ətrafının artması
• Qarın və ya çanaq nahiyəsində ağrı
• Bağırsaq funksiyasında dəyişikliklər (xüsusilə ishal )
• Ürəkbulanma və qusma
• Yeməyə başlayan kimi toxluq hissi ( Erkən toxluq hissi )

Bəzən appendiks xərçəngi Pseudomyxoma peritonei (PMP) adlanan çox nadir bir vəziyyətlə müşayiət oluna bilər. PMP-də xərçəng hüceyrələri musin adlı jeleyəbənzər bir maddə ifraz edir ki, bu da appendiksin şişməsinə səbəb ola bilər. Zamanla şişkinlik və qarın ağrısı kimi simptomlar yarana bilər.

Appendiks xərçənginə səbəb olan nədir?

Appendiks xərçəngi appendiksdəki hüceyrələr mutasiyaya uğrayıb nəzarətsiz böyüməyə başlayanda başlayır. Lakin mütəxəssislər hələ də bu prosesi nəyin tetiklediyinə tam əmin deyillər.

Risk faktorları

Lakin, müəyyən amillər appendiks xərçənginin inkişaf riskini artıra bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Yaş:Appendiks xərçəngi istənilən yaşda baş verə bilsə də, ən çox 40-60 yaş arası insanlarda rast gəlinir. Xəstəlik ən çox 50 yaşlarında olan insanlarda diaqnoz qoyulur.
• Cins: Qadınlarda appendiksin neyroendokrin şişlərinin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
• Siqaret çəkmək və ya tütün məhsullarından istifadə etmək: Tütün istifadəsi appendiks xərçəngi də daxil olmaqla, bütün növ xərçəng növlərinin inkişaf riskini artırır.
• Tibbi tarixçə: Atrofik qastrit , pernisioz anemiya və Zollinger-Ellison sindromu kimi müəyyən sağlamlıq problemləri appendiks xərçəngi riskini artıra bilər.
• Ailədə xərçəng tarixi: Son zamanlar aparılan bir araşdırma göstərir ki, appendiks xərçəngi olan bəzi insanlar xərçəng riskini artıran genləri miras ala bilərlər. Bununla belə, bunun irsi olub-olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Appendiks xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Çox vaxt appendisit xərçəngi olan insanlar həkimə appendisit simptomları ilə müraciət edirlər. Diaqnoz adətən appendektomiyadan , yəni appendiksin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra qoyulur. Bəzən bu şişlər başqa bir vəziyyət üçün müayinələr zamanı və ya əməliyyat zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Əgər həkiminiz appendiks xərçəngindən şübhələnirsə, o, daha bir neçə müayinə təyin edəcək. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Görüntüləmə testləri: Həkiminiz KT müayinəsi və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) müayinəsi təyin edə bilər. Bu testlər bədəninizdəki toxumaların şəkillərini çəkir. Onlar şişlərin əlamətlərini və xərçəngin yayılıb-yayılmadığını göstərə bilər. Appendiks xərçəngi yayıldıqda, yaxınlıqdakı qarın orqanlarına və ya onları örtən toxumaya ( peritoneum ) yayıla bilər.
• Laparoskopiya: Bu prosedurda həkim qarın boşluğundakı kiçik bir kəsik vasitəsilə laparoskop adlanan uzun, nazik bir aləti daxil edir. Üzərindəki kiçik bir kamera appendiksin şəkillərini çəkir və onları ekranda göstərir.
• Biopsiya: Bu prosedurda həkim toxuma nümunəsi götürür və xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün patoloji laboratoriyasına göndərir. Appendiksdən biopsiya götürmək bir az daha çətindir. Buna görə də, xərçəng başqa bir nahiyəyə yayılmış ola bilərsə, həkim həmin nahiyədən nümunə götürəcək.
• Qan testləri:Əgər biopsiya nəticələriniz appendiks xərçəngi üçün müsbət olarsa, həkiminiz zülal səviyyənizi yoxlamaq üçün laboratoriya testləri təyin edəcək. Müəyyən zülalların səviyyələri xərçəngin nə qədər yayıldığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Appendiks xərçənginin mərhələləri

Xərçəngin mərhələsini bilmək həkimlərə xərçəngin nə qədər ağır olduğunu, ən yaxşı müalicə planının nə olduğunu və müalicənin nəticələrinin necə olacağını müəyyən etməyə kömək edir.

Həkimlər şişin növündən asılı olaraq müxtəlif mərhələ meyarlarından istifadə edirlər:

• Appendiks adenokarsinomaları: Həkimlər appendiks adenokarsinomalarını mərhələləşdirmək üçün TNM mərhələ sistemindən istifadə edirlər. Bu sistem şişin ölçüsünü (T), xərçəngin limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını (N) və uzaq orqanlara yayılıb-yayılmadığını (M) nəzərə alır. Bu şəkildə yayılan xərçəng metastatik xərçəng adlanır. Bütün bu amillər birlikdə götürülür və birdən dördə qədər mərhələ təyin olunur. Birinci mərhələ erkən mərhələ xərçəngi, dördüncü mərhələ isə inkişaf etmiş xərçəngdir.
• Appendiks neyroendokrin şişləri: Bu şişlərin mərhələsi onların cərrahi yolla tamamilə çıxarılıb-çıxarılmaması ilə müəyyən edilir. Onlar həmçinin şişin dərəcəsinə (hüceyrələrin mikroskop altında nə qədər anormal göründüyünə) baxırlar. Əgər aşağı dərəcəli şişiniz varsa (yəni anormal hüceyrələr azdır) və həkim onu ​​cərrahi yolla çıxara bilirsə, proqnozunuz yaxşıdır.

Əslində, appendiks xərçənginin mərhələsini müəyyən etmək bir az mürəkkəbdir, çünki çoxlu müxtəlif şiş növləri mövcuddur. Hər bir növün özünəməxsus xüsusiyyətləri var və bu da müalicə seçimlərinizi və proqnozunuzu müəyyən edir.

Amma panikaya düşməyin. Həkiminizdən xərçəngin növünün və mərhələsinin sizə necə təsir edəcəyini izah etməsini xahiş edin.

Appendiks xərçəngi necə müalicə olunur?

Appendiks xərçənginin bir neçə müalicəsi var. Əsas müalicə üsulları cərrahi və dərman müalicəsidir. Həkiminiz müalicənizi planlaşdırmazdan əvvəl bir neçə amili nəzərə alacaq. Bunlara şişin ölçüsü və mərhələsi, ümumi sağlamlığınız və şəxsi seçimləriniz daxildir.

Cərrahiyyə

Appendiks xərçənginin əsas müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatıdır . Bir neçə cərrahi üsul mövcuddur:

• Appendektomiya: 1 və ya 2 santimetrdən (bir düymdən az) kiçik şişlər üçün yalnız appendiksin çıxarılması kifayət ola bilər.
• Hemikolektomiya: Daha böyük və daha ağır şişlər üçün hemikolektomiya əməliyyatıdırƏlavə cərrahi müdaxilə, məsələn, laparotomiya tələb oluna bilər. Bu prosedurda appendiksin çıxarılması ilə yanaşı, yoğun bağırsağın bir hissəsi və bir neçə limfa düyünü də çıxarılır.
• Sitoreduktiv (debulkasiya) əməliyyatı: Xərçəng mədəyə yayılıbsa, daha geniş əməliyyat tələb oluna bilər. Bu əməliyyatda cərrah mümkün qədər çox şişi, o cümlədən xərçəngin yayıldığı orqanların hissələrini çıxarmağı aradan qaldırır.

Dərman müalicəsi

Əgər cərrahi müdaxilə xərçəngi tamamilə aradan qaldıra bilmirsə, dərman müalicəsi tələb oluna bilər. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kimyaterapiya: Bu müalicə appendiksdən kənara yayılmış xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur. Həmçinin əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini də öldürür. Bu dərman iynə və ya həb şəklində verilə bilər.
• Hipertermik qarın içi kimyaterapiya (HIPEC): HIPEC xüsusi bir kimyaterapiya müalicəsi növüdür. Adətən əməliyyat zamanı edilir. Bu, kimyaterapiya dərmanlarının qızdırılmasını və qarın boşluğunda dövranını əhatə edir. Bu istilik və dərmanların birbaşa tətbiqi kimyaterapiyanı daha güclü və təsirli edir.
• Hədəfli dərman terapiyası: Bu müalicənin məqsədi sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı məhdudlaşdırarkən yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf almaqdır. Xərçəngin böyüməsinə kömək edən müəyyən genləri və ya zülalları hədəf almaq üçün xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Appendiks xərçənginin bu tip müalicəsində setuksimab , bevasizumab , ramucirumab və panitumumab kimi dərmanlar istifadə olunur.

Appendiks xərçəngi varsa, nə gözləmək olar?

Təcrübəniz şişin növü, ölçüsü və dərəcəsi də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaq. Ümumi sağlamlığınız və müalicəyə necə reaksiya verdiyiniz də vacibdir.

Bəzi appendiks xərçəng növləri tamamilə müalicə edilə bilər . Məsələn, aşağı dərəcəli appendiks neyroendokrin şişləri çox vaxt cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Ümumiyyətlə, şiş nə qədər kiçik olarsa, xərçəngin müalicə ilə tamamilə sağalma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Böyük şişlər tez yayılır və müalicəyə o qədər də yaxşı cavab verməyə bilər.

Həkiminiz diaqnozunuza əsasən nə gözləməli olduğunuz barədə sizə rəhbərlik edə bilər.

Appendiks xərçəngindən sağ qalma nisbəti nə qədərdir?

Aşağı dərəcəli appendiks xərçəngi üçün beş illik sağ qalma nisbəti 67% ilə 97% arasındadır. Bu o deməkdir ki, xəstəliyi olan insanların 67% ilə 97%-i beş ildən sonra da sağ qalır. Daha inkişaf etmiş şişlər və ya sonrakı mərhələdə diaqnoz qoyulan appendiks xərçəngi üçün bu sağ qalma nisbəti daha aşağı ola bilər .

Unutmayın ki, sağ qalma nisbətləri müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verəcəyinizi və ya nə qədər yaşayacağınızı proqnozlaşdırmır. Bu rəqəmlər keçmişdə appendiks xərçəngi keçirmiş insanların təcrübələrini göstərir. Appendiks xərçəngi çox nadir hallarda rast gəlindiyindən, ömür uzunluğu haqqında məlumatlar dəqiq olmaya bilər. Sağ qalma nisbətləri ilə bağlı suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər appendisit, şişkinlik və ya mədə ağrısı kimi appendisit xərçəngi simptomları hiss edirsinizsə , dərhal həkiminizə müraciət edin .

Əgər sizə appendiks xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, simptomlarınız dəyişərsə və ya pisləşərsə, həkiminizlə danışın. Müalicənizdən qaynaqlanan hər hansı bir yan təsir barədə ona məlumat verin. O, simptomlarınızın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək yollar təklif edə bilər. O, həmçinin sizi palliativ yardım xidmətlərinə yönləndirə bilər. Palliativ yardım mütəxəssisləri müxtəlif xəstəlikləri (həyati təhlükəsi olmayan xəstəliklər də daxil olmaqla) olan insanlara simptomlarını idarə etməyə kömək edirlər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Vəziyyətiniz haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etmək sağlamlığınızla bağlı məlumatlı qərarlar qəbul etməyinizə kömək edəcək. Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ appendiks var?
• Şiş nə qədər böyükdür?
• Appendiks xərçəngimin mərhələsi və dərəcəsi nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicəyə nə vaxt başlamalıyam?
• Xərçəng müalicəsi alarkən işləyə biləcəyəmmi?
• Mənə kömək edəcək resurslar və ya dəstək qrupları varmı?

Appendiks xərçəngi olduğunuzu öyrəndikdə qorxu və əminlik hiss etmək normaldır. Özünüzü necə hiss etdiyiniz barədə həkiminizlə danışın. O, vəziyyətinizlə bağlı suallarınızı cavablandıra və haradan dəstək ala biləcəyinizi sizə deyə bilər. Appendiks xərçəngi çox nadir hallarda rast gəlindiyindən, bu diaqnozla özünüzü tək hiss edə bilərsiniz. Amma tək deyilsiniz. Oxşar təcrübələri olan digər insanlarla əlaqə qura bilərsiniz. Appendiks xərçənginin müalicəsi və idarə olunmasında bir-birinizə kömək edə bilərsiniz.

Bu məqalədən ən vacib evə aparan mesaj budur:

Deməli, appendiks xərçəngi haqqında çox danışmışıq, elə deyilmi? Bu, çox nadir xərçəng növü olsa da, bundan xəbərdar olmağa dəyər.

• Appendisit xərçəngi nadir bir xəstəlikdir. Lakin, appendisit, qeyri-adi qarın ağrısı və ya şişkinliyə bənzər simptomlar hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
• Appendiks xərçənginin müxtəlif növləri mövcuddur və hər biri fərqli müalicə və sağalma nisbətlərinə malikdir.
• Erkən diaqnoz çox vacibdir, çünki müalicənin uğurlu olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Müalicə üsulları mövcuddur. Bu xəstəlik cərrahiyyə, kimyaterapiya və hədəf terapiya kimi üsullarla müalicə olunur.
• Sual verməkdən çəkinməyin. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Tək deyilsiniz, kömək ala biləcəyiniz yerlər var.

Ən əsası bədəninizdəki dəyişikliklərə diqqət yetirməkdir. Qeyri-adi bir şey görsəniz, onu görməməzlikdən gəlməkdənsə, həkimə müraciət etmək ağıllı olar.

Appendisit xərçəngi, appendisit, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, adenokarsinoma, neyroendokrin şişlər, cərrahiyyə