Sinəniz şar kimi şişkinlikdirmi? (Torakal Aorta Anevrizması) - Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən sinənizdə, boynunuzda və ya çənənizdə ağrı hiss edirsinizmi? Yoxsa bir az nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz, ya da udqunma zamanı boğulma hissi hiss edirsinizmi? Əksər hallarda bu şeyləri unuduruq, onların normal, bəlkə də qastrit kimi bir şey olduğunu düşünürük. Lakin bəzən bunlar bir az diqqət tələb edən bir şeyin əlaməti ola bilər. Beləliklə, bu gün sinəmizdəki əsas qan damarı olan aortada yarana bilən şar kimi şişkinlikdən danışacağıq. Tibbdə buna "Torakal Aorta Anevrizması" deyirik.

Bu "Torakal Aorta Anevrizması" nədir? Sadə dillə desək...

Təsəvvür edin ki, evinizin əsas su təchizatı sistemi var. Bədənimizdəki aorta belə işləyir. Bu, ürəkdən bütün bədənə qan daşıyan ən böyük və ən vacib arteriyadır. Formasında boru var.

İndi bu "Torakal Aorta Anevrizması", sinənizdən keçən aorta divarınızın (buna görə də "Toraks" və ya sinə boşluğu adlanır) zəiflədiyi və bir yerdə şar kimi çıxdığı zamandır. Bəzi insanlar bunu arteriyanın genişlənməsi və ya genişlənməsi də adlandırırlar. Ümumiyyətlə, aortanın həmin hissəsi normal eninin 50%-dən daha genişdirsə, biz bunu "Anevrizma" və ya çıxıntı/çıxıntı hesab edirik. Bu "normal en" aortada yerdən yerə dəyişə bilər.

Bu çıxıntılar aortanın istənilən yerində yarana bilər. Əksər hallarda qarın boşluğunda (biz onları "Qarın Aortası Anevrizması" adlandırırıq) yaranır, lakin təxminən dörd nəfərdən birində bu vəziyyət sinədə inkişaf edə bilər.

Kiçik anevrizmalar ciddi müalicə tələb etməyə bilər. Əsas xəstəliyi idarə etmək üçün dərmanlar və müntəzəm görüntüləmə testləri (məsələn, skan) kifayət edə bilər. Lakin, anevrizmanız böyükdürsə və ya sürətlə böyüyürsə, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Həkimlər sizin üçün ən yaxşı müalicəni və nə vaxt aparılacağınıza qərar verəcəklər, çünki onlar sizin ən yaxşı nəticələri əldə etməyinizi istəyirlər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

"Torakal Aorta Anevrizması" adlanan bu vəziyyət adətən hər 100.000 nəfərdən 6-10 nəfərində rast gəlinir. Lakin dəqiq rəqəmi demək çətindir, çünki əksər hallarda bu anevrizmalar heç bir simptom göstərmir və buna görə də aşkarlanmadan keçir. Hal-hazırda diaqnoz qoyulan xəstələrin təxminən 20%-nin bu xəstəliyin ailə tarixçəsi var, yəni genetik əlaqə var.

Təkcə ABŞ-da hər il təxminən 30.000 insanın aorta disseksiyası və ya yırtılmasından öldüyü təxmin edilir, buna görə də buna yüngül yanaşmaq olmaz.

Torakal Aorta Anevrizmasının simptomları hansılardır?

Əksər hallarda bu "anevrizma"sı olan insanlar bundan xəbərsizdirlər, çünki çox vaxt heç bir simptom olmur.Lakin bəzən bu kimi simptomları göstərə bilər:

• Çənənizdə, boynunuzda, sinənizdə və ya yuxarı kürəyinizdə ağrı hiss etmək.
• Udma zamanı udma çətinliyi və ya ağrı (əgər anevrizma qida borusuna təzyiq göstərirsə).
• Səsin xırıltılı olması (əgər bu anevrizma səsinizi idarə edən sinirləri sıxırsa).
• Öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik (əgər anevrizma tənəffüs yollarınızı sıxırsa).

Anevrizmanın yırtılması (`Yarılma`) və ya disseksiya (`Disseksiya`) simptomları - bunlar təcili yardımdır!

Bir çox insanda heç bir simptom olmur və sonra birdən anevrizma partlaya və ya dağıla bilər. Bunların hər ikisi təcili müalicə tələb edən tibbi təcili vəziyyətlərdir! Simptomlar qəfil başlaya və çox ağır ola bilər. Əgər sizdə və ya başqa birində bu simptomlardan hər hansı biri varsa , dərhal xəstəxanaya getməlisiniz :

• Sinə və ya bel nahiyəsində qəfil, dözülməz ağrı. Bəzi insanlar bunu bıçaqlama, cırmaqlama və ya partlama kimi təsvir edirlər.
• Başgicəllənmə və ya fırlanma hissi.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ürək döyüntüsü artır.
• Həddindən artıq tərləmə.
• Çaşqınlıq.
• Danışmaqda çətinlik.
• Görmə itkisi.
• Bədənin bir tərəfində zəiflik və ya uyuşma.

Belə bir vəziyyətdə hər saat və dəqiqə vacibdir. Müalicə axtarmağı nə qədər gecikdirsəniz, həyatınızı xilas etmək ehtimalınız bir o qədər az olar. Buna görə də bu simptomları yüngül qəbul etməyin.

"Torakal Aorta Anevrizması"nın səbəbləri nələrdir?

Torakal Aorta Anevrizmasının əsas səbəbi ateroskleroz adlanan bir vəziyyətdir. Sadə dillə desək, bu, qan damarlarımızın divarlarında yağ çöküntülərinin (lövhələrin) toplandığı və tədricən daraldığı zamandır. Zamanla bu yağ çöküntüləri aortanın divarlarını zəiflədir və anevrizmanın inkişaf ehtimalını artırır.

Normalda aortamızın divarları möhkəmdir və qan axdıqda lazım olduqda genişlənib büzülməlidir. Bir düşünün, bu aorta qanın birbaşa ürəkdən gəldiyi yerdir. Beləliklə, ürək qanı güclü şəkildə pompalayarkən yaranan təzyiqə tab gətirə bilməlidir.

Sağlam aorta bunu heç bir problem olmadan edə bilər. Lakin, aortanın divarları zəiflədikdə, ürəkdən gələn təzyiq aortanın bir hissəsinin xaricə doğru çıxmasına və anevrizma əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu çıxıntı anormaldır və aortanın borusunun formasını dəyişir. Qan bu çıxıntıdan axmağa davam etdikcə, onsuz da zəifləmiş divarlara daha çox təzyiq göstərilir və onları daha da zəiflədir. Nəticədə, divarlar daha da çıxıntılı olur. Anevrizma nə qədər böyük olarsa, bir o qədər təhlükəli olur.

Risk faktorları hansılardır?

Aortanın divarlarını zəiflədən hər hansı bir şey anevrizma inkişaf riskini artırır. Aterosklerozla yanaşı, bir neçə digər risk faktoru da mövcuddur:

• `Aortit`Aortada baş verən iltihabi vəziyyət.
• 'Bikuspid aorta qapağı xəstəliyi' : Ürəyin aorta qapağı iki yarpaqcığa malikdir (normalda üç olmalıdır).
• Koronar arteriya xəstəliyi (KAX) : Ürək əzələsinə qan tədarük edən koronar arteriyalarla əlaqəli xəstəliklər.
• Ailədə anevrizma (ailə tarixi) tarixçəsinin olması .
• Yüksək qan təzyiqi .
• Loeys-Dietz sindromu : Birləşdirici toxumanı əhatə edən nadir bir genetik vəziyyət.
• Marfan sindromu : Birləşdirici toxuma təsir edən başqa bir genetik vəziyyət.
• 65 yaşdan yuxarı olmaq.
• Siqaret çəkmək və ya hər hansı bir tütün məhsulundan istifadə etmək.
• 'Turner sindromu' : Yalnız qadınlara təsir edən genetik bir vəziyyət.
• Damar Ehlers-Danlos sindromu : Qan damarlarını təsir edən nadir birləşdirici toxuma xəstəliyi.

Torakal Aorta Anevrizması miras qala bilərmi?

Bəli, Torakal Aorta Anevrizması ailələrdə baş verə bilər. Bu o deməkdir ki , nəsildən-nəslə ötürülə bilər. Tədqiqatçılar riski artıran bir neçə genetik mutasiya müəyyən ediblər. Bunlardan ACTA2 genindəki mutasiyalar ən çox yayılmışdır.

ACTA2 geni bədənimizə arteriyalarımızın divarlarında müəyyən zülallar istehsal etməyi əmr edir. Bu zülallar arteriyalarımızın divarlarından axan qan təzyiqini dəstəkləyərək onların formasını qorumağa kömək edir. Əgər ACTA2 genində bir mutasiya varsa, arteriyalarımızın divarları qan axdıqda çox uzana bilər.

Lakin, sadəcə anevrizmanız olduğuna görə genetik mutasiya miras aldığınızı deyə bilməzsiniz. Lakin risk daha yüksəkdir. Əgər yaxın ailənizdə (bioloji cəhətdən qohum) Torakal Aorta Anevrizması varsa, həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir. O, həmçinin genetik test tövsiyə edə bilər.

Bu "Torakal Aorta Anevrizması" harada baş verir?

Bunlar aortanın divarlarının zəiflədiyi yerlərdə əmələ gəlir. Daha əvvəl bəhs etdiyimiz "ateroskleroz" (yağ çöküntüləri) və ya birləşdirici toxuma xəstəlikləri kimi xəstəliklər aortanın divarlarını zəiflədir və "anevrizmanın" əmələ gəlməsini asanlaşdırır.

Bilirdinizmi ki, aorta bədənimizdəki ən böyük qan damarıdır? Bu, köhnə üsulla hazırlanmış əsa kimidir. Ürəkdən başlayır, yuxarı əyilir və sonra sinə və qarın boşluğundan aşağı enir. Göbəyin bir az yuxarısında bitir.

Əksər hallarda, Torakal Aorta Anevrizması qalxan və ya enən aortada inkişaf edir. Nadir hallarda isə, aortanın qövsvari hissəsində - çubuq sapına bənzəyən hissədə də inkişaf edə bilər .

"Torakal Aorta Anevrizması" nə qədər ciddidir?

Torakal Aorta Anevrizması ciddi bir tibbi vəziyyətdir. Bir neçə ağırlaşma yarana bilər:

• Anevrizmanın yırtılması.
• Aorta disseksiyası .
• Qan laxtaları anevrizmanın yerində əmələ gəlir və bədənin digər hissələrinə yayılır (tromboemboliya). Bu qan laxtaları insult və ya mezenterik işemiya kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
• Aorta qapağının regurgitasiyası .

Bunlar həqiqətən ciddi vəziyyətlərdir. Buna görə də bu "anevrizma" ilə bağlı diqqətli olmalıyıq.

Bu "Torakal Aorta Anevrizması" necə diaqnoz qoyulur?

Əksər hallarda, Torakal Aorta Anevrizması təsadüfən aşkar edilir. Bu o deməkdir ki, həkimlər başqa bir səbəbdən müayinə apararkən aşkar edilir. Məsələn, döş qəfəsinin rentgen müayinəsi döş qəfəsinin orta hissəsinin (mediastinum) normaldan daha geniş olduğunu göstərə bilər. Bu, anevrizmanın əlaməti ola bilər.

Əgər həkiminiz rentgen müayinəsi və ya digər səbəblərdən Torakal Aorta Anevrizmasından şübhələnirsə, aşağıdakı müayinələri təyin edəcək:

• `Kompüter tomoqrafiyası (KT) angioqramı` : Bu, ixtisaslaşmış KT müayinəsidir.
• 'Exokardioqram (exokardioqram)' : Ürəyin ultrasəs müayinəsi.
• Maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) : MRT texnologiyasından istifadə edərək qan damarlarını araşdıran bir müayinə.
• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi : Qarın aortasında anevrizmanı yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi.

Torakal Aorta Anevrizmasının Müalicəsi Hansıdır?

Aorta əməliyyatı Torakal Aorta Anevrizmasının əsas və ən daimi müalicəsidir. Həkimlər müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə edirlər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Ənənəvi açıq cərrahiyyə : Bu, döş qəfəsinin ortasında uzun bir kəsik edilməsini, aortanın zədələnmiş hissəsinin çıxarılmasını və onun süni boru (qreft) ilə əvəz edilməsini əhatə edir. Bu üsul, qalxan aortada anevrizmaların, eləcə də döş və qarındakı mürəkkəb anevrizmaların müalicəsində istifadə olunur.
• Torakal endovaskulyar aorta təmiri (TEVAR) : Bu, minimal invaziv cərrahi prosedurdur. Bu o deməkdir ki, böyük kəsiklər edilmədən aparılır. Enən aortada anevrizmaların müalicəsində istifadə olunur. Bu prosedurda cərrah qasıq nahiyənizdə kiçik kəsiklər edir, oradan keçən arteriyadan (femur arteriyası) istifadə edir və anevrizmaya transplantat daxil etmək üçün kateterdən (nazik boru) istifadə edir.
• Aorta kökünün dəyişdirilməsiBu əməliyyat aortanın ürəyə birləşdiyi nöqtədə ("Aorta kökü") "anevrizma" üçün edilir. Bu, həmçinin aorta qapağının dəyişdirilməsini də əhatə edə bilər. Alternativ olaraq, təbii qapağı qorumaq üçün "qapağı qoruyan üsullar"dan istifadə edilə bilər.

Bəzən cərrahlar anevrizmanın təbiətindən asılı olaraq bu üsullardan birdən çoxunu (məsələn, açıq cərrahiyyə və endovaskulyar müalicə) birləşdirirlər. Aorta mərkəzində müalicə almaq seçimlərinizi və yaxşı nəticə şansınızı artırır.

Nə vaxt əməliyyata ehtiyacım olacaq?

Həkim aşağıdakı amilləri nəzərə alaraq əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığına və əgər belədirsə, nə vaxt olacağına qərar verəcək:

• Anevrizmanın ölçüsü və yeri.
• Anevrizmanın nə qədər tez böyüdüyü .
• Anevrizmanın simptomlara səbəb olub-olmaması və onların nə qədər ağır olması .
• Digər əsas tibbi vəziyyətləriniz.

Əgər anevrizmanın ölçüsü böyükdürsə və ya simptomlara səbəb olursa, onun partlamasının qarşısını almaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Anevrizmanın ölçüsü vacibdir , çünki nə qədər böyükdürsə, partlama ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Adətən, həkimlər anevrizmanın eni 2 ilə 2,2 düym (təxminən 5-5,5 santimetr) arasındadırsa və ya ildə təxminən yarım santimetr sürətlə böyüyürsə, cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq qərarına gəlirlər.

Amma vacib olan təkcə ölçü deyil. Birləşdirici toxuma xəstəliyi, ikitaylı aorta qapağı və ya yırtılma və ya yırtılma riskini artıran digər amillər varsa, həkiminiz daha tez əməliyyat aparmaq qərarına gələ bilər. Anevrizmanın ölçüsü və nə vaxt əməliyyata ehtiyac ola biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

"Diqqətli gözləmə"

Əgər anevrizma kiçikdirsə və heç bir simptomu yoxdursa, dərhal əməliyyata ehtiyacınız olmaya bilər. Bunun əvəzinə, həkiminiz vəziyyətinizi izləyəcək (buna ayıq gözləmə deyilir). Onlar həmçinin ağırlaşma riskini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edə bilərlər.

Məsələn, anevrizmada dəyişiklikləri yoxlamaq üçün hər 6-12 aydan bir görüntüləmə müayinələri təyin edilə bilər. Sizə həmçinin qan təzyiqinizi aşağı salmaq və aortanızın zəifləmiş hissəsinə təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar verilə bilər. Əməliyyatın faydaları riskləri üstələdikdə həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər.

Torakal Aorta Anevrizmasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Bu vəziyyətin qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Bununla belə, ateroskleroz (anevrizmaların əsas səbəbi) inkişaf riskini azalda bilərsiniz. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarətdə saxlayın.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin (məsələn, Aralıq dənizi pəhrizi ).
• Bütün tütün məhsullarından çəkinin.
• Həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivlikli idmanla məşğul olun (ancaq yeni bir idman planına başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin).
• İllik tibbi müayinədən keçin və bütün planlaşdırılan təkrar müayinələrdə iştirak edin.

Torakal Aorta Anevrizması ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Yaşama müddəti anevrizmanın ölçüsü və ağırlaşmalara səbəb olub-olmaması da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Böyük anevrizmalar təhlükəli ola bilər. Böyük, müalicə olunmayan anevrizması olan insanların təxminən 65%-i diaqnozdan bir il sonra sağ qalır. Yalnız 20%-i beş il sağ qalır.

Lakin, düzgün müalicə ilə ömür uzunluğunuzu xeyli artıra və uzun və sağlam bir həyat yaşaya bilərsiniz. Buna görə də Torakal Aorta Anevrizması inkişaf riski altında olub olmadığınızı bilmək və vəziyyəti idarə etmək üçün həkiminizlə işləmək vacibdir.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər anevrizmanız varsa, həkiminiz özünüzə necə qulluq etməyiniz barədə sizə məsləhət verəcək. O, aşağıdakı kimi şeylər deyə bilər:

• Ağır idman növlərindən çəkinin. Ağır atletika və ya yüksək intensivlikli interval məşqləri (HIIT) kimi şeylər arteriyalarınıza əlavə yük yarada bilər. Həkiminizdən hansı idman növlərinin sizin üçün təhlükəsiz olduğunu soruşun.
• Tütün istifadəsindən çəkinin. Tütün bir çox ürək-damar xəstəliklərinin riskini artırır. Siqaret çəkirsinizsə və ya digər tütün məhsullarından istifadə edirsinizsə, tərgitmək üçün kömək alın.
• Pəhrizinizdə dəyişikliklər edin. Duz qəbulunuzu azaltmalı və ya arteriya sağlamlığınız üçün faydalı olan digər dəyişikliklər etməlisiniz.
• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin. Əsas tibbi vəziyyətləri nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlara ehtiyacınız ola bilər. Bu dərmanları necə qəbul edəcəyiniz barədə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət edin.
• Ürək döyüntüsünü artıran maddələrdən çəkinin. Misal üçün, kokain, amfetamin və bəzi bitki mənşəli əlavələr.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

İllik müayinə üçün həkiminizə müraciət edin və bütün sonrakı müayinələrinizi edin. Aşağıdakı hallarda dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Əgər yeni simptomlar və ya mövcud simptomlarda dəyişikliklər hiss edirsinizsə.
• Dərman gözlənilməz yan təsirlərə səbəb olarsa.
• Müalicə planınızla bağlı suallarınız və ya narahatlıqlarınız varsa.

Təcili yardım şöbəsinə (ER) nə vaxt getməliyəm?

Yırtılmış və ya yırtılmış anevrizmanın simptomlarıƏgər belədirsə, dərhal 911 (Şri-Lankada 1990) nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin. Bunlar həyatları xilas etmək üçün təcili müalicə tələb edən tibbi təcili yardımlardır.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər həkiminiz sizə Torakal Aorta Anevrizmanız olduğunu desə, əvvəlcə nə soruşacağınızı bilməyə bilərsiniz. Başlamaq üçün bəzi suallar:

• Anevrizmam nə qədər böyükdür?
• Bu məbləğ narahatlığa səbəb ola bilərmi?
• Bu "anevrizmaya" nə səbəb ola bilərdi?
• Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Təkrar testlər üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?

Bu "Torakoabdominal anevrizma" nədir?

Bu da bir növ "anevrizma"dır. Bu, həm sinə (döş qəfəsi), həm də mədə (qarın) boyunca uzanan bir "anevrizma"dır. Bu tip aortada inkişaf edən bütün "anevrizmaların" təxminən 15%-ni təşkil edir.

Sinənizdə anevrizma olduğunu öyrənmək qorxulu ola bilər. Bəlkə də arteriyalarınızın sağlamlığı və ya necə işlədiyi barədə heç vaxt düşünməmisiniz. Yaxud da ola bilsin ki, birləşdirici toxuma xəstəliyi ilə doğulmusunuz, ona görə də bədəninizin daxili işindən çox xəbərdarsınız. Nə bilməyinizdən asılı olmayaraq, indi vəziyyətiniz haqqında daha çox məlumat əldə etməyin və fəsad riskini azaltmaq üçün tədbir görməyin vaxtıdır.

Vəziyyətinizə əsasən nə gözləyə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. O, ehtiyaclarınıza uyğun müalicə planı hazırlaya, suallarınızı cavablandıra və irəliləmək üçün lazım olan məlumatları sizə təqdim edə biləcək.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Torakal Aorta Anevrizması ciddi bir vəziyyətdir. Lakin, erkən məlumatlılıq, düzgün tibbi məsləhət və müvafiq müalicə ilə sağlam və uzun ömür sürmək üçün böyük bir şansınız var.

• Simptomlara diqqət yetirin: Qəfil, şiddətli sinə və ya bel ağrısı kimi şeyləri görməzdən gəlməyin.
• Risk faktorlarınız varsa, müayinədən keçin: Ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, yüksək təzyiqiniz və ya siqaret çəkməyiniz varsa, həkimə müraciət edin.
• Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin: təyin olunmuş dərmanları qəbul edin, məşq və pəhriz təlimatlarına əməl edin, planlaşdırılmış müayinələrdən və görüşlərdən keçin.
• Siqaretdən tamamilə çəkinin: Bu, edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdən biridir.

Narahat olmayın, tək deyilsiniz. Tibbi qrupunuz sizə kömək etməyə hazırdır. Ən əsası bu vəziyyətdən xəbərdar olmaq və sağlamlığınıza fəal şəkildə qayğı göstərməkdir.

Torakal Aorta Anevrizması, aorta, sinə ağrısı, ürək xəstəliyi, qan damarları, anevrizma, cərrahiyyə