Ürək qapağınız tutulub? Gəlin "(Aorta stenozu)" haqqında danışaq!

Bəzən sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya başgicəllənmə hiss edirsinizmi? Yoxsa birdən huşunuzu itirirsiniz və ya başgicəllənirsiniz? Bunlar ürəyinizdəki vacib klapanlardan birinin, aorta klapanının daralması nəticəsində yarana bilər. Həkimlər bu vəziyyəti Aorta Stenozu adlandırırlar. Bu baş verdikdə, ürəyin bədənin qalan hissəsinə qan vurması çətinləşir. Bədən kifayət qədər oksigen almır. Bu, ürəyə zərər verə, ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyi və bəzən hətta həyati təhlükə yarada biləcəyi bir şey olmadığı üçün gözləyə biləcəyiniz bir şey deyil.

Bəs bu "(Aorta Stenozu)" nədir?

Sadə dillə desək, ürəyimiz kiçik bir ev kimidir, dörd kamerası var. Qanın ürəkdən axdığı bu kameralar arasında qapı kimi hissələr var. Biz bu klapanları ürək klapanları adlandırırıq. Bu dörd klapandan biri Aorta klapanı adlanır. Bu, qanın ürəkdən bədənin qalan hissəsinə keçdiyi sonuncu qapıdır. Qapıçı kimi, bu qapı da qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verir və onun ürəyə geri axmasının qarşısını alır. Bu Aorta klapanında üç kiçik qapaq (vərəqə) var. Əgər bu qapaqlar düzgün açılmırsa və tıxanırsa və ya daralırsa, Aorta Stenozu adlanan bir vəziyyət yaranır.

Bunu ortasında ilişib qalan və su axıtmaqda çətinlik çəkən su borusu kimi düşünün. Bu girişlə bağlı problem eşidəndə bir az qorxmaq normaldır. Lakin hazırda bu vəziyyəti müalicə etmək üçün bir çox qabaqcıl üsullar mövcuddur , ona görə də narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Bu vəziyyət (Aorta Stenozu) nə qədər yaygındır?

"(Aorta Stenozu)" adlanan bu vəziyyət əslində 65 yaşdan yuxarı insanlar arasında olduqca yaygındır. Lakin təəssüf ki, bir çox insan simptomlar şiddətlənənə qədər bu vəziyyətdən xəbərsizdir. Bəzən bu, başqa bir vəziyyət üçün edilən testlər zamanı aşkar edilir. Bəzi xəstəliklər bu vəziyyətə orta yaşda, 40-50 yaşlarında səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda, bu "(Aorta Qapağı Stenozu)" gənc uşaqlarda "anadangəlmə vəziyyət" kimi də baş verə bilər.

Bunun simptomları hansılardır?

Aorta stenozu olan hər kəsdə simptomlar dərhal görünmür. Bəzi insanlar illərlə heç nə hiss etməyə bilərlər. Lakin vəziyyət daha ağır olduqda, bu kimi simptomlar görünə bilər:

• Həddindən artıq yorğunluq hissi: Özünüzü o qədər yorğun hiss edə bilərsiniz ki, hətta adi işlərinizi belə edə bilmirsiniz.
• Ürək döyüntüsü: Ürəyinizin döyüntüsünü eşidə, çox sürətlə döyündüyünü hiss edə və ya sinəniz sanki döyüntü kimi hiss edə bilərsiniz. Biz buna "ürək döyüntüsü" deyirik.
• Ayaqların və topuqların şişməsi: Ayaqların aşağı hissələri və topuqların ətrafı şişə bilər.
• Sinə ağrısı: Buna "(Stenokardiya)" deyilir. Sinə nahiyəsində sıxılma, dartılma və ya ağırlıq hissi yarana bilər. Bəzən bu ağrı boyuna, çənəyə, sol qola və hətta mədənin yan tərəfinə yayıla bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Xüsusilə bir az yorğun olduğunuzda və ya hətta sadəcə istirahət etdiyiniz zaman nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
• Başgicəllənmə, huşunuzu itirmə: Başınız gicəllənə, gözləriniz maviləşə və hətta huşunuzu itirə bilərsiniz.

Unutmayın ki, bu simptomların olması sizdə Aorta Stenozu olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin əgər bunlar davam edərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz . Əsas tibbi yardım göstərəniniz sizi kardioloqa yönləndirə bilər.

Bu xəstəlik nə qədər tez ciddiləşə bilər?

Bu, hər kəs üçün fərqlidir. Bəzi insanlar üçün bu "(Aorta Qapağı Stenozu)" illər ərzində yavaş-yavaş pisləşir. Digərləri üçün isə, bir neçə ay ərzində belə, çox tez pisləşə bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, müalicəni gecikdirsəniz, ürəyinizə dəyən ziyanı bərpa edə bilməyəcəksiniz. Əgər ağır "(Aorta Stenozu)" varsa, qəfil ürək ölümü riski var. Buna görə də həkiminiz simptomlarınız varsa, müalicəni gecikdirməməyi məsləhət görəcək.

Bu "(Aorta Stenozu)" niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Yetkinlərdə aorta stenozu inkişaf etdirməsinin üç əsas səbəbi var:

1. Yaşla əlaqəli degenerasiya: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Zamanla, su borularındakı əhəng daşı kimi, ürəyinizin aorta qapağında kalsium toplana bilər. Bu, qapağın qalınlaşmasına və tıxanmasına səbəb olur və onun düzgün açılıb bağlanmasına mane olur. Bu, tez-tez 65 yaşdan sonra baş verir.

2. İnfeksiyalardan qaynaqlanan zərər: Bəzi bakterial infeksiyalar düzgün müalicə olunmazsa, bakteriyalar qan dövranına daxil ola və ürək klapanlarına keçə bilər. Öz immun sistemimiz daha sonra bu klapanlara zərər verə bilər. Məsələn, boğaz infeksiyası (streptokok boğazı) və ya qırmızı qızdırma düzgün müalicə olunmazsa, revmatik qızdırma adlanan bir xəstəlik inkişaf edə və ürək klapanlarına zərər verə bilər. Bu zədənin özünü göstərməsi illər, bəzən onilliklər çəkə bilər. Bu, ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.

3. Digər irsi və ya xroniki xəstəliklər: “(Paget sümük xəstəliyi)” (sümüklərlə əlaqəli xəstəlik), böyrək çatışmazlığı (“Böyrək çatışmazlığı”) və “(Ailəvi hiperxolesterolemiya)” (irsi olaraq keçən yüksək xolesterol vəziyyəti) kimi nadir xəstəliklər də “(Aorta qapağı stenozu)”na səbəb ola bilər. Həmçinin, bu risk “(Lupus)” və “(Revmatoid artrit)” kimi autoimmun xəstəlikləri olan insanlarda daha yüksəkdir.

Bunun üçün başqa risk faktorları varmı?

Bəli, "(Aorta Qapağı Stenozu)" inkişaf riskini artıran bir neçə başqa amil də var:

• Kişi olmaq.
• 65 yaşdan yuxarı olmaq.
• Qanda xolesterol səviyyəsinin artması (hiperlipidemiya).
• Yüksək qan təzyiqinin olması.
• Tütün məhsullarının istifadəsi (məsələn, siqaret, bidi).

Bu “(Aorta Stenozu)” səbəbindən yarana biləcək ağırlaşmalar hansılardır?

"(Aorta Stenozu)" zamanı ürək qanı daralmış dəlikdən keçirmək üçün çox çalışmalıdır. Bu, sanki ilişib qalmış qapını açmağa çalışmaq kimidir. Ürək bu şəkildə çox çalışdıqda zamanla zəifləyə bilər. Buna görə də:

• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı ( ürəyin bədənə kifayət qədər qan vura bilməməsi)
• Ani ürək ölümü
• Ağciyər hipertenziyası
• Həddindən artıq qanaxma
• Ürəyin daxili astarının infeksiyası ("İnfeksion endokardit")

Ciddi ağırlaşmalar yarana bilər.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar?

Əgər aorta stenozu olduğundan şübhələnirsinizsə, kardioloq sizi müayinə edəcək. Xəstəlik adətən simptomlarınıza (əgər varsa) və aşağıdakı testlərdən birinə və ya bir neçəsinə əsasən diaqnoz qoyulur:

• Fiziki müayinə: Həkim ayaqlarınızı və topuqlarınızı şişkinliyə görə yoxlayacaq, sonra stetoskopla ürəyinizi dinləyəcək. Aorta stenozu varsa, ürək küyü ümumi bir əlamətdir.
• EKQ testi (`Elektrokardioqram - EKQ və ya EKQ`): Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçür.
• Sinə rentgenoqrafiyası, angioqrafiya və ya ürək kompüter tomoqrafiyası: Bütün bunlar bədənin içinə, xüsusən də ürək və ağciyərlərə baxmaq üçün rentgen şüalarından və ya digər üsullardan istifadə edir.
• Exokardioqramma: Bu, aorta stenozu diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilən əsas testdir. Ürək klapanlarının necə işlədiyini, tıxanıb-tıxanmadığını və qanın necə axdığını aydın şəkildə görmək üçün ultrasəs dalğalarından istifadə edir.
• Məşq stress testi: Qaçış yolunda və ya velosiped sürərkən ürəyinizin necə işlədiyini və EKQ-də dəyişiklikləri ölçür.
• Ürək kateterizasiyası: Bu prosedurda həkim qolunuzdakı və ya ayağınızdakı bir damara kiçik, nazik bir boru (kateter) yerləşdirir və klapanlardakı təzyiqi ölçmək və onların nə qədər sıx olduğunu görmək üçün onu ürəyinizə keçirir.
• Ürək MRT-si (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Güclü bir maqnit sahəsi ürəyin çox ətraflı şəkillərini çəkmək üçün istifadə edilə bilər.

Bu testlərdən sonra həkiminiz vəziyyətinizi simptomlarınıza və aorta qapağınızdakı daralmanın nə qədər olmasına əsasən təsnif edəcək. Adətən dörd mərhələ olur: A, B, C və D, ən ağır mərhələ isə D mərhələsidir.

"(Aorta Stenozu)" üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər "(Aorta Stenozu)" varsa, lakin heç bir simptom yoxdursa, yəni vəziyyət o qədər də ağır deyilsə, həkiminiz sizə müntəzəm müayinələrə gəlməyinizi və "(Exokardioqram)" testlərindən keçməyinizi məsləhət görəcək. Lakin simptomlar inkişaf edərsə, müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Bir neçə əsas müalicə variantı var:

• Dərmanlar: Əgər vəziyyət çox ağır deyilsə, həkimlər simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təyin edə bilərlər. Bunlara qan durulaşdırıcılar, diuretiklər və ürək ritm pozğunluqları, yüksək təzyiq və ürək çatışmazlığı üçün dərmanlar daxil ola bilər. Lakin unutmayın ki, dərmanlar yalnız simptomları nəzarətdə saxlayır; onlar klapanın pisləşməsinin qarşısını ala bilməzlər.
• Qapaq təmiri: Bu, cərrahi əməliyyat və ya balon valvuloplastikası adlanan prosedur vasitəsilə edilə bilər.
• Cərrahi təmir ("Aorta qapağı əməliyyatı"): Cərrah sinənizdə bir kəsik edir və birbaşa ürək qapağına gedir, tıxanmanı aradan qaldırır və bərpa edir.
• Balonlu valvuloplastika: Bu prosedurda ürəyə daxil edilmiş kiçik bir boru (kateter) olan bir balon daralmış klapanın içərisinə şişirdilir və klapanı genişləndirir. Bu, simptomları müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilər. Bu, tez-tez klapan dəyişdirmə əməliyyatı keçirə bilməyən insanlar üçün və ya əməliyyatdan əvvəl müvəqqəti rahatlama olaraq edilir.
• Klapanın dəyişdirilməsi: Əgər klapan təmir olunmayacaq qədər zədələnibsə, onu dəyişdirmək lazımdır. Bunun üçün bir neçə üsul var:
• Aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı: Zədələnmiş qapaq çıxarılır və yenisi ilə əvəz olunur. Bu yeni qapaq insan donoru (adətən vəfat etmiş donor), bioprotez qapaq (adətən inək və ya donuz) və ya metaldan hazırlanmış mexaniki qapaq ola bilər.
• Ross proseduru: Bu xüsusi bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatda öz ağciyər klapanınız götürülür və aorta klapanının əvvəlki yerinə köçürülür. Daha sonra donordan alınan klapan ağciyər klapanının əvvəlki yerinə yerləşdirilir.
• Transkateter Aorta Qapağının Dəyişdirilməsi (TAVR və ya TAVI): Bu, ən yeni və ən qabaqcıl prosedurdur. Bu, böyük bir əməliyyatdır, yəni klapan döş qəfəsini açmadan dəyişdirilə bilər. Kiçik bir boru (kateter) ayaq və ya qoldakı böyük bir damardan daxil edilir və qatlanmış bir klapan onun vasitəsilə ürəyə keçirilir və orada tıxanmış aorta qapağının içinə bərkidilir. Bu, tez-tez böyük əməliyyata dözə bilməyən yaşlı insanlar üçün edilir.

Bu müalicələrdən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Bu, istifadə olunan müalicə üsulundan asılı olaraq dəyişir.

• Əgər əməliyyat keçirsinizsə:Sağalma bir az vaxt aparır. Adətən xəstəxanada bir neçə gün qalmalısınız. Evə qayıtdıqdan sonra belə, tam sağalıb normal fəaliyyətinizə davam edə bilmək üçün bir neçə həftə, bəlkə də bir və ya iki ay çəkə bilər.
• Əgər sizdə Balon valvuloplastikası və ya TAVR kimi prosedurlar varsa: Bu prosedurlar çox qısa bir bərpa müddəti tələb edir. Bəzən prosedurdan sonra eyni gün və ya ertəsi gün evə gedə bilərsiniz. Bir neçə gün ərzində normal həyatınıza qayıda bilərsiniz.

Bu "(Aorta Stenozu)"nın inkişafının qarşısını almağın bir yolu varmı?

Aorta stenozu bəzi səbəblərə görə qarşısını almaq olar. Xüsusilə, bakterial infeksiyaları tez və düzgün şəkildə müalicə etmək çox vacibdir. Məsələn, streptokokk boğaz infeksiyanız varsa, həkiminizin təyin etdiyi kimi antibiotik qəbul etməlisiniz. Ağrı azaldığı üçün onları qəbul etməyi dayandırmaq yaxşı fikir deyil. Bunu etmək revmatik qızdırmanın inkişafının və ürək klapanlarına zərər verməsinin qarşısını ala bilər.

Lakin, yaşlanma, irsi xəstəliklər və ya bəzi xroniki xəstəliklər nəticəsində yarana bilən "Aorta Qapağı Stenozu"nun qarşısını almaq çox vaxt çətindir. Bununla belə, ürək üçün sağlam həyat tərzi (düzgün qidalanma, idman və siqaretdən çəkinmək) vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Əgər məndə "(Aorta Stenozu)" varsa, nə gözləməliyəm?

Aorta stenozu vəziyyətinizin gələcəyi, yəni necə davranacağınız, əsasən müalicəni nə qədər tez və düzgün almağınızdan asılı olacaq.

• Müalicə edilməzsə: Aorta stenozu, xüsusən də ağır olduqda, həyati təhlükə yarada bilər. Əksər insanlar müalicə olmadan bir neçə ildən çox yaşaya bilmirlər.
• Gecikmiş Müalicə: Müalicə gecikdirilərsə, nəticələr qarışıq olur. Bu, ürəyə daimi ziyan dəyib-dəyməməsindən asılıdır. Nə qədər çox ziyan varsa, vəziyyət bir o qədər pisləşəcək. Müəyyən dərəcədə sağalacaqsınız, ancaq tam sağalma gözləmək çətindir.
• Vaxtında və ya vaxtında müalicə olunarsa: Vaxtında və düzgün müalicə olunarsa, "(Aorta Stenozu)" proqnozu çox yaxşıdır. Ömrünüzün qalan hissəsi üçün tibbi nəzarət altında müntəzəm müayinələrdən keçməli olacaqsınız, əks halda demək olar ki, bütün normal fəaliyyətlərinizə davam edə və yaxşı bir həyat sürə bilərsiniz.

Özümə necə qulluq edim?

• Əgər aorta stenozu yüngüldürsə və heç bir simptomunuz yoxdursa, etməli olduğunuz tək şey mütəmadi olaraq exokardioqram müayinəsindən keçmək və həkiminizə müraciət etməkdir.
• Əgər orta dərəcəli Aorta Qapağı Stenozunuz varsa, simptomlarınızı izləməli, müntəzəm olaraq exokardioqram müayinəsindən keçməli, fəaliyyətlərinizi məhdudlaşdırmalı (həkiminizin göstərişi ilə) və müəyyən dərmanlar qəbul etməlisiniz.
• Əgər ağır aorta qapağı stenozu varsa, qapaq təmirindən və ya dəyişdirilməsindən sonra belə həkiminizə müraciət etməyə davam etməlisiniz. Bəzi dərmanları ömrünüz boyu qəbul etmək lazım gələ bilər.
• Bütün səviyyələrdə həkiminiz sizə az duz və yağlı pəhriz saxlamağı və müntəzəm olaraq idmanla məşğul olmağı məsləhət görəcək. Lakin həkiminizdən hansı səviyyədə idmanın sizin üçün uyğun olduğunu soruşmalısınız.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Müalicə almamaq qərarına gəlsəniz də, yaxud hələ müalicə almamısınızsa, aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal həkiminizlə danışmalısınız:

• "(Aorta stenozu)"nın yeni bir simptomunun ortaya çıxması və ya mövcud simptomların qəfil pisləşməsi.
• Əgər simptomlarınız gündəlik həyatınıza müdaxilə etməyə başlayırsa.

Təcili yardım şöbəsinə (ER) nə vaxt getməliyəm?

Yeni bir dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Əgər dərmandan gözlənilməz, ciddi bir yan təsir yaşasanız (həkiminiz hansı yan təsirlərin təcili tibbi yardım tələb etdiyini sizə deyəcək).
• Hər hansı bir səbəbdən huşunuzu itirirsinizsə və ya yuxunuzu itirirsinizsə, problem deyil.
• Qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edib yıxılsanız, xüsusilə yıxılma və ya digər zədələrdən sonra daxili qanaxma riskiniz daha yüksəkdir.

Əməliyyatdan və ya kateter prosedurundan sonra aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• Əgər kəsik qırmızı, şişmiş və ya toxunuşda istidirsə, bunlar dərhal müalicə tələb edən infeksiya əlamətləridir.
• Əgər sizdə Aorta Stenozunun ağır simptomları, məsələn, nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı, ürək döyüntüsünün tezləşməsi və ya huşunu itirmə varsa.
• Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edib yıxılırsınızsa, bu, yuxarıda qeyd olunan səbəblə eynidir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə getdiyiniz zaman bu kimi sualları verməkdən çəkinməyin:

• Həkim, sizcə simptomlarım daha da pisləşəcək?
• Klapanı dəyişdirməliyəmmi?
• Hansı növ klapanı dəyişdirmək mənim üçün ən yaxşısıdır?
• Əməliyyat etdirməyim üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?
• Bunun üçün ən son müalicə üsulları hansılardır?

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, indi bəhs etdiyimiz "(Aorta Stenozu)" adlı vəziyyəti daha yaxşı başa düşdünüz. Bəli, ürəyinizin bir hissəsinin, yəni çox vacib bir qapının düzgün işləməməsi həqiqətən qorxuludur. Lakin ən vacib şey panikaya düşməmək və gecikmədən tibbi yardım almaqdır.

Əgər bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa və ya ailənizdə ürək xəstəliyi varsa, mütləq həkimə müraciət edin və ürəyinizi yoxlatdırın.

"(Aorta Stenozu)" mürəkkəb bir xəstəlik olsa da, tibb bu günlərdə çox inkişaf edib. Cərrahiyyə və bəhs etdiyimiz "(TAVR)" kimi yeni kateter əsaslı müalicə üsulları ilə onu müalicə etmək qabiliyyəti heç vaxt bu qədər yaxşı olmayıb. Buna görə də qorxmayın. Xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar edib düzgün müalicəni alsanız, yenidən sağlam və xoşbəxt bir həyat yaşaya bilərsiniz. Ürəyinizə qulluq edin, tamam?

Aorta stenozu, Ürək qapağı, Ürək xəstəliyi, Sinə ağrısı, Nəfəs alma çətinliyi, Ürək əməliyyatı, TAVR