Gəlin qaraciyəri təsir edən səssiz bir xəstəlik olan Birincili Biliar Xolangitdən (PBC) xəbərdar olaq.

Səbəbsiz tez-tez yorğunluq və ya qaşınma hiss edirsinizmi? Bəzən gündəlik həyatımızda normal olan bu şeylərə çox diqqət yetirməyə bilərik. Lakin bunlar bəzən bədənimizin daxilindən gələn xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Xüsusilə də, onlar qaraciyərimizlə bağlı problemin ilk əlamətləri ola bilər. Bu gün bədənə gizlicə təsir edə bilən bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu, Birincili Biliar Xolangit və ya qısaca PBC-dir.

Sadə dillə desək, Birincili Biliar Xolangit (PBC) nədir?

Təsəvvür edin ki, qaraciyərinizin içərisində çox incə, kiçik borular sistemi var. Bu, ağacın budaqları kimidir. Bunlara öd yolları deyirik. Bu kanalların əsas funksiyası qaraciyər tərəfindən istehsal olunan "Öd" adlanan mayeni qaraciyərdən çıxarmaq, yəni həzm sistemimizə aparmaqdır. Bu öd bizim üçün çox vacibdir, çünki yediyimiz qidadakı yağları həll etməyə kömək edən məhz bu öddür.

İndi isə, Birincili Biliar Xolangit (İBX) adlanan xəstəlikdə öz immun sistemimiz səhvən bu öd yollarına hücum edir. Bu, öd yollarında iltihaba və ya şişməyə səbəb olur. Zamanla bu iltihab öd yollarına zərər verir və onları tədricən məhv edir.

Bəs onda nə baş verir? Tıxanmış su borusu kimi, öd də axa bilmir və qaraciyərin içərisində ilişib qalır. Tıxanmış öd qaraciyər hüceyrələrinə zərər verməyə başlayır. Bu zədələnmə davam etdikcə, sağlam qaraciyər toxumasının yerində çapıq toxuması əmələ gəlməyə başlayır. Nəticədə qaraciyər tədricən sərtləşir və funksiyası azalır. Biz bu vəziyyəti sirroz adlandırırıq. Keçmişdə bu xəstəliyə Birincili Öd Yolu Sirozu da deyilirdi.

Bu xəstəlik həqiqətən ciddidirmi?

PBC mütərəqqi və xroniki bir xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, bir gecədə sağalmır və simptomlar zamanla pisləşə bilər. Erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, xəstəlik nəzarət altına alınmazsa, nəticədə qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu zaman qaraciyər nəqli əməliyyatı aparılmazsa, həyati təhlükə yarada bilər.

Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxur?

Bu xəstəlikdən danışarkən diqqət çəkən məqamlardan biri də onun qadınlar arasında çox yaygın olmasıdır.Yəni. Bu xəstəliyə yoluxan hər kişiyə təxminən 10 qadın yoluxur. Belə bir boşluq var.

• Xəstəlik çox vaxt 40 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.
• Həmçinin, ailənizdə kiminsə digər otoimmün xəstəlikləri varsa, sizdə də belə bir xəstəlik inkişaf etdirmə riski daha yüksək ola bilər ki, bu da genetik əlaqənin ola biləcəyini göstərir.

PBC-nin simptomları və ağırlaşmaları hansılardır?

Bir çox insan xəstəliyin erkən mərhələlərində heç bir simptom yaşamır. Bəzən başqa bir səbəbdən qan analizi aparıldıqda təsadüfən aşkar edilir. Lakin xəstəlik irəlilədikcə simptomlar görünməyə başlayır.

Əvvəlcə ortaya çıxan ümumi simptomlar

• Yorğunluq: Bu, ən çox görülən simptomdur. Nə qədər yatsanız və ya dincəlsəniz də, hiss etdiyiniz yorğunluq keçmir.
• Dəri qaşınması: Qaşınma, xüsusən də əllərin ovuclarında və ayaqların dabanlarında baş verə bilər. Lakin, bədənin hər yerində baş verə bilər. Bəzi insanlar üçün qaşınma dözülməz ola bilər.

Bu simptomlar hər kəsdə eyni şəkildə özünü göstərmir. Bəzilərində xəstəliyin başlanğıcında, digərlərində isə daha sonra görünür.

Xəstəlik irəlilədikcə yarana biləcək ağırlaşmalar

Öd düzgün axışa bilmədikdə, qanımızda toplanmağa başlayır. Həmçinin, həzm sisteminə öd gəlməməsi səbəbindən problemlər yaranır. Qaraciyər çapıqları artdıqca, qaraciyərdən keçən qan damarlarına da təzyiq artır. Bu, müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Gəlin bunlara cədvəldə baxaq.

PBC-nin əsl səbəbi nədir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, PBC autoimmun xəstəlikdir . Sadə dillə desək, bədənimizin "ordu" (immun sistem) səhvən öz yaxşı hüceyrələrimizə hücum edir. Bu, öz həmvətənlərimizə düşmən olduqlarını düşünərək hücum etmək kimidir. PBC-də bu "hücum" qaraciyərdəki öd yollarında baş verir.

Həkimlər hələ də bunun niyə baş verdiyini dəqiq bilmirlər, lakin bir neçə mümkün səbəbin olduğunu düşünürlər:

1. Genetik amil: Əgər ailədə kimdəsə bu xəstəliklər varsa, digərlərində də bu xəstəliklərin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

2. Ətraf mühit amilləri: Virus, bakteriya və ya kimyəvi maddə bədənə daxil olduqda, genetik cəhətdən meylli bir insanın immun sistemi səhv fəaliyyət göstərməyə başlaya bilər.

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Həkiminizə simptomlarınız barədə danışdığınız zaman, o, sizi müayinə edəcək və diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

1. Qan analizləri: Bu, ən vacib testdir. Xüsusilə nəzərdən keçirilən iki şey var.

• Antikorlar: PBC xəstələrinin təxminən 95%-nin qanında Antimitoxondrial Antikor (AMA) adlanan spesifik antikor var.
• Qaraciyər fermentləri: Qaraciyər zədələndikdə, müəyyən fermentlərin (xüsusilə qələvi fosfataza - ALP ) qanda miqdarı artır.

2. Görüntüləmə Testləri: Qan testləri PBC-ni göstərirsə, həkiminiz qaraciyərinizə və öd kisənizə baxmaq üçün müayinə təyin edə bilər. Bu, həmçinin simptomlarınızın digər səbəblərini istisna etməyə kömək edə bilər. Adətən, ilk müayinə ultrasəs müayinəsidir . Daha aydın görüntülər əldə etmək üçün MRT müayinəsi edilə bilər.Siz həmçinin birinə istinad edə bilərsiniz.

3. Qaraciyər Biopsiyası: Bəzən (xüsusən qanında AMA antikorları olmayan insanlarda) diaqnozu təsdiqləmək və qaraciyər zədələnməsinin dəqiq dərəcəsini müəyyən etmək üçün çox kiçik bir qaraciyər toxuması parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur.

PBC üçün müalicə üsulları hansılardır?

PBC-nin hələlik müalicəsi yoxdur. Lakin xəstəliyin yaratdığı qaraciyərə dəyən ziyanı azaltmaq, xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamaq və simptomları idarə etmək üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur.

Dərman

• Ursodeoksixol turşusu (UDCA): Bu, PBC üçün əsas dərmandır. Təbii olaraq əmələ gələn öd turşusudur. Bu dərman qaraciyərdən ödün çıxarılmasına kömək edir və qaraciyərin zədələnməsini azaldır. Xəstəliyin erkən mərhələsində başlandıqda çox təsirli ola bilər.
• Digər dərmanlar: UDCA-ya yaxşı cavab verməyənlər üçün həkiminiz obetikolik turşu kimi digər dərmanlar tövsiyə edə bilər. Bundan əlavə, seladelpar və elafibrinor kimi yeni dərmanlar artıq istifadə olunur.
• Semptomlar üçün dərmanlar:
• Qaşınan dəri üçün: Xolestiramin, antihistaminiklər və ultrabənövşəyi işıq terapiyası kimi dərmanlar istifadə olunur.
• Vitamin çatışmazlığı üçün: A, D, E və K vitaminləri olan əlavələr verilir.
• Yorğunluq üçün: Bəzi insanlar modafinil kimi stimullaşdırıcı dərmanlardan bir qədər rahatlıq tapa bilərlər.

Cərrahiyyə

Qaraciyər funksiyanız azalmağa davam edərsə və dərmanlarla nəzarət altına alınmazsa, həkiminiz sizi qaraciyər nəqli üçün gözləmə siyahısına sala bilər. PBC üçün qaraciyər nəqli çox uğurludur. Transplantasiyadan sonra normal bir həyat yaşaya bilərsiniz. PBC-nin yeni qaraciyərə qayıtması mümkün olsa da, bu çox nadir haldır.

Bu xəstəliklə yaşamaq haqqında nə bilməliyəm?

PBC çox vaxt çox yavaş irəliləyir. Xəstəliyin son mərhələlərinə çatması 15-20 il çəkə bilər. Xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, xəstəliyin ağır hallarının qarşısı alına və ya gecikdirilə bilər. Bir çox insan simptomlarını dərmanlarla idarə edir və gündəlik həyatlarında ciddi pozuntular olmadan illərlə yaşayır.

Lakin bəzi insanlarda xəstəliyin daha sürətli irəliləməsi müşahidə oluna bilər. Həddindən artıq yorğunluq və qanda bilirubin səviyyəsinin yüksəlməsi xəstəliyin sürətlə irəlilədiyinin əlaməti ola bilər.

Qaraciyərinizi qorumaq üçün edə biləcəyiniz şeylər

Yaxşı həyat tərzi və qidalanma vərdişlərinə riayət etmək qaraciyərinizin mümkün qədər uzun müddət sağlam qalmasına kömək edəcək.

• Siqareti, alkoqolu və lazımsız narkotik istifadəsini tamamilə dayandırın.Bunlar qaraciyər üçün çox zərərlidir.
• Emal olunmuş, qablaşdırılmış qidalar əvəzinə təzə tərəvəz, meyvə və otlar kimi daha çox tam qida yeyin.
• Doymuş yağları azaldın və doymamış və ya "yaxşı" yağlar (məsələn, avokado, qoz-fındıq, zeytun yağı) ehtiva edən qidaları seçin.
• Hər gün bir az idman edin. Hətta gəzinti kimi sadə bir şey belə yaxşıdır. Ağırlıq qaldırma hərəkətləri sümüklərin möhkəm qalmasına kömək edir.

Bu kimi xroniki xəstəliklə yaşamaq zehni olaraq yorucu ola bilər. Fiziki, zehni və emosional stressinizi azaltmağın yolları barədə həkiminizlə danışın. Lazım gələrsə, məsləhət alın. Unutmayın ki, ümumi sağlamlığınız bu xəstəlikdən daha vacibdir.