Sadə dillə öd yollarının tıxanmasının (öd yollarının drenajı) müalicəsi ilə bağlı hər şey

Gözləriniz və dəriniz saralırmı? Yoxsa bütün bədəninizdə dözülməz qaşınma varmı? Bunlar bəzən qaraciyərimizdən "öd" adlanan mayeni daşıyan kanalların tıxanması zamanı yaranan simptomlar ola bilər. "Öd" adlanan bu maye bədənimizdəki həzm prosesi üçün vacibdir. Beləliklə, bu öd yolu tıxanarsa, qaraciyərə geri qayıda və bir çox problem yarada bilər. Bu gün həkimlərin belə hallarda tətbiq etdiyi xüsusi bir müalicədən danışırıq. Buna Öd Drenajı deyilir.

Sadə dillə desək, bu öd yollarının drenajı nədir?

Öd yollarının drenajı nazik, elastik bir borudur. Bu boru qaraciyərimizi nazik bağırsağımızla birləşdirən öd yolundakı tıxanmanı aradan qaldırmaq və ödü bədəndən çıxarmaq və ya yenidən nazik bağırsağa yönəltmək üçün istifadə olunur.

Təsəvvür edin ki, su borusunun ortasına ilişib qalmış bir zibil parçası. Sonra su bir yerə dolacaq, təzyiq artacaq və boru zədələnə bilər, elə deyilmi? Öd yolları belə tıxanır. Öd qaraciyərdə toplanır. Tibbi olaraq bu vəziyyətə xolestaz deyirik. Bu baş verdikdə, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, gözlərdə və dəridə saralma ilə xarakterizə olunan sarılıq vəziyyəti yaranır. Bununla yanaşı, bütün bədəndə şiddətli qaşınma ola bilər.

Beləliklə, bu öd yolunun funksiyası tıxanmanı keçərək ödün geri axması üçün bir yol yaratmaqdır. Bəzən bu öd bədəndən kənarda bir torbada toplanır.

Bu boru daxiletmə üsulları hansılardır? (Öd yollarının drenaj növləri)

Bu müalicənin iki əsas üsulu var. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı üsula qərar verəcək.

1. Perkutan Transhepatik Öd Yolu Drenajı (PTBD)

Bu, qarın boşluğunun sağ tərəfindəki dəridən, qaraciyərinizdən və öd axarınıza nazik bir borunun (kateter) daxil edilməsini əhatə edir. Bu , xüsusi bir rentgen texnikası olan flüoroskopiya istifadə edilərək edilir. Boru tıxanmanın dəqiq yerini tapdıqdan sonra daxil edilir. Daha sonra bu borunun digər ucu bədənin xaricindəki bir torbaya birləşdirilir. Daha sonra öd həmin torbada toplanır.

2. Endoskopik Öd Yolu Drenajı (EBD)

Burada baş verən odur ki, endoskop adlanan, kamerası olan nazik bir boru ağzınızdan keçərək qida borusunuzdan keçərək öd axarının dəliyinə (nazik bağırsağın başlanğıcı) daxil edilir. Daha sonra endoskopdan başqa bir nazik boru keçirilərək ödü boşaltmaq üçün tıxanmış öd axarına daxil edilir.

Bu üsul müxtəlif yollarla da edilə bilər.

• Endoskopik Nazobiliar Drenaj (ENBD):Burada nəcis burundan daxil olan bir boru vasitəsilə hərəkət edir və bədənin xaricindəki bir torbada toplanır.
• Daxili Stentləmə: Bu, tıxanmış sahənin içinə kiçik bir boruya bənzər bir stent yerləşdirməyi və ödün oradan axmasına imkan verməyi əhatə edir. Bu, ödün bədəndən çıxmaq əvəzinə birbaşa nazik bağırsağa axmasına imkan verir. Bu, ən çox yayılmış üsuldur.

Niyə kimsə belə bir boru qoymaq istəsin ki?

Öd yolunun tıxanmasının və ya tıxanmasının bir çox səbəbi var. Bu müalicə, xolestaz adlanan vəziyyətin bu baş verdiyi zaman meydana gəlməsi səbəbindən lazımdır. Gəlin əsas səbəblərə nəzər salaq.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?

Bu müalicəni keçirməzdən əvvəl həkiminizin təlimatlarına əməl etmək çox vacibdir. Ümumiyyətlə, bu məsələlərdə diqqətli olmalısınız.

• Müalicədən ən azı 6 saat əvvəl yemək, içki və siqaret çəkməyi dayandırmalısınız. Bir az su içməyə icazə verilə bilər, ancaq həkiminiz sizə nə etməli olduğunuzu dəqiq deyəcək.
• Əvvəlcədən həkiminizə, xüsusən də anesteziklərə, rentgen şüalarında istifadə olunan kontrast boyalara, plastiklərə və ya metallara qarşı allergiyanız varsa, deyin.
• Hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və vitaminlər barədə həkiminizə məlumat verin.
• Əgər qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (məsələn, aspirin və varfarin kimi antikoaqulyant) qəbul edirsinizsə, müalicədən əvvəl onları dayandırmaq lazım olub-olmadığı və bunu necə etmək barədə həkiminizlə danışın.
• Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qala bilərsinizsə, bizə məlumat verməyinizə əmin olun.
• Anesteziya səbəbindən müalicədən sonra maşın sürə bilməyəcəyiniz üçün əvvəlcədən sizi evə aparacaq birini təyin etmək vacibdir.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Prosedurdan asılı olaraq baş verənlərdə kiçik fərqlər ola bilər, amma həkim əvvəlcədən hər şeyi sizə izah edəcək.

Perkutan metod (PTBD) necə həyata keçirilir

1. Əvvəlcə həkim qarnınızdakı dərini antiseptik məhlul ilə təmizləyəcək və nahiyəni keyləşdirəcək.

2. Daha sonra qaraciyərdəki öd axarına dəridən nazik iynə yeridilir.

3. Rentgendə öd yolları sistemini aydın görmək üçün kontrast boya adlanan xüsusi maye vurulur.

4. Tıxanmanın dəqiq yerini tapdıqdan sonra, onun vasitəsilə öd yollarının drenaj borusu daxil edilir və ödün axmasına icazə verilir.

5. Borunun xarici ucu qarın dərisindən çıxarılır və bir torbaya birləşdirilir. Nəcis həmin torbada toplanır. Bu torba gündə bir neçə dəfə boşaldılmalıdır.

Endoskopik prosedur (EBD) necə həyata keçirilir

1. Siz tamamilə anesteziyaya məruz qalacaqsınız və ya dərin yuxuya gedəcəksiniz.

2. Endoskopu ağızdan keçirməzdən əvvəl, boğazı keyləşdirmək üçün boğaza dərman spreyi vurulur.

3. Daha sonra həkim endoskopu ağızdan keçir, qida borusu boyunca keçirir və nazik bağırsağın yuxarı hissəsinə daxil olur.

4. Oradan endoskop vasitəsilə tıxanmış öd axarına başqa bir nazik boru (kateter) daxil edilir.

5. Daha sonra tıxanma aradan qaldırılır və ödün axmasına icazə verilir. Əgər daxilə stent qoyulursa, bu, bu zaman edilir. Əgər boru çıxarılırsa, boru burundan çıxarılır və torbaya birləşdirilir.

Hər hansı bir risk varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, risklər və ağırlaşmalar yarana bilər. Həkiminiz bütün bunlar barədə sizə məlumat verəcək.

Evə qayıdanda borunu necə təmizləyirsən?

Əgər bədəninizin xaricinə bir boru və kisə qoyulmuşdursa, tibb bacısı sizə ona necə qulluq edəcəyiniz barədə ətraflı təlimat verəcək. Bu təlimatları diqqətlə izləyin.

• Paketə əlavə edilən öd miqdarına bərabər miqdarda elektrolit içkisi için. Həkiminiz sizə nə və nə qədər içməli olduğunuzu deyəcək.
• Müalicədən sonra bol istirahət edin . İlk gecə sizə kömək edəcək birinin olması yaxşı bir fikirdir.
• Çəkinizi borunun olduğu tərəfdə yatmayın . Bu şəkildə borunun bükülmə ehtimalı daha az olacaq.
• Adətən 24 saatdan sonra normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz, ancaq 5 kq-dan ağır bir şey qaldırmayın .
• Həkim tərəfindən təyin olunmuş bütün dərmanları təyin olunmuş qaydada qəbul edin.
• 48 saatdan sonra vanna qəbul edə bilərsiniz . Lakin, boru yerinə oturana qədər hovuzlarda, dənizdə və ya çaylarda tamamilə üzməkdən çəkinin.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, bu, infeksiya əlaməti ola bilər. Buna görə də dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Borunun daxil edildiyi yerdə ağrı, şişkinlik və ya qızartı artırsa .
• Boru yerindən irin və ya digər maye sızırsa.
• Əgər qızdırmanız varsa.

Həmçinin bu xüsusiyyətlərə diqqət yetirin:

• Dərinin və ya gözlərin yeni və ya pisləşən saralması varsa .
• Əgər torbada toplanan nəcisin rəngi və ya qoxusu qəfildən dəyişərsə .
• Əgər boru qoyulduğu yerdən boşalırsa .
• Əgər yeni bir mədə ağrınız varsa və ya mövcud ağrınız şiddətlənirsə.
• Qusma davam edərsə.
• Mədə boşalmırsa və ya hava xaricə çıxmırsa .

Bu tip müalicə haqqında eşidəndə bir az qorxu hiss etməyiniz normaldır. Amma unutmayın ki, bu, bədəninizin yaratdığı narahatlığı aradan qaldırmağa və onu sağlam vəziyyətə qaytarmağa kömək etmək üçündür. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışın. O, sizə hər şeyi izah edəcək.