Ana və ya ata yeni doğulmuş körpəyə baxanda sağlam və tam bir uşaq görməyi gözləyirlər. Bəs təsəvvür edin, körpənin qarnındakı dəridən çıxan sidik kisəsini görsəniz necə olar? Bu, həqiqətən ürəkparçalayan və qorxulu bir mənzərədir. Tibbdə buna Sidik Kisəsi Ekstrofiyası deyirik. Bunu görəndə qorxmaq və narahat olmaq tamamilə məntiqlidir. Amma ən əsası bunun üçün uğurlu bir müalicənin olmasıdır. Gəlin hər şey haqqında aydın və sadə danışaq.
Sadə dillə desək, Sidik kisəsi ekstrofiyası nədir?
Sidik kisəsinin ekstrofiyası nadir anadangəlmə bir vəziyyətdir. Normalda, körpə ana bətnində böyüyərkən, sidik kisəsi də daxil olmaqla daxili orqanlar bədənin daxilində inkişaf edir. Lakin bu vəziyyətdə körpənin sidik kisəsi bədənin xaricində, qarın nahiyəsində dəriyə açıq şəkildə inkişaf edir.
Bu vəziyyətdə, baş verənlər belədir:
- Qarın boşluğunun aşağı hissəsindəki dəri və çanaq sümükləri düzgün birləşmir.
- Buna görə də, sidik kisəsi qarın dərisi vasitəsilə görünür.
- Normalda şar kimi olmalı olan sidik kisəsi bu halda düz bir formaya malikdir.
- Nəticədə, sidik kisəsi sidiyi saxlaya və ya normal fəaliyyət göstərə bilmir. Sidik sızmağa davam edir.
Bu vəziyyət körpənin bədəninə necə təsir edir?
Gəlin sidik sisteminin normal olaraq necə işlədiyinə nəzər salaq. Sidik kisəniz sidiklə dolduqda, sinir sistemindən beyinə "Sidik kisəsi artıq doludur" deyən bir siqnal göndərilir. Daha sonra sidik kisəsindəki əzələlər yığılır (sıxılır) və sidik sidik kanalından xaric olur.
Lakin bu proses sidik kisəsi ekstrofiyası olan körpədə baş vermir. Körpənin sidik kisəsi çöldə olduğundan, sidik yığılacaq yer olmur. Beləliklə, böyrəklər tərəfindən ifraz olunan sidik birbaşa qarın boşluğundakı bu açıq sidik kisəsindən xaricə axır.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu vəziyyət körpə üçün həyati təhlükə yaratmır. Düzgün cərrahi müalicədən sonra bu uşaqlar normal bir ömür sürə bilərlər.
Sidik kisəsi ekstrofiyasının müxtəlif növləri varmı?
Bəli, Sidik Kisəsi Ekstrofiyası, Sidik Kisəsi Ekstrofiyası-Epispadiya Kompleksi (BEEC) adlanan anadangəlmə qüsurlar qrupuna aid olan bir vəziyyətdir. Bəzi uşaqlarda bu xəstəliklərdən yalnız biri, digərlərində isə birlikdə bir neçəsi ola bilər.
| Status adı | Sadə izahat |
|---|---|
| Epispadiyalar | Bu, sidik kanalının düzgün inkişaf etmədiyi zaman baş verir. Sidik çıxışının olduğu dəlik lazımi yerdə deyil. |
| Kloakal Ekstrofiya | Bu, bir qədər mürəkkəb və ciddi bir vəziyyətdir. Bu halda, təkcə sidik kisəsi deyil, həm də yoğun bağırsağın bir hissəsi bədənin xaricində yerləşir. Bu, həmçinin reproduktiv orqanlara da təsir göstərir. |
Bu vəziyyət adi haldırmı?
Xeyr, sidik kisəsinin ekstrofiyası çox nadir bir vəziyyətdir. Bu, 50.000 yeni doğulmuş körpədən yalnız birinə təsir göstərir.
Əsas simptomlar hansılardır?
Əsas və ən aşkar simptom qarın boşluğundan çıxan sidik kisəsidir. Bundan əlavə, bir neçə başqa simptom da müşahidə edilə bilər.
- Göbək normaldan daha aşağıda yerləşir.
- Pubik sümüklər bir-birinə bağlı deyil, əksinə bir-birindən ayrı yerləşir.
- Anus normaldan daha irəlidə yerləşə bilər.
- Oğlanlarda xayalar xayalığa (enməmiş xayalar) enməmiş ola bilər.
- Bəzi uşaqlarda qasıq yırtıqları və ya göbək yırtıqları kimi yırtıqlar da inkişaf edə bilər.
Bunun səbəbləri və risk faktorları nələrdir?
Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil , lakin həkimlər genetik və ətraf mühit amillərinin kombinasiyasının rol oynaya biləcəyinə inanırlar. Valideynlərin bu vəziyyətə səbəb olmasında heç bir günahı olmadığını anlamaq vacibdir.
Müəyyən edilmiş bəzi risk faktorları bunlardır:
- Ailə tarixi: Əgər valideynlərdən birində uşaqlıqda bu xəstəlik varsa, uşağında bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı təxminən 70-də 1-dir.
- İrq: Bu vəziyyətin ağdərili insanlar arasında olduqca yaygın olduğu aşkar edilmişdir.
- Cins: Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən üç dəfə çox rast gəlinir.
- Sonsuzluq müalicələri: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, Köməkçi Reproduktiv Texnologiya (IVF) kimi metodların istifadəsi bu riski bir qədər artıra bilər.
Müalicə və perspektiv necədir?
Sidik kisəsi ekstrofiyası olan körpənin mütləq cərrahi əməliyyata ehtiyacı olacaq. Bu, yeganə müalicə üsuludur. Körpənin vəziyyətinin ağırlığından asılı olaraq, vəziyyət bir və ya daha çox əməliyyatla tamamilə düzəldilə bilər.
Ümumiyyətlə, cərrahi müdaxilənin iki yolu var:
1. Tək əməliyyat: Bəzi hallarda, körpənin doğulmasından sonrakı ilk bir neçə ay ərzində aparılan tək bir əməliyyatla mədə bağlanır və sidik kanalı bərpa olunur.
2. Üç mərhələli cərrahiyyə: Bu, ən çox tətbiq olunan üsuldur.
- Birinci mərhələ (doğuşdan sonrakı dövr): Doğuşdan bir neçə gün sonra körpənin sidik kisəsi bədənin içinə yerləşdirilir və qarın boşluğu bağlanır. Eyni zamanda, bir-birindən uzaqda yerləşən çanaq sümüklərini birləşdirmək üçün əməliyyat ("osteotomiya") aparılır.
- Mərhələ 2 (təxminən 6 ay): Bu əməliyyat (epispadiyaların bərpası) reproduktiv orqanları və sidik kanalını yenidən qurur.
- 3-cü mərhələ (təxminən 4-5 yaş): Artıq uşaq tualetə getməyə öyrəşmək yaşındadır. Bu əməliyyat (“böyütmə sistoplastikası”) sidik kisəsinin sidiyi saxlaya biləcək qədər böyük olması üçün həyata keçirilir.
Əməliyyatdan sonra əksər uşaqlar heç bir problem olmadan qaça, tullana, oynaya və digər uşaqlar kimi normal bir həyat sürə bilərlər.
Mümkün uzunmüddətli ağırlaşmalar
Müalicədən sonra belə, bəzi uşaqlarda sidik kisəsi və ya böyrək problemləri yarana bilər.
- Böyrək infeksiyası (piyelonefrit)
- Böyrək daşları
- Həyatın sonrakı dövrlərində sidik kisəsi xərçənginin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir.
- Cinsi funksiya ilə əlaqəli problemlər.
Bu xəstəliyə tutulmuş qadınlar yüksək riskli hamiləlik dövrünə malik hesab olunurlar və körpəni dünyaya gətirmək üçün tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı (Sezaryen) tələb olunurlar. Kişilərin uşaq sahibi olmaq üçün in vitro mayalanma (IVF) kimi köməkçi reproduktiv üsullara ehtiyacı ola bilər.
Valideyn kimi özünüzü necə hiss edirsiniz
Uşağınızın anadangəlmə bir xəstəlik olduğunu öyrənmək hər hansı bir valideyn üçün çətin bir şeydir. Qorxu, narahatlıq və günahkarlıq hiss edə bilərsiniz. Bütün bu hisslər çox normaldır.
Amma unutmayın ki, bu sizin günahınız deyil . Hətta həkimlər belə sidik kisəsi ekstrofiyasının niyə baş verdiyini dəqiq deyə bilmirlər. Bu vəziyyəti anlamaq və ona uyğunlaşmaq üçün özünüzə bir az vaxt verin. Müalicələr çox təsirlidir. Bu vəziyyət uşağınızın normal uşaqlıq keçirməsinə mane olmayacaq. Həkimlər sizin hisslərinizi çox yaxşı başa düşürlər. Onlar hər addımda sizə dəstək olmaq və məsləhət vermək üçün oradadırlar. Buna görə də hər şey barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Sidik kisəsi ekstrofiyası nadir hallarda rast gəlinən anadangəlmə bir xəstəlikdir və valideynlərin günahı deyil.
- Burada körpənin sidik kisəsi bədənin xaricində yerləşir və sidik nəzarətsiz şəkildə xaricə sızır.
- Bunun yeganə müalicəsi cərrahiyyədir və çox uğurludur.
- Düzgün müalicə alan uşaqlar, digər uşaqlar kimi, dolğun, sağlam və xoşbəxt bir həyat yaşaya bilərlər.
- Bu səyahət zamanı həkiminiz və tibbi heyətinizlə sıx münasibət saxlamaq vacibdir. Sual verməkdən və məsləhət almaqdan çəkinməyin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න