Bəzən xərçəng və ya digər ciddi tibbi vəziyyətlər səbəbindən insanın bütün sidik kisəsi çıxarılmalı olur. Bir çox insan "İndi necə sidik ifraz edəcəyəm?" deyə qorxur. Amma qorxmayın, tibb elminin inkişafı ilə bunun üçün yaxşı bir həll yolu var. Yəni, öz bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edərək bədən daxilində yeni bir sidik kisəsi yaradılır. Bu gün biz Neobladder əməliyyatı adlanan bu heyrətamiz əməliyyatdan danışırıq.
Sadəcə olaraq, "Neobladder" əməliyyatı nədir?
Sadə dillə desək, bu, xəstə, disfunksiyalı sidik kisənizi əvəz etmək üçün yeni bir sidik kisəsi yaratmaq əməliyyatıdır. Bu əməliyyatda həkimlər əvvəlcə əməliyyat yolu ilə orijinal sidik kisənizi çıxarırlar. Buna sistektomiya deyilir. Daha sonra onlar öz nazik bağırsağınızın kiçik bir hissəsini götürür və top şəklində yeni bir sidik kisəsi (neobladder) yaratmaq üçün istifadə edirlər.
Bu yeni sidik kisəsi köhnə sidik kisənizlə eyni yerə yerləşdirilir. Buna görə də bəzən ona "ortotopik" neovirus deyilir. "Ortotopik" "eyni yerdə" deməkdir. Biz buna sidiyi saxlamaq və ifraz etmək üçün yeni bir sistem yaradan neovirus rekonstruksiyası deyirik.
Amma bu əməliyyat hər kəs üçün deyil. Həkimlər böyrəklərinizin və qaraciyərinizin nə qədər sağlam olduğu və sidik kisəsi xərçənginiz olub-olmadığı kimi bir neçə amilə əsasən sizin buna uyğun olub-olmadığınıza qərar verəcəklər.
Bu əməliyyat hansı hallarda zəruridir?
Həkim bu əməliyyatı sidik kisənizin sağlamlığına və ya funksiyasına təsir edən müxtəlif vəziyyətlər üçün tövsiyə edə bilər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.
| Tibbi vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Sidik kisəsi xərçəngi | Sidik kisəsinin çıxarılmasının əsas səbəbi. |
| Zəifləmiş sidik kisəsi əzələləri (Dekompensasiya olunmuş sidik kisəsi) | Sidik kisəsi əzələləri sidik kisəsini boşaltmaq üçün lazım olduğu qədər yığılmır. Bu vəziyyət şüa terapiyasından sonra və ya sinir sisteminin xəstəlikləri səbəbindən baş verə bilər. |
| Neyrogen sidik kisəsi | Beyin və ya onurğa beyni xəstəlikləri səbəbindən sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi. |
| İnterstisial Sistit/Sidik kisəsi ağrısı sindromu (IC/BPS) | Sidik kisəsində xroniki ağrılı bir vəziyyət. |
| Sidik kisəsinə travma | Ciddi qəza nəticəsində sidik kisəsinin zədələnməsi. |
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Əməliyyatdan əvvəl bir uroloqla görüşəcəksiniz. O, əməliyyatın müsbət və mənfi cəhətlərini, eləcə də digər variantları izah edəcək, tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirəcək və ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə aparacaq.
Bundan əlavə, sizdən bu şeylər barədə soruşulacaq:
- Qəbul etdiyiniz dərmanlar: Qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman (həm reseptli, həm də reseptsiz) barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bəzi ağrıkəsicilər (QSİƏP) və qan durulaşdırıcılar (antikoaqulyantlar) əməliyyat zamanı qanaxma riskini artıra bilər. Amma unutmayın ki, əvvəlcə həkiminizə müraciət etmədən heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
- Allergiyalarınız: Dərmanlara, dəri təmizləyicilərinə (məsələn, yod), lateksə və ya qidalara qarşı allergiyanız varsa, bizə mütləq məlumat verin.
- Yemək və içki: Əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz tövsiyə olunacaq. Əgər vacib dərmanlarınız varsa, onu bir qurtum su ilə qəbul edə bilərsiniz.
Əməliyyat addım-addım necə aparılır
Bu, təxminən iki-altı saat davam edən böyük bir əməliyyatdır. Gəlin bu müddət ərzində nələrin baş verdiyinə addım-addım nəzər salaq.
| Addımlar | Nə baş verir? |
|---|---|
| 1. Anesteziya | Siz yuxuya gedəcəksiniz (ümumi anesteziya), ona görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. |
| 2. Sidik kisəsinin çıxarılması | Köhnə sidik kisəniz qarın boşluğunda böyük bir kəsik (açıq əməliyyat) və ya bir neçə kiçik kəsik (robot əməliyyatı) vasitəsilə çıxarılacaq. |
| 3. Neobidolun Yaradılması | Nazik bağırsağınızın bir hissəsi çıxarılır və top formasına salınır. Bu, yeni sidik kisənizdir. |
| 4. Yenidən qoşulma | Yeni sidik kisəsi köhnəsi ilə eyni yerə yerləşdirilir və böyrəklərdən (ureterlər) və sidik daşıyan borudan (uretra) gələn borular ona birləşdirilir. |
| 5. Kəsiklərin bağlanması və boruların yerləşdirilməsi | Kəsiklər tikişlər və ya cərrahi zımbalarla bağlanacaq. Sidik sağalana qədər sidik kanalınıza sidik kateteri yerləşdiriləcək. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər vaxt aparacaq?
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Özünüzə gəldikdən sonra bir az yorğunluq hiss edəcəksiniz. Xəstəxanada tibb qrupu ağrılarınızı nəzarətdə saxlamaq və sağlamlığınızı izləmək üçün sizə dərmanlar verəcək.
Sağalma zamanı sizə aşağıdakılar öyrədiləcək:
- Çanaq döşəməsi məşqləri (Kegel məşqləri): Bu çox vacibdir. Bu məşqlər sidik kisənizi idarə edən əzələləri gücləndirir. Buna görə də, bu, sidik qaçaqmalçılığının qarşısını almağa çox kömək edir.
- Öz-özünə kateterizasiya: Hər kəsin buna ehtiyacı yoxdur, lakin insanların təxminən 15%-i əvvəlcə sidik kisəsini tamamilə boşaltmaq üçün bu üsuldan istifadə etməli olacaq. Narahat olmayın, bunu necə edəcəyinizi sizə dəqiq göstərəcəyik.
Tam sağalması bir neçə ay çəkə bilər. Yeni sidik kisənizə alışmaq, onu necə boşaltmağı öyrənmək və əzələlərinizi gücləndirmək üçün vaxt lazımdır. Həkiminiz və tibb bacısı heyəti bütün bunlarda sizə kömək edəcək.
Neobladderin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
Bu əməliyyatın ən böyük üstünlüyü, urostomiya torbasından istifadə etmədən sidik kanalınızdan normal şəkildə sidiyə çıxa bilmənizdir. Bu, bir çox insanın həyat keyfiyyətini və özünəinamını artırır.
Amma hər şey kimi, bunun da müəyyən riskləri və mənfi cəhətləri var.
- Sidik kisəsinə nəzarət: Əvvəlcə, xüsusən də gecələr sidik kisəsinə nəzarət etmək çətin ola bilər. Lakin, zaman keçdikcə, xüsusən də Kegel məşqləri ilə insanların təxminən 90%-i gün ərzində yaxşı nəzarətə malik olacaq.
- Sidikdə selik: Yeni sidik kisəsi bağırsağın bir hissəsindən əmələ gəldiyindən, seliyə bənzər bir sekresiya ifraz edir. Buna görə də, infeksiyanın qarşısını almaq üçün bəzən kateter qoyulub sidik kisəsini sulamaq lazımdır.
- Digər risklər: Qanama, qan laxtalanması, bakterial infeksiyalar, sidik yolları infeksiyaları (SYİ), sidik tutulması və s. Nadir hallarda elektrolit balanssızlığı baş verə bilər.
Yenidoğulmuş bir kisə ilə normal bir həyat yaşamaq mümkündürmü?
Bəli, mütləq! Yeni sidik kisəsi olan insanların əksəriyyəti normal fəaliyyətlərinə və işlərinə davam edə bilərlər.
Əvvəlcə təxminən hər iki saatdan bir sidik ifraz etməlisiniz. Lakin zaman keçdikcə yeni sidik kisəniz uzandıqca və gücləndikcə, sidikinizi təxminən 4-6 saat saxlaya biləcəksiniz. Bir neçə həftə ərzində yüngül iş görə və işə gedə biləcəksiniz. Xüsusi qida məhdudiyyəti yoxdur və heç bir məhdudiyyət olmadan səyahət edə bilərsiniz.
Həkimə müraciət etmək istədiyiniz hallar
Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Əgər simptomlar ağırdırsa, ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) müraciət edin.
- Qızdırma, üşütmə və bulanıq sidik kimi infeksiya əlamətləri .
- Kateteri təkbaşına yerləşdirmək çətindir .
- Sidikdə qan (hematuriya) .
- Mədədə və ya qabırğalarla kalça arasında şiddətli ağrı .
Evə Aparmaq Mesajı
- Sidik kisəsi çıxarıldıqdan sonra bədəndən kənarda torba olmadan normal bir həyat sürməyin ən yaxşı yolu neobiladen əməliyyatıdır.
- Bu yeni sidik kisəsi öz nazik bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edilərək hazırlanır.
- Sağalma bir neçə ay çəkəcək. Bu müddət ərzində səbirli olmaq və həkimin göstərişlərinə, xüsusən də Kegel məşqlərinə əməl etmək çox vacibdir.
- İlk başlarda sidik ifrazının idarə olunmasında müəyyən çətinliklər yarana bilsə də, zaman keçdikcə insanların əksəriyyəti normal, aktiv həyat sürə bilir.
- Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin