Ürəyiniz qəfildən qəribə döyünür? Bu, Brugada sindromu ola bilərmi?

Heç birdən huşunuzu itirmisinizmi, başınız gicəllənibmi? Yoxsa ürək döyüntüsünün tezləşməsi və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkmisinizmi? Bəzən bunlar daha az ciddi bir şeydən qaynaqlana bilər. Lakin nadir hallarda bunlar Brugada Sindromu adlanan ürək xəstəliyinin simptomları ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə bir az danışaq, çünki bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Brugada Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Brugada Sindromu ürəyinizin aşağı kameralarında, yəni mədəciklərdə anormal elektrik aktivliyinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu, ürəyinizin qəfil ritmini itirməsinə səbəb ola bilər. Buna mədəcik fibrillyasiyası və ya v-fibrilasiyası deyilir. Təsəvvür edin ki, ürəyiniz qanı düzgün vurmaq əvəzinə çırpınır. Bu, beyninizə kifayət qədər qan gəlməməsinə səbəb olur. Məhz bu zaman huşunuzu itirirsiniz (huşdan çıxırsınız) .

Bu təhlükəli bir vəziyyət ola bilər, çünki bu "v-fib" hətta qəfil ürək ölümünə səbəb ola bilər. Əksər hallarda bu, istirahətdə və ya yatarkən baş verir. Tədqiqatçılar Brugada Sindromunun dünya miqyasında qəfil ürək ölümlərinin təxminən 4%-nin səbəbi olduğunu söyləyirlər.

Amma bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil. On min nəfərdən təxminən üç-dörd nəfərində bu xəstəlik var.

Hansı simptomlar görünür?

Brugada Sindromunun simptomları istənilən yaşda görünə bilər. Lakin, onlar adətən 40 yaşlarında başlayır. Bəzi insanlar heç bir simptom göstərməyə bilər. İnsanların 70%-dən çoxunda heç bir simptom olmadığı deyilir. Lakin, əgər simptomlar görünsə, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Anormal ürək döyüntüsü (“ventrikulyar aritmiya”) : Bu, ürəyin ritminin pozulduğu deməkdir.
• Şok: Qəfil huşunu itirmə və huşunu itirmə.
• Başgicəllənmə : Baş dönmə hissi.
• Nəfəs almaqda çətinlik .
• Ürək döyüntüsü : Sinə nahiyəsində çırpınma və ya fırlanma hissi.
• Ürək dayanması : Bu, bəzən ilk görünən simptomdur. Bəzi insanlar bu səbəbdən yuxuda ölə bilərlər.

Əhəmiyyətli: Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini tez-tez hiss edirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Brugada sindromunun tetikleyiciləri hansılardır?

Müəyyən amillər Brugada sindromu simptomlarının qəfil görünməsinə və ya pisləşməsinə səbəb ola bilər. Biz bunları "tetikleyicilər" adlandırırıq.

• Qızdırma : Bu simptomlar Brugada sindromlu bir insanda qızdırma inkişaf etdikdə ortaya çıxa bilər.Hərarəti tez bir zamanda salmaq çox vacibdir . İmplantasiya edilə bilən kardioverter defibrilyatorunuz (ICD) olsa belə, yenə də hərarəti salmalısınız. Bu, aptekdə mövcud olan reseptsiz hərarəti salan dərmanlarla edilə bilər.
• İstilikdən tükənmə / Susuzlaşma : Bədəndə suyun tutulması, həddindən artıq istidən qaynaqlanan halsızlıq.
• Bəzi dərmanlar :
• Natrium kanal blokerləri.
• Litium.
• Trisiklik antidepresanlar.
• Alkoqol : Həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək.
• Narkotiklər : Kokain və marixuana kimi narkotik maddələrin istifadəsi.

Bu şeylərdən xəbərdar olmaq və mümkün qədər onlardan qaçınmaq çox vacibdir.

Bunun səbəbləri nələrdir?

Brugada Sindromunun dəqiq səbəbi bəzən məlum deyil . Yaxud da genetik ola bilər. İnsanların təxminən 70%-də bu xəstəliyə hansı genetik mutasiyanın səbəb olduğu hələ də dəqiq bilinmir.

Lakin bəzi insanlarda 18 və ya daha çox genetik variasiya olur. Bunlardan ən çox yayılmışı SCN5A adlı gendə olan variasiyadır . Bu variasiyalar ürəkdəki elektrik siqnallarının hərəkət tərzini pozur.

Bu , yalnız bir valideyndən miras qala bilən bir xəstəlikdir. Yəni, Brugada sindromu ilə əlaqəli gen mutasiyası olan birinin uşağında bu sindromun inkişaf etmə ehtimalı 50% -dir.

Bunun kimdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Bu xəstəlik kişilərdə daha çox yayılmışdır . Kişilərdə qadınlara nisbətən təxminən 8-10 dəfə daha çox rast gəlinir.

Həmçinin, ailənizdə kimsə qəfil ürək dayanmasından vəfat edibsə və ya ona Brugada sindromu diaqnozu qoyulubsa , bunun üçün də müayinədən keçməyiniz məsləhətdir.

Başqa bir məsələ isə, bu xəstəliyin Asiya mənşəli insanlar arasında bir az daha çox yayıldığı deyilir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)

Brugada Sindromunun olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkim aşağıdakıları edəcək:

• Sizə fiziki müayinə veriləcək .
• Tibbi tarixçəniz nəzərdən keçiriləcək.
• Onlar ailənizin sağlamlıq tarixçəsi (bioloji ailə tarixçəsi) barədə soruşacaqlar, xüsusən də ailənizdə qəfil ürək ölümü keçirib-keçmədiyini öyrənmək üçün.
• Sizdən bir neçə xüsusi test etməyinizi xahiş edəcəklər.

Hansı testlər aparılır?

Bu xəstəliyi diaqnoz etmək üçün bir neçə əsas testdən istifadə olunur:

• Genetik testBu test, tüpürcək və ya qan nümunəsi götürməklə Brugada sindromu ilə əlaqəli spesifik bir gen mutasiyanızın olub olmadığını müəyyən edə bilər. Ailənizdəki digər insanlarda da bu gen mutasiyasının olub olmadığını görmək üçün bu testi etdirmək də yaxşı bir fikirdir. Xüsusilə də valideynləriniz, bacı-qardaşlarınız və ya uşaqlarınız kimi Brugada sindromlu yaxın qohumunuz ("birinci dərəcəli qohum") varsa, mütləq bunun üçün müayinədən keçməlisiniz .
• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ) : Bu, ürəyiniz döyündükcə onun elektrik fəaliyyətini qeyd etmək üçün istifadə olunur. Həkimlər EKQ-də müəyyən bir nümunə (Brugada sindromu tip 1 EKQ nümunəsi) axtarırlar. Bəzən 2-ci və ya 3-cü tip adlanan zəif bir nümunə görünə bilər, lakin təkcə bu xəstəliyi təsdiqləyə bilməz. Lakin, yuxarıda qeyd olunan tetikleyici amillərə (məsələn, qızdırma) görə, bu 2-ci və ya 3-cü tip nümunə 1-ci tip nümunəyə dəyişə bilər. Bəzən bu nümunə EKQ-də dərhal görünmür, buna görə də həkim EKQ-ni iki və ya üç dəfə təkrarlayaraq, naqilləri dəyişdirə bilər. Bəzən EKQ tam yeməkdən sonra da aparılır.
• Dərmanla EKQ (dərman testi) : Əgər Brugada sindromunuz varsa, EKQ-dən əvvəl həkiminiz sizə EKQ-nin daha aydın görünməsinə kömək edəcək bir dərman təyin edə bilər. Bu test, EKQ-nin 1-ci tip nümunəyə dəyişə bilən 2-ci və ya 3-cü tip nümunəyə malik olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

EKQ nəticələrindən asılı olaraq, əlavə müayinələr aparıla bilər:

• Elektrofiziologiya (EP) testi : Bu test ürəyinizdəki elektrik aktivliyini ölçmək üçün ayağınızdakı böyük bir venadan (femur venasından) ürəyinizə nazik bir boru (kateter) keçirilməsini əhatə edir. Bu testlər, digər testlərdən sonra diaqnoz aydın olmadıqda edilə bilər.
• Laboratoriya müayinələri: Qan analizləri qanda kalium, kalsium və maqnezium kimi elektrolitlərin səviyyəsini yoxlamaq və ürək ritminin digər mümkün səbəblərini yoxlamaq üçün aparılır.

Necə müalicə etməli?

Brugada Sindromunun müalicəsinin əsas məqsədi mədəcik aritmiyalarının baş verməsinin qarşısını almaq və baş verərsə, onları tez bir zamanda nəzarət altına almaqdır.

Özünüzə bu kimi müalicələr verə bilərsiniz:

• İzoproterenol kimi dərmanlar.
• Xinidin kimi dərmanlar.
• Ürəyə implantasiya edilən kiçik bir cihaz (İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru - ICD)Əgər ürək tutması (ventrikulyar taxikardiya), huşunuzu itirmə və ya ürək dayanması keçirmisinizsə, sizə ICD taxıla bilər. Bu cihaz təhlükəli ürək ritmini aşkarlayır və onu normal vəziyyətə gətirmək üçün ürəyə kiçik bir elektrik şoku verir.
• Ablasiya ( bəzi hallarda): Bu, ürəkdəki anormal elektrik siqnallarına səbəb olan sahələrin müəyyən edilməsini və məhv edilməsini əhatə edir.

Simptomlarınız olmasa belə, həkiminiz ailə tarixçənizə və test nəticələrinə əsasən ICD yerləşdirməyə qərar verə bilər. Bəzi həkimlər sizi müntəzəm olaraq yoxlamağa və yalnız simptomlar inkişaf etdikdə müalicə etməyə qərar verə bilərlər. Lakin, digər həkimlər bu yanaşma ilə razılaşmaya bilərlər, çünki ilk simptomunuz qəfil ürək ölümü ola bilər.

Müalicədə hər hansı bir ağırlaşma varmı?

ICD-lər 100% qüsursuz cihaz deyil. Bəzən bu kimi şeylər baş verə bilər:

• Yanlış vaxtda şok verə bilərsiniz .
• Maşındakı naqillərdən birində nasazlıq ola bilər .
• Cihazın ətrafında infeksiya yarana bilər .

Buna görə də, ICD implantasiya edildikdən sonra, həkimin tövsiyə etdiyi kimi testlərdən keçmək çox vacibdir.

Sağalma nə qədər çəkir?

ICD taxıldıqdan sonra bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətlərinizin əksəriyyətini edə bilərsiniz. Bununla belə, təxminən bir həftə ərzində avtomobil idarə etməyi dayandırmalısınız. Hər gün bəzi ağır işlər görə bilərsiniz, amma bunu yorğunluğa qədər etməyin. Həkiminiz sizə deyənə qədər ağırlıq qaldırmayın və ya ağır məşqlər etməyin.

Bunun qarşısını almaq mümkündürmü? (Qarşısının alınması)

Əgər Brugada Sindromunu valideynlərinizdən miras alırsınızsa, onu dəyişdirmək mümkün deyil. Lakin, ailənizdə kiminsə Brugada Sindromundan əziyyət çəkdiyini bilirsinizsə, siz və qohumlarınız bu sindromun sizdə olub olmadığını müəyyən etmək üçün genetik testdən keçə bilərsiniz.

Həmçinin, əgər uşaq sahibi olmağı ümid edirsinizsə, genetik məsləhətçi ilə görüşüb bunun uşaqlarınıza ötürülmə riski barədə danışa bilərsiniz.

Brugada sindromu ilə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Brugada sindromunun müalicəsi yoxdur . Lakin müalicə qəfil ürək ölümü riskini xeyli azalda bilər.

Brugada sindromlu və simptomları olan, lakin müalicə almayan insanlarda qəfil ürək ölümü riski daha yüksəkdir. Bu risk simptomsuz və normal EKQ-yə malik insanlarda daha aşağıdır.

Özümə necə qulluq edim? (Özümə qulluq)

Əgər həkim sizə Brugada sindromundan əziyyət çəkdiyinizi deyirsə, ən vacib şey, ritmi poza biləcək mümkün qədər çox tetikleyicidən qaçınmaqdır .

• Qızdırmanın qarşısını alın. Əgər qızdırmanız yüksələrsə, onu tez bir zamanda aşağı salın.
• Müəyyən dərman və maddələrdən uzaq durun . Həkiminizdən allergiyanız olan dərmanların siyahısını soruşun.
• Həddindən artıq spirtli içki və narkotikdən tamamilə imtina edin .
• Susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün bol su için .
• Çətin fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olun .

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz? / Təcili yardım şöbəsinə getməlisinizmi?

Əgər Brugada sindromunuz varsa, ildə ən azı bir dəfə müayinə üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz . Əgər ICD-niz varsa, ildə ən azı iki dəfə müayinədən keçməlisiniz. Özünüzü qeyri-adi hiss etsəniz, həkiminizə məlumat verin.

Təcili yardım! Ürək dayanması baş verərsə, özünüzə kömək edə bilməyəcəksiniz. Buna görə də, sizə kömək edəcək birinə ehtiyacınız olacaq. Ürək dayanması riski altındasınızsa, ailənizə Ürək-Ağciyər Reanimasiyası (ÜA) öyrənmələrini və 1990 (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) və ya ən yaxın təcili yardım nömrəsinə zəng etmələrini söyləyin. Bu risk barədə iş yerinizə də məlumat verin.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Həkimə gedərkən bu kimi sualları verməyi unutmayın:

• Mənə ICD lazımdırmı?
• ICD necə saxlanılmalıdır?
• Bu vəziyyətdə olan digər insanların bir araya gələ biləcəyi bir dəstək qrupu haqqında məlumat verə bilərsinizmi?
• Hansı dərmanlardan çəkinməliyəm? Mənə siyahı verə bilərsinizmi?
• Ailəmin qalan üzvləri bunun üçün müayinədən keçməlidirmi?

Evə Aparmaq Mesajı

Qəfil ürək tutmasına səbəb ola biləcək bir vəziyyətinizin olduğunu öyrəndikdə özünüzü çox pis hiss etməyiniz normaldır. Lakin, risk altında olduğunuzu bilmək sizə bu riski azaltmaq üçün addımlar atmaq imkanı verir . Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə variantını tapacaq.

Mümkünsə, evinizdə və uşağınızın məktəbində Avtomatik Xarici Defibrilyator (AED) olsaydı, çox rahat olardı. Həmçinin qonşularınızdan və iş yoldaşlarınızdan Ürək-Ağciyər Reanimasiyasını (ÜAÜ) öyrənmələrini xahiş edin. Bunlar həyatları xilas etməyə kömək edə bilər. Həmişə həkiminizin göstərişlərinə əməl edin, müntəzəm müayinələrdən keçin və həyati təhlükə yaradan amillərdən qaçın .

Brugada sindromu, ürək aritmiyaları, qəfil ürək dayanması, genetik xəstəliklər, EKQ, XBX, ürək xəstəliyi