Koronar arteriya xəstəliyi haqqında eşitmisinizmi? Çoxumuz bu barədə eşitmişik. Tibbi dildə buna Koronar Arteriya Xəstəliyi ( KAX ) deyilir. Sadə dillə desək, bu, ürəyə qan daşıyan arteriyalarda yağ və xolesterolun toplandığı və qan axınının daraldığı bir vəziyyətdir. Lakin bu arteriyalar müxtəlif yollarla tıxana bilər. Bu gün xüsusi diqqət tələb edən bir az daha mürəkkəb bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Yəni, yağ toplanıb arteriyanı tıxandıqda, ürəkdəki əsas arteriya daha kiçik bir budağa bölünür. İki yolun bölündüyü yerdə Y formalı bir yolda tıxac təsəvvür edin. Həkimlər buna "Bifurkasiya Tıxanması" deyirlər.
Bu sözdə bifurkasiya tıxanması nədir?
Yaxşı, gəlin bunu daha sadə bir şəkildə izah edək. Ürəyiniz fasiləsiz işləyən bir əzələdir. Lazım olan enerjini və oksigeni koronar arteriyalar adlanan qan damarlarından alır. Bu əsas arteriyalar qanı ürəyin bütün hissələrinə daşımaq üçün daha kiçik budaqlara ayrılır.
İndi bu Bifurkasiya Tıxanması, əsas arteriyanın daha kiçik bir budağa, yəni Y qovşağına bölündüyü yerdə yağ çöküntüsü (biz buna lövhə deyirik) əmələ gəldikdə baş verir. Bu lövhə qan axınını bloklayır. Həkimlər bu kiçik budağı "yan budaq damarı" adlandırırlar. Bu lövhəyə həmçinin "bifurkasiya lezyonu" da deyilir.
Bu nahiyənin tıxanması digər nahiyələrə nisbətən bir az daha çətindir. Qan axını və təzyiqi burada fərqli olduğundan, bu nahiyələrdə lövhə yığılması ehtimalı daha yüksəkdir. Və müalicəsi bir az daha çətin ola bilər.
Bu tıxanmanın əsas növləri varmı?
Bəli, həkimlər bu tıxanmanı şiddətinə, yəni arteriyanın nə qədərinin tıxandığına görə təsnif edirlər. Buna stenoz deyilir. İki əsas növü var.
| Tıxanma növü | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Sadə bir tıxanma | Bu, qan damarının 70%-dən az tıxanmasıdır. Bu o deməkdir ki, qan axması üçün hələ də yer var. Bunun müalicəsi nisbətən asandır. |
| Kompleks tıxanma | Burada qan damarı 70%-dən çox tıxanıb, bu da onun çox tıxandığı deməkdir. Bəzən birdən çox tıxanma ola bilər. Yaxud bu tıxanma qan laxtası və ya kalsifikasiya səbəbindən yarana bilər. Başqa bir məsələ isə, bəzən həmin kiçik budaq çox kəskin bucaq altında (70 dərəcədən çox) çatlayarsa, alətləri yerləşdirmək və həmin nahiyəni müalicə etmək çox çətindir. |
Bu vəziyyət ölkəmizdə nə dərəcədə yaygındır?
Bu, çox yaygın bir vəziyyətdir. Hesablamalara görə, tibbi müalicə tələb edən bütün koronar arteriya xəstəliyi (KAX) hallarının 15%-dən 20%-ə qədəri bifurkasiya tıxanmaları kimi tanınan bu kateqoriyaya aiddir. Sadə dillə desək, tıxanmış koronar arteriya ilə xəstəxanaya gələn hər 100 xəstədən təxminən 15-20-si bu qovşaqda tıxanma yaşayır. Buna görə də, buna yüngül yanaşmaq olmaz.
Niyə bu baş verir? Bunun əsl səbəbi nədir?
Bunun əsas səbəbi əvvəllər bəhs etdiyimiz lövhə adlanan yağlı çöküntülərdir. Bu, zamanla su borusunda pas və kirin yığılmasına və boruda dəliklərin əmələ gəlməsinə bənzəyir. Bu lövhə qan damarlarımızın divarlarında xolesterol, yağ və kalsiumun toplanması nəticəsində əmələ gəlir. Zamanla bu lövhə böyüyür və damarlardan qanın keçməsini daraldır. Nəticədə ürək lazımi miqdarda qan almır. Biz buna ateroskleroz deyirik. Bifurkasiya tıxanması da bu ateroskleroz vəziyyətinin nəticəsidir.
Ən çox kim risk altındadır?
Bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Əgər bu risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bir az daha diqqətli olmaq yaxşı olar.
| Risk faktoru | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Yaş və cins | Risk menopozdan sonra qadınlarda və 45 yaşdan yuxarı kişilərdə daha yüksəkdir. |
| Diabet | Diabet qan damarlarına zərər verə bilər və bu da lövhənin yığılmasını asanlaşdırır. |
| Artıq çəki və ya piylənmə | Bədən çəkisi artdıqca, xolesterol və yüksək təzyiq kimi digər risk faktorları da artır. |
| Ailə tarixi | Əgər ailənizdə (ana, ata, bacı-qardaş) ürək xəstəliyi varsa, siz də daha yüksək risk altındasınız. |
| Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya) | Təzyiq artdıqda qan damarlarının divarları zədələnir və lövhə asanlıqla əmələ gələ bilər. |
| Yüksək xolesterol | Bu, lövhə əmələ gəlməsinin əsas tərkib hissəsidir. Qanda pis xolesterolun (LDL) səviyyəsi yüksəkdirsə, risk daha yüksəkdir. |
| İdmanın olmaması və zəif qidalanma | Fiziki cəhətdən aktiv olmayan və yağ, şəkər və duzla zəngin qidalar qəbul edən insanlar daha yüksək risk altındadırlar. |
| Siqaret çəkmək | Siqaret çəkmək qan damarlarına birbaşa zərər verir və qan laxtalanma riskini artırır. |
Hansı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz?
Bifurkasiya tıxanması koronar arteriya xəstəliyinin (KAX) bir növüdür, buna görə də simptomlar oxşardır. Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Sinə ağrısı və ya təzyiqi (Stenokardiya): Bu, əsas simptomdur. Sinə mərkəzində sıxılma və ya sıxılma hissi kimi hiss oluna bilər.
- Nəfəs darlığı: Bir az yorğun olduğunuz zaman və ya pilləkənlərə qalxarkən nəfəs darlığı hiss etmək.
- Qeyri-adi yorğunluq hissi: Heç bir səbəb olmadan çox yorğun və ya zəif hiss etmək.
- Çiyin və ya qol ağrısı: Xüsusilə sol qoldan aşağıya doğru yayılan ağrı.
- Başgicəllənmə (vertigo) və ya huşunu itirmə: Fırlanma və ayaq üstə dura bilməmək hissi.
- Ürəkbulanma: Qusma kimi hiss.
- Soyuq və tərləmə hissi.
- Anormal ürək döyüntüsü hissi (ürək döyüntüsü).
Əhəmiyyətli olan odur ki, hər kəs bu simptomların hamısını yaşamayacaq. Bəzi insanlarda bu vəziyyət heç bir simptom olmadan da ola bilər. Buna görə də, risk faktorlarınız varsa, mütəmadi olaraq tibbi müayinələrdən keçmək məsləhətdir.
Həkim bunu necə tapır?
Yuxarıda qeyd etdiyiniz simptomlar barədə həkiminizə danışdığınız zaman, o, sizi müayinə edəcək və bu vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test üçün sizə yönləndirəcək.
- EKQ (Elektrokardioqramma): Bu müayinə ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayaraq ürəyə hər hansı bir ziyanın olub olmadığını müəyyən edir.
- Stress Testi: Stressli vəziyyətdə ürəyinizin necə işlədiyini yoxlamaq üçün qaçış zolağında yeriyərkən EKQ çəkilir.
- Exokardioqrafiya: Ürəyin ultrasəs müayinəsi.
- Ürək kateterizasiyası (Koronar Angioqrafiya): Bu, arteriyalarınızda hər hansı bir tıxanma olub olmadığını görmək üçün əsas müayinədir. Ayağınızdan və ya qolunuzdan kiçik bir boru daxil edilir, ürəyinizdəki damarlara yerləşdirilir, xüsusi bir maye vurulur və rentgen görüntüləri çəkilir. Bu, tıxanmaların harada olduğunu aydın şəkildə görməyə imkan verir.
- CCTA (Koronar Kompüterli Tomoqrafiya Angioqrafiyası): Bu, angioqrama bənzəyir, lakin bədənə boru daxil edilmədən KT müayinə aparatı istifadə edilərək aparılan bir testdir.
Bu testlər həkiminizə bifurkasiya tıxanmasının olub olmadığını və nə qədər ağır olduğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verəcək.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Bifurkasiya tıxanmasının müalicəsi bir az daha çətindir, çünki yan şaxəli damar daha kiçikdir və bu da əsas vena ilə müqayisədə alətlərlə müalicəni daha çətinləşdirir.
Əsas müalicə angioplastika və stentləmədir . Bu, cərrahi əməliyyat deyil. Buna perkutan koronar müdaxilə (PKM) deyilir.
Burada baş verənlər belədir:
1. Həkim qolunuzdakı və ya ayağınızdakı dərini keyləşdirəcək, kiçik bir kəsik edəcək və kateter daxil edəcək.Qan damarına kateter adlanan çox nazik, elastik bir boru daxil edilir.
2. Daha sonra, rentgen müayinəsinə baxarkən, boru ürəkdəki tıxanmış arteriyanın dəqiq yerinə yönəldilir.
3. Kateterin ucunda kiçik bir balon var. O, tıxanma yerinə çatdıqda balon şişir. Daha sonra lövhə arteriyanın divarına basılır və tıxanmış keçidi yenidən açır.
4. Daha sonra, dəliyin yenidən bağlanmasının qarşısını almaq üçün həmin yerə stent adlanan kiçik bir torlu boru yerləşdirilir.
Bu müalicədən sonra həkiminiz stentin içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sizə xüsusi dərmanlar (ikili antitrombosit terapiyası) təyin edəcək. Bu dərmanları təyin olunmuş müddət ərzində qəbul etməyiniz vacibdir.
Müalicə üsulları hansılardır?
Bifurkasiya blokadalarının stentləşdirilməsinin iki əsas üsulu var.
- Müvəqqəti Stentləmə: Bu üsulda həkim yalnız əsas arteriyaya stent yerləşdirir. Kiçik budaq yerləşdirilmir. Stent kiçik budağa daha sonra, yalnız simptomlar yenidən inkişaf etdikdə yerləşdirilə bilər.
- İki Stentli Prosedurlar: Əgər tıxanma çox mürəkkəbdirsə, həkim həm əsas arteriyaya, həm də budaqlanan kiçik budağa stent yerləşdirməyə qərar verə bilər.
Müalicədən sonra hər hansı bir ağırlaşma yarana bilərmi?
Angioplastika və stentləmə uğurlu müalicə üsulları olsa da, çox az sayda insanda ağırlaşmalar yarana bilər.
| Fəsad | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Stentdaxili Restenoz | Bu o deməkdir ki, stentin altında çapıq toxuması əmələ gəlir və bu da arteriyanın yenidən daralmasına səbəb olur. Bu, adətən müalicədən 6 ay sonra baş verir. Əgər bu baş verərsə, başqa bir angioplastika və ya digər müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. |
| Stent Trombozu | Bu, stentin içərisində qan laxtasının əmələ gəlməsi və qəfildən arteriyanı bağlaması ilə müşayiət olunan ciddi, lakin çox nadir bir vəziyyətdir. Bunun qarşısını almaq üçün qan laxtalanmasını düzgün şəkildə dayandıran dərman qəbul etməlisiniz. |
Bu cür vəziyyətin qarşısını almaq mümkün deyilmi?
Bu, mütləq mümkündür. Ürək xəstəliyi əsasən həyat tərzimizlə bağlıdır. Beləliklə, ürək sağlamlığına uyğun həyat tərzi sürmək bu xəstəliyin inkişaf riskini xeyli azalda bilər.
- Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhriz saxlayın. Yağ, duz və şəkərlə zəngin qidaları mümkün qədər azaldın. Pəhrizinizə meyvə, tərəvəz, paxlalı bitkilər, kiçik balıqlar və tam taxıllar daxil edin.
- Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu gün tərgitməyin. Siqaret çəkmək ürəyin ən böyük düşmənlərindən biridir.
- Mütəmadi olaraq idman edin. Gündə ən azı 30 dəqiqə gəzinti və ya velosiped sürmək kimi bir şey edin.
- Bədən çəkinizə nəzarət edin. Boyunuza uyğun müəyyən bir çəki var. Onu qorumağa çalışın.
- Əgər diabet, yüksək təzyiq və ya xolesterolunuz varsa, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul edərək onları nəzarətdə saxlayın.
- Stressi azaldın. Yoqa və meditasiya kimi şeylərlə məşğul olmaq çox yaxşıdır.
- Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.
Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?
Bunu unutmayın: Qəfil, şiddətli sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya tərləmə kimi ürək tutmasının simptomlarını hiss etsəniz, bir saniyə belə gecikməyin. Dərhal 911-ə zəng edin və ya xəstəni ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
Bundan əlavə, aşağıdakı simptomları tez-tez hiss edirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.
- Sinə ağrısı (stenokardiya), qol və ya çiyin ağrısı
- Soyuq və tərləmə hissi
- Nəfəs almaqda çətinlik
- İzah olunmayan yorğunluq və ya zəiflik
Həkiminizə veriləcək suallar
Bu xəstəliyiniz olduğunu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Heç nəyi gizlətməyin, həkiminizə müraciət edin və öyrənin.
- Məni bu qədər ilişib qalmış hiss etməyimə səbəb nədir?
- Digər qan damarlarımda da oxşar tıxanma riski varmı?
- Angioplastika və stentləmə bu tıxanmanı tamamilə müalicə edə bilərmi?
- Mənə hansı növ stent məsləhət görərdiniz?
- Neçə stent yerləşdirməliyəm?
- Ürəyimi qorumaq üçün nə etməliyəm?
- Müalicədən sonra hansı ağırlaşmalardan narahat olmalıyam?
Ümid edirəm ki, bu məlumat bu vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edəcək. Unutmayın ki, bu, qorxmaq lazım olan bir şey deyil, düzgün idarə olunmalı bir şeydir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Bifurkasiya tıxanması ürəkdəki qan damarının şaxələrə bölündüyü yerdə baş verən spesifik bir tıxanma növüdür. Bu, tipik bir tıxanmadan bir az daha mürəkkəbdir.
- Simptomlar adi ürək xəstəliyinin simptomlarına bənzəyir. Sinə ağrısı və nəfəs darlığı əsas simptomlardır. Bunları heç vaxt görməzdən gəlməyin.
- Stent yerləşdirilməsi uğurlu bir müalicədir, lakin təcrübəli bir həkimin müdaxiləsini tələb edir.
- Müalicədən daha vacibi həyat tərzinizi dəyişdirməkdir. Düzgün qidalanma, idman və pis vərdişlərdən çəkinmək vacibdir.
- Şiddətli sinə ağrısı təcili yardım tələb edir. Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TŞ) gedin.
Ürək xəstəliyi, Bifurkasiya tıxanması, Koronar arteriya xəstəliyi, Stenting, Angioplastika, Sinə ağrısı, Ürək tutması
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න