Xərçəng müalicəsindən sonra baş verən bu vəziyyətdən xəbərdarsınızmı? (Sitokin Buraxılış Sindromu - CRS)

Təsəvvür edin ki, tanıdığınız biri, bəlkə də ailə üzvü xərçəngdən müalicə alır. Xüsusilə də bu gün mövcud olan ən qabaqcıl müalicə üsullarından biri ilə. Müalicəyə başladıqdan bir neçə gün sonra onlarda qəfildən yüksək hərarət, bədən ağrıları və güclü soyuqdəymə hissləri yaranır. Biz tez-tez bunun müalicənin normal bir yan təsiri olduğunu düşünürük. Lakin bu, daha ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu , Sitokin Buraxılış Sindromu (CRS) adlandırdığımız tibbi vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, CRS nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin immun sistemi haqqında düşünək. Bu, ölkəmizi qoruyan bir ordu kimidir. Bu ordunun əsgərləri (immun hüceyrələri) arasında mesaj ötürən elçiləri var. Eynilə, immun hüceyrələrimizin ünsiyyət qurmasına və fəaliyyətlərini idarə etməsinə kömək edən sitokinlər adlanan xüsusi zülallar da var. Bunlar sağlam immun sistemi üçün vacibdir.

Lakin bəzən, xüsusən də immunoterapiya kimi müəyyən xərçəng müalicələrində immun sistemimiz həddindən artıq stimullaşdırıla bilər. Bu, sitokinlər adlanan bu xəbərçilərin qan dövranına qəfil buraxılmasına səbəb olur. Bu, sanki bir ordu hücuma keçib eyni anda minlərlə mesaj göndərir. Buna bəzən "sitokin fırtınası" deyilir. Birdən çox sitokin buraxıldıqda, bədəndə iltihab yaranır. Biz buna CRS deyirik.

KRX-nin əsas səbəbləri nələrdir?

CRS-in əsas və ən çox yayılmış səbəbi xərçəng üçün istifadə edilən bəzi müasir müalicə üsullarıdır.

• İmmunoterapiya: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. CAR-T hüceyrə terapiyası və bispesifik antikorlar kimi müalicələr xüsusilə CRS üçün risk altındadır. Bu müalicələr öz immun sistemimizi xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün stimullaşdırır. Bu proses zamanı immun sistemi bəzən həddindən artıq aktivləşir.
• Digər səbəblər: Müəyyən genetik xəstəlikləri və ya autoimmun xəstəlikləri olan insanlar da risk altında ola bilərlər. Məsələn, Hemofaqositik limfohistiositoz (HLH) adlanan genetik vəziyyət.

KRS-in mümkün simptomları hansılardır?

CRS simptomları adi soyuqdəymənin simptomlarına bənzəyə bilər, buna görə də bəzən onu tanımaq çətin ola bilər. Lakin, bu simptomlar da tez bir zamanda şiddətlənə bilər.

Bu vəziyyət nə dərəcədə ciddi ola bilər?

CRS yüngüldən həyati təhlükəyə qədər dəyişə bilən bir vəziyyətdir. Bədəndə həddindən artıq iltihab böyrəklər, qaraciyər, ağciyərlər və ürək kimi əsas orqanlara zərər verə bilər.

Aşağıdakılar baş verə biləcək ciddi ağırlaşmalardan bəziləridir:

• Ürəyə təsirləri: Kardiomiopatiya və ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
• Ağciyərlərə təsirləri: Ağciyər çatışmazlığı və qanda oksigen səviyyəsinin çox aşağı olması baş verə bilər.
• Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı: Bu orqanların zədələnməsi onların fəaliyyətini dayandırmasına səbəb ola bilər.
• Kapilyar sızma sindromu: Kiçik qan damarlarından mayenin sızması qan təzyiqinin təhlükəli şəkildə aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Sizi müalicə edən tibb qrupu CRS haqqında çox məlumatlıdır, buna görə də immunoterapiya kimi bir müalicə alırsınızsa, onlar simptomlarınızı yaxından izləyəcəklər.

Əgər simptomlar görünsə, həkim vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

• Tam Qan Sayımı (CBC): Qan hüceyrələrindəki dəyişiklikləri izləyir.
• Sitokin səviyyələri: Qandakı sitokinlərin miqdarını ölçün.
• C-reaktiv protein testi (CRP): Bu test bədəndəki iltihab səviyyəsini ölçməyə kömək edir.
• Böyrək və qaraciyər funksiyasının yoxlanılması: Bu orqanların zədələnib-zədələnmədiyini müəyyən edin.

Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, həkimlər onu 1-4 dərəcələri kimi təsnif edirlər. Rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, vəziyyət bir o qədər ciddidir. Bu mərhələ qızdırma, qan təzyiqi, oksigen səviyyəsi və orqan funksiyası kimi amillər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

KRS üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə simptomlarınızın şiddətindən asılıdır. Yüngül hallarda qızdırma salan dərmanlar kimi sadə şeylər kifayət edə bilər. Lakin vəziyyət ağırdırsa, daha ixtisaslaşmış müalicə tələb oluna bilər.

Nə vaxt tibbi məsləhət almalıyam?

Bu, ən vacib hissədir.

Əgər xərçəng üçün immunoterapiya alırsınızsa və müalicədən sonra qızdırma və ya digər CRS simptomları (məsələn, oynaq ağrısı, çaşqınlıq) inkişaf edirsə, bunu bir az belə təxirə salmaq yaxşı fikir deyil.

Bu vəziyyət çox tez ciddiləşə bilər. Buna görə də dərhal həkiminizə və ya xəstəxananıza məlumat verin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, ciddi ağırlaşmalar riski bir o qədər az olar.

Xərçənglə mübarizə apararkən belə bir şey eşitməkdən qorxmaq və məyus olmaq başa düşüləndir. Amma unutmayın ki, sizi müalicə edən tibb qrupu CRS ilə çox tanışdır. Onlar sizi çox yaxından izləyir. Bədəninizdəki hər hansı bir dəyişiklik, hətta ən kiçik dəyişikliklər barədə belə onlara danışmaqdan çəkinməyin. Sizin dəstəyinizlə bu vəziyyət ciddiləşmədən əvvəl idarə oluna bilər.