Bu nadir iltihab ürəyinizə təsir edirmi? Gəlin ürək sarkoidozu haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən sadəcə yorğunluq hiss edirsinizmi? Yoxsa bir az sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bunların normal şeylər olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin bunlar ürəyə təsir edən çox nadir hallardır. Ürək sarkoidozu bir az mürəkkəb olan bu cür xəstəliklərdən biridir, lakin düzgün məlumatlandırılsanız, onu idarə etmək olar. Bu gün bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Ürək sarkoidozu nədir?

Sadə dillə desək, sarkoidoz bədənimizdə baş verən nadir iltihabi xəstəlikdir. Bu zaman kiçik iltihabi hüceyrələr bədənin müxtəlif orqanlarında, xüsusən də ağciyərlər, limfa düyünləri, dəri və gözlər kimi yerlərdə toplanır və şişlər (qranulomalar) əmələ gətirir. Bu şişlər həmin orqanların normal fəaliyyətinə mane ola bilər.

İndi, əgər bu sarkoidoz vəziyyəti ürəyə təsir edirsə, biz buna ürək sarkoidozu deyirik. Bu, hətta sarkoidoz xəstələri arasında belə çox nadir hallarda rast gəlinən bir şeydir. Lakin, ürəyə bu şəkildə təsir edildikdə, ürək əzələsində və elektrik siqnallarının ürəkdə keçdiyi yollarda çapıqlar əmələ gələ bilər. Bunu zədədən sonra dəridə çapıq kimi düşünün. Bu çapıqlar anormal ürək ritmlərinə və ürək döyüntüsü ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Ürək sarkoidozu əslində çox yaygın bir xəstəlik deyil. Dünya miqyasında həkimlər adətən bədənin digər yerlərində sarkoidozlu insanların yalnız 2%-5%-nə ürək xəstəliyi diaqnozu qoyurlar. Lakin bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ABŞ kimi ölkələrdə sarkoidozlu insanların 20%-30%-i ürək xəstəliyinə tutula bilər, lakin diaqnoz qoyulmaya bilər.

Bu vəziyyət daha çox Yaponiya kimi ölkələrdə yayılmışdır, burada sarkoidozlu insanların yarıdan çoxunun ürəyində də xəstəlik var. Lakin, ürək sarkoidozu digər orqanlara təsir edən sarkoidozla müqayisədə nadirdir.

Qeyd etmək lazım olan digər vacib məqam isə ürək sarkoidozlu insanların təxminən üçdə birində bədənin başqa heç bir yerində sarkoidoz simptomları müşahidə olunmamasıdır. Bu o deməkdir ki, ürək xəstəliyin ilk təsirləndiyi orqan ola bilər.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Ürək sarkoidozunun simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin bəzi ümumi simptomlar var:

• Sinə ağrısı: Sıxılma və ya sıxılma hissi kimi hiss oluna bilər.
• Nəfəs darlığı:İstər bir az yorğun, istərsə də sadəcə istirahətdə olsanız, nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
• Huşunu itirmə və ya başgicəllənmə: Birdən huşunuzu itirə və yıxıla bilərsiniz.
• Yorğunluq: Nə etsəniz də, daim yorğunluq hiss etmək.
• Öskürək: Davamlı quru öskürək ola bilər.
• Ayaqlarınızda şişkinlik: Topuq nahiyəsi kimi nahiyələr şişə bilər.
• Anormal ürək döyüntüləri / Ürək döyüntüləri: Ürək döyüntüsü qəfildən arta, azala və ya döyüntü atladığı kimi hiss oluna bilər.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Ən yaxşısı tibbi məsləhət almaqdır.

Ürək sarkoidozu niyə baş verir?

Əslində, həkimlər hələ də bu xəstəliyin konkret bir səbəbini tapa bilməyiblər. Lakin tədqiqatçılar bəzi insanların genetik quruluşunun və ətraf mühit amillərinin rol oynaya biləcəyinə inanırlar. Yəni, bəzi insanların bədəni bu iltihabi vəziyyətə səbəb olan ətraf mühitdəki bir şeyə (məsələn, bakteriya, virus və ya toz) reaksiya verə bilər. Lakin bu, hələ də tədqiqat mərhələsindədir.

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur?

Əgər ürək sarkoidozundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Bu, əvvəlki xəstəlikləriniz və ailənizdə oxşar xəstəliklərin olub-olmaması kimi şeylər deməkdir.

Bundan əlavə, ürək döyüntülərinin nizamsızlığını yoxlamaq üçün müxtəlif testlər təyin ediləcək. Həkim bədəninizin başqa yerlərində sarkoidoz əlamətlərini və ürəyinizdə eyni simptomların olub olmadığını yoxlayacaq.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Bu xəstəliyi dəqiq diaqnoz etmək üçün bir neçə test var:

• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Bu müayinə ürəyinizin elektrik fəaliyyətini bir nümunə kimi qeyd edir. Ürək ritminizdəki hər hansı bir anomaliyanı aşkar edə bilər.
• Exokardioqramma: Bu, ürəyin skan edilməsi kimidir. Səs dalğalarından istifadə edərək ürəyin formasını və ölçüsünü, ürəyin kameralarının və klapanlarının necə işlədiyini və daha çoxunu araşdırır. Bəzən transtorakal exokardioqrafiya aparılır.
• Holter monitoru: Bu, 24-48 saat ərzində taxdığınız kiçik bir cihazdır. Gündəlik fəaliyyətinizi davam etdirərkən ürək fəaliyyətinizi davamlı olaraq qeyd etməyə kömək edir.
• Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET müayinəsi):Bu, xüsusi bir müayinədir. Ürəkdə iltihab və çapıq sahələrini müəyyən etməkdə çox faydalıdır.
• Ürək MRT-si (Ürək Maqnit Rezonans Görüntüsü): Bu müayinə ürəyin ətraflı görüntülərini yaratmaq üçün maqnit sahələrindən və radio dalğalarından istifadə edir. Bu müayinə həmçinin ürək əzələsindəki zədələnməni və çapıqları aydın görməyə kömək edə bilər.

Sarkoidoz adətən bədənin digər hissələrində biopsiya (kiçik bir toxuma nümunəsi götürülüb mikroskop altında müayinə) yolu ilə diaqnoz qoyulur. Lakin bu, ürəkdə o qədər də yaygın deyil, çünki problemin olduğu ürəyin dəqiq bölgəsindən nümunə götürmək çətindir.

Bu görüntüləmə testləri həmçinin həkimlərə ürək sarkoidozunun mərhələlərini müəyyən etməyə kömək edir. O, yüngüldən ağıra qədər dəyişə bilər. Erkən mərhələlər, proqressiv mərhələlər və aktiv mərhələlər vasitəsilə irəliləyə bilər və miokard çatışmazlığına və fibroza səbəb ola bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, ürək sarkoidozunun müalicə üsulları mövcuddur. Həkiminiz sizin vəziyyətiniz üçün ən uyğun müalicəni seçəcək. Ən çox istifadə edilən müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

• Kortikosteroid dərmanları: Bunlar bədəndəki iltihabı azaltmaqla işləyir. Prednizolon bu qrupda tez-tez təyin olunan bir dərmandır.
• Digər immunosupressantlar: Bəzən, təkcə kortikosteroidlər kifayət deyilsə və ya onların yan təsirləri çox ağırdırsa, bədənin immun sisteminin həddindən artıq aktivləşməsinin qarşısını almaq üçün digər dərmanlar verilə bilər.
• Antiaritmik dərmanlar: Ürək döyüntüsü nizamsızdırsa, onu idarə etmək üçün xüsusi dərmanlar var.
• Kardiostimulyator: Əgər ürək çox sürətlə döyünürsə, bu kiçik cihaz ürəyə implantasiya edilir ki, onu normal sürətlə saxlasın.
• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD): Bu cihaz həyati təhlükə yaradan təhlükəli aritmiya riski olduqda implantasiya edilir. Belə vaxtlarda normal ritmi bərpa etmək üçün ürəyə kiçik bir elektrik şoku verir.
• Kateter ablasiya: Bu, həmçinin ürək döyüntülərinin nizamsızlığı üçün bir müalicədir. Ürəkdə nizamsız elektrik siqnallarına səbəb olan nahiyələr kateter vasitəsilə tapılır və məhv edilir.

Çox nadir hallarda, xəstəlik ürək çatışmazlığına səbəb olacaq qədər ağırlaşarsa, ürək nəqli lazım ola bilər.

Ən çox istifadə edilən dərmanlar və müalicə üsulları hansılardır?

Həkimlər tez-tez prednizon adlanan yüksək dozada kortikosteroidlə başlayırlar (marka adlarına Sterapred® və ya Rayos® daxildir). Bu, bir neçə ay ərzində qəbul edilir. Daha sonra doza tədricən azaldılır. Xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, bu dərmanlar simptomları əhəmiyyətli dərəcədə nəzarətdə saxlaya bilər.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Prednizon kimi kortikosteroid dərmanları uzun müddət istifadə edildikdə bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də həkiminiz sizi mütəmadi olaraq izləyəcək. Ən çox rast gəlinən yan təsirlər bunlardır:

• Osteoporoz: Sümüklərin zəifləməsi.
• İnfeksiyalar: Bədənin immuniteti azaldıqca xəstəliklərin inkişaf riski arta bilər.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Qan şəkərinin yüksəlməsi.
• Əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi.
• Yuxusuzluq.

Kateter ablasiya müalicəsi əvvəlcə uğurlu olsa da, bəzi insanlar, xüsusən də mədəcik taxikardiyası (ürəyin aşağı kameralarında başlayan sürətli ürək döyüntüsü) olanlar, halların 86%-ə qədərində residivlə qarşılaşa bilərlər.

Ürək transplantasiyasından sonra ürək sarkoidozunun təkrarlanma riski 10%-dən azdır.

Ürək sarkoidozu ciddi bir xəstəlikdirmi?

Bu, vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişəcək. Ən yaxşı nəticələr xəstəlik erkən diaqnoz qoyulduqda və müalicəyə erkən başlandıqda əldə edilir. Müalicə gecikdirilərsə, vəziyyət daha ciddi hala gələ bilər.

Əgər ağciyər hipertenziyası ( ağciyərlərə qan daşıyan arteriyalarda artan təzyiq) və ya mədəcik anevrizması (ürəyin aşağı kameralarından birinin divarının şar kimi qabaran zəifləməsi) kimi xəstəlikləriniz varsa, proqnoz o qədər də yaxşı olmaya bilər.

Bu xəstəliklə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Müalicə erkən başlanarsa, bir çox insan yaxşı yaşayır.

Araşdırmalar göstərir ki, ürək sarkoidozu ilə yaşayan insanların 83%-dən 93%-ə qədəri 10 ildən sonra da sağ qalır.

Ürək transplantasiyasından sonra sağ qalma nisbəti bir və beş il ərzində 80% və ya daha çoxdur.

Unutmayın ki, bu statistika ümumi xəstəlikləri göstərsə də, fərdi vəziyyətiniz fərqli ola bilər. Buna görə də vəziyyətinizi dəqiq başa düşmək üçün həkiminizlə danışın.

Ürək sarkoidozu ölümcül ola bilərmi?

Bəli, ürək sarkoidozu bəzi insanlar üçün ölümcül ola bilər. Ölüm riski yüksəkdir, xüsusən də ürəyinizin sol mədəciyi qanı düzgün vurmursa.

Qəfil ürək ölümü tez-tez mədəcik aritmiyalarından (ürəyin aşağı kameralarında nizamsız ürək döyüntüləri) qaynaqlanır. Risk altındasınızsa, həkiminiz sizə ICD cihazının implantasiya edilməsini tövsiyə edə bilər.

Özümə necə qulluq etməliyəm?

Bu vəziyyət qısa müddət ərzində pisləşə biləcəyi üçün dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul etmək vacibdir. Prednizon kimi bir dərmanı bir ilə qədər qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Dərmandan hər hansı bir yan təsir hiss etsəniz, həkiminizə məlumat verin. Lakin tibbi məsləhət olmadan dərman qəbulunu dayandırmayın.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Steroidlər (məsələn, prednizon) qəbul etməyə başladıqdan təxminən bir ay və ya altı ay sonra yenidən görüntüləmə testlərindən keçməlisiniz. Bu, həkiminizə dərmanın nə dərəcədə təsir etdiyini və gələcəkdə hansı dozanın tətbiq olunmalı olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Steroidlərin qəbulu dayandırıldıqdan və ya doza azaldıldıqdan sonra belə, ən azı üç il ərzində həkiminizlə təkrar müayinələrdən keçməlisiniz. Bunun səbəbi ürək sarkoidozunun təkrarlana bilməsidir. İnsanların təxminən 40%-də xəstəliyin təkrarlanması bu şəkildə baş verəcək.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu simptomlardan hər hansı birini qəfildən hiss etsəniz , dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin:

• Nəfəs almaqda çətinlik çəkən sinə ağrısı
• Davamlı ürək döyüntüləri
• Başgicəllənmə və/və ya huşunu itirmə

Bunlar təhlükəli ürək ritm pozğunluğunun əlamətləri ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə müraciət edərkən bu sualları verməyi unutmayın:

• Bu vəziyyəti yalnız dərmanla idarə edə bilərəmmi?
• Xüsusilə hazırkı vəziyyətimi nəzərə alsaq, mənim baxış bucağım necədir?
• Sol mədəciyim nə dərəcədə yaxşı işləyir?
• Dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməliyəm?
• Həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər edə bilərəm?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Ürək sarkoidozu bir qədər qorxulu bir sözdür, lakin bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və müalicə erkən başlayarsa, ən yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.

Beləliklə, bu simptomlar sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin və tibbi məsləhət alın. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanı dəqiq və vaxtında qəbul edin. Yan təsirlər barədə həkiminizlə danışın. Vaxtında tibbi müayinələrdən keçin. Bunları düzgün etsəniz, bu vəziyyətlə yaxşı yaşaya bilərsiniz. Tək deyilsiniz və həkimlər sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Ürək xəstəliyi, sarkoidoz, ürək iltihabı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, ürək döyüntüsünün nizamsızlığı, kortikosteroidlər