Həkim sizə "mərkəzi xətt" qoymağı dedimi? (Mərkəzi Venoz Kateter) Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Həkim sizə "mərkəzi xətt" qoyulmalı olduğunu deyəndə bir az qorxa bilərsiniz. "Xətt" sözünü eşidəndə ağlınıza normal fizioloji məhlul verən bir kanül gəlir. Amma bu, bir az fərqli, xüsusi bir şeydir. Amma qorxmağa heç bir səbəb yoxdur. Əslində bu, sizə çox rahatlıq verir. Bu gün gəlin mərkəzi xəttin və ya CVC-nin nə olduğunu dəqiq öyrənək.

Sadə dillə desək, mərkəzi xətt (CVC) nədir?

Mərkəzi xətt və ya Mərkəzi Venoz Kateter (CVC) müxtəlif tibbi vəziyyətlərin müalicəsinə kömək edən xüsusi bir cihazdır. Çox nazik, elastik, uzun bir borudan ibarətdir. Bu boru bədəninizdəki bir venaya daxil edilir. Daha sonra boru, bir ucu qanı ürəyə daşıyan əsas qan damarına (vena boşluğuna) çatana qədər ven boyunca hərəkət edir.

Bu borunun digər ucu, adətən sinənizin sağ tərəfində, dərinizdən çıxa bilər. Dərinizdən çıxan hissəyə "mərkəz" deyilir. Görə və hiss edə biləcəyiniz şey budur. Bəzən digər ucu dərinizin altında olur. Buna "port" deyilir. Sonra onu dərinizin altında kiçik bir şiş kimi hiss edə bilərsiniz, amma çox görünmür. Bu "mərkəz" və ya "port" sizə dərman vermək və qan qəbul etmək kimi şeylər üçün istifadə olunur.

Adi kanül (Periferik IV) ilə mərkəzi xətt arasındakı fərq nədir?

Hamımız bilirik ki, həm adi kanül (“(Periferik IV)”), həm də bu mərkəzi xətt müalicə üçün istifadə olunur. Lakin ikisi arasında üç əsas fərq var. Gəlin görək nələrdir.

Mərkəzi xətt kimə lazımdır?

Bu, müxtəlif sağlamlıq problemləri olan insanlara kömək edir. Məsələn:

• Xərçəng xəstələri üçün uzunmüddətli kemoterapi alın.
• Böyrək problemləri səbəbindən qan təmizlənməsi (“(Hemodializ)”) əməliyyatı keçənlər üçün.
• Uzun müddət venadaxili antibiotik qəbul etmək məcburiyyətində qalanlar üçün.
• Tez-tez qan analizləri üçün qan götürməli olanlar üçün.
• Təcili vəziyyətdə (hipovolemik şok) dərhal fizioloji məhlul və ya qan verin.
• Qan və ya trombosit donorluğu alın.
• Həzm sistemi düzgün işləmədikdə, qidalanmanı birbaşa damar vasitəsilə təmin edin.
• Evdən venadaxili dərman qəbul etmək imkanına ehtiyacı olanlar üçün.

Mərkəzi xətlərin hansı növləri var?

Həkiminiz ehtiyaclarınıza və müalicə almaq istədiyiniz müddətə əsasən sizin üçün uyğun olan növü seçəcək. Bir neçə əsas növü var.

• Tunelsiz CVC: Bu, qısamüddətli istifadə üçün uyğundur (iki həftədən az). Boyun və ya sinə kimi birbaşa venaya yeridilir.
• PICC xətti (Periferik Daxil Edilmiş Mərkəzi Kateter): Bu da tez-tez qısamüddətli istifadə üçün istifadə olunur. Lakin, boyun və ya sinədən deyil, yuxarı qoldan daxil edilir. Oradan boru daxil edilir və ürəyin yaxınlığındakı böyük bir damara bağlanır.
• Tunelli CVC: Bu, uzunmüddətli istifadə üçün uyğundur (iki həftədən çox). Burada borunun damara daxil edildiyi yerlə dəridən çıxdığı yer arasında kiçik bir məsafə var. Bu müddət ərzində boru dərinin altında olur .Bu, tunel kimi gedir. Bu, infeksiya riskini azaldır. Broviac®, Hickman® bu tip məşhur markalardır.
• Dərialtı (implantasiya edilmiş) port: Bu, üç aydan uzun müddət üçün ən yaxşı seçimdir. Burada borunun heç bir hissəsi dəridən görünmür. Bütün cihaz kiçik bir kəsik vasitəsilə dərinin altına daxil edilir. Dərman lazım olduqda, dərinin altındakı "port"a xüsusi iynə daxil edilir və dərman verilir. Buna "Port-a-Cath" da deyilir.

Bunun quraşdırılması proseduru nədir?

Bu, böyük bir əməliyyat deyil, ona görə də qorxmayın. Bu əməliyyat bu məqsəd üçün xüsusi təlim keçmiş həkim tərəfindən həyata keçirilir.

1. Əvvəlcə xəttin çəkiləcəyi dərini yaxşıca təmizləyin.

2. Daha sonra, ağrı hiss etməməyiniz üçün nahiyə keyləşdiriləcək. Lazım gələrsə, sizi sakitləşdirmək üçün sizə yüngül sakitləşdirici dərman verilə bilər.

3. Daha sonra həkim iynədən istifadə edərək sözügedən damara daxil olur. Damarı dəqiq müəyyən etmək üçün ultrasəs aparatından da istifadə etmək olar.

4. Çox nazik bir məftil (`(bələdçi məftil)`) iynədən vena daxil edilir.

5. Daha sonra iynə çıxarılır, xəttin daxil edilməsi üçün yer yaratmaq məqsədilə kiçik bir cihaz (genişləndirici) yerləşdirilir və mərkəzi xətt borusu yavaş-yavaş məftil üzərindən vena daxil edilir.

6. Borunun ucu ürəyin yaxınlığında düzgün mövqedə olduqdan sonra tel çıxarılır.

7. Sonda, xəttin açıq hissəsi dəriyə sürtünməsinin qarşısını almaq üçün kiçik bir tikiş və ya xüsusi bir plasterlə bərkidilir və təmiz qalması üçün bir sarğı tətbiq olunur.

Tunelli CVC və ya port yerləşdirilirsə, bu əsas addımlara əlavə olaraq, borunu dərinin altına keçirmək və ya portu yerləşdirmək üçün kiçik bir kəsik edilməlidir.

Mümkün ağırlaşmalar (risklər) hansılardır?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur. Əsas risk infeksiya riskidir. Bu, mikrobların xətt vasitəsilə qan dövranına daxil olmasına səbəb ola bilər (yəni Kateterlə əlaqəli qan dövranı infeksiyası - CRBSI). Buna görə də xəttin daxil edildiyi sahəni çox təmiz saxlamaq vacibdir.

Bundan əlavə, çox nadir hallarda qanaxma, ağciyər zədələnməsi (pnevmotoraks) və ya qan laxtalanması (tromboz) baş verə bilər. Lakin həkimlər bunların baş verməsinin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görürlər.

Ən qısa müddətdə nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər mərkəzi xəttiniz varsa, infeksiya əlamətlərinə qarşı çox diqqətli olmalısınız. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

• Əgər qızdırmanız varsa.
• Xəttin qoyulduğu yerdə ağrı, qızartı və ya şişkinlik varsa.
• Əgər həmin nahiyədə dəri toxunuşa isti hiss olunursa.
• Əgər xəttdən sarı və ya yaşıl rəngli irin kimi maye çıxsa.
• Əgər xəttin açıq qalan hissəsi əvvəlkindən daha uzun görünürsə (içəridən çıxa bilər).

Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Təcili bir vəziyyətdirsə, ən yaxın xəstəxananın Təcili Müalicə Bölməsinə (ETU) gedin.