Xolangiokarsinomadan xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Heç qarnınızın sağ tərəfində, qabırğalarınızın altında qəribə bir ağrı, dərinizin və gözlərinizin saralması (məsələn, sarılıq) və ya sadəcə ümumi zəiflik hissi keçirmisinizmi? Bunlar adi hal kimi görünsə də, bəzən onların arxasında ciddi bir səbəb ola bilər. Bu gün nadir, lakin potensial olaraq çox təhlükəli bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Bu, tibbi olaraq Xolangiokarsinoma kimi tanınan öd yolu xərçəngidir.

Sadə dillə desək, xolangiokarsinoma nədir?

Gəlin əvvəlcə bu öd yollarının nə olduğunu görək. Təsəvvür edin, qaraciyərimiz "öd" adlı maye istehsal edir. Bu, yağlı qidaların həzm olunmasına çox kömək edir. Beləliklə, bu ödü qaraciyərdən nazik bağırsağımıza daşıyan kiçik borular sisteminə öd yolları deyilir.

Xolangiokarsinoma, öd yolları sisteminin hüceyrələrində başlayan bir xərçəngdir.

Bu, olduqca aqressiv bir xərçəng növüdür. Kədərli olan odur ki, əksər hallarda bu xərçəng diaqnozu qoyulana qədər artıq öd yollarından kənara yayılır. Belə bir vəziyyətdə müalicə çox çətindir və proqnoz zəifdir. Amma narahat olmayın, həkimlər və elm adamları daim bu xərçəngin yayılmasını nəzarətdə saxlaya və xəstələrə daha yaxşı bir həyat verə biləcək yeni müalicə üsulları tapırlar.

Bu xərçəngin əsas növləri hansılardır?

Öd kisəsi xərçəngi lokalizasiyasına görə üç əsas növə bölünür:

1. Qaraciyərdaxili xolangiokarsinoma: Bu, qaraciyərdəki kiçik öd yollarında əmələ gəlir .

2. Perihilar/hilar xolangiokarsinoma: Bu, ən çox yayılmış növdür. Öd yollarının qaraciyərdən çıxdığı hilum yaxınlığında inkişaf edir. Buna həmçinin Klatskin şişi də deyilir.

3. Distal xolangiokarsinoma: Bu tip qaraciyərin xaricində, nazik bağırsağa yaxın yerləşən öd yollarında inkişaf edir.

Həm 2-ci, həm də 3-cü tiplər birlikdə qaraciyərdən kənar öd yolu xərçəngi adlanır. Yəni, "qaraciyər xaricində" inkişaf edən xərçənglər.

Bu xəstəliyin əlamətləri nə ola bilər?

Əksər hallarda, xərçəng kifayət qədər böyük olana və öd yolunu tıxanana qədər heç bir simptom olmur. Simptomlar görünəndə, bu kimi şeyləri hiss edə bilərsiniz.

Erkən mərhələlərdə bu xərçəng ağrıya səbəb olmur. Lakin şiş böyüdükcə qarının sağ tərəfində ağrı yarana bilər. Bəzi insanlarda bu ağrı qarın boşluğunun digər hissələrinə və ya hətta bel nahiyəsinə yayıla bilər.

Bu xərçəngin inkişafının səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Bu xərçəngin dəqiq səbəbi hələ aşkar edilməyib. Lakin, öd yollarında xroniki iltihabın , yəni iltihabi vəziyyətlərin əsas səbəb ola biləcəyinə inanılır.

Sadə dillə desək, davam edən zədələnmə öd yolu hüceyrələrinin DNT-sinə zərər verə bilər. DNT, hüceyrələrimizə necə fəaliyyət göstərməli olduqlarını izah edən "baş plan" kimidir. Bu DNT zədələndikdə, hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlaya bilər və bu da xərçəng şişlərinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bunun riskini artıran bir neçə amil var:

• Öd yolları ilə əlaqəli xəstəliklər: Öd daşı, öd yolu daşları və "İlkin sklerozlaşdırıcı xolangit" (öd yollarının daraldığı və tıxandığı bir xəstəlik) kimi xəstəliklər.
• Qaraciyər xəstəlikləri: Sirroz (qaraciyərdə çapıqlaşma), Hepatit B və ya Hepatit C virus infeksiyaları.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Xroniki xoralı kolit, İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX), Diabet.
• Həyat tərzi amilləri: həddindən artıq spirtli içki qəbulu, piylənmə, siqaret çəkmə.
• Parazitar infeksiyalar: "Klonorxiaz" adlanan parazitar infeksiya xüsusilə Cənub-Şərqi Asiya ölkələrində geniş yayılmışdır.
• Zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma: Bəzi kimyəvi maddələr, xüsusən də rezin və ya avtomobil fabriklərində istifadə olunanlar.

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək, tibbi tarixçənizi götürəcək və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra, xərçəngdən şübhələnilərsə, onlar bir neçə test tövsiyə edə bilərlər, məsələn:

Qan testləri

• Qaraciyər funksiyası testləri: Bunlar qaraciyərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyinə dair bir fikir verə bilər. Öd yolları tıxanarsa, qanda müəyyən fermentlərin ("qaraciyər fermentləri") səviyyəsi artacaq.
• Şiş marker testləri: Xərçəng mövcud olduqda qanda artan müəyyən maddələri (şiş markerlərini) ölçən testlər. 'CA 19-9' və 'CEA' bu xərçəng növündə arta biləcək iki göstəricidir.

Görüntüləmə Testləri

• Adətən əvvəlcə qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi aparılır.
• Bundan əlavə, KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi aparıla bilər. Maqnit rezonans xolangiopankreatoqrafiya (MRXP) öd yolları sistemini aydın şəkildə görə bilən xüsusi bir MRT növüdür.

Endoskopik Testlər

Bu, ağzınızdan kamerası olan nazik, elastik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini, mədənizdən keçərək öd yollarının açıldığı nazik bağırsağa keçirilməsini və bölgənin diqqətlə araşdırılmasını əhatə edir. Bu prosedur zamanı sizə sakitləşdirici dərman veriləcək, buna görə də heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz. Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) geniş yayılmış bir testdir.

Biopsiya

Burada şübhəli nahiyədən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur. Bu toxuma parçası ERCP proseduru zamanı əldə edilə bilər. Bu toxuma nümunəsi hətta xərçəng hüceyrələrindəki genetik dəyişikliklər (biomarkerlər) üçün də yoxlanıla bilər. Bu, həmçinin müəyyən insanlara spesifik "hədəf terapiyası" verilib-verilməyəcəyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Xərçəngin mərhələləri və müalicəsi hansılardır?

Xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəngin bədəndə nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün onun mərhələsini müəyyən edirik. Bu, müalicənin planlaşdırılması üçün çox vacibdir. Adətən 0-dan 4-ə qədər mərhələlərə təsnif edilir. 4-cü mərhələ xərçəngin öd yollarından kənara, bədənin uzaq hissələrinə yayıldığı (metastatik) deməkdir.

Müalicə üsulu xərçəngin yeri, mərhələsi və xəstənin ümumi sağlamlığı ilə müəyyən edilir.

• Cərrahiyyə: Xərçəng yayılmayıbsa, xərçəngi və ətraf toxumanı tamamilə aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı müalicə cərrahiyyədir. Bəzən cərrahiyyə, tıxanmış öd yolunu açıq saxlamaq üçün stent yerləşdirmək üçün də istifadə olunur.
• Qaraciyər nəqli: Qaraciyər nəqli bəzi erkən mərhələli perihilar xərçənglərin müalicəsində yaxşı bir şansdır.
• Radiasiya terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və ya şişləri kiçiltmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir.
• Kimyaterapiya: Bədənə xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanlar vermək.
• Hədəflənmiş terapiya: Bu, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və fəaliyyətini dayandırmasına kömək edən spesifik zülalları hədəf alan dərmanların tətbiqini əhatə edir.
• İmmunoterapiya: Bədənimizin öz immun sistemini stimullaşdıran və xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanların verilməsi.

Bu xəstəlikdən qorunmağın yolları varmı?

Bu xərçəngin inkişafının 100% qarşısını almağın yolu yoxdur. Bununla belə, qaraciyərimizi və öd yollarımızı sağlam saxlamaqla riski azalda bilərik.

• Özünüzü Hepatit B, Hepatit C və HİV kimi viruslardan qoruyun (məsələn, Hepatit B peyvəndi alın, təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin)
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulundan çəkinin.
• Sağlam bədən çəkisini qoruyun.
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.

Xolangiokarsinomanın çox ciddi bir xəstəlik olduğu doğrudur. Lakin, bundan xəbərdar olmaq, risk faktorları varsa, onlardan xəbərdar olmaq və hər hansı qeyri-adi simptom görünən kimi həkimə müraciət etmək bu xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bizə böyük güc verir. Həkiminiz sizə ən yaxşı məsləhət və müalicəni verə biləcək şəxsdir.

Xolangiokarsinoma, Öd Yolu Xərçəngi, Qaraciyər Xərçəngi, Sarılıq, Qarın Ağrısı, Xərçəng Simptomları