Həmişə eyni düşüncə və hisslərə sahibsinizmi? Gəlin OKB (Obsesif-Kompulsif Pozuntu) haqqında danışaq!

Bəzən eyni düşüncələri təkrar-təkrar ağlınızdan keçirirsinizmi? Yoxsa daim bir şey edib-etmədiyinizi yoxlayırsınız? Məsələn, qaz sobasını söndürmək və ya qapını kilidləmək kimi şeylər. Bunlar müəyyən dərəcədə hamımızın ağlında olan şeylərdir. Lakin bəzi insanlar üçün bu düşüncələr və onlara cavab olaraq etdikləri hərəkətlər onların gündəlik həyatına elə təsir edir ki, onlar fəaliyyət göstərə bilmirlər. Məhz bu zaman bu vəziyyət haqqında bir az daha dərindən düşünməliyik. Buna tibb elmində "(Obsesif-Kompulsif Pozuntu)" və ya "(OKB)" deyilir.

OKB (Obsesif-Kompulsif Pozuntu) nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, Obsesif-Kompulsif Pozuntu (OKP), bu düşüncələrin yaratdığı stress və narahatlığı aradan qaldırmaq üçün təkrarlanan (kompulsiya adlanan) müdaxiləçi düşüncələrin (obsessiya adlanır) olduğu bir vəziyyətdir. Bu təkrarlanan davranışlar sosial qarşılıqlı əlaqələrinizə və gündəlik fəaliyyətinizə mane ola bilər.

Obsesif-kompulsiv pozuntu adətən ömürlük bir vəziyyətdir (xroniki bir vəziyyət), lakin simptomlar zamanla arta və ya azala bilər.

Həyatımızın müəyyən bir mərhələsində hamımız müəyyən dərəcədə "obsessiya" və "məcburiyyət"lə qarşılaşırıq. Məsələn, sobanın söndürülüb-söndürülmədiyini və ya qapının kilidli olub olmadığını yoxlamaq normaldır. Və biz tez-tez "Mən obsessiyalıyam" kimi sözlər deyirik. Amma "(OKB)" bundan daha artıqdır. Bu, insanın gününün saatlarını boşa çıxara bilər. Bütün normal həyat fəaliyyətləri pozulur. Bu "obsessiyalar" "(OKB)" olan bir insanın idarə edə bilmədiyi istənməyən düşüncələrdir. Və onlar bu "məcburiyyətləri" etməkdən heç bir zövq almırlar.

OKB və OKB iki fərqli şeydirmi?

Bir çox insan bu iki adı çox oxşar səsləndikləri üçün çaşdırır. Lakin, "(Obsessiv-Kompulsiv Pozuntu - OKB)" və "(Obsessiv-Kompulsiv Şəxsiyyət Pozuntu - OKB)" tamamilə fərqli iki vəziyyətdir.

Obsesif-kompulsif pozuntu (OCPD) perfeksionizm, hər şeyi çox nizamlı, qayda əsaslı şəkildə etmək istəyi və hər şeyi idarə etməyə çalışmaqla xarakterizə olunan şəxsiyyət pozuntusudur.

Obsesif-kompulsiv pozuntusu olan insanlar adətən düşüncələrinin və hərəkətlərinin anormal olduğunu və problemlərinin olduğunu bilirlər. Onlar həmçinin müalicəyə ehtiyac duyduqlarını da qəbul edirlər. Lakin, Obsesif-kompulsiv pozuntusu olan insanlar çox vaxt davranışlarında və ya inanclarında səhv bir şey olduğunu düşünmürlər.

Bu OKB vəziyyətindən ən çox kim təsirlənir?

Hər kəsdə OKB inkişaf edə bilər. Xəstəlik adətən 19 yaşlarında başlayır. OKB olan insanların təxminən 50%-də uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə simptomlar inkişaf edir.

40 yaşından sonra bir insanın OKB inkişaf etdirməsi çox nadir haldır.

OKB nə qədər yaygındır?

Obsesif-Kompulsif Pozuntu (OKP) əslində nisbətən yaygın bir vəziyyətdir. ABŞ-da ümumi əhalinin 1,6%-dən 2,3%-ə qədərində rast gəlindiyi bildirilir. Şri-Lankada da bu vəziyyətdən əziyyət çəkən insanlar kifayət qədərdir.

OKB-nin simptomları hansılardır?

OKB-nin əsas simptomları əvvəllər müzakirə etdiyimiz obsessiyalar (arzuolunmaz düşüncələr) və kompulsiyalardır (onlara cavab olaraq etdiyiniz hərəkətlər). Bu simptomlar normal fəaliyyətinizə mane ola bilər. Məsələn, bu simptomlar işə vaxtında gedə bilməməyinizə səbəb ola bilər. Yaxud gecə yatmağa hazırlaşmaq adi haldan daha uzun çəkə bilər.

Bu simptomların bir problem olduğunu anlaya bilərsiniz, amma onları dayandıra bilməzsiniz. OKB simptomları zamanla alovlana, azala və pisləşə və ya yaxşılaşa bilər.

Əgər siz və ya uşağınız gündəlik həyatınıza təsir edən OKB simptomları yaşayırsınızsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Obsesif-kompulsiv pozuntuda (OKB) baş verən obsessiyalar (istənməyən, narahatedici düşüncələr)

Obsesif-kompulsiv pozuntuda obsessiyalar, nəzarət edə bilmədiyiniz və həddindən artıq stress və ya narahatlıq yaradan müdaxiləçi düşüncələr və ya zehni görüntülərdir. Obsesif-kompulsiv pozuntusu olan bir çox insan bu düşüncələrin irrasional və anormal olduğunu bilir.

“Obsessiyaların” bəzi ümumi nümunələri bunlardır:

• Mikroblara, çirkə və ya digər çirkli şeylərə toxunmaqdan və ya onlarla xəstələnməkdən həddindən artıq qorxu. Təsəvvür edin ki, avtobusda məftilə toxunmaqdan, mağazada pul dəyişməkdən və ya hətta əl sıxmaqdan qorxursunuz.
• Özünə və ya başqalarına zərər vermək qorxusu. Xüsusilə, "Ehtiyatlı olmasam, kiməsə zərər verərəmmi?", "Qapını bağlamasam, oğru içəri girib ailəyə zərər verərmi?" kimi düşüncələr. Bəzən, nəzarət edə bilmədiyi zorakı bir şey etmək qorxusu da ola bilər.
• Zehində istənməyən, xoşagəlməz düşüncələrin və ya sekslə əlaqəli zehni görüntülərin formalaşması. Bunlar insanın razılığı olmadan yaranır və böyük psixoloji sıxıntıya səbəb olur.
• Səhv etməkdən həddindən artıq qorxu. Kiçik bir səhv etsəniz belə, böyük bir xəcalət içində olacaqsınız.
• Doğru və yanlış (əxlaq) haqqında həddindən artıq düşünmək. Hər şeyi həddindən artıq düşünmək, "Bu doğrudurmu? Bu səhvdirmi?" sualını vermək.
• Daim şübhəli və ikrah hissi.
• Hər şeyin nizamlı, simmetrik və qüsursuz olmasına olan güclü ehtiyac. Masadakı kitabların və şkafdakı paltarların belə bir millimetr belə tərpənməsinə inanmaq çətindir.
• Başqalarından daim təskinlik almaq ehtiyacı. Daim "Bunu düzgün etdimmi?", "Sobanı söndürdümmü?" suallarını vermək.

OKB-də baş verən kompulsiyalar (təkrarlanan hərəkətlər)

Obsesif-kompulsiv pozuntuda bu “məcburiyyətlər” əvvəllər qeyd olunan “obsessiyaların” yaratdığı təzyiq və qorxunu aradan qaldırmaq və ya bundan bir qədər rahatlıq əldə etmək üçün məcbur hiss etdiyiniz təkrarlanan hərəkətlərdir.

OKB-li insanlar bu məcburi hərəkətləri etmək istəmirlər və onlardan zövq almırlar. Lakin onlar hiss edirlər ki, əgər bu şeyləri etməsələr, bu narahatedici düşüncələrin yaratdığı qorxu və stress artacaq. Lakin bu məcburi hərəkətlərdən azad olmaq müvəqqətidir. Bir müddət sonra obsessiyalar yenidən ağlına gəlir və onlar yenidən məcburi hərəkətləri etmək istəyirlər. Bu, sanki bir dövrədir.

Bu “məcburiyyətlər” çox vaxt itirir və dəyər verdiyiniz vacib şeylərə müdaxilə edir. Bu hərəkətlərin mütləq “vəsvəsənizlə” əlaqəli olması vacib deyil.

Bəzi nümunələr:

• Hər şeyi çox spesifik bir şəkildə təşkil etmək. Məsələn, masanızdakı əşyaları və kitabları eyni qaydada və eyni şəkildə yerləşdirməlisiniz. Bir az hərəkət etdirsəniz, yenidən başlamalısınız.
• Təkrar-təkrar çimmək, təmizlik etmək, əl yumaq. Bəzi insanlar əllərini gündə on-on beş dəfə, dəqiqələrlə ovuşduraraq yuyurlar.
• Yığım şəxsi və ya maddi dəyəri olmayan əşyaların toplanması və ya yığılmasıdır. Köhnə qəzetlər və boş şüşələr kimi əşyalar yığılıb qalır və atılmaq mümkün deyil.
• Dəfələrlə yoxlamaq. Qapıların bağlı olub-olmadığını, işıqların söndürülüb-söndürülmədiyini, qaz sobasının söndürülüb-söndürülmədiyini yoxlamaq. Bəzi insanlar evdən çıxır, qısa bir məsafə qət edir və sonra geri qayıdıb yoxlayırlar.
• Həmişə çalışır ki, hərəkətlərinə görə heç kim zərər görməsin.
• Daim başqalarından təsəlli axtarmaq.
• Rəqəmlərlə bağlı rituallar. Məsələn, bir şeyi müəyyən sayda etmək (məsələn, üç dəfə, yeddi dəfə etmək) və ya müəyyən rəqəmləri bəyənmək və ya onlardan çəkinmək.
• Əlaqəsi olmayan bir işlə məşğul olarkən müəyyən sözləri və ya duaları demək.

Kompulsiyalara həmçinin obsessiyaya səbəb olan vəziyyətlərdən qaçmaq da daxil ola bilər. Məsələn, başqaları ilə əl sıxmaqdan imtina etmək və ya qapı tutacaqları kimi bir çox insanın toxunduğu əşyalara toxunmaq.

OKB-yə səbəb olan nədir?

Tədqiqatçılar hələ də OKB-nin səbəblərini dəqiq bilmirlər, lakin onlar bunun bir neçə amildə rol oynadığını düşünürlər:

• Genetika: Araşdırmalar göstərir ki, ailədə kimdəsə (valideynlər, bacı-qardaşlar) OKB varsa, digərlərində bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Həmçinin, ailədə kimdəsə uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə OKB varsa, risk daha da böyükdür.
• Beyin dəyişiklikləri:Görüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, OKB olan insanlarda frontal korteksdə və əlaqəli subkortikal strukturlarda müəyyən dəyişikliklər olur. OKB həmçinin Parkinson xəstəliyi, Turet sindromu və epilepsiya kimi beynin oxşar sahələrinə təsir edən nevroloji vəziyyətlərlə əlaqələndirilir.
• PANDAS sindromu: PANDAS "streptokok infeksiyaları ilə əlaqəli uşaq otoimmun neyropsixiatrik pozğunluqları" ifadəsinin qısaltmasıdır. Bu termin, streptokok boğazı və ya qırmızı qızdırma kimi streptokok bakterial infeksiyaları keçirmiş bəzi uşaqlara təsir edə biləcək bir qrup xəstəlikdən bəhs edir. Obsessiv-kompulsiv pozğunluq bu xəstəliklərdən biridir.
• Uşaqlıq travması: Bəzi tədqiqatlar uşaqlıq dövründə istismar və laqeydlik kimi travmatik təcrübələrlə OKB-nin inkişafı arasında əlaqə olduğunu göstərir.

OKB necə diaqnoz qoyulur?

OKB diaqnozu qoymaq üçün xüsusi bir test yoxdur. Həkim sizdən simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və ruhi sağlamlıq tarixçəniz barədə soruşduqdan sonra vəziyyəti diaqnoz edəcək. Həkimlər OKB diaqnozu qoymaq üçün Ruhi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatının 5-ci Nəşrindən (DSM-V) meyarlardan istifadə edirlər.

Həmin meyarlara aşağıdakılar daxildir:

• “Obsessiyalar” (arzuolunmaz fikirlər) və ya “kompulsiyalar” (onlara cavab olaraq görülən hərəkətlər) və ya hər ikisinin olması.
• Bu “vəsvəsələr” və ya “məcburiyyətlər” gündə bir saatdan çox vaxt aparır.
• Bu obsessiyalar və ya məcburiyyətlər ciddi stressə səbəb olur və ya həyatda sosial, peşə və ya digər vacib fəaliyyətlərə mane olur.
• Bu simptomlar narkotik, alkoqol, digər dərmanlar və ya başqa bir fiziki vəziyyətdən qaynaqlanmır.
• Bu simptomları başqa bir ruhi xəstəliklə izah etmək mümkün deyil (məsələn, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu, yemək pozğunluğu, bədən imici pozğunluğu).

OKB üçün müalicə üsulları hansılardır?

OKB üçün ən çox istifadə edilən müalicə planına psixoterapiya (danışma terapiyası) və dərman müalicəsi daxildir.

Əgər bu müalicələr OKB simptomlarınızı aradan qaldırmırsa və simptomlarınız ağırdırsa, həkiminiz Transkranial Maqnetik Stimullaşdırma (TMS) adlı bir müalicə tövsiyə edə bilər.

OKB üçün psixoterapiya

Psixoterapiya, sağlam olmayan hisslərinizi, düşüncələrinizi və davranışlarınızı müəyyən etməyə və dəyişdirməyə kömək edən müxtəlif müalicə üsullarıdır. Siz psixoloq kimi bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə işləyirsiniz.

Psixoterapiyanın bir neçə növü mövcuddur. Obsesif-kompulsiv pozuntu üçün ən təsirli və ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT):KBT-də terapevt düşüncələrinizi və hisslərinizi araşdırmağa və anlamağa kömək edir. Bir neçə seans ərzində KBT zərərli düşüncələrinizi dəyişdirməyə, sağlam olmayan vərdişlərinizi dayandırmağa və vəziyyətinizin öhdəsindən gəlmək üçün daha sağlam yollar təqdim etməyə kömək edə bilər. Təsəvvür edin ki, zehninizdə "Qapıya toxunsam, xəstələnəcəyəm" kimi yalan bir inanc var və özünüzdən bunun doğru olub-olmadığını və bunun üçün hər hansı bir elmi əsasın olub-olmadığını soruşursunuz.
• Təsirə məruz qalma və reaksiyanın qarşısının alınması (ERP): Bu da KBT-nin bir hissəsidir. Bu zaman terapevt sizi tədricən qorxulan vəziyyətə və ya düşüncəyə məruz qoyur, lakin cavab olaraq etdiyiniz məcburiyyəti (təkrarlanan hərəkəti) etməyə icazə vermir. Məsələn, sizdən çirkli olduğunu düşündüyünüz bir şeyə toxunmağınız istənə bilər və sonra əllərinizi yumağa çalışdığınız zaman bunu dayandırırsınız. Bu qorxu vəziyyətində olduğunuzda və pis bir şey baş vermədikdə, qorxulu düşüncələrinizin sadəcə düşüncələr olduğunu və əslində real olmadığını başa düşürsünüz. Bu, OKB üçün çətin, lakin çox təsirli bir müalicədir.
• Qəbul və Öhdəlik Terapiyası (ACT): ACT, obsesif düşüncələrinizin sadəcə düşüncələr olduğunu qəbul etməyə və onların gücünü azaltmağa kömək edir. ACT terapevti, OKB simptomlarınıza baxmayaraq, mənalı bir həyat sürməyinizə kömək edə bilər. Yəni, bu düşüncələrlə mübarizə aparmaq əvəzinə, onların gəlib-gedəcəyini qəbul edə və həyatınızdakı sizin üçün vacib olan şeylərə diqqət yetirə bilərsiniz.

Diqqətliliyi artıran meditasiya və istirahət üsulları da simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

OKB üçün dərman

Serotonin Geri Alma İnhibitorları (SRI), Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları (SSRI) və trisiklik antidepressantlar adlanan dərmanlar OKB-nin müalicəsinə kömək edə bilər. Onlar beyində neyrotransmitter serotoninin fəaliyyətini tarazlaşdıraraq təsir göstərir.

Həkimlər əksər hallarda OKB üçün SSRI-lər təyin edirlər. Bunlar adətən narahatlıq və ya depressiya üçün istifadə edilənlərdən daha yüksək dozalarda verilir. ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş bəzi SSRI-lər bunlardır:

• `(Fluoksetin)`
• `(Fluvoksamin)`
• `(Paroksetin)`
• `(Sertralin)`

Bu dərmanların təsir etməyə başlaması 8 ilə 12 həftə arasında çəkə bilər. Buna görə də, təsir etmədikləri üçün onları qəfildən qəbul etməyi dayandırmayın. Həkiminizin göstərişi ilə qəbul etməyə davam etməlisiniz.

OKB-nin proqnozu nədir?

OKB-nin proqnozu insandan insana dəyişə bilər. OKB çox vaxt ömürlük bir vəziyyətdir və remissiya dövrləri ilə müşayiət olunur.

Bununla belə, düzgün müalicə alan OKB-li insanların həyat keyfiyyəti xeyli yaxşılaşır.Onların sosial münasibətləri, məktəb işləri və ya iş göstəriciləri də yaxşılaşır.

Müalicə almasanız, bu obsessiya və kompulsiya dövrəsini qırmaq və müalicə etmək çətinləşir, çünki zamanla beyninizdə struktur dəyişiklikləri baş verir. Buna görə də, sizdə və ya uşağınızda simptomlar hiss etməyə başlayarsa, mümkün qədər tez tibbi yardım almaq çox vacibdir.

OKB-nin qarşısını ala bilərəmmi?

Təəssüf ki, OKB-nin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin, erkən diaqnoz və müalicə simptomları azaltmağa və həyatınıza təsirini azaltmağa kömək edə bilər.

Əgər OKB-m varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

OKB üçün tibbi müalicə axtarmaqla yanaşı, özünə qulluq da simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Məsələn:

• Yaxşı yatın. Gündə ən azı 7-8 saat yatın.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Gəzinti, qaçış və ya üzgüçülük kimi bir şeylərlə məşğul olun.
• Sağlam qidalanın. Daha çox tərəvəz, meyvə və təmiz qidalar yeyin.
• Sizi dəstəkləyən və OKB-nizi başa düşən yaxınlarınızla vaxt keçirin.
• Relaksasiya texnikalarını tətbiq edin. Meditasiya, yoqa, masaj və vizuallaşdırma kimi şeylər.
• OKB-li insanlar üçün dəstək qruplarına qoşulun. Bunlar onlayn və ya şəxsən ola bilər. Sizinlə eyni şeyləri yaşayan insanlarla danışmaq çox güclü ola bilər.

OKB ilə bağlı həkimimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sizə və ya uşağınıza Obsesif-Kompulsif Pozuntu diaqnozu qoyulubsa, müalicənizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə və/və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz.

Əgər OKB üçün dərman qəbul edirsinizsə və hər hansı xoşagəlməz yan təsirlər yaşayırsınızsa, bu barədə həkiminizlə danışın.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey budur: Obsesif-Kompulsif Pozuntu (OKP) ruhi xəstəlikdir. Digər ruhi xəstəliklər kimi, simptomları hiss edən kimi kömək istəmək həyatınızdakı pozuntuları azaltmağa kömək edə bilər. Həkimlər və ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri obsessiya və kompulsiyalarınızı idarə etməyə kömək edəcək müalicə planları təqdim edə bilərlər.

Bilməli olduğunuz ən vacib şeylər (Evə aparın mesajı)

• Obsesif-kompulsiv pozuntu (OKB), onların yaratdığı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün müdaxilə düşüncələri (obsessiyalar) və təkrarlanan davranışlar (kompulsiyalar) ilə xarakterizə olunan bir ruhi vəziyyətdir.
• Bu, adətən "Mən qarşı tərəf haqqında çox düşünürəm" dediyimiz bir şey deyil, daha ciddi və gündəlik həyata təsir edən bir şeydir.
• `(OKB)` və `(OKB)` iki fərqli şeydir.
• Dəqiq səbəblər məlum olmasa da, genlər, beyin dəyişiklikləri, müəyyən infeksiyalar və uşaqlıq təcrübələri rol oynaya bilər.
• Psixoterapiya (xüsusilə "CBT" və "ERP") və dərmanlar əsas müalicə üsullarıdır.
• Erkən aşkarlama və müalicə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.
• Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, həkimə müraciət etməkdən utanmayın və ya çəkinməyin. Siz tək deyilsiniz və kömək almaq gücün əlamətidir.

OKB , Obsesif-Kompulsif Pozuntu, Ruhi Sağlamlıq, Müdaxiləçi Düşüncələr, Təkrarlanan Hərəkətlər, Narahatlıq, Müalicə