Sizin də qan probleminiz varmı? Gəlin CMML (Xroniki Miyelomonositik Leykemiya) haqqında danışaq!

Heç "CMML" və ya Xroniki Miyelomonositik Lösemi adlı bir xəstəlik haqqında eşitmisinizmi? Yəqin ki, eşitməmişəm. Çünki bu, nadir bir qan xərçəngi növüdür. Amma bundan xəbərdar olmağımız çox vacibdir. Çünki bu, bədənimizin qan istehsal tərzinə təsir edir. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

CMML nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək!

Sadə dillə desək, sümük iliyiniz - sümüklərinizin içindəki süngər hissə - qan əmələ gətirir. CMML olan bir insanda monosit adlanan ağ qan hüceyrəsi növü qeyri-adi dərəcədə yüksək istehsal olunur . Bu anormal monositlər sağlam qırmızı qan hüceyrələrini , trombositləri və ehtiyac duyduğumuz digər sağlam ağ qan hüceyrələrini sıxışdırır. Bunu bağdakı alaq otlarının sağlam ağacları sıxışdırması kimi düşünün.

Həkimlər bu vəziyyəti Miyeloproliferativ neoplazma/Miyelodisplastik sindrom (MPN/ MDS ) kimi təsnif edirlər. Bu, sözlərin mürəkkəb birləşməsi kimi görünsə də, əslində aşağıdakıları ifadə edir:

• Miyeloproliferativ neoplazma (MPN): Bu, sümük iliyiniz bir növ qan hüceyrəsindən çox istehsal etdiyi zamandır. Yalnız bir növdən çox istehsal edildikdə, qan balansı pozulur və qan düzgün fəaliyyət göstərmir.
• Miyelodisplastik sindrom (MDS): Bu, sümük iliyiniz tərəfindən istehsal olunan qan hüceyrələrinin anormal hala gəldiyi və formasını dəyişdiyi bir vəziyyətdir. Xüsusilə, sağlam, yetkin qan hüceyrələri əvəzinə, onlar partlayış hüceyrələri adlanan daha yetişməmiş hüceyrələr istehsal edirlər.

CMML bəzən çox yavaş böyüyə bilər. Lakin bəzən bir az daha sürətli və daha ağır ola bilər. Həkiminiz onun böyüməsini idarə edə biləcək müalicələr barədə sizə məlumat verəcək.

CMML-in simptomları hansılardır? Sizdə də bunlar varmı?

CMML simptomları həmişə aşkar olmur. Bəzən qan analizi ilk işarədir. Hətta simptomlar görünəndə belə, onlar adətən tədricən özünü göstərir. Bu simptomların sizə tanış gəlib-gəlmədiyini yoxlayın:

• Daim yorğun və zəif hiss etmək: Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin azalması ilə əlaqədardır ki, bu da anemiyadır .
• Tez-tez yoluxucu xəstəliklər və xəstəliklər:Bu, ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə əlaqədardır ki, bu da neytropeniya adlanır.
• Tez-tez burun qanaması, hətta kiçik bir göyərmə ilə belə mavi rəngə çevrilməsi: Bu, trombositopeniya adlanan trombositlərin azalması ilə əlaqədardır.
• Splenomeqaliya : Qarın boşluğunun yuxarı sol tərəfində yerləşən dalağın böyüməsi.
• Hepatomeqaliya : Qaraciyərin böyüməsi.
• İzah edilməmiş çəki itkisi.
• Gecə tərləmələri.
• Sümük ağrısı.
• Hərarət.

Unutmayın ki, bu simptomları olan hər kəsdə CMML yoxdur. Lakin bu simptomlar davam edərsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

CMML üçün xüsusi bir səbəb varmı?

Tədqiqatçılar hələ də CMML-in səbəbini dəqiq bilmirlər . Bununla belə, onlar xəstəliklə əlaqəli bir neçə gen mutasiyası müəyyən ediblər. Əgər sizə CMML diaqnozu qoyulubsa, çox güman ki, birdən çox gen mutasiyası var. Ən çox yayılmış gen mutasiyalarından bəziləri bunlardır:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (bu, ən çox yayılmışdır)

Həkiminiz sizə bu gen haqqında daha çox məlumat verəcək.

CMML inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

CMML-in inkişafına təsir göstərə biləcək bir neçə risk faktoru var:

• Yaş: Bu xəstəliyin inkişaf riski yaşlandıqca artır. Diaqnoz qoyulan orta yaş həddi 73 ilə 75 arasındadır. Bu o deməkdir ki, xəstəlik diaqnozu qoyulanların yarısı daha gənc, digər yarısı isə daha yaşlıdır.
• Cins: CMML kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
• Əvvəlki xərçəng müalicəsi: CMML inkişaf edən hər on nəfərdən təxminən biri əvvəllər xərçəng üçün kimyaterapiya və ya radiasiya müalicəsi almışdır. Lakin həkimlər bu müalicələri yalnız müalicənin faydaları gələcəkdə xərçəng inkişaf riskini açıq şəkildə üstələdikdə təyin edirlər.

Bu vəziyyətdə başqa hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

CMML xəstələrindən təxminən on nəfərdən ikisi kəskin miyeloid lösemi (AML) adlanan başqa bir ciddi qan xərçənginə tutulacaq. Diaqnozunuza və risk faktorlarınıza əsasən AML inkişaf riskiniz barədə həkiminizlə danışın.

Həkimlər CMML-i necə diaqnoz qoyurlar?

Həkiminiz simptomlarınız barədə soruşacaq və tibbi tarixçənizi götürəcək. Daha sonra qan hüceyrələrinizi yoxlamaq üçün bir neçə test aparacaq. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ümumi qan analizi (QQK): Əgər monositlərin sayı çox yüksəkdirsə (monositoz), bu, CMML əlaməti ola bilər.
• Periferik qan yaxması: Əgər monositlər mikroskop altında baxıldıqda nizamsız və ya yetişməmiş (blast hüceyrələri) görünürsə, bu da CMML əlaməti ola bilər.
• Sümük iliyi biopsiyası: Bəzən həkim anormal monositlərin olub olmadığını görmək üçün kiçik bir sümük iliyi nümunəsi götürməli və laboratoriyada test etməlidir.
• Genetik test: Həkimlər həmçinin digər qan xərçəngləri ilə əlaqəli gen mutasiyalarını da axtarırlar. Bu, onlara oxşar simptomlara və qan testlərinin nəticələrinə malik digər xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir.

CMML-in mərhələləri hansılardır?

Həkimlər qanınızdakı və sümük iliyindəki blast hüceyrələrinin sayına əsasən CMML-in nə qədər yayıldığını və ya nə qədər ağır olduğunu (xərçəng mərhələsi) müəyyən edirlər. Bu iki mərhələ aşağıdakılardır:

• CMML-1: Qanınızdakı 100 hüceyrədən 4-dən azı blast hüceyrələridir. Sümük iliyinizdəki 100 hüceyrədən 9-dan azı blast hüceyrələridir.
• CMML-2: Qanınızdakı 100 hüceyrədən 5-19-u blast hüceyrələridir. Sümük iliyinizdəki 100 hüceyrədən 10-19-u blast hüceyrələridir.

Məhz bu mərhələdə həkiminiz sizin üçün ən uyğun və təsirli müalicəni müəyyən edəcək.

CMML üçün müalicə üsulları hansılardır?

Birincisi, kifayət qədər sağlam qan hüceyrələrinə sahib olduğunuzdan əmin olmaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Buraya qan hüceyrələrinizin sayını artırmaq üçün dərmanlar və ya müntəzəm qan köçürmələri daxil ola bilər. Bu, həmçinin simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün palliativ müalicənin bir hissəsi ola bilər.

CMML-i birbaşa hədəf alan digər müalicələr bunlardır:

• Allojenik kök hüceyrə transplantasiyası: Bu, CMML-i tamamilə müalicə edə biləcək yeganə müalicədir . Lakin, hər kəs üçün uyğun deyil. Həmçinin, transplantat sahibə qarşı sindromu kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara da səbəb ola bilər.
• Kimyaterapiya: Kimyaterapiya dərmanları monositlərin nəzarətsiz böyüməsini dayandırır. Bu, simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bu, Hidroksiurea və Hipometilatlayıcı maddələr (HMA) kimi dərmanlardan istifadə edir.
• Klinik sınaqlar:Əgər digər müalicələr kömək etmirsə, həkiminiz sizə klinik sınaqda iştirak etməyi təklif edə bilər. Klinik sınaqlar hazırda CMML üçün yeni müalicələrin (məsələn, hədəflənmiş terapiya, immunoterapiya) effektivliyini araşdırır.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Həkiminizə mütəmadi olaraq (adətən ayda bir dəfədən altı ayda bir dəfəyə qədər) müraciət etməlisiniz. Bu görüşləri davam etdirməyiniz çox vacibdir. Bu görüşlər zamanı həkiminiz simptomlarınız barədə soruşacaq, qan analizləri aparacaq, müalicənizin nə dərəcədə yaxşı nəticə verdiyini yoxlayacaq və lazımi düzəlişlər edəcək.

Bu vaxt ərzində, müalicənizdən gözlənilməz, ciddi yan təsirlər yaşasanız , dərhal həkiminizlə danışın . Həkiminiz aldığınız müalicədən asılı olaraq hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu sizə deyəcək.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nə gözləmək olar?

CMML diaqnozu qoyulmuş bir şəxs üçün orta ömür uzunluğu təxminən bir ildən üç ilə qədərdir. Yenə də "median" orta dəyərdir. Bu o deməkdir ki, əhalinin yarısının ömrü daha qısa, yarısının isə daha uzun ola bilər. Bununla belə, proqnozunuzu müəyyən edən bir çox amil var . Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan analizinin nəticələri: Qan hüceyrələrinizin sayı proqnozunuz haqqında ipucları verə bilər. Monosit, blast hüceyrə və trombosit sayı vacib dəyərlərdir. Hemoglobin səviyyəniz də həkiminizin tez-tez yoxlayacağı vacib bir dəyərdir.
• Genetik mutasiyalar: Bəzi genetik mutasiyalar, məsələn, 'ASXL1' genindəki mutasiya, daha pis proqnozla əlaqələndirilir.
• Qan köçürmələrinin tezliyi: Qan hüceyrələrinizi bərpa etmək üçün tez-tez qan köçürməyə ehtiyacınız yoxdursa, nəticəniz adətən yaxşıdır.

Proqnozunuz həmçinin vəziyyətinizin "AML" (kəskin miyeloid lösemi) mərhələsinə keçib-keçməməsindən asılıdır. Əgər "CMML-2" varsa, bu, daha çox ehtimal olunur.

Sağlam və güclü qalmaq üçün nə edə bilərəm?

Əgər sizdə CMML varsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri sağlamlığınız üçün mümkün olan hər şəkildə məsuliyyət daşımaqdır . Bu zaman qidalı qidalar yemək və kifayət qədər yatmaq vacibdir. Aktiv olmaq və kifayət qədər istirahət etmək arasında tarazlıq da vacibdir. Xərçənglə yaşayan digər insanlarla əlaqə qurmaq tənhalıq hissləri ilə mübarizə aparmaq üçün əla bir yoldur. Xərçəng xəstələri ilə işləmək təcrübəsi olan bir terapevtlə danışın.

Xərçəng insanı çarəsiz hiss etdirə bilər, amma unutmayın ki, həyatınızın nəzarəti hələ də sizin əlinizdədir.Və sizə kömək edəcək müalicələr var.

CMML ilə yaşamaq asan deyil. Nəticəniz sizə xas olan bir çox amillərdən asılıdır. Həkiminizdən bu amillərin nə olduğunu və proqnozunuza necə təsir etdiyini izah etməsini xahiş edin. Seçdiyiniz müalicənin məqsədlərinizə çatacağına əmin olmaq üçün müalicə seçimlərinizi anlayın.

Evə aparmaq üçün ən vacib mesaj

CMML ciddi bir xəstəlikdir. Amma əgər bundan xəbərdarsınızsa, həkiminizlə işləsəniz, düzgün müalicə alsanız və həyat tərzində yaxşı dəyişikliklər etsəniz, bu xəstəliklə yaxşı yaşamağa çalışa bilərsiniz. Heç vaxt ümidinizi itirməyin. Ailəniz, dostlarınız və həkimləriniz sizə kömək etmək üçün oradadır. Siz tək deyilsiniz. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bu sizin hüququnuzdur.

` CMML, Xroniki Miyelomonositik Lösemi, Qan Xərçəngi, Sümük İliyi, Monositlər, Simptomlar, Müalicə