Bəzən qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Yoxsa sinənizdə ağır və ya sıx bir şey hiss edirsiniz? Bunun ağlınızdan belə keçmədiyi bir səbəbi ola bilər. Bu gün bilməli olduğunuz nadir, lakin çox vacib bir tibbi vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, Xilotoraksdır . Adı bir az qəribə səslənə bilər, amma narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Xilotoraks nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.
Sadə dillə desək, xilotoraks limfa sistemimizdən hil adlanan xüsusi bir mayenin ağciyərlərimizin ətrafındakı boşluğa sızmasıdır. İndi siz də maraqlana bilərsiniz ki, bu limfa sistemi nədir, hil nədir?
Təsəvvür edin, bədənimizdə qan damarları şəbəkəsi və başqa bir incə kanallar sistemi var. Biz buna limfa sistemi deyirik. Bu sistem bədənimizin toxumalarında yığılan artıq mayeni xaric edir. Həmçinin, bu limfada ağ qan hüceyrələri kimi əsgərlər var. Onlar bədənimizə daxil olan bakteriya və viruslar kimi mikrobları axtarır və məhv edirlər.
İndi isə, hil xüsusi bir limfa növüdür. O, həzm sistemimizdə əmələ gəlir. O, ağ qan hüceyrələrindən və yediyimiz qidadan alınan yağlardan ibarətdir, ona görə də süd rəngindədir. Bu hil bədənimizdə döş qəfəsi adlanan xüsusi bir boru vasitəsilə hərəkət edir. Bu boru kimidir. Bu boru mədəmizdən yuxarı qalxır, sinəmizdən yuxarı qalxır və boynumuzdakı qan dövranımıza geri qayıdır.
Amma bu döş qəfəsi axacağı hər hansı bir şəkildə zədələnərsə, bu xil mayesi sızmağa başlayır. Və bu şəkildə sızıb ağciyərlərimizin ətrafındakı boşluqda toplandıqda, biz buna xilotoraks deyirik. Başa düşdünüzmü?
Bu vəziyyətin əsas növləri hansılardır?
Xilotoraks üç əsas növə bölünə bilər:
1. Travmatik xilotoraks: Bu, qarın boşluğundakı və ya sinəmizdəki limfa damarlarının qəza və ya əməliyyat nəticəsində zədələnməsi zamanı baş verir. Bunu böyük bir sinə əməliyyatından sonra təsəvvür edin.
2. Qeyri-travmatik/spontan xilotoraks: Bu, limfa damarlarımızın tıxanması, divarlarının zəifləməsi və ya xil mayesinin həddindən artıq yığılması və damarların partlaması səbəbindən baş verir. Bəzən bu vəziyyət döş qəfəsində müəyyən anomaliyalarla doğulmuş insanlarda baş verə bilər. Buna anadangəlmə xilotoraks deyilir. Həmçinin, doğuşdan bir neçə gün sonra belə inkişaf edə bilər.
3. İdiopatik xilotoraks:Bu vəziyyətdə həkimlər bu vəziyyətin dəqiq səbəbini tapa bilmirlər.
Bunun sizdə olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?
Bu vəziyyətin əsas simptomu nəfəs darlığıdır . Boğulduğunuzu və nəfəs ala bilmədiyinizi hiss edə bilərsiniz. Bundan əlavə, bir neçə başqa simptom da ola bilər:
- Sinə nahiyəsində təzyiq, sıxılma və ya ağırlıq hissi.
- Daim çox yorğun hiss etmək.
- İstəmədən çəki itirmək .
Bu kimi simptomlar varsa, mütləq tibbi məsləhət almaq yaxşıdır.
Niyə xilotoraks yaranır? Əsas səbəbləri hansılardır?
Əslində, bunun ən çox yayılmış səbəbi cərrahiyyədir . Yəni, əməliyyatdan sonrakı xilotoraks. Lakin, xil mayesini daşıyan döş qəfəsi kanalına zərər verə biləcək hər hansı bir şey buna səbəb ola bilər. Məhz bu zaman xil mayesi limfa sistemindən sinəyə sızır. Digər bəzi səbəblər bunlardır:
- Sinə və ya bel xəsarətləri: Bunlar küt travma xəsarətləri və ya dəri yarası (məsələn, bıçaqla vurulan yara) ilə əlaqəli xəsarətlər ola bilər.
- Anadangəlmə xəstəliklər: Bəzi insanlarda bu vəziyyət ya doğuş zamanı, ya da müəyyən fiziki dəyişikliklərə, ya da tibbi vəziyyətlərə görə yarana bilər. Yəni, ya doğuş zamanı (anadangəlmə), ya da doğuşdan bir neçə gün sonra.
- Müxtəlif növ xərçənglər: Bir çox xərçəng növü döş qəfəsindəki strukturların tıxanmasına və ya zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da xil sızmasına səbəb ola bilər. Nümunələrə limfoma , xroniki limfositik lösemi , ağciyər xərçəngi , qida borusu xərçəngi və Kaposi sarkoması daxildir.
- İnfeksiyalar: Bəzən infeksiyalar xil daşıyan kanalları zədələyə və mayenin sızmasına səbəb ola bilər. Bunun əsas səbəbi vərəmdir .
- Tıxanma: Döş axarını tıxaya biləcək hər hansı bir vəziyyət buna səbəb ola bilər. Misal olaraq sarkoidoz , qan laxtalanması və guatrı göstərmək olar.
Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?
Əgər aşağıdakı hallarda xilotoraks inkişaf riski daha yüksək ola bilər:
- Əgər bu yaxınlarda sinənizdə, boynunuzda və ya qarın nahiyənizdə , xüsusən də ağciyər və ya ürək-damar əməliyyatınız keçirmisinizsə.
- Əgər sinə və ya bel nahiyəsində zədə varsa.
- Əgər xərçənginiz və ya sinə tıkanıklığına və ya limfa sistemində maye yığılmasına səbəb olan tibbi vəziyyətiniz varsa.
Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)
Semptomlarınızı və sağlamlıq tarixçənizi dinlədikdən sonra həkim xüsusi görüntüləmə testləri apararaq və sinənizdən maye nümunəsini araşdıraraq xilotoraks diaqnozunu təsdiqləyəcək.
Bunun üçün edilən bəzi testlər bunlardır:
- Görüntüləmə: Semptomlarınızın sinənizdəki artıq mayedən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün həkiminiz sinənizin iç hissəsinin şəkillərini çəkməlidir. Buraya rentgen , ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası daxil ola bilər.
- Torakosentez: Bu, həkiminizin sinənizdən az miqdarda maye götürüb laboratoriyaya göndərməsini və mayenin necə göründüyünü və niyə sızdığını daha çox öyrənməkdən ibarətdir.
- Limfangioqrafiya və ya limfosintiqrafiya: Bunlar limfa sisteminizə baxan xüsusi görüntüləmə testləridir.
Bunun müalicəsi hansılardır? Müalicəsi mümkündürmü?
Xilotoraksın müalicəsi səbəbindən asılıdır. Əvvəlcə həkiminiz xüsusi bir pəhriz təyin edə və ya sinənizdəki mayeni boşalda bilər. Bunlar kömək etmədikdə, sızmanın qarşısını almaq üçün cərrahi əməliyyata (limfangioqramma və embolizasiya) və ya mayenin yenidən yığılmasının qarşısını almaq üçün başqa bir prosedura ehtiyacınız ola bilər. Əsas səbəbi müalicə etmək, onun təkrarlanmasının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.
Bunun üçün bəzi xüsusi müalicələr bunlardır:
- Bağırsaq istirahəti: Xil daşıyan limfa sisteminizin sağalması üçün bir az istirahətə ehtiyacı var. Bunun üçün həkiminiz sizi tamamilə qidalandırmağı dayandıracaq və sizə lazımi qidalanmanı duzlu məhlul (IV) vasitəsilə verəcək. Bu, həzm sisteminizin qidanı həzm etmək üçün daha az işləməsinə imkan verəcək .
- Pəhriz dəyişiklikləri: Bədəninizin həzm etməli olduğu yağ miqdarını azaltmaq üçün diyetoloq sizi çox az yağlı və ya modifikasiya olunmuş yağlı pəhrizə sala bilər. Bu, yalnız müvəqqətidir. Sağlam yağları bu şəkildə çox uzun müddət məhdudlaşdırmaq qidalanma pozğunluğuna səbəb ola bilər.
- Mayenin boşaldılması: Həkim torasentezdən istifadə edərək sinənizdən mayeni çıxara bilər. Bu, birdən edilə bilər və ya qısa müddətə döş qəfəsi borusu yerləşdirilə bilər. Təkcə bu, zədəni müalicə etməsə də, bədəniniz sağalarkən simptomları azaltmağa kömək edə bilər.
- Somatostatin və ya oktreotid dərmanları: Bunlar venadaxili olaraq verilən dərmanlardır. Onlar bədəninizin yağ və qida maddələrini mənimsəmə tərzini dəyişdirərək təsir göstərir. Bəzən həkimlər bədəninizin daha sürətli sağalmasına kömək etmək üçün onları pəhriz dəyişiklikləri kimi digər müalicələrlə birlikdə istifadə edirlər.
- Döş kanalının bağlanması və ya embolizasiyası: Döş kanalınız zədələnibsə və ya düzgün işləmirsə, həkim onu cərrahi yolla bağlaya (bağlaya) və ya qəsdən bloklaya (embolizasiya) bilər. Bu, ya zədəni bərpa edə , ya da mayenin sızmaması üçün onu yönləndirə bilər.
- Pleurodez: Pleurodez, ağciyərlərinizi sinə divarının astarına bağlayan və sinənizdə mayenin toplandığı boşluğu aradan qaldıran cərrahi prosedurdur.
Bu vəziyyət nə qədər ciddidir? Həyati təhlükə yaradırmı?
Xilotoraks düzgün müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər . Bu, həmçinin ciddi tibbi vəziyyətlərdən də qaynaqlana bilər. Buna görə də, əsas xəstəliyin davamlı müalicəsi zəruri ola bilər.
Yemək və içkiyə diqqət yetirmək lazımdırmı?
Bəli, əgər sizdə xilotoraks varsa, həkiminiz xüsusi bir pəhriz təyin edə bilər. Bu, çox az yağlı və ya müəyyən növ yağ ehtiva edən qidalar yemək deməkdir.
Sizdən yeməyi tamamilə dayandırmağınız istənə bilər. Əgər bu baş verərsə, venadaxili inyeksiya yolu ilə lazımi qidanı alacaqsınız. Bu, bədəninizin sağalması üçün vaxt verəcək. Bununla belə, təxminən bir-iki həftə ərzində yenidən normal qidalana bilməlisiniz.
Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?
Səbəbi bilinməyən nəfəs darlığı varsa, həkimə müraciət edin. Xüsusilə də aşağıdakı hallarda:
- Əgər bu yaxınlarda əməliyyat keçirmisinizsə.
- Əgər bu yaxınlarda sinə və ya bel zədəsi almısınızsa.
- Əgər sinə və ya boyunda obstruksiyaya səbəb olan hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz varsa.
- Əgər limfa sisteminizə təsir edən tibbi vəziyyətiniz varsa.
Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır:
Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, xüsusən də sinə ağrınız varsa, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin . Bu, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.
Həkimə verilməli bəzi vacib suallar
Həkiminizə bu sualları vermək faydalı ola bilər:
- Bu vəziyyətin səbəbi nədir mənim üçün?
- Hansı müalicə variantlarım var?
- Hansı qidaları və içkiləri yeməli/yeməməliyəm?
- Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?
- Sağalmağım nə qədər çəkəcək?
Xilotoraks və Plevral Efüzyon arasındakı fərq nədir?
Plevral effuziya plevral boşluqda (ağciyərlər və sinə divarı arasındakı boşluq) mayenin yığılmasıdır. Xilotoraks plevral effuziyanın xüsusi bir növüdür. Bu, xilin plevral boşluğa sızmasıdır.
Son Evə Götürmə Mesajı
Xilotoraks nadir, lakin müalicə olunmazsa, potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Cərrahiyyə ən çox yayılmış səbəbdir. Lakin, bu, döş qəfəsi kanalını tıxan və ya zədələyən hər hansı bir şeydən qaynaqlana bilər. Əksər insanlar bu vəziyyəti müvəqqəti pəhriz dəyişiklikləri, venadaxili qidalanma və dərmanlarla uğurla müalicə edə bilərlər. Bəzi insanlara cərrahi müalicə lazım ola bilər. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə variantları barədə sizinlə danışacaq. Buna görə də, panik etməyin və həkiminizin təlimatlarına əməl edin. Sizə tez bir zamanda sağalma arzulayıram!
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Xilotoraks ağciyərlərin su ilə dolmasının nəticəsidirmi?
Bu, adi plevral effuziya kimi deyil! Burada toplanan su deyil, "Chyle" adlanan südlü (ağ) qatı mayedir. Xilotoraks, bağırsaqlarımızdan sorulan yağ və yağın limfa kanalından (Toraks kanalı) yuxarı daşınması və həmin kanalın partlaması və ya yırtılması və sinəyə (ağciyərlərin ətrafına) sızmasıdır.
💬 Bu limfa düyünü nə vaxt partlayır?
Əksər hallarda bu, böyük döş qəfəsi əməliyyatı (məsələn, şuntlama/ürək əməliyyatı) zamanı kanal təsadüfən kəsildikdə baş verir. Və ya döş qəfəsində inkişaf edən xərçəng (limfoma) səbəbindən kanal tıxanıb partlaya bilər. Bu kanal həmçinin şiddətli soyuqdəymə zamanı da partlaya bilər.
💬 Xəstənin sinəsi süd kimi maye ilə dolduqda hansı narahatlıq hiss olunur?
Bu maye toplanıb ağciyərləri sıxdıqda, xəstə dözülməz nəfəs darlığı yaşayır. Sinə sıxılır və sanki sinəyə bir şey basır. Bunun üçün dərhal xəstəxanaya gedib süd kimi mayeni boşaltmaq üçün sinəyə bir sinə borusu taxmalısınız.
Xilotoraks , sinədə su, limfa mayesi, nəfəs almaqda çətinlik, cərrahiyyə, ağciyər, döş axarı











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment