Həkiminiz sizə buynuz qişanın incəlməsinə səbəb olan Keratokonus adlı bir xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinizi deyibmi? Yoxsa sizə Buynuz qişa çarpaz bağlanması və ya CXL adlı bir müalicə haqqında danışıbmı? Adını eşidəndə bir az qorxa bilərsiniz. Amma qorxmağa heç bir səbəb yoxdur. Bu, əslində görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün çox vacib və təsirli bir müalicədir. Gəlin bu gün hər şey haqqında çox sadə bir şəkildə danışaq.
Kornea Çarpaz Bağlantısı (CXL) nədir?
Sadə dillə desək, buynuz qişa çarpaz bağlanması (CXL) gözünüzün ön hissəsindəki nazik, şəffaf təbəqə olan buynuz qişanı gücləndirən və sıxan kiçik bir müalicədir.
Gözünüzü bir kamera kimi düşünün. Gözümüzün buynuz qişası həmin kameranın linzası kimi işləyir. İşıq gözə bu kameradan daxil olur. Beləliklə, aydın görmə üçün buynuz qişanın düzgün forması vacibdir.
Keratokonus kimi xəstəliklərdə buynuz qişa tədricən nazikləşir, zəifləyir və qabarır və konus formalı formaya keçir. Zərbəyə məruz qaldıqda bir yerdən qabaran yuvarlaq bir top kimidir. Biz buna buynuz qişa ektaziyası deyirik. Bu, zamanla tədricən artan bir şeydir. Bu forma dəyişdikcə görmə qabiliyyətiniz tədricən bulanıqlaşmağa və dartılmış görünməyə başlayır (astiqmatizm).
CXL müalicəsi bu incəlmənin və çıxıntının qarşısını alır. Bu, buynuz qişanın daha da zəifləməsinin qarşısını ala və görmə qabiliyyətinin daimi zədələnməsinin qarşısını ala bilər.
Bu necə işləyir?
Buynuz qişanın möhkəmliyini təmin edən tor kimi yayılan, bir-birinə bağlı kiçik kabellər kimidir. Bu liflərin bir-birinə bağlanması prosesi "çarpaz əlaqə" adlanır.
CXL zamanı həkiminiz xüsusi bir UB şüası və riboflavin adlı B2 vitamini ehtiva edən göz damcılarından istifadə edir. Bu ikisi birləşdirildikdə, buynuz qişadakı kollagen lifləri arasında yeni, daha güclü bağlar əmələ gəlir. Bu, zəifləmiş bir torun tellərinin bir-birinə bükülüb möhkəmlənməsi kimidir. Bu, buynuz qişanın incəlməsini və çıxıntısını tamamilə dayandırır.
Bu müalicə kimlər üçün uyğundur və kimlər üçün uyğun deyil?
Əgər həkiminiz buynuz qişanızın nazikləşməsinin daimi görmə itkisinə səbəb olduğunu müəyyən edərsə, bu müalicəni tövsiyə edə bilər. Bunun nə vaxt uyğun, nə vaxt uyğun olmadığını görmək üçün aşağıdakı cədvələ nəzər salaq.
| CXL müalicəsinin tövsiyə olunduğu vəziyyətlər | CXL müalicəsinin uyğun olmaya biləcəyi hallar |
|---|---|
| Keratokonus: Buynuz qişanın konus formasına çevrilməsi ilə xarakterizə olunan ən çox yayılmış xəstəlikdir. | Əgər buynuz qişa ciddi şəkildə incəlibsə. |
| Pellucid marjinal degenerasiya: Buynuz qişanın aşağı hissəsinin incəldiyi bir vəziyyət. | Əgər buynuz qişada ağır çapıq və ya bulanıqlıq varsa. |
| Terrien marjinal degenerasiyası: Buynuz qişanın periferik hissələrinin incəldiyi bir vəziyyət. | Əgər əvvəllər göz herpes infeksiyası keçirmisinizsə. |
| Əməliyyatdan sonrakı ektaziya: LASIK və PRK kimi əməliyyatlardan sonra buynuz qişanın zəifləməsi. | Əgər sizdə otoimmün xəstəliklər varsa. |
Bu əməliyyatdırmı? Epi-off nədir?
Bəli, CXL texniki cəhətdən kiçik bir göz əməliyyatıdır, çünki o, oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Amma narahat olmayın, bu, böyük bir kəsik deyil.
Bunun yeganə cərrahi hissəsi buynuz qişanın üstündəki nazik təbəqənin, yəni epitelin çıxarılmasıdır. Bu, dərimizin üstündəki nazik təbəqə kimidir. Tətbiq etdiyimiz riboflavin dərmanının buynuz qişanın daha dərin təbəqələrinə hopması üçün çıxarılır. Bu üsul "Epi-off" (epitelium-off) adlanır. Bu üsul hazırda dünyada ən çox təsdiqlənmiş və uğurlu üsuldur.
Müalicədən əvvəl hazırlaşmalıyammı?
Bu, ambulator prosedur deyil. Bu o deməkdir ki, müalicədən sonra həmin gün evə gedə bilərsiniz. Xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Lakin, müalicədən sonra maşın sürə bilməyəcəyiniz üçün sizi evə aparacaq birinin olması vacibdir.
Müalicə zamanı nə baş verir?
Bütün müalicə təxminən 60 dəqiqə çəkir.Bu nöqtədə, çarpayıda uzanırsınız. Həkim bu addımları ardıcıllıqla yerinə yetirəcək:
1. Göz keyləşdirmə: Əvvəlcə gözə ağrı hiss etməməsi üçün anestetik göz damcıları çəkilir.
2. Epitelin çıxarılması: Daha sonra buynuz qişanın üst təbəqəsi olan epitel çox incə şəkildə çıxarılır.
3. Dərmanın tətbiqi: Daha sonra gözə riboflavin (B2 vitamini) adlanan sarı göz damcısı tökün və yaxşı hopması üçün təxminən 30 dəqiqə saxlayın.
4. UB şüası: Daha sonra, təxminən 30 dəqiqə ərzində xüsusi bir UB şüası buynuz qişanıza yönəldilir. Məhz bu zaman sehr baş verir və kollagen bağlarını gücləndirir.
5. Son addım: Nəhayət, infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər, şişkinliyi azaltmaq üçün steroid göz damcıları və gözü qorumaq üçün müvəqqəti sarğı kontakt linzası istifadə olunur.
Vəssalam. Sonra evə gedə bilərsən.
Bunun faydaları və riskləri nələrdir?
Bu müalicənin ən böyük üstünlüyü , hazırda mövcud olan yeganə müalicə üsuludur ki, buynuz qişanın incəlməsini və çıxıntısını dayandıra bilər. Bu, görmə qabiliyyətinizin pisləşməsinin qarşısını alacaq. Həmçinin, sonradan buynuz qişasının nəqli kimi böyük əməliyyat keçirməyinizin qarşısını ala bilər.
Tədqiqatlar göstərir ki, xüsusilə Keratokonus xəstəliyi üçün buynuz qişa çarpazlaşması müalicəsinin uğur nisbəti 95%-ə qədər yüksəkdir.
Əlbəttə ki, hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bəzi çox kiçik risklər də mövcuddur. Amma bunların çox nadir olduğunu unutmamaq vacibdir.
- İnfeksiya.
- Çapıq.
- Daimi bulanıq görmə (buynuz qişasının dumanlanması).
Həkiminiz bu məsələlər barədə sizinlə danışacaq.
Müalicədən sonra sağalma müddəti necədir?
Müalicədən sonra sağalma dövrü bir az səbir tələb edir.
Əvvəlcə təxminən bir həftə ərzində bandaj kontakt linzası taxmalısınız . Bu, çıxardığımız epitel təbəqəsinin yenidən böyüməsi üçün vaxtdır. Bu müddət ərzində həkiminizin təyin edəcəyi steroid göz damcılarından da istifadə etməlisiniz.
Ağrı: Müalicədən sonra gözlərinizdə bir az ağrı və ya yanma hiss edə bilərsiniz. Bəzi insanlar bunu bir az çox hiss edə bilərlər. Həkiminiz bunun üçün sizə ağrıkəsici göz damcıları verəcək. Əgər bu dərmanları istifadə etdikdən sonra belə ağrı azalmırsa, həkiminizə deməkdən çəkinməyin.
Görmə: Ən əsası odur ki , müalicədən sonrakı ilk günlərdə görmə qabiliyyətiniz əvvəlkindən daha da bulanıq görünəcək.Buna buynuz qişasının dumanlanması deyilir. Bu normaldır, narahat olmayın. Görmə qabiliyyətiniz tədricən aydınlaşmağa başlayacaq.
Aşağıdakı cədvəldə sağalma zamanı qarşılaşa biləcəyiniz şeylər sadalanır.
| Sağalma zamanı baş verə biləcək ümumi simptomlar | |
|---|---|
| Gözdə yüngül qaşınma və ya yanma | İşığa həssaslıq |
| Gözə bir şey ilişib qalmış kimi hiss etmək | Quru göz |
| Bulanıq görmə | Buynuz qişa ödemi |
Görmə qabiliyyətinizin tam sabitləşməsi təxminən 2-3 ay çəkə bilər. Bundan sonra yeni eynək və ya kontakt linza dəsti taxmalısınız.
Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?
Əgər sağalma müddətində görmə qabiliyyətinizdə qəfil dəyişiklik hiss etsəniz (məsələn, qəfil şiddətli bulanıqlaşma, qara ləkələrin görünməsi) və ya ağrı həkiminizin təyin etdiyi dərmanlarla nəzarət altına alınmazsa , dərhal həkiminizə məlumat verin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Buynuz qişanın çarpaz bağlanması (CXL), keratokonus kimi xəstəliklərdə buynuz qişanın incəlməsini və çıxıntısını dayandıran və onu gücləndirən yüksək təsirli bir müalicədir.
- Bu, riboflavin (vitamin B2) göz damcıları və UB şüalarından istifadə edərək aparılan kiçik, stasionar olmayan bir müalicədir.
- Müalicədən sonra erkən mərhələlərdə görmənin bulanıqlaşması normaldır. Tam sağalma və görmənin sabitləşməsi bir neçə ay çəkə bilər.
- Bu müalicə gələcəkdə ciddi görmə zədələnməsinin və böyük cərrahi müdaxilənin qarşısını ala bilər.
- Hər hansı bir narahatlığınız varsa və ya bir şeydən əmin deyilsinizsə, həmişə göz həkiminizlə danışın. Sual verməkdən çəkinməyin.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin