Tiroid vəzi gözlərinizə təsir edirmi? Gəlin Tiroid Göz Xəstəliyi haqqında hər şeyi öyrənək!

Heç eşitmisinizmi ki, tiroid problemlərinin gözlərinizə təsir edə bilər? Bəzən bir xəstəlik digəri ilə bizim belə fərqinə varmadığımız şəkildə əlaqələndirilə bilər. Tiroid göz xəstəliyi və ya həkimlər arasında deyildiyi kimi (Tiroid Göz Xəstəliyi - TED) belə adlanır. Bu, gözlərinizin ətrafındakı incə toxumaların şişməsidir. Bu, gözlərinizdə narahatlıq və ağrıya səbəb ola bilər. Bu vəziyyət tez-tez tiroid vəzinə hücum edən autoimmun xəstəlikləri olan insanlarda müşahidə olunur. Bu, xüsusilə (Qreyvs xəstəliyi) adlı xəstəliyi olan insanlarda yaygındır. Buna görə həkimlər bəzən buna Qreyvs Göz Xəstəliyi deyirlər.

Tiroid göz xəstəliyi (TED) nədir?

Sadə dillə desək, Tiroid Göz Xəstəliyi (TED) gözlərinizin ətrafındakı toxumalara təsir edən və onların şişməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu, otoimmun bir xəstəlikdir, yəni bədəninizin öz immun sistemi səhvən tiroid vəzinə, eləcə də gözlərinizin ətrafındakı toxumalara hücum edir.

Bunu immunitet sistemimizin ölkəmizi qoruyan bir ordu kimi olduğunu düşünün. Amma bəzən bu ordu səhv edir və öz xalqına hücum edir. Autoimmun xəstəliklərdə də belə olur.

TED gəlib-gedən bir vəziyyət deyil. Onun müxtəlif mərhələləri var. Şişkinlik və narahatlıq iki il və ya daha çox müddət ərzində gəlib-gedə bilər. Simptomlar insandan insana dəyişir; bəzi insanlar çox az hiss edə bilər, digərləri isə ağır simptomlar yaşaya bilər. Əksər insanlar üçün bu, ciddi deyil. Lakin, ağırlaşarsa, gözlərə daimi ziyan, görünüşdə dəyişikliklər və görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Həkimlərin bu vəziyyət üçün başqa adlar istifadə etdiyini eşitmiş ola bilərsiniz. Bu adlara aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid oftalmopatiyası
• Tiroid orbitopatiyası
• Qreyvs oftalmopatiyası
• Qreyvs orbitopatiyası

Bunların hamısı eyni vəziyyət üçün fərqli adlardır, buna görə narahat olmayın.

Tiroid göz xəstəliyinin (TED) simptomları hansılardır?

İndi isə gəlin bu vəziyyəti necə tanıya biləcəyinizə baxaq. Bu simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin sizdə olub olmadığını yoxlayın:

• Proptoz: Gözlər böyümüş və çıxıntılı görünür.
• Qaşınan və yanan gözlər: Sadəcə narahatlıq hiss edir, sanki gözlərinizdə bir problem var.
• Göz qapaqlarının şişməsi və qızartısı (blefarit): Göz qapaqlarının kənarları şişmiş və qırmızı ola bilər.
• Göz quruluğu və ya tez-tez göz yaşı axması: Bəzi insanlarda göz quruluğu, digərlərində isə sadəcə göz yaşı olur.
• Tez-tez göz qırpma: Gözlərin tez-tez, nəzarətsiz şəkildə göz qırpması.
• İşığa qarşı həssaslıq (Fotofobiya): Gözlər mavi olur və günəş çıxdıqda və ya işıqlar yandıqda belə görmə çətinləşir.
• Göz ağrısı və baş ağrısı:Göz ətrafında ağrı, ehtimal ki, baş ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.
• Gözləri hərəkət etdirməkdə çətinlik: Yuxarı, aşağı və ya yanlara baxarkən gözləri hərəkət etdirməyin çətin olduğu hiss olunur.
• Diplopiya: Bir şeyi iki şey kimi görmək.

Bu simptomlar adətən hər iki gözə təsir edir, lakin bəzən bu simptomlar yalnız bir gözdə görünə bilər.

Qreyvs Göz Xəstəliyinin ağırlaşmaları hansılardır?

Tiroid göz xəstəliyinin aktiv mərhələsi bitdikdən sonra gözlərin görünüşündə və görməsində dəyişikliklər yaxşılaşa bilər. Lakin bu, həmişə baş vermir. Bəzən göz ətrafındakı toxumalar çapıqlaşa və normal vəziyyətinə qayıtmaya bilər. Həmçinin, görmə qabiliyyətinə təsir edən gözün bəzi hissələri daimi olaraq zədələnə bilər. Amma narahat olmayın, bu şeylər cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Görünüşdə mümkün daimi dəyişikliklər:

• Göz qapağının geri çəkilməsi
• Çıxıntılı gözlər
• Şişkin gözlər
• Qırmızı gözlər

Görmə qabiliyyətində daimi dəyişikliklər baş verə bilər:

• Bulanıq görmə
• İkiqat görmə
• Görmə qabiliyyətinin kəskin şəkildə itirilməsi - Bu, çox nadir haldır, amma xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Niyə tiroid göz xəstəliyinə (TED) tutuluruq?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu, autoimmun xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, bədəninizin öz immun sistemi tiroid vəzinizə və gözlərinizin ətrafındakı toxumalara hücum edir. Qreyvs xəstəliyi ən çox yayılmış səbəbdir. Lakin bu, Haşimoto xəstəliyi kimi digər autoimmun tiroid xəstəlikləri olan insanlarda da baş verə bilər. Təəccüblüdür ki, bəzən tiroid problemi olmayan və normal tiroid hormonu səviyyəsi olan insanlarda TED inkişaf edə bilər.

Bu xəstəliklərdə immun sisteminiz tərəfindən istehsal olunan müəyyən antikorlar tiroid hormonları kimi hərəkət edir və tiroid hormonu reseptorlarına birləşir. Bu reseptorlar əsasən tiroid vəzində olur, lakin bəziləri gözlərin arxasındakı toxumalarda da olur. Beləliklə, tiroidə təsir edən eyni antikorlar gözlərə də təsir göstərir.

(TED) inkişaf riski ən çox kimdədir?

Bəzi insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu kateqoriyalardan birinə aid olub-olmadığınızı yoxlayın:

• Əgər qadınsınızsa: Qadınlarda kişilərə nisbətən Qreyvs xəstəliyi və Qreyvs göz xəstəliyinə tutulma ehtimalı təxminən beş dəfə çoxdur. (Lakin, əgər kişidə bu xəstəlik inkişaf edərsə, onun ağır keçmə ehtimalı daha yüksəkdir.)
• Əgər tiroid hormon səviyyəniz anormaldırsa:Tiroid hormonlarının həm artması (hipertiroidizm), həm də azalması (hipotiroidizm) TED-ə səbəb ola bilər. Bu hormonlar, əvvəllər müzakirə etdiyimiz antikorlar kimi, göz toxumalarında reseptorları stimullaşdırır.
• Əgər radioaktiv yod terapiyası (RAİ terapiyası) almışsınızsa: RAI terapiyası hipertiroidizmin əsas müalicəsidir. Lakin, bu, TED-ə səbəb ola və ya onu pisləşdirə bilər.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə: Bu çox vacibdir. Siqaret çəkən və passiv tüstüyə məruz qalan insanlarda tiroid göz xəstəliyinə tutulma riski xeyli yüksəkdir. Həmçinin, siqaret çəkənlərdə simptomların daha ağır olma ehtimalı və daha uzun müddət davam etməsi daha yüksəkdir. Əgər TED-iniz varsa, özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey siqareti tərgitməkdir.

Həkimlərin (TED) olub olmadığını necə öyrənə bilərəm?

Həkiminiz fiziki göz müayinəsi apararaq və göz qapaqlarınızı və gözlərinizi diqqətlə müşahidə edərək bu vəziyyəti diaqnoz edə bilər.

Əgər belə bir şübhə yaranarsa, onlar tiroid hormon səviyyənizi və qanınızda bu antikorların çox və ya çox az olub olmadığını yoxlamaq üçün bir neçə qan testi təyin edəcəklər.

Bundan əlavə, həkim bir neçə başqa müayinə tələb edə bilər:

• Gözlərin ultrasəs müayinəsi
• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT) testi
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT) testi

Bu testlər göz ətrafındakı toxumaların nə qədər şişdiyini və sinirlərə təzyiq olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər.

(TED) üçün müalicə üsulları hansılardır?

Sizə lazım olan müalicə növü xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılı olacaq. (TED) Aktiv fazada simptomları aradan qaldırmağa kömək edə biləcək müalicələr mövcuddur. Bunlara evdə müalicə üsulları, reseptsiz dərmanlar və ya reseptli dərmanlar daxil ola bilər. Aktiv faza bitdikdən sonra görünüşünüzü bərpa etmək və ya görmə qabiliyyətinizi düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün müalicə

TED aktiv olduqda bu müalicə üsulları kömək edə bilər:

• Göz damcıları: Quru, qırmızı və ya ağrılı gözləri aradan qaldırmaq üçün müxtəlif növ göz damcıları mövcuddur.
• Selen əlavələri: Selen çatışmazlığının TED simptomlarını artırdığı aşkar edilmişdir, buna görə də həkiminiz bunları tövsiyə edə bilər.
• Skleral linzalar: Bunlar kontakt linzalara bənzəyir, lakin əlavə qoruma təmin edərək gözün daha böyük bir hissəsini əhatə edir. Onlardan həmçinin dərman qəbul etmək üçün də istifadə etmək olar.
• Görmə vasitələri:İkiqat görmə qabiliyyətiniz varsa, həkiminiz göz yamağı və ya xüsusi prizmalı eynək taxmağı tövsiyə edə bilər.
• (Tionamidlər) Dərmanlar: Əgər sizdə (hipertiroidizm) varsa (Qreyvs xəstəliyi səbəbindən), tiroid hormonu səviyyəsini azaltmaq üçün (metimazol) və (propiltiourasil) kimi dərmanlar verilə bilər.
• Kortikosteroidlər: Əgər simptomlarınız ağırdırsa, həkiminiz şişkinliyi azaltmaq üçün qısa müddətə kortikosteroidlər təyin edə bilər. Bunlar ağızdan qəbul edilən həblər və ya damara inyeksiya (IV) şəklində verilə bilər.
• (Teprotumumab - Tepezza®): Bu, 2020-ci ildə ABŞ-da (TED) müalicə üçün təsdiqlənmiş ilk spesifik dərmandır. Bu, iltihabı azaldan (bioloji) adlanan yeni bir dərmandır. Hazırda bu kimi daha çox dərman hazırlanır.
• Şüa terapiyası: Gözlərin arxasındakı aktiv immun hüceyrələrini məhv etmək və şişkinliyi azaltmaq üçün şüa terapiyasını nəzərdən keçirin. Göz həkiminiz sizi şüa onkoloquna yönləndirə bilər.

Unutmayın ki, bu müalicələr sizə kömək etməsə, tibbi qrupunuz digər müalicə variantları təklif edəcək. Qreyvs göz xəstəliyinin aktiv mərhələsində cərrahiyyə əməliyyatına nadir hallarda ehtiyac olur. Əksər hallarda, vəziyyətiniz sabitləşdikdən sonra cərrahiyyə əməliyyatı nəzərdən keçirilir. Yalnız bundan sonra görünüşdə və görmədə hansı dəyişikliklərin qalıcı olacağını dəqiq bilə bilərik.

Cərrahiyyə (TED)

Bəzi hallarda cərrahiyyə lazım ola bilər:

• Orbital dekompressiya əməliyyatı: Çox nadir hallarda, şişkinlik görmə sinirinə təzyiq göstərirsə, bu əməliyyata ehtiyac duyulur. Cərrah təzyiqi azaltmaq üçün bir sümük parçasını çıxarır. Bu, həmçinin xəstəlik keçdikdən sonra gözün şişkinliyini azaltmaq üçün edilir.
• Tiroidektomiya: Ağır hipertiroidizmin müalicəsi. Əgər dərman tiroid hormonu səviyyəsini idarə edə bilmirsə, tiroid vəzinin çıxarılması lazım gələ bilər.
• Göz qapaqları əməliyyatı: Əgər göz qapaqlarınız içəri düşübsə, bu əməliyyat onları əvvəlki formasına qaytarmaq üçün edilir. Bu, yalnız göz narahatlığını aradan qaldırmaqla yanaşı, həm də görünüşü yaxşılaşdırır və gözü şüalanmadan qoruyur.
• Göz əzələləri əməliyyatı: Gözləri hərəkət etdirən əzələlər çapıqlıdırsa və gözləri hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkirsə, yaxud gözlər səhv düzülübsə və iki fərqli istiqamətdə görürsünüzsə, bu əməliyyat lazım ola bilər.
• Okuloplastik cərrahiyyə: Bu, göz ətrafındakı yumşaq toxumaların və/və ya sümüklərin bərpasını əhatə edir. Bu, çıxıntılı gözlər və göz altında torbalar kimi kosmetik problemləri həll edə bilər.
• Buynuz qişa nəqli:Əgər xəstəliyin aktiv mərhələsində gözə məruz qalma səbəbindən buynuz qişa ciddi şəkildə zədələnibsə, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün buynuz qişa nəqli nəzərdən keçirilə bilər.

(TED) Vəziyyətin proqnozu necədir?

Əksər insanlarda TED çox ağır deyil, ona görə də proqnoz adətən yaxşıdır. Əksər insanlarda yüngül simptomlar olur və bu simptomlar çox vaxt öz-özünə keçir. Lakin, 50 yaşdan yuxarı insanlarda simptomlar daha ağır ola bilər. Əgər sizdə ağır TED varsa, onu idarə etmək üçün bir neçə müalicənin kombinasiyasına ehtiyacınız ola bilər. Bəzi insanlarda gözlərində daimi dəyişikliklər yarana bilər ki, bu da cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər tiroid göz xəstəliyiniz varsa, simptomlarınız pisləşərsə, səhiyyə qrupunuzu məlumatlandırmaq vacibdir. Görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, onlara da məlumat verməlisiniz. Bəzi dəyişikliklər təcili müalicə tələb edə bilər. Aşağıdakılardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Görmə sahəniz daralırsa və ya bir istiqamətdə görmə qabiliyyətinizi itirirsinizsə.
• Rənglər lazım olduğundan fərqli görünürsə.
• Əgər qəflətən şiddətli göz ağrısı hiss edirsinizsə.

Qreyvs göz xəstəliyi həyat keyfiyyətinizə həqiqətən təsir edə bilər. Bir çox insanda ağır simptomlar olmur, amma simptomlar olduqda çox narahatedici ola bilər. Gözlərinizin ətrafındakı şişkinlik rahatlığınıza, görmə qabiliyyətinizə və görünüşünüzə təsir göstərə bilər. Bütün bunların öhdəsindən gəlməyinizə kömək etmək üçün həkimlər qrupu lazımdır. Şəxsi həyatınızda da dəstəyə sahib olmaq vacibdir. Lazımi dəstəyi almırsınızsa, tibbi qrupunuza müraciət edin. Onlar sizə zehni sağlamlığınızla bağlı kömək edə biləcək mənbələr barədə məlumat verə bilərlər.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi şeyləri ümumiləşdirək:

• Tiroid göz xəstəliyi (TED), tiroid vəzi ilə əlaqəli problemlərlə əlaqəli gözlərə təsir edən bir vəziyyətdir.
• Gözlərin şişməsi, qızartı, şişkinlik və ikiqat görmə kimi simptomlara diqqət yetirin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, mütləq tərgitməlisiniz. Bu, edə biləcəyiniz ən böyük köməkdir.
• Əgər simptomlar şiddətlidirsə və ya görmə qabiliyyətinizdə dəyişiklik hiss edirsinizsə , dərhal həkimə müraciət edin.
• Əksər insanlar üçün bu vəziyyət ciddi deyil və müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Buna görə də panikaya düşməyin, amma müvafiq tibbi yardım almaq vacibdir.
• Bu dövrdə zehni sağlamlığınız da çox vacibdir. Ehtiyacınız olarsa, bunun üçün də kömək istəməkdən çəkinməyin.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Qalxanabənzər vəzi göz xəstəliyi, Qreyvs xəstəliyi, göz şişməsi, göz qızarması, görmə problemləri, tiroid, hormonlar