Əgər sizdə diabet varsa, səhər oyandığınız zaman qan şəkərinizin səviyyəsinin qəfildən artdığını heç görmüsünüzmü? Gecə dərman qəbul edib pəhrizinizə nəzarət etsəniz də, bunun niyə baş verdiyini düşünə bilərsiniz. Narahat olmayın, bunun bir səbəbi bu gün danışdığımız "Sübh Fenomeni" ola bilər. Gəlin görək bu nədir, niyə baş verir və bundan necə qaçınmaq olar.

Səhər tezdən qan şəkərinin artması, yəni Şəfəq fenomeni nədir?

Sadə dillə desək, "Sübh fenomeni" bədənimiz tərəfindən istehsal olunan müəyyən hormonlar səbəbindən səhər tezdən qan şəkəri səviyyəsinin təbii şəkildə artmasıdır. Bu, yalnız diabetli insanlara təsir göstərir. Diabetli insanların səhər tezdən yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya) yaşamasının əsas səbəbi budur.

Amma unutmayın ki, səhərlər qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsinin yeganə səbəbi bu deyil. Bunun bir neçə başqa səbəbi də ola bilər:

• Dərmanın kifayət qədər qəbul edilməməsi: Bəzən gecə qəbul edilən dərman miqdarı səhərə qədər kifayət etməyə bilər və təsiri itirilə bilər.
• Dərman və qidanın uyğunsuzluğu: Şam yeməyi ilə birlikdə dərman qəbul etmək üçün düzgün miqdarda və vaxtda hesablamamaq.
• Somoji effekti: Bu, bir az əksinədir. Bəzən gecələr ifraz olunan insulin miqdarı artır və bu da qan şəkərinin qəfildən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb olur. Daha sonra bədən cavab olaraq bir hormon ifraz edir və bu da qan şəkərinin yenidən yüksəlməsinə səbəb olur. Buna "Somoji effekti" deyilir.

Bu nə qədər yaygındır?

Şəfəq Fenomeni əslində diabet xəstələri arasında çox yaygın bir vəziyyətdir. Araşdırmalar göstərir ki, bu, 1-ci və ya 2-ci tip diabet xəstələrinin 50%-dən çoxuna təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, siz tək deyilsiniz.

Bunun simptomları hansılardır?

"Sübh Fenomeni"nin əsas əlaməti səhər tezdən qan şəkəri səviyyəsinin artmasıdır. Bunu səhər oyanıb qlükometrinizi yoxlayanda və ya CGM (Davamlı Qlükoza Monitorinqi) cihazından istifadə edərkən görə bilərsiniz. Çox vaxt "Sübh Fenomeni" bir neçə gün ardıcıl olaraq səhər yüksək qan şəkəri səviyyəsinə səbəb olur.

Qan şəkərinizin nə qədər yüksək olduğundan asılı olaraq, səhər oyandığınız zaman bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Həddindən artıq susuzluq hissi (polidipsiya).
• Daha çox aclıq hissi.
• Tez-tez sidik ifrazı.
• Baş ağrısı.
• Qıcıqlanma, əsəbiləşmə.
• Bulanıq görmə.

Təsəvvür edin, Malani adlı diabet xəstəsi olan bir kişi var. O, hər səhər qan şəkərini yoxlayır. Üç-dörd gün ardıcıl olaraq səhər qan şəkəri 200 mq/dL-dən çox olur. O, həmçinin gecə qida qəbuluna nəzarət edir və dərmanlarını vaxtında qəbul edir. Özünü çox əsəbi hiss edir. Səhər oyananda bir az yorğun hiss edir və çoxlu su içir. Sizin də başınıza belə bir şey gəlibmi? Onda bunun "Sübh fenomeni" olması mümkündür.

Niyə bu baş verir?

Bu, bir az elmi bir həqiqətdir, amma mən bunu sadə dillə desəm, daha doğru olar. Səhər tezdən - yəni səhər saat 3 ilə 8 arasında - bədənimiz bir sıra hormonlar ifraz edir. Əsas olanlar kortizol və böyümə hormonudur . Bu hormonlar qaraciyərimizə daha çox qlükoza , yəni şəkər istehsal etmək üçün siqnal verir. Bu qlükoza bizi səhər oyandırmağa və günə başlamaq üçün enerji verməyə kömək edir. Daha çox qlükoza istehsal edildikdə, qan şəkərimizin səviyyəsi yüksəlir.

Əgər diabetiniz yoxdursa, mədəaltı vəziniz buna yaxşı reaksiya verir və qan şəkərinizi idarə etmək üçün kifayət qədər insulin istehsal edir. Lakin diabetiniz varsa, mədəaltı vəziniz ya ümumiyyətlə insulin istehsal etmir, ya da istehsal etdiyi miqdar yüksək qan şəkərini idarə etmək üçün kifayət deyil. Bəzən bədəninizin hüceyrələrinin insulinə düzgün reaksiya verməməsi mənasını verən insulin müqaviməti də səbəb ola bilər.

Daha dəqiq desək, bədən səhər oyanmağa hazırlaşarkən, bədəndəki bu təbii "həyəcan sistemi" qan şəkərinin yüksəlməsinə səbəb olur. Bu, diabet xəstəsi olmayan bir insanın bədənində idarə olunsa da, diabet xəstəsi olan bir insanın bədəni bunu düzgün şəkildə edə bilmir.

Bunu necə dəqiq tanıyırsınız?

Səhər yüksək qan şəkərinin səbəbinin "Sübh fenomeni" olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyin ən yaxşı yolu CGM (Davamlı Qlükoza Monitorinqi) istifadə etməkdir.

CGM, qan şəkərinizin səviyyəsini günün 24 saatı izləmək üçün taxdığınız bir cihazdır. Dəqiq desək, bu CGM cihazı qan şəkərinizin səviyyəsini hər neçə dəqiqədən bir ölçür və bu məlumatlardan qrafik yaratmaq üçün istifadə edir. Bu, qan şəkərinizin səviyyələrinin zamanla necə dəyişdiyinə dair tam bir mənzərə verir.

Yatmazdan əvvəl və səhər oyandıqdan sonra barmağınızdan qan götürüb qlükometrlə qan şəkərinizi yoxlamaq əvəzinə, CGM istifadə etməyin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, gecə ərzində qan şəkərinizin qəfil düşüb-düşmədiyini (hipoqlikemiya) dəqiq müəyyən edə bilərsiniz. Əgər belədirsə, bu o deməkdir ki, siz "Sübh fenomeni"ni deyil, əvvəllər qeyd olunan "Somoji effektini" yaşayırsınız.

CGM istifadə etməsəniz belə, həkimlər bir neçə gün ərzində qan şəkərinizin göstəricilərinə baxa və "Sübh fenomeni"ndən şübhələnə bilərlər. Buna görə də qan şəkərinizin göstəricilərinin qeydini aparmaq çox vacibdir.

Bunun müalicəsi nədir?

“Sübh Fenomeni” üçün ən yaxşı müalicə insulin vurmaq üçün insulin pompasından istifadə etməkdir. Ağızdan qəbul edilən diabet dərmanları adətən “Sübh Fenomeni” ilə çox kömək etmir. Həmçinin, uzunmüddətli təsirli insulin inyeksiyalarının buna çox təsir etməsi ehtimalı azdır.

Həkiminiz bazal insulin dərəcənizi tənzimləyə və səhərlər insulin pompanızın avtomatik olaraq bir az daha çox insulin verməsini təmin edə bilər. Bu, səhərlər qan şəkərinizin səviyyəsinin yüksəlməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Lakin, insulin pompasından istifadə etmirsinizsə və ya ümumiyyətlə insulin qəbul etmirsinizsə, "sübh fenomeni" səbəbindən səhər qan şəkərinizin artmasını idarə etmək üçün ən yaxşı dərmanları və həyat tərzi dəyişikliklərini tapmaq üçün həkiminizlə birlikdə bir sıra sınaq və səhv addımları atmalı ola bilərsiniz. Məsələn, həkiminiz sizə axşam məşqlərinizi artırmağı və şam yeməyinizdə karbohidrat miqdarı ilə müqayisədə protein miqdarını artırmağı məsləhət görə bilər.

Bunun qarşısını almaq olmazmı?

"Sübh fenomeni" bədəndə baş verən təbii bir prosesin nəticəsi olduğundan, bunun tamamilə qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur.

Lakin, insulin pompasından istifadə etsəniz, həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq bazal insulin dərəcələrinizi tənzimləyə və "sübh fenomeni" səbəbindən gələcəkdə səhər qan şəkərinin artan sıçrayışlarını müəyyən dərəcədə idarə edə bilərsiniz.

Bunun mümkün yan təsirləri hansılardır?

"Sübh fenomeni" səbəbindən müalicə olunmayan səhər yüksək qan şəkərinin əsas yan təsiri A1C-də artımdır. A1C testi son üç ay ərzində orta qan qlükoza (şəkər) səviyyənizi göstərir.

A1C səviyyəniz nə qədər yüksəkdirsə, diabetlə əlaqəli ağırlaşmaların inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bu risk, xüsusən də A1C səviyyəniz uzun illər yüksək qaldıqda yüksəkdir. Diabet ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Göz xəstəlikləri (Retinopatiya)
• Böyrək problemləri (Nefropatiya)
• Neyropatiya
• Ürək xəstəliyi

Tədqiqatlar göstərir ki, diabetli insanlar A1C səviyyələrini davamlı olaraq 7%-dən aşağı saxlaya bilsələr, diabetlə əlaqəli ağırlaşmalar riskini azalda bilərlər.

"Sübh fenomeni" adətən davamlı bir problemdir, yəni müalicə edilmədikdə, qan şəkərinin səviyyəsi hər gün bir neçə saat yüksək qala bilər. Bu, zamanla diabet ağırlaşmalarının inkişaf riskini artırır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər səhərlər qan şəkərinizin səviyyəsi daim yüksəkdirsə, diabet xəstəliyinizi idarə etməyə kömək edən həkiminizlə danışmaq vacibdir. O, qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlaya, bunun Şəfəq Fenomenindən qaynaqlanıb-çıxmadığını müəyyən edə və sizin üçün uyğun müalicə variantlarını tövsiyə edə bilər.

Səhər qan şəkəri səviyyəsində kəskin artım olan "sübh fenomeni"ni yaşamaq həqiqətən də məyusedici və əsəbi ola bilər. Amma unutmayın ki, bu sizin günahınız deyil. Səhər şəkərinizin artmasını idarə etmək üçün hamıya uyğun vahid yanaşma yoxdur. Buna görə də sizin üçün düzgün müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər. Həkiminiz sizə ən yaxşı planı hazırlamağa kömək edə bilər. Buna görə də kömək istəməkdən çəkinməyin. İndi tədbir görmək uzunmüddətli yan təsirlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey

Ümid edirəm ki, indi bəhs etdiyimiz "Sübh fenomeni"ni daha yaxşı başa düşmüsünüz. Unutmayın ki, əgər diabet xəstəliyiniz varsa, səhərlər qan şəkərinizin artmasına diqqət yetirin.

Bu sizin günahınız deyil və bunun üçün həllər var.

• Bu barədə həkiminizlə açıq danışın.
• Qan şəkərinizin səviyyəsi, qida və dərmanlarınız barədə dəqiq qeydlər aparın.
• Əgər CGM-dən istifadə edə bilirsinizsə, onun təqdim etdiyi məlumatlar çox dəyərlidir.
• İnsulin pompası barədə həkiminizlə danışın, bu, bunun üçün yaxşı bir həll yolu ola bilər.
• Panik etməyin və ruhdan düşməyin, sizin üçün ən yaxşı həlli tapmaq üçün həkiminizlə işləyin.

Unutmayın ki, diabetlə sağlam və xoşbəxt bir həyat yaşaya bilərsiniz. Sadəcə məlumatlı olmaq, qayğı göstərmək və həkiminizin məsləhətinə əməl etmək lazımdır. Gününüz xoş keçsin!

Sübh fenomeni, diabet, səhər qan şəkərinin artması, hiperqlikemiya, Somogyi effekti, insulin pompası, A1C