Yeməkdən sonra mədə ağrısı varmı? Bu, dempinq sindromu ola bilərmi?

Yemək yedikdən sonra bəzən başınız gicəllənir, tox olur və ya mədənizdə kramplar olurmu? Bəzi insanlar yeməkdən bir neçə saat sonra yorğunluq və titrəmə hiss edirlər. Əgər bu simptomlar sizdə varsa, sizdə dempinq sindromu adlanan bir vəziyyət ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı danışaq, çünki bu, bir çox insana təsir edə bilər.

Dempinq Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, dempinq sindromu mədənizdəki qidanın, daha doğrusu, mədənizdəki qidanın normaldan daha sürətli şəkildə nazik bağırsağa və ya ümumiyyətlə nazik bağırsağa dediyimiz şeyə keçməsidir. Həkimlər bunu "sürətli mədə boşalması" da adlandırırlar. Bunu mədənizdəki qidanın düzgün həzm olunmadan əvvəl böyük bir parça şəklində nazik bağırsağa "atıldığı" kimi düşünün.

Beləliklə, bu baş verdikdə, çox miqdarda həzm olunmamış qida dərhal nazik bağırsağa keçir, ürəkbulanma, köp, mədə spazmı və ishal kimi narahatlıqlar hiss edə bilərsiniz. Bununla yanaşı, qan şəkərinizdə qəfil, böyük dəyişikliklərə də səbəb ola bilər.

Dempinq Sindromunda əslində nə baş verir?

Normalda, yemək yediyimiz zaman mədəmiz qidanı yavaş-yavaş və nəzarətli şəkildə nazik bağırsağa göndərir. Bu, mədədəki əzələlər, sinirlər və hormonlar tərəfindən koordinasiyalı şəkildə işləyir. Biz buna "mədə hərəkətliliyi" deyirik.

Lakin, dempinq sindromunda bu koordinasiya pozulur. Mədənin altındakı qapaq, pilorik qapaq , qida həzm olunmamışdan əvvəl açılır və mədənin bütün tərkibi dərhal nazik bağırsağa atılır.

Bəs onda nə baş verir? Nazik bağırsaqda birdən çox həzm olunmamış qida olduqda, o, buna uyğunlaşmağa çalışır. Əlavə mayeni çəkir və əlavə hormonlar ifraz edir. Yeməkdən qısa müddət sonra əvvəllər qeyd etdiyimiz narahatlığa səbəb olan bu dəyişikliklərdir.

Bəzi insanlar yeməkdən bir neçə saat sonra digər simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Bunun səbəbi qan şəkərinin səviyyəsinin dəyişməsidir. Yüksək şəkərli bir yemək qəfildən nazik bağırsağa daxil olduqda, mədəaltı vəzimiz qan şəkərini idarə etmək üçün daha çox insulin ifraz etməsi siqnalı alır. Bu, qan şəkərinin qəfil düşməsinə səbəb ola bilər. Buna reaktiv hipoqlikemiya deyilir. Bu, başgicəllənmə, titrəmə və ürək döyüntüsü kimi şeylərə səbəb ola bilər.

Kimlərdə dempinq sindromu inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir?

Dampinq sindromu tez-tez mədə əməliyyatından sonra bir komplikasiya kimi baş verir.Mədə əməliyyatı keçirmiş insanların 20%-dən 50%-ə qədərində bu simptomların müəyyən dərəcədə yaşanacağı təxmin edilir. Bu, xüsusilə mədənin böyük bir hissəsinin çıxarılması ilə bağlı əməliyyat keçirmiş insanlarda, məsələn, qastrektomiya (mədənin hamısının və ya bir hissəsinin çıxarılması) və ya mədə bypass əməliyyatı ( mədənin bir hissəsini bypass edən arıqlama əməliyyatı) zamanı daha çox rast gəlinir. Çox nadir hallarda, bu, müəyyən bağırsaq xəstəliklərindən də qaynaqlana bilər.

Dempinq Sindromu ciddi bir vəziyyətdirmi?

Adətən, dempinq sindromu təhlükəli və ya həyati təhlükə yaratmır. Lakin, vəziyyət ağırdırsa, bu, sürətli çəki itkisinə və qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. İshal nəzarət altında saxlanılmazsa, susuzluğa səbəb ola bilər. Lakin əksər hallarda bunlar nəzarət altında saxlanıla bilər.

Əksər insanlarda zamanla yox olan yüngül simptomlar olur. Dempinq sindromu adətən daimi deyil, ona görə də narahat olmağa dəyməz.

Dempinq sindromunun əlamətləri hansılardır?

Dempinq sindromunun iki əsas mərhələsi var və hər mərhələ ilə əlaqəli simptomlar mövcuddur. Bu mərhələlərdən birini və ya hər ikisini yaşaya bilərsiniz.

Erkən damping sindromunun simptomları

Bunlar adətən yeməkdən 10 ilə 30 dəqiqə sonra baş verməyə başlayır.

• Ürəkbulanma
• Qusma
• İshal (mədə ağrısı)
• Mədə ağrısı və axsama
• Köpmə, şişkinlik hissi
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə
• Ürək döyüntüsünün artması (sinənizin döyündüyünü hiss etmək)

Yeməkdən bir neçə saat sonra meydana gələn gec damping sindromunun simptomları

Bu simptomlar adətən yeməkdən iki-üç saat sonra görünür.

• Zəiflik, yorğunluq
• Titrəmə, narahatlıq
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü
• Soyuq tər
• Üzün qızartısı
• Beyin dumanı - aydın düşünməkdə çətinlik hissi
• Çox aclıq hissi

Dempinq sindromunun səbəbləri nələrdir?

Bunun iki əsas səbəb kateqoriyası var.

Cərrahiyyə ilə əlaqəli səbəblər:

• Qastrektomiya: Mədənin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması üçün əməliyyat.
• Bariatrik cərrahiyyə: Çəkini azaltmaq üçün edilən cərrahiyyə, məsələn, mədə bypass əməliyyatı.
• Piloroplastika: Mədənin alt hissəsindəki pilorik qapaqda aparılan əməliyyat.
• Özofagektomiya: Qida borusunun bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması üçün əməliyyat.
• Vagotomiya: Mədə turşusunu azaltmaq üçün mədədəki vagus sinirini kəsən cərrahi əməliyyat.
• Nissen fundoplikasiyası: Mədənin yuxarı hissəsinin özofagusun ətrafına tikilməsi əməliyyatı (qastroezofageal reflüks xəstəliyi - GERD üçün edilir).

Xəstəliklə əlaqəli səbəblər:

Dampinq sindromu müəyyən tibbi vəziyyətlərdən də qaynaqlana bilər.

• Diabet (Diabet)
• Dövri qusma sindromu
• Avtonom disfunksiya
• Ekzokrin pankreas çatışmazlığı
• On iki barmaq bağırsağın xoraları
• Zollinger-Ellison sindromu
• Funksional dispepsiya
• Kannabis hiperemez sindromu ( kannabis istifadəsi səbəbindən həddindən artıq qusma vəziyyəti)

Dempinq sindromunu necə tanımaq olar?

Əgər əvvəllər mədə əməliyyatı keçirmisinizsə (hətta illər əvvəl olsa belə), həkiminiz təsvir etdiyiniz simptomlara əsasən dempinq sindromundan şübhələnə bilər. Semptomlarınızın şiddətini ölçmək üçün sizə dempinq simptomlarının qiymətləndirilməsi şkalası kimi bir anket verə bilər.

Bununla belə, həkiminiz diaqnozu təsdiqləmək və ya digər səbəbləri istisna etmək üçün bəzi testlər də təyin edə bilər. Bu testlər xüsusilə mədə əməliyyatı keçirməmisinizsə vacibdir.

Dampinq sindromunu diaqnoz etmək üçün edilə bilən bəzi testlər:

• Ağızdan qlükoza tolerantlığı testi: Bu test sizə şəkərli içki vermək və qan şəkərinizin səviyyəsini əvvəl və sonra ölçməkdən ibarətdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin faizi olan hematokritiniz də ölçülür. Şəkərli içkini içdikdən sonra hematokritinizdəki artım qanınızdan bağırsaqlarınıza daha çox mayenin çəkildiyi deməkdir. Əgər qan şəkəriniz bir-üç saat ərzində düşərsə, bu, gecikmiş boşalma sindromu adlanır.
• Hidrogen nəfəs testi: Bu test həmçinin qlükoza məhlulu içdikdən sonra nəfəsinizdəki hidrogen miqdarını da ölçür. Nəfəsinizdəki hidrogen, nazik bağırsağınızın qlükozanı düzgün şəkildə udmadığı deməkdir. Bu, nazik bağırsağın həddindən artıq yükləndiyi deməkdir.
• Yuxarı endoskopiya: Bu müayinə ağızdan kamerası olan nazik, elastik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini və qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın (nazik bağırsağın ilk hissəsi) içinin müayinəsini əhatə edir. Bu, simptomlarınızın struktur problemləri və ya digər səbəblərinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Yuxarı mədə-bağırsaq seriyası:Bu zaman sizə içmək üçün xüsusi bir maye (kontrast məhlulu) verilir və onun qida borusu, mədə və yuxarı nazik bağırsağınızdan necə keçdiyini izləmək üçün bir sıra video rentgen görüntüləri (fluoroskopiya adlanır) istifadə olunur. Bu, mayenin nə qədər sürətlə hərəkət etdiyini görməyə imkan verir.
• Mədə boşaltma testi: Bu test qidanın mədənizdən nə qədər tez boşaldığını ölçür. Yediyiniz qidaya çox az miqdarda radioaktiv maddə əlavə olunur. Daha sonra həkiminiz xüsusi bir skanerdən istifadə edərək qidanın mədənizdən necə keçdiyini izləyə bilər.

Dempinq sindromundan necə qurtulmaq olar?

Bir çox insan pəhriz dəyişiklikləri etməklə dempinq sindromunu uğurla idarə edə bilər. Ağır simptomlar üçün, yalnız pəhriz kömək etmirsə, dərman istifadə edilə bilər. Lakin dərmanların yan təsirləri ola bilər, buna görə də uzunmüddətli istifadəsi tövsiyə edilmir. Nadir hallarda, dempinq sindromu cərrahiyyə əməliyyatı nəticəsində yaranıbsa və başqa heç bir müalicə kömək etməyibsə, həkiminiz başqa bir cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Pəhriz qaydaları

Həkimlər simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:

• Bir yeməkdə yediyiniz qida miqdarını azaldın və gün ərzində yediyiniz yeməklərin sayını artırın. Üç böyük yemək əvəzinə, altı kiçik yemək yeməyə çalışın.
• Yeməyi yavaş-yavaş yeyin və yaxşıca çeynəyin. Bu, həzmi asanlaşdıracaq.
• Sadə şəkərlərin, yüksək karbohidratlı qidaların və süd məhsullarının qəbulunu mümkün qədər azaldın. Bunlar qan şəkərində qəfil dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edəcək. Tam taxıllar kimi mürəkkəb karbohidratlar daha yaxşıdır.
• Pəhrizinizdən karbohidratları azaldın və əvəzinə daha çox protein və sağlam yağlar əlavə edin. Yağlar yavaş həzm olunur və sabit enerji mənbəyi təmin edir.
• Liflə zəngin olan daha çox qida yeyin. Bu, qidanın həcmini artırır və bağırsaqlardan hərəkətini yavaşlatır. Lif həmçinin şəkərin udulmasını da nəzarətdə saxlayır.
• Yeməkdən sonra təxminən 30 dəqiqə dik uzanın. Bu, qidanın mədədən boşalmasını yavaşlada və həzm zamanı qan təzyiqini qorumağa kömək edə bilər.
• Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya sonra su və ya digər içkilər içməyin. Mayelər mədə hərəkətliliyini artırır.

Dərmanlar

Bəzi dərmanlar dempinq sindromunun erkən və gec simptomlarını nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

• Oktreotid asetat:Oktreotid həzm sistemimizdəki müəyyən hormonların təsirini bloklayır. Bu, qidanın mədədən boşalmasını və qidanın nazik bağırsaqdan hərəkətini ləngidir. Həmçinin insulin istehsalını azaldır. Bu dərman ya gündəlik (qısa təsirli), ya da aylıq (uzun təsirli) inyeksiya şəklində verilir.
• Akarboza: Bu dərman bədənimizin karbohidratları mənimsəmə sürətini yavaşladır və qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlayır. Gec dempinq sindromunda baş verən hipoqlikemiyanı azaltdığı göstərilmişdir.

Cərrahiyyə

Dempinq sindromu üçün cərrahiyyə nadir hallarda tövsiyə olunur. Lakin, əgər vəziyyətiniz cərrahiyyədən qaynaqlanırsa, başqa bir cərrahiyyə onu düzəldə bilər. Əgər dempinq sindromu həyat keyfiyyətinizə ciddi təsir göstərirsə və başqa heç bir şey kömək etmirsə, rekonstruktiv cərrahiyyəni nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Bu, aşağıdakıları əhatə edir:

• Mədənin yaxşı işləməyən hissəsinin yenidən qurulması və ya dəyişdirilməsi.
• Mədə bypass əməliyyatı kimi əməliyyatların geri qaytarılması və ya daha az invaziv seçimə keçid.

Dempinq sindromu tamamilə yox olacaqmı?

Bəli, adətən zamanla yox olur. Yüngül erkən boşalma sindromu adətən təxminən üç ay ərzində aradan qalxır. Daha ağır hallar və gec başlayan boşalma sindromunun aradan qalxması 12-18 ay çəkə bilər. Bu vaxt ərzində pəhriz dəyişiklikləri əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama təmin edə bilər. Bununla belə, yaxşılaşmanın görünməsi bir neçə həftə çəkə bilər. Buna görə də səbirli olmaq vacibdir.

Dempinq sindromu zamanı hansı qidaları yeməli və hansı qidalardan çəkinməlisiniz?

Xüsusilə mədə əməliyyatından sonra bu xəstəliyi olan insanların simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edən bir pəhriz planına riayət etmələri çox vacibdir. Daha əvvəl "Pəhriz Dəyişiklikləri" bölməsində müzakirə etdiyimiz məqamlar burada da keçərlidir:

• Yemək üçün nələr lazımdır: Zülalla zəngin qidalar (balıq, toyuq, yumurta, mərcimək), sağlam yağlar (avokado, qoz-fındıq), liflə zəngin kompleks karbohidratlar (qəhvəyi düyü, yulaf, tərəvəz).
• Qaçınılmalı və ya məhdudlaşdırılmalı şeylər: Sadə şəkərlər (şəkərli içkilər, şirniyyatlar, tortlar), yüksək dərəcədə təmizlənmiş karbohidratlar (çörək unundan hazırlanmış məhsullar), süd və süd məhsulları (bəzi insanlar həzm etməkdə çətinlik çəkə bilər), yüksək yağlı, qızardılmış qidalar.

Sizin üçün uyğun bir pəhriz planı yaratmaq üçün həkiminizlə və ya diyetoloqunuzla danışmaq ən yaxşısıdır.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Dempinq sindromu bir çox insanın mədə əməliyyatından sonra yaşaya biləcəyi bir vəziyyətdir. Bu simptomları əməliyyatdan sonra da hiss edə bilərsiniz. Xoş xəbər odur ki, əksər hallarda bu, yüngül bir vəziyyətdir və bir neçə həftə və ya ay ərzində öz-özünə keçib gedir.Bu vaxt, pəhrizinizi düzgün tənzimləməklə bu vəziyyəti yaxşı idarə edə bilərsiniz.

Gələcəkdə mədə əməliyyatı keçirəcəksinizsə, dempinq sindromuna uyğun bir pəhriz planlaşdırmaq ağıllı olar. Mətbəxi hazırlayın və bir neçə yemək planı hazırlayın. Pəhriz dəyişiklikləri etmisinizsə və onlar rahatlıq gətirmirsə, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun. O, sağalma müddətinizdə sizə kömək etmək üçün lazımi dərmanlar təyin edə bilər. Buna görə də ən vacib şey panikaya düşməmək, məlumatlı olmaq və lazımi addımları atmaqdır.

Dempinq Sindromu, Mədə, Nazik Bağırsaq, Cərrahiyyə, Həzm, Simptomlar